2025年耳鼻喉科手术分级.doc

耳鼻喉科手术分级目录
一类手术
1、耳前瘘管摘除术
2、鼓膜穿刺/鼓膜切开/鼓膜置管术
3、外耳道良性肿瘤切除术
4、耳廓假性囊肿切开搔刮术
5、耳后骨膜下脓肿切开术
6、鼻中隔粘膜划痕术（鼻衄止血）
7、上颌窦穿刺术
8、扁桃体周边脓肿切开排脓术
9、间接喉镜下声带息肉/囊肿摘除术
10、间接喉镜下会厌小囊肿摘除术
11、腮裂脓肿切开排脓术
12、外耳道、鼻腔、口咽异物取出术
13、耳外伤或感染清创缝合术
14、鼻外伤清创缝合术
15、上鼻甲粘膜下部份切除术
16、鼻前庭囊肿摘除术
17、鼻中隔偏曲粘膜下纠正术
18、鼻内镜下鼻腔止血术
19、鼻腔粘连松解术
20、上颌窦根治术
21、间接喉镜下咽异物取出术
22、腺样体刮除术
23、腭扁桃体剥离术
24、腭扁桃体挤切术
25、咽后脓肿切开排脓术
26、茎突截短术
27、支撑喉镜检查术
28、气管切开术
29、食道镜检查+异物取出术
二类手术
1、单纯乳突凿开术
2、鼓膜修补术
3、外鼻肿块切除术
4、萎缩性鼻炎有关手术
5、环杓关节复位术（间接喉镜或支撑喉镜）
6、环甲膜切开术
7、甲状舌骨囊肿/瘘切除术
8、颈外动脉结扎术
9、乳突根治术
10、改良乳突根治术
11、鼻内镜下额窦、筛窦、蝶窦开放术
12、鼻内镜下鼻腔良性肿瘤摘除术
13、鼻侧切开术
14、悬雍垂腭咽成形术
15、支撑喉镜下喉部手术
16、喉裂开术
17、甲状腺腺叶切除术
18、甲状腺次全切除术
19、腮腺浅叶切除术
20、颌下腺切除术
三类手术
1、外耳道成形术
2、鼓室探查及鼓室成形术（Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型）
3、外耳、中耳畸形成形术
4、面神经探查及减压术
5、前庭神经切断术或迷路切除术
6、面神经梳理术（含绞扎术）
7、颞骨次全切除术
8、上颌骨次全切除术
9、额窦或筛窦囊肿切除术（鼻外进路）
10、鼻中隔穿孔修补术
11、颅颌面骨异常整形术
12、外鼻、前鼻孔成形术
13、鼻咽、口咽狭窄/闭锁成形术
14、经硬腭或鼻内镜下鼻咽纤维血管瘤摘除术
15、鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术
16、面中部掀翻术
17、咽侧肿块摘除术（经颈侧或口咽）
18、显微镜下喉部病变切除术（含激光术）
19、喉外伤清创缝合术
20、半喉（垂直、水平）切除术+成形术
21、腮裂囊肿/瘘切除术
22、甲状腺肿瘤切除术
23、颈部巨大肿块切除术
24、根治性或功效性颈廓清术
25、支气管镜检查+异物取出术
26、支气管镜下气管、支气管肿瘤切除术
27、经颈侧切开食道异物取出术
28、食道周边脓肿或上纵隔脓肿切开引流术
29、食道镜下食道狭窄扩张术
30、胸锁乳突肌带蒂皮瓣移植术
31、胸大肌、斜方肌带蒂皮瓣移植术
32、咽瘘修补术
33、喉部良性病变激光手术
34、鼻内镜下眶减压术或视神经减压术
35、腮腺癌根治术
36、颌下腺、舌下腺癌根治术
四类手术
1、内淋巴囊减压分流术
2、听神经瘤摘除术
3、面神经瘤摘除术或神经移植吻合术
4、颞骨全切除术
5、上颌骨、颧骨全切术及眶内容物挖除术
6、电子耳蜗植入术
7、耳内镜下中耳探查及成型术
8、扩大上颌窦、筛窦、蝶窦肿瘤切除术
9、鼻内镜颅底肿瘤（垂体瘤、脊索瘤、骨化纤维瘤等）切除术
10、广泛性复杂鼻咽纤维血管瘤摘除术（累及颅内外）
11、颅颌联合手术（前颅底、侧颅底、后颅窝）
12、经口咽侧颅底或斜坡肿瘤切除术（脊索瘤、颅咽管瘤等）
13、下咽肿瘤切除术+下咽成型术（运用多个皮瓣）
14、下咽、食道上段肿瘤切除术（咽胃吻合、游离空肠代食道）
15、全喉切除术+气管造口术
16、全喉切除术后发音重建或成型术
17、颞下窝肿块切除术
18、颈静脉球体瘤摘除术
19、颈动脉体瘤摘除术
20、喉气管狭窄成型术
21、镫骨手术（镫骨撼动术、镫骨切除术、内耳开窗术）
22、喉气管狭窄成型术
23、头皮冠状切口颅面骨折复位、固定术
24、头皮冠状切口颅面肿瘤切除术
25、经额部颅骨切开途径的颅面肿瘤切除术
26、经颞下径路颅底手术
27、舌癌根治术
28、多个新开展的大型手术
耳鼻咽喉头颈外科学考试试题
一、填空题（每空2分，共20分）
1.变应性鼻炎的五大临床体现分别为 、 、 、 、 。
2.成人外耳道的 为软骨部, 为骨部。
3. 是喉部最大的软骨
4. 鼻咽癌的治疗首选 。
5. 气管切开术最常采用在 气管环切开气管。
二、选择题（每小题2分，共20分）
1．过敏性鼻炎属于几型变态反映：（ ）
A．I型
B．II型
C．III型
D．IV型
2．额窦窦口引流位于：（ ）
A．上鼻道
B．中鼻道
C．下鼻道
D．总鼻道
3．扁桃体切除术最常见的并发症：（ ）
A．术后感染
B．术后出血
C．术后腺体残留
D．术后免疫力下降
4．咽鼓管鼓室口开口于鼓室（ ）
A．外壁
B．内壁
C．前壁
D．后壁
E．下壁
5．不是分泌性中耳炎临床体现的是（ ）
A．传导性聋
B． 鼓室积液
C．耳流脓
D．耳鸣
6．食管异物最常发生的部位是：（ ）
A．第1狭窄
B．第2狭窄
C．第3狭窄
D．第4狭窄
7．FESS是指（ ）
A．上颌窦根治术 B．功效性鼻内镜鼻窦手术
C．鼻息肉摘除术 D．鼻中隔粘骨膜下切除术
8．睡眠呼吸暂停低通气综合征惯用的诊疗手段（ ）
A．CPAP
B．ECochG
C．UPPP
D．PSG
9．急性喉炎患者哪个年纪组易出现喉阻塞（ ）
A．小儿
B．青年
C．壮年
D．老年
10．鼓膜穿刺的部位是（ ）
A．鼓脐部
B．鼓膜前上方
C．鼓膜后上方
D．鼓膜前下方
三、名词解释（每小题5分，共20分）1．
1．听骨链：

2． 窦口鼻道复合体：
3.颈动脉三角：

4． OSAHS：

四、是非判断题，对的在背面括号内打“√”错的打“×”。（每小题1分，共20分）
1、分泌性中耳炎的重要特性为鼓室积液和听力下降。 （ ）
2、慢性化脓性中耳炎的三种分型中单纯型最常引发严重颅内外并发症。（ ）
3、鼓膜的厚度为1mm。 （ ）
4、3个骨半规管互相垂直。 （ ）
5、 后组筛窦开口于中鼻道。 （ ）
6、 青少年小朋友鼻出血的常见部位是吴氏鼻-鼻咽静脉丛。 （ ）
7、 小儿单侧鼻腔带血恶臭脓涕，最可能是鼻腔异物。 （ ）
8、 鼻腔和鼻窦乳头状瘤发病与病毒感染有关。 （ ）
9、 鼻窦中蝶窦的恶性肿瘤最常见。 （ ）
10、 咽淋巴内环与咽淋巴外环不通。 （ ）
11、 急性扁桃体炎最常见的局部并发症是扁桃体周边脓肿。 （ ）
12、 腺样体肥大多见于老年患者。 （ ）
13、 鼻咽癌的好发部位为鼻咽部的咽隐窝和顶后壁。 （ ）
14、 鼻咽癌治疗的重要办法是手术治疗。　 （ ）
15、 喉软骨中环状软骨最大。 （ ）
16、 喉腔和气道最窄处 是声门，由双侧声带构成。 （ ）
17、 小儿急性喉炎的最重要症状是呼气性呼吸困难。 （ ）
18、 气管隆嵴为位于气管下端的纵形嵴突，是左右主支气管的分界。其边沿光滑锐利，为支气管镜检查的重要解剖标志。 （ ）
19、 气管异物易落进左侧主支气管。 （ ）
20、 气管切开术最常见的并发症为皮下气肿。 （ ）
五、问答题：（每小题10分，共20分）
1．喉阻塞分度如何判断？喉阻塞的解决原则有哪些？

2．扁桃体切除的适应证。
耳鼻咽喉头颈外科学考试试题答案
一、填空题（每空1分，共20分）
1、鼻痒、（阵发性）喷嚏、（大量水样）鼻涕、鼻塞、嗅觉下降
2、外1/3,内2/3
3、甲状软骨
4、放射治疗(或放疗)
5、3-4 （或2-4）
二、 选择题（每小题2分，共20分）
1、 A; 2、B； 3、B； 4、C； 5、C；
6、 A； 7、B； 8、D； 9、A； 10、D。
三、名词解释（每小题5分，共20分）1．
1．听骨链：由锤骨、砧骨和镫骨三者互相衔接而成听骨链。
2．窦口鼻道复合体：是指以筛漏斗 为中心的解剖构造，涉及中鼻甲、钩突、筛泡、半月裂、以及额窦、前组筛窦和上颌窦的自然开口等称之为“窦口鼻道复合体”。
3．位于胸锁乳突肌前缘、二腹肌后腹与肩胛舌骨肌上腹之间。
4．OSAHS：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征是指睡眠时上气道重复发生塌陷阻塞引发的呼吸暂停和低通气，普通伴有打鼾、睡眠构造紊乱，频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡、注意力不集中档病症，并可造成高血压、冠心病、糖尿病等多器官多系统损害。
四、是非判断题，对的在背面括号内打“√”错的打“×”。（每小题1分，共20分）
1、√；2、×；3、×；4、√；5、×；6、×；7、√；8、√；9、×；10、×；
11、√；12、×；13、√；14、×；15、×；16、√；17、×；18、√；19、×；20、√
五、问答题：（每小题10分，共20分）
1．答：喉阻塞分度和(治疗)①一度:安静时无呼吸困难,活动或哭闹时有轻度吸气性呼吸困难,稍有吸气性喉喘鸣及吸气性胸廓周边软组织凹陷。（1分）(明确病因，主动病因治疗) （1.5分）②二度:安静时也有轻度吸气性呼吸困难、吸气性喉喘鸣及吸气性胸廓周边软组织凹陷，活动时加重,但不影响睡眠和进食，无烦躁不安等缺氧症状，脉搏尚正常。（1分）(因炎症引发者予以足量抗生素、糖皮质激素,可避免气管切开术,一时不能去除病因者应考虑气管切开术) （1.5分）③三度:吸气性呼吸困难明显,喉喘鸣声较响, 吸气性胸廓周边软组织凹陷明显，并出现缺氧症状,如烦躁不安,不易入睡、不肯进食、脉搏加紧等。（1分）(由炎症引发者，可亲密观察下主动使用药品治疗,若药品治疗未见好转宜及早行气管切开术,若肿瘤应立刻行气管切开术) （1.5分）④四度:极度呼吸困难,患者坐卧不安,出冷汗,面色苍白或发绀心率不齐,脉搏细速,昏迷,大小便失禁。（1分）(立刻行气管切开术) （1.5分）。

2．扁桃体切除的适应证。
答：
1．慢性扁桃体炎重复急性发作或多次合并有扁周脓肿。（2分）
2．扁桃体过分肥大，妨碍吞咽、呼吸及发声功效。（2分）
3．慢性扁桃体炎已成为引发其它脏器病变的“病灶”，或与邻近器官的病变有关联。（2分）
4．白喉带菌者，经保守治疗无效时。（2分）
5．多个扁桃体良性肿瘤，恶性肿瘤谨慎选择。（2分）