2025年刮痧技术操作流程图.doc

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刮痧技术操作流程图患者基本信息、诊疗、临床症状、既往史、刮痧办法、部位环境、重要症状、既往史、与否有出血性疾病、妊娠或月经期、体质及对疼痛的耐受程度、刮痧部位皮肤状况统计整顿告知观察及询问刮痧清洁皮肤患者准备物品准备告知评定核对医嘱刮痧的作用、简朴的操作办法及局部感觉，获得患者合作治疗盘、刮痧板(牛角类、砭石类等刮板或匙)，介质（刮痧油、清水、润肤乳等），卷纸、必要时备浴巾、屏风等，检查刮具边沿有无缺损取合理体位，暴露刮痧部位毛巾进行皮肤清洁用刮痧板蘸取适量介质涂抹于刮痧部位，按刮痧操作手法、刮痧次序、力度及出痧规定进行操作观察患者局部皮肤颜色变化，询问患者有无不适，调节手法力度刮痧结束后，最佳饮用一杯温水，不适宜即刻食用生冷食物。出痧后30分钟内不适宜洗冷水澡；冬季应避免感受风寒；夏季避免电扇、空调直吹刮痧部位清洁患者局部皮肤，协助患者穿衣，取舒适卧位，整顿床单位，解决用物刮痧时间、部位、出痧效果及患者反映拔罐技术操作流程图患者基本信息、诊疗、临床症状、既往史、操作部位重要症状、病史；对疼痛的耐受程度；患者体质及实施拔罐部位的皮肤状况；病室环境；对拔罐操作的接受程度；凝血机制拔罐的作用、简朴的操作办法、局部感觉及可能出现的意外及解决方法获得患者合作。统计整顿告知观察及询问刮痧清洁皮肤患者准备物品准备告知评定核对医嘱治疗盘、罐数个（涉及玻璃罐、陶罐、竹罐、真空罐）、润滑剂、止血钳、95%乙醇棉球、打火机、广口瓶、清洁纱布或自备毛巾，必要时备屏风、毛毯取合理舒适体位，暴露拔罐部位按拔罐操作办法、手法规定进行操作观察火罐吸附状况和皮肤颜色，询问患者有无不适，发现异常立刻停止操作，告知医生皮肤会出现与罐口相称大小的紫红色瘀斑，为正常体现，数日方可消除，拔火罐的过程中如出现小水泡不必解决，可自行吸取，如水泡较大，护士会做对应解决。拔罐后可饮一杯温开水，夏季拔罐部位忌电扇或空调直吹左手轻按罐具，向左倾斜，右手食指或拇指按住罐口右侧皮肤，使罐口与皮肤之间形成空隙，空气进入罐内，顺势将罐取下协助患者整顿衣着，取舒适卧位，整顿床单位，解决用物；火罐用含氯消毒液浸泡消毒拔罐部位、办法、留置时间及患者皮肤状况麦粒炙技术操作流程图患者临床症状、既往史及施炙办法及穴位环境温度、重要症状、既往史、有无出血病史或出血倾向、艾绒过敏史或哮喘病史及与否妊娠，患者体质及施炙处皮肤状况麦粒炙的作用、简朴的操作办法及局部感觉，获得患者合作，嘱患者排空二便统计整顿告知观察及询问刮痧清洁皮肤患者准备物品准备告知评定核对医嘱麦粒状艾柱、油膏或凡士林、弯盘、消毒棉球、无菌敷料、镊子、胶布、线香、打火机或火柴、小口瓶、必要时备浴巾、一次性垫布、屏风协助患者取适宜体位，充足暴露施炙部位，注意保暖用油膏或凡士林涂于施炙部位将艾柱置于施炙部位，点燃艾粒观察患者局部皮肤，询问患者有无不适施炙后注意保暖，饮食清淡协助患者着衣，取舒适卧位，整顿床单位，解决用物，开窗通风治疗时间、部位、患者皮肤状况隔物炙技术操作流程图患者基本信息、诊疗、临床症状、既往史及施炙办法、穴位环境温度、重要症状、既往史、有无出血病史或出血倾向、艾绒过敏史或哮喘病史及与否妊娠，患者体质及施炙处皮肤状况隔物炙的作用、简朴的操作办法及局部感觉，获得患者合作，艾炙后局部皮肤可能出现小水泡，无需解决，可自行吸取，如水泡较大，遵医嘱解决，嘱患者排空二便施炙患者准备物品准备告知评定核对医嘱艾柱、治疗盘、间隔物、打火机、酒精灯、镊子、弯盘、纱布、必时准备浴巾、屏风取合理体位，充足暴露施炙部位、注意保暖将间隔物放于穴位，点燃艾炷顶端施于间隔物上，待燃尽时接续一种艾炷，灰烬过多时及时清理，以患者感觉温热为度观察患者局部皮肤及病情变化，询问患者有无不适，避免艾灰脱落观察及询问注意保暖，饮食清淡告知统计整顿艾柱燃尽，取下间隔物，纱布清洁局部皮肤，协助患者取舒适卧位，整顿床单位，处置用物治疗时间、部位、患者皮肤状况悬炙技术操作流程图患者基本信息、诊疗、临床症状、既往史、施炙办法及穴位环境温度、重要症状既往史、有无出血病史或出血倾向、艾绒过敏史或哮喘病史及与否妊娠、患者体质及施炙处皮肤状况悬炙的作用、简朴的操作办法及局部感觉，获得患者合作，嘱患者排空二便施炙患者准备物品准备告知评定核对医嘱艾条、治疗盘、打火机、酒精灯、弯盘、小口瓶、纱布、计时器、心要时备浴巾及屏风取合理体位，充足暴露施炙部位，注意保暖再次核对患者，进行施炙，手持艾条，将点燃的一端对准施炙穴位，随时弹去艾灰，炙至局部皮肤出现红晕观察患者局部皮肤及病情变化，询问患者有无不适观察及询问注意保暖，避免复感风寒、饮食清淡告知统计整顿协助患者取舒适卧位，整顿床单位，解决用物治疗时间、部位、患者皮肤状况蜡疗技术操作流程图患者基本信息、诊疗、临床症状、既往史及蜡疗部位临床体现、既往史、过敏史、对热的耐受程度、体质及局部皮肤状况等清洁皮肤患者准备物品准备告知评定核对医嘱基本原理、作用、简朴的操作办法、时间及局部感觉，衣着应宽松治疗盘、备好的蜡、纱布、搪瓷盘或铝盘、塑料布、棉垫、绷带或胶布、测温装置，必要时备屏风、毛毯、小铲刀、排笔、毛巾等取适宜的体位，充足暴露蜡疗部位皮肤，注意保暖，必要时屏风遮挡患者，嘱患者排空二便清洁局部皮肤，如采用手足浸蜡法，则协助患者清洗手足根据患处状况，选择适宜的蜡疗办法蜡疗定位询问患者有无不适，观察局部皮肤状况观察及询问统计整顿协助患者整顿衣着，安排舒适体位，整顿床单位，清理用统计操作时间、部位及皮肤状况穴位敷贴技术操作流程图患者基本信息、诊疗、临床症状、既往史及穴位，与否妊娠重要症状、既往史及有无粘胶类敷料过敏史、敷药部位的皮肤状况等患者准备物品准备告知评定核对医嘱穴位敷贴的作用、简朴的操作办法，获得患者合作治疗盘、棉纸或薄胶纸，0.9%生理盐水棉球，遵医嘱配制的药品，压舌板，无菌棉垫或纱布，胶布或绷带；必要时备屏风、毛毯根据敷药部位，取适宜的体位，充足暴露患处，必要时屏风遮挡清洁及观察皮肤取下原敷料，以0.9%生理盐水或温水擦洗皮肤上的药渍，观察创面状况及敷药效果根据敷药面积，取大小适宜的棉纸或薄胶纸，用压舌板将所需药品均匀地平摊于棉纸上或薄胶纸上，厚薄适中摊药敷贴将已摊好药品的棉纸或薄胶纸四周反折后敷于患处，以免药品受热溢出污染衣物整顿观察观察敷贴局部皮肤有无过敏状况，询问患者有无不适擦净局部皮肤，协助患者着衣，安排舒适体位，整顿床单位，清理用物统计所敷药品、时间、部位及皮肤状况统计中药泡洗技术操作流程图患者基本信息、诊疗、临床症状、既往史及泡洗部位病室环境、临床体现、既往史、过敏史、与否妊娠及月经期体质，对温度的耐受程度、泡洗部位的皮肤状况等中药泡洗的作用、简朴的操作办法，获得患者配合，嘱患者排空二便泡洗患者准备物品准备告知评定核对医嘱治疗盘、药液及泡洗装置、一次性药浴袋、水温计、毛巾、病人服取适宜体位，暴露泡洗部位将药液倒入容器内，药液温度保持40℃左右，遵医嘱进行全身泡洗或局部泡洗，浸泡30分钟观察室温、药液温度与否适宜，定时测药温，询问患者有无不适观察及询问饮用温开水300~500ml，以补充体液及增加血容量以利于代谢废物的排出统计整顿告知清洁皮肤、擦干，协助患者着衣并取舒适卧位，整顿床单位，清理用物统计泡洗时间、部位及皮肤状况中药冷敷技术操作流程图患者基本信息、诊疗、临床症状及冷敷部位病室环境、重要症状、既往史、药品过敏史、患者体质、冷敷部位的皮肤状况等敷药患者准备物品准备告知评定核对医嘱中药冷敷的作用，操作办法，时间及局部皮肤感觉治疗盘、中药汤剂（8~15℃）、敷料（或其它适宜材料）、水温计、纱布、治疗巾，必要时备冰敷袋、凉性介质贴膏、屏风等取适宜体体位，暴露泡洗部位测试药液温度，用敷料（或其它适宜材料）浸取药液敷于患处，并及时更换，保持患处低温观察患处局部皮肤，询问有无不适观察及询问清洁皮肤，协助患者取舒适体位，清理用物统计整顿统计治疗时间、部位及皮肤状况中药湿热敷技术操作流程图患者基本信息、诊疗、临床症状及冷敷部位病室环境、重要症状、既往史、药品过敏史、对热的耐受程度、局部皮肤状况敷药患者准备物品准备告知评定核对医嘱湿热敷的作用、时间、简朴的操作办法及局部皮肤感觉、皮肤颜色变化治疗盘38~43℃药液、敷料、水温计、镊子2把、纱布。必要时备中单、屏风等取适宜体体位，暴露泡洗部位测试温度，将敷料浸于38-43℃药液中，拧干后敷于患处及时更换敷料或屡屡淋药液于敷料上，以保持热敷部位的湿度及温度，询问患者的感受，观察皮肤反映观察及询问清洁皮肤，协助患者取舒适体位，清理用物统计整顿统计湿热敷时间、部位及皮肤状况中药涂药技术操作流程图患者基本信息、诊疗、临床症状、既往史及治疗部位病室环境、重要症状、既往史、过敏史、与否妊娠、对疼痛的耐受程度、涂药部位皮肤状况等清洁皮肤患者准备物品准备告知评定核对医嘱涂药的作用、操作办法，获得患者配合治疗盘、中药制剂、治疗碗、弯盘、涂药板（棉签）、镊子、盐水棉球、棉纸或纱布、胶布或弹力绷带、治疗巾等，必要时备中单、屏风、大毛巾取适宜体位，暴露涂药部位，必要时屏风遮挡垫中单，用生理盐水棉球清洁皮肤涂药于患处，范畴超出患处1-2cm为宜，根据涂药的位置，药品的性质，选择适宜的敷料覆盖并固定涂药观察及询问观察患者局部皮肤，询问患者有无不适告知如出现丘疹、瘙痒、水泡或局部肿胀等过敏现象，勿私自触碰或抓挠局部皮肤。如有不适或敷料脱落，及时告知护士协助患者着衣，取舒适体位，整顿床单位，清理用物整顿统计药品名称、涂药时间、部位及皮肤状况中药熏蒸技术操作流程图患者基本信息、诊疗、临床症状、熏蒸部位临床体现、既往史、过敏史、与否妊娠或月经期、体质、局部皮肤状况、进餐时间等中药熏蒸技术的作用及操作办法、局部感受，获得患者配合，嘱患者排空二便。熏蒸患者准备物品准备告知评定核对医嘱治疗盘、药液、容器、中单、治疗巾（浴巾）、必要时备屏风、坐浴架（支架）测量药液温度，将43~46℃药液倒入容器内，对准熏蒸部位。用浴巾或治疗巾盖住熏洗部位及容器，使药液蒸气熏蒸患处，待温度降至38~40℃时，将患处浸泡于药液中取适宜体位，暴露熏蒸部位询问患者有无不适，观察局部皮肤状况观察告知治疗结束，注意保暖，避免直接吹风整顿清洁皮肤，协助患者着衣，取舒适体位，整顿用物统计熏蒸时间，部位及皮肤状况统计中药热熨敷技术操作流程图患者基本信息、诊疗、临床症状、既往史及治疗部位重要症状、既往史及药品过敏史、与否妊娠、热熨部位的皮肤状况、对热及疼痛的耐受程度等中药热熨敷的作用、简朴的操作办法、时间、出现红肿、丘疹、瘙痒、水泡等状况，及时告知护士，嘱患者排空二便药熨患者准备物品准备评定核对医嘱告知治疗时间治疗盘、遵医嘱准备药品及器具、凡士林、棉签、纱布袋2个，大毛巾、纱布或纸巾，必要时备屏风、毛毯、温度计等根据敷药部位，取适宜体位，充足暴露患处，必要时屏风遮挡患者局部涂凡士林，将药袋放到患处或对应穴位处用力来回推熨，每次15~30分钟，力量要均匀，药袋温度过低时，及时更换药袋或加温观察局部皮肤的颜色状况，询问患者对温度的感受，若出现水泡，立刻停止操作；报告医师，及时解决观察擦净局部皮肤，协助患者着衣，安排舒适体位，整顿衣单位，整顿用物整顿统计统计治疗时间、部位、温度及局部皮肤状况中药离子导入操作流程图患者基本信息、诊疗、临床症状、既往史及治疗部位临床体现、既往史、皮肤感知觉及治疗部位皮肤状况中药离子导入治疗的作用、时间、操作办法及局部感觉，获得患者合作选择部位患者准备物品准备评定核对医嘱告知中药制剂、离子导入治疗仪、治疗盘、棉衬套（垫片）2个、绷带或松紧搭扣、沙袋、隔水布、小毛巾、水温计，必要时备听诊器取舒适体位、保暖，必要时遮挡遵医嘱选择治疗部位打开电源开关，测量中药温度(38~42℃)，将衬套充足浸入中药液中，取出拧至半干（以不滴水为宜），将正负电极板放入衬套内，平放于治疗部位，外用隔水布覆盖，用绷带或松紧搭扣固定，必要时沙袋固定固定电极局部输出，调节电流强度调节电流观察患者治疗后反映，询问患者有无不适，如发现异常，立刻停止，及时解决观察及询问局部有烧灼针刺感不能耐受时，立刻告知护士告知整顿擦干局部皮肤，观察皮肤状况，协助患者着衣，安排舒适体位，整顿床单位，清理用物统计治疗时间、部位及患者感受穴位注射操作流程图患者基本信息、诊疗及穴位重要症状、既往史、药品过敏史、与否妊娠、注射部位皮肤状况、对疼痛的耐受程度及合作程度等穴位注射的作用、简朴的操作办法及局部感觉，嘱患者排空二便患者准备物品准备评定核对医嘱告知 1.治疗盘、药品、一次性注射器、无菌棉签、皮肤消毒剂、污物碗、利器盒 2．遵医嘱配备药液协助患者取舒适体位，暴露局部皮肤，注意保暖选用穴位遵医嘱取穴，通过询问患者感受拟定穴位的精确位置皮肤消毒剂沿注射部位由内向外消毒，范畴>5cm 常规消毒皮肤 1.再次核对医嘱，排气 2.一手绷紧皮肤，另一手持注射器，对准穴位快速刺入皮下，然后用针刺手法将针身推至一定深度，上下提插至患者有酸胀等“得气”感应后，回抽无回血，即可将药品缓慢推入 3.注射过程中观察患者与否有晕针、弯针、折针等状况注入药液快速拨针，用无菌棉签按压针孔半晌注射完毕观察观察患者用药后症状改善状况，安置舒适体位整顿用物，洗手整顿注射穴位、药品、药量等统计耳穴贴压技术操作流程图患者基本信息、诊疗、临床症状、既往史及穴位重要症状、既往史、与否妊娠、对疼痛的耐受程度、有无胶布过敏及耳部皮肤状况等耳穴贴压的作用，简朴的操作办法及局部感觉，获得患者合作患者准备物品准备评定核对医嘱告知治疗盘、王不留行籽或菜菔籽等丸状物、胶布、75%酒精、棉签、探棒、止血钳或镊子、弯盘、污物碗，必要时可备耳穴模型遵医嘱核对穴位，手持探棒自上而下在选区内寻找耳穴的敏感点，同时询问患者有无热、麻、胀、痛的“得气”感觉取合理、舒适体位，充足暴露耳部皮肤探查穴位 75%酒精自上而下、由内到外、从前到后消毒耳部皮肤消毒皮肤将药丸粘附在0.7×0.7cm大小的胶布中央，用止血钳或镊子夹住贴敷于选好耳穴的部位上，并予以适宜按压，并询问患者有无“得气”感觉穴位贴压观察患者局部皮肤，询问患者有无不适观察询问在耳穴贴压期间，每日自行按压3~5次，每次每穴1~2分钟；耳穴贴压脱落后应告知护士告知整顿协助患者取舒适卧位，整顿床单位，解决用物；弯盘、探针、止血钳或镊子使用75%酒精擦拭整顿统计经穴推拿技术操作流程图患者基本信息、诊疗、临床症状、既往史及穴位重要症状、临床体现、既往史、推拿部位皮肤状况、对疼痛的耐受程度经络推拿的作用，用简朴的操作办法及局部感觉，获得患者合作，嘱患者排空二便物品准备评定核对医嘱告知治疗巾、必要介质、纱布、屏风修建指甲，以防损伤患者发肤操作者准备进行腰腹部推拿时，取合理体位，充足暴露按摩部位患者准备遵医嘱拟定睮穴部位定位对的运用手法，操作时压力、频率摆动幅度均匀，时间符合规定手法随时询问患者对手法治疗的反映，及时调节手法观察协助患者着衣，取舒适卧位，整顿床单位，清理用物告知整顿治疗时间、手法、部位及患者的反映统计并签名中药灌肠技术操作流程图患者基本信息、诊疗、临床症状、既往史病室环境、重要症状、既往史、过敏史、排便状况、与否妊娠、肛周皮肤状况等物品准备评定核对医嘱排空二便、灌肠的局部感觉、体位及保存时间，获得患者配合告知治疗盘、煎煮好的药液、一次性手套、垫枕、中单、石蜡油、棉签等，必要时备便盆、屏风关闭门窗，调节室温，用隔帘或屏风遮挡环境准备取合理体位，暴露臂部，注意保暖，垫中单于臂下，置垫枕，抬高臂部患者准备测量药液温度39~41℃，液面距离肛门不超出30cm，石蜡油润滑肛管前端，暴露肛门，轻轻插入10~15cm，缓慢滴入药液滴注时间15~20分钟直肠滴注随时观察并询问患者耐受状况，如有便意或不适，应及时告知护士观察及询问夹紧并拨除肛管，擦拭肛门滴注完毕告知灌肠液保存1小时以上为宜协助患者取舒适卧位，整顿床单位，清理用物整顿统计灌肠时间、量、灌肠后排便状况

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