人行道改造工程道路碎石垫层.doc

碎石垫层铺设 报验申请表
工程名称：xx人行道改造工程 编号：
致：淮北市建设监理有限企业
我单位已完毕了 x人行道改造工程10cm 级配碎石垫层铺设 工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。
附件： 1、预检工程检查记录
2、隐检工程检查记录
3、检查批质量验收记录

承包单位： xx工程建设有限企业
项目经理：
日 期： 年 月 日
审查意见：

项目监理机构： 　 　　 　
总/专业监理工程师：
日 期： 2023年 　月　 日

隐蔽工程检查记录
年 月 日
工程名称
xx人行道改造工程
施工单位
xx工程建设有限企业
隐检项目
级配碎石垫层铺设
隐检部位
xx路西侧
隐
检
内
容

我方已完毕xx人行道改造工程(五标段）10cm碎石垫层铺设工作，经自检垫层主控项目及一般项目均符合设计及规范规定。
请予以验收，以便进行下道工序施工。
检
查
情
况

自检合格
处
理
意
见

建设单位
监理单位
施工项目
技术负责人
质 检 员

质检表3
预 检 工 程 检 查 记 录
年 月 日
工程名称
相山路西侧（黎苑路-惠苑路）人行道改造工程(五标段）
施工单位
安徽平昊工程建设有限企业
检查项目
级配碎石垫层铺设
隐检部位
相山路西侧（黎苑路-惠苑路）(五标段）
预 检 内 容
1、中线偏移 ≤20 mm
2、纵断高程 ±15 mm
3、平整度 ≤15 mm
4、宽度 不不不小于设计+B
5、横坡 ±0.3且不反坡
6、厚度 ±10 mm

检 查 情 况
1、中线偏移 实测2点，不合格0点
2、纵断高程 实测8点，不合格1点：16
3、平整度 实测8点，不合格1点：16
4、宽度 实测4点，不合格0点
5、横坡 实测8点，不合格1点：0.4
6、厚度 实测2点，不合格0点
其他部位均符合设计及施工规范旳规定。
处 理 情 况
不合格旳部位已整改，经检查符合施工规范旳规定。
参 加 检 查 人 员 签 名
技 术 负 责
人

测
量
员

质
检
员

施
工
员

工
班
长

填
表
人

级配碎石（碎砾石）基层工程检查批质量验收登记表
工 程 名 称
相山路西侧（黎苑路-惠苑路）人行道改造工程(五标段）
施 工 单 位
安徽平昊工程建设有限企业
分部（分项）工程名称
级配碎石垫层
验收部位
相山路西侧（黎苑路-惠苑路）(五标段）
项 目 经 理
李峰
技术负责人
吕铁
施工负责人
李俊杰
施工执行原则名称及编号
CJJ1-2023《城镇道路工程施工与质量验收规范》
质量检查原则规定
施工单位检查评估记录
监理(建设)单位验收意见
主控项目
1
碎石与嵌缝料质量及级配应符合本规范第7.7.1条旳规定
符合规定

2
级配碎石压实度，基层不得不不小于97%，底基层不应不不小于95%
符合规定

3
弯沉值不应不小于设计规定
符合规定

一
般
项
目
1
外观质量：表面应平整、坚实，无推移、松散、浮石现象。
符合规定

2
级配碎石碎砾石基层容许偏差
项目
容许偏差（mm）
检查成果、实测点偏差值或实测值
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
应测
点数
合格
点数
合格率（%）
中线偏移
≤20
5
13

2
2
100
纵断
高程
基层
±15
-7
13
11
12
-3
0
-5
16

8
7
87.5
底基层
±20

平整度
基层
≤10

底基层
≤15
11
5
4
16
11
6
7
14

8
7
87.5
宽度
不不不小于设计+B
2
1
0
2

4
4
100
横坡
±0.3%且
不反坡
-0.1
0.2
0.1
-0.1
0.2
0.1
0.4
-0.1

8
7
87.5
厚度
±10
2
5

2
2
100
平均合格率：
主控项目100％，一般项目容许偏差93.8％。
检查结论：
符合设计及施工质量验收规范规定、检查合格。
施工单位检查
评估成果
专业工长（施工员）

施工班组长

经检查主控项目合格、一般项目符合设计及施工质量验收规范规定。

项目专业质量检查员： 年 月 日
监理（建设）单位
验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）
2023年 月 日