引起胸闷气短的常见疾病PPT课件.pptx

,单击此处编辑母版标题样式,.,#,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,引起胸闷气短的常见疾病,LOREM IPSUM DOLOR,1,胸闷的定义,胸闷是一种主观感觉，即呼吸费力或气不够用。轻者若无其事，重者则觉得透不过气来，甚至发生呼吸困难。,2,功能性胸闷,A,病理性胸闷,B,分类,3,功能性胸闷,即,无器质性病变,的胸闷，是一种生理性的反应。,一般与环境、情绪因素等有关,。,例如在门窗密闭、空气不流通的房间内逗留较长时间，或遇到某些不愉快的事情，甚至与别人发生口角、争执，或处于气压偏低的气候中，往往会产生胸闷、疲劳的感觉。,经过通风透气或到室外活动，调节心情，思想放松，短时间的休息，很快就能恢复正常。像这一类的胸闷可以认为是功能性的胸闷，不必紧张、也不必治疗。,4,病理性胸闷,是有,器质性病变,的胸闷，是由于体内某些器官发生疾病而引起的胸闷。,胸闷可能是许多疾病的,早期症状之一,。,病理性胸闷最多见的是,心肺疾病，,所以,胸闷也常伴随胸痛,。,病理性胸闷的发病机理与呼吸困难有相似之处,。,人体气体交换所涉及的各环节如气道、心肺、血液、神经、呼吸肌等出现异常，使通气能力下降。,程度较轻的即表现为胸闷，进一步发展则表现为呼吸困难,。,5,病理性胸闷常见病因,1.,呼吸道受阻,：气管内异物、炎症、水肿、肿瘤，支气管哮喘；气管外受压（甲状腺肿大、纵隔肿瘤等）引起气道狭窄；,2.,肺部疾病,：肺炎、气胸、肺气肿、肺不张、肺梗塞等；,3.,心脏疾病,：某些先天性心脏病、风湿性心脏瓣膜病、冠心病、心脏肿瘤；,4.,膈肌病变,：膈肌膨升症、膈肌麻痹症；,5.,体液代谢和酸碱平衡失调等,。,6.,心脏神经官能症,即心脏植物神经功能紊乱症,6,胸闷伴憋气,病理性胸闷可以突然发生，也可以缓慢发生。突然发生的多数是由于急性外伤性或自发性气胸，急性哮喘、急性气管内异物心脏病急性发作、急性肺梗塞等。缓慢性的胸闷则是随着病程的延长，,症状逐渐加重,。,对于病理性胸闷必须引起重视，以免延误必要的治疗。患者应该到医院去进行胸部透视、,心电图,、超声心动图、血液生化等检查以及肺功能测定，以便临床医师进一步确诊。,7,不同年龄的胸闷常见的病因有所不同,。,儿童发生胸闷多数提示患有先天性心脏病或纵隔肿瘤；,青年人发生胸闷多数提示患有自发性气胸、纵隔肿瘤、风湿性心脏瓣膜病；,老年人发生胸闷多数提示患有,肺气肿,、冠心病等。,8,老年胸闷应警惕心肌梗塞,据资料分析，,将近,1,3,患急性心肌梗塞的老年人（一般指,65,岁以上者），不会产生剧烈的胸痛，而胸闷则是最常见的症状。,对于老年人，不宜将有无胸痛作为鉴别急性心肌梗塞的主要依据。,绝大部分的急性心梗病人在发病前都会有先兆，如果感到胸闷，胸骨后疼痛，有时还会向左肩部和背部放射时，一定要考虑是否有心绞痛甚至是心肌梗塞，及时去医院诊治。,9,由于寒冷、剧烈运动等的刺激，机体的,交感神经系统兴奋性增高，体内儿茶酚胺分泌增多,，血管收缩，血压升高，心率加快，,心脏负荷增大，心肌耗氧量增多，此时心肌就会缺血缺氧,。,而且儿茶酚胺本身还可导致,冠状动脉痉挛，血液浓缩，使血小板易于凝聚，形成血栓，是导致心梗的重要原因。,10,感冒胸闷当心病毒性心肌炎,心肌炎多由感冒病毒引起，好发于儿童及青壮年，发病之初常,以感冒症状为先驱,，在,2,周左右如出现,胸闷、心慌、气短、心前区不适等尤其应引起注意。,由于病毒性心肌炎起病隐匿，易使人容易误解为感冒未彻底痊愈而误治。,重症患者可突然发生,心源性休克,，表现为烦躁不安、面色灰白、四肢冷湿及末梢发绀等，可在短时间内发生意外。,11,治疗护理措施,1,、急性期至少应休息到热退后,3,4,周；,2,、激素、大剂量维生素,C,及能量合剂；,3,、中医中药综合治疗，整体调理；,4,、多进食富含维生素,C,的水果及富于氨基酸的食物（如瘦肉、鸡蛋、鱼、大豆等）；,5,、注意气候变化，防止受凉、；,6,、遵医嘱服药，尤其是伴心律失常的患者，不可自行增加或减少药量；,7,、避免剧烈活动，注意生活规律，保持良好的精神状态。,12,颈椎病胸闷胸痛易被误诊,由于颈段脊髓发出的脊神经和植物神经分支分布到胸壁、胸膜、膈肌、心脏等部位，如果颈椎生理曲度变化、骨质增生等，可反射性引起冠状动脉痉挛收缩，导致心肌缺血，称为,“颈心综合征”,。,可有,胸闷,不适、心前区疼痛,、,心悸气促、心律失常等表现，它与劳动负荷增加、情绪激动无关，服用硝酸甘油类药物及钙离子拮抗剂不能缓解。针对颈椎病治疗可收到效果,。,13,治疗护理措施,在日常生活中要纠正高枕卧位，避免长时间过度仰头、低头，注意颈部保暖避免吹风着凉；局部可进行理疗，热敷；适当的颈部体操以活动颈部，可缓解或减轻“颈心综合征”的各种症状。,14,神经症常见胸闷气短,当人受到各种刺激时，会引起强烈的生理反应，可出现,胸闷,、心慌、出冷汗等；,如果此种现象持续时间过长，,经常感到胸前憋闷、心慌气短、紧张恐惧，有一种濒临死亡必须马上抢救的感觉，却没有查出具体原因，,那么就可能患有,心脏神经官能症,。,还有患,焦虑症,时，也会有胸闷等症状表现。应该到相关的医疗机构去咨询。,15,心脏神经官能症,是植物神经功能紊乱在心血管系统的表现。,最普通的自觉症状是心悸、呼吸不畅、心前区疼痛和全身乏力等，还表现为容易激动、失眠、多汗、发抖、眩晕、多梦等。,本病虽没有生命之虞，但病情时好时坏，迁延不愈，严重者甚至不能正常生活和工作，使患者饱受痛苦。,临床上由于缺乏有效的诊断手段和治疗措施，造成漏诊和误治情况并不少见，常会被误作病毒性心肌炎或冠心病等进行治疗，结果适得其反。,16,焦虑症表现,（,1,）植物神经系统变化,：,胸闷，心跳加快，心悸，胃肠蠕动下降，食欲下降等,；,（,2,）内心体验,：,烦躁不安惶惶不可终日；,（,3,）运动系统,：,表现为无力，手脚发软，细微震颤，发抖，多余动作出现如眨眼、咬牙等，面肌紧张，坐立不安等等。,17,胆道疾患也胸闷,临床上胆道系统疾患的病人，可出现类似冠心病的症状、体征及心电图改变，其中中老年女性患者，特别是身体肥胖者发生率较高。称为胆心综合征。,胆心综合征主要表现为：胸闷、心绞痛、心律失常、心功能不全、心电图改变，有的患者伴有右上腹部的疼痛，用心血管类药物治疗效果不佳。,胆心综合征的治疗，主要是治疗胆道疾患，控制胆道炎症，去除胆道结石。,18,胆心综合征的发病机理,胆石症与冠心病都与,脂质代谢障碍,有一定关系，因此可能在病因与发病学上存在某种联系。,胆道系统与心脏在神经支配上有共同通路，可能通过神经反射而发病。,19,THANK YOU,20,