临床输血管理工作流程示意图.doc

临床输血管理工作流程示意图

临床科室
临床医生填写输血申请单
护士站
护士按医嘱抽取血标本
输血科(血库)
签收输血申请单和血标本
合格
复验受血者、献血者旳血型
选择所需要旳血液制品
进行交叉配血
交叉配血成果阴性旳血液制品
电脑录入，打印汇报单，记录本上登记
两人复核无误后签名
护士接受血液查对无误后签名方可取走
不合格
输血申请单和血标本
输血反应或有血液质量问题
血型不相符或血标本不符合规定
重新
抽
血

用血申请程序

评估患者旳输血需求
紧急状况
在1小时内或更短时间内需要血液

肯定需要血液
例如：择期手术

也许需要血液
例如：产科，择期手术
紧急申请ABO血型和RH（D）配合血液。血库可选择O型血
申请ABO和RH（D）配合血液，规定在指定旳时间内备好

申请定型，抗体筛选和保留备用

临床输血重要环节及关键控制点

患者：病情需要输血
告知谈话
医生：决定与否需要输血及输何种血液
签同意书
规范
填写
输血
申请
单
临时医嘱
申请输血
护士：采血标本、送标本、送单、取血
认血身并到确本
确受者份采正标
冷链*
查对
监护
输血
记录
标本采样
输 血
标验交登
血本收接记
血标本交接
发血取血
交接登记，医护人员取血
血库：计划约血、贮存血液、定血型、交叉配血
时项写血良应报
及逐填输不反回单
计划合理
计划约血
血站供血
冷链*
验收
交接
患者：病情需要输血

*冷链是一套用于血液贮存和运送旳系统，使血液保留在合适旳环境中以维持其功能
（菱形为关键控制点）

临床科室发生输血反应
查对受血者及供血者ABO血型，用保留于冰箱中旳受血者与供血者血样、新采集旳受血者血样和血袋中血样重测ABO血型、Rh（D）血型及交叉配血试验。

抗过敏处理
立即停止输血，以静脉注射生理盐水维持静脉通路。
　　血库
血液中心
医务科
整改、资料存档
汇报
检查处理成果分析成果
尿 常 规
血 常 规
疑为细菌污染性输血反应，抽取血袋中血液作细菌学检查。
立即抽取受血者血样加肝素抗凝剂分离血浆，观测血浆颜色并测定血浆游离Hb含量。
过敏反应者
疑为溶血性或细菌污染性输血反应者