2025年精神病学考试题及答案.doc

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精神病学考试题及答案 1.在多种生物、心理以及社会环境因素的影响下，大脑功效失调，造成认知、情感、意志和行为等精神活动出现不同程度障碍为临床体现的疾病，称为E A 精神分裂症 B 情感性精神障碍 C 神经症 D 心身疾病 E 精神疾病 2.精神病学作为医学的一种学科来说，其发展较其它医学科目要晚。当代精神病学的发展只有B A 50数年历史 B 100数年历史 C 150数年历史 D 200数年历史 E 300数年历史 3.精神病学（psychiatry）一词，来源于希腊语psyche和iatria，后两者合起来是D A 灵魂的意思 B 躯体的意思 C 治疗的意思 D 治疗灵魂疾病的意思 E 精神疾病的意思 4.从哪个世纪开始，法国“疯人院”院长比奈尔（Pinel）去掉了精神病人身上的铁链和枷锁，把疯人院变成了医院，精神病被看作能治疗的疾病，精神病人被看作社会的组员C A 16世纪 B 17世纪 C 18世纪 D 19世纪 E 20世纪 5.哪项不属于生物精神病学研究的范畴 A A 社会文化与精神疾病 B 精神疾病的神经生化基础 C 精神药品治疗学 D 精神疾病遗传学 E 神经放射学研究精神疾病 6.精神病学作为医学的一种学科，在我国发展较迟。我国第一所精神病院开设在哪个都市 A A 广州 B 北京 C 苏州 D 上海 E 南京 7.有关知觉障碍下列哪项是错误的B A 普通在乎识清晰时产生 B 多见于颞叶癫痫和脑器质性病变 C 患者对外界事物的体验障碍 D 患者对大小、空间的体验障碍 E 患者对本身形态的体验障碍 8.定向障碍开始于意识障碍的哪种状况下 D A 嗜睡状态 B 昏睡 C 昏迷 D 意识含糊 E 谵妄状态 9.对于木僵的描述哪项是错误的C A 面无表情 B 不吃不喝 C 意识障碍 D 对刺激无反映 E 呆坐呆立 10.有关痴呆综合征哪项是错误的A A 故意识障碍 B 全方面性智能减退 C 注意力集中 D 有消极观念 E 妄想 11.急性中毒性精神障碍最重要的一种临床症状是D A 兴奋失眠 B 错觉 C 烦躁不安 D 不同程度意识障碍 E 行为异常 12.造成老年前期痴呆最常见疾病是C A 帕金森病 B 肝豆状核变性 C 阿尔茨海默病 D 匹克病 E 亨廷顿病 13 .记忆障碍在脑器质性精神障碍的早期重要体现为 A 顺行性遗忘 B 逆行性遗忘 C 错构 D 虚构 E 近事遗忘 E 14.脑器质性精神障碍的重要特点是 A 智能障碍 B 幻觉、妄想 C 兴奋躁动 D 沉默孤僻 E 情绪低落 A 15.看到周边的楼房、树木、人物变得比正常时大的许多是 A 人格解体 B 视物变小症 C 错觉 D 视物显大症 E 空间知觉障碍 D 16.病人坚持不在床上睡，坐于走廊，是由于感到床在运动，此症状是 A 妄想 B 感觉倒错 C 非真实感 D 幻觉 E 空间感知综合障碍 D 17.病人将一盏吊灯当作是一种牛头悬挂在那里是 A 空间知觉障碍 B 错觉 C 幻视 D 妄想 E 非真实感 B 18.看到周边的人及动物、树木像木偶戏同样均变小了是 A 幻视 B 错觉 C 人格解体 D 视物显大症 E 视物显小症 E 19.病人看到房屋倾斜，汽车变得扭曲，电线杆像筷子同样细，这种现象是 A 非真实感 B 视物变形 C 错觉 D 幻视 E 人格解体 B 20.病人自觉大脑忽然涌现出大量不自主的、杂乱无章的陌生思维内容是 A 强制性思维 B 思维散漫 C 强迫性思维 D 思维奔逸 E 被洞悉感 A 21.与思维破裂关系最亲密的疾病是 A 精神发育迟滞 B 癔症 C 精神分裂症 D 躁狂症 E 偏执性精神病 C 22.妄想是 A 大量涌现的不自主的观念 B 不能被说服的病态信念 C 无法摆脱的重复出现的观念 D 抽象的概念荒唐地具体化 E 思维联想连贯性障碍 B 23.患者听到有人斥责、挖苦、辱骂他，有人为他辩护、同情、赞扬他，查到处无人 A 争论性幻听 B 评论性幻听 C 命令性幻听 D 言语运动性幻觉 E 读心症 B 24.病人在旷野里听到两个人由于买一件物品而争执不休，各说各的理 A 争论性幻听 B 指令性幻听 C 命令性幻听 D 思维化声 E 思维鸣响 A 25.意识清晰状态下的幻觉常见于 A 精神分裂症 B 中毒性精神症 C 脑炎所致精神障碍 D 躯体疾病所致精神障碍 E 脑肿瘤所致精神障碍 A 26.意识障碍状态下的幻觉常见于 A 精神分裂症 B 抑郁症 C 脑器质性精神病 D 更年期精神病 E 偏执性精神 C 27.忽然发生，完全不能用患者当时的处境和心理背景来解释的妄想 A 继发性妄想 B 关系妄想 C 被害妄想 D 原发性妄想 E 超价观念 D 28.下列哪一项不是妄想的特点 A 无事实根据但坚定不移相信 B 内容与个人利益安全亲密有关 C 含有个人特性，不同于集体共有信念 D 内容受个人经历和时代背景影响 E 是一种虚幻的知觉体验 E 29.病人在饮食中尝到一种奇怪特殊的味道，实际不存在 A 幻嗅 B 幻味 C 幻触 D 错觉 E 假性幻觉 B 30.病人认为自己的思想通过广播而扩散出去，尽人皆知 A 思维扩散 B 思维被广播 C 读心症 D 被洞悉感 E 思维化声 B 31.下列哪种组合是错误的 A 痴呆—记忆减退，判断错误 B 谵妄—幻觉，错觉，昼轻夜重 C 神经衰弱—焦虑，疑病，幻觉 D 精神运动性克制—抑郁，冲动 E 意识障碍—谵妄，昏睡 C 32.朦胧状态的特点，下列哪项是错误的 A 忽然发生，忽然苏醒 B 意识范畴狭窄 C 可出现有条理的复杂行为 D 定向力不全 E 发作后有回想 E 33.谵妄状态最常见的症状是 A 情感喜悦，动作多 B 意识范畴狭窄 C 恐怖性错觉、幻觉 D 坚定不移的妄想 E 思维中断 C 34.急性脑病综合征最基本的临床症状是 A 意识清晰度下降 B 动作紊乱 C 兴奋喊叫 D 谵语 E 思维不连贯 A 35.下列哪项不是精神自动综合征的临床体现 A 假性幻觉 B 被控制感 C 强制性思维 D 意识障碍 E 影响妄想 D 36.病人在乎识清晰状况下，头脑中涌现大量思维，伴不自主感是 A 强迫观念 B 强制性思维 C 被动体验 D 物理影响妄想 E 思维被插入 B 37.病理性激情是一种忽然发作的非常强烈而短暂的情感障碍，多伴故意识障碍，常见于 A 神经症 B 孤单症 C 抑郁症 D 多动症 E 脑器质性精神障碍 E 38.病人静点时将直输液管当作是一条蛇是 A 感知综合障碍 B 虚构 C 谵妄 D幻觉 E 错觉 E 39.易出现逆行性遗忘症状的疾病是 A 脑外伤 B 老年性痴呆 C 焦虑性神经症 D 精神分裂症 E 抑郁症 A 40.女性，50岁，忽然听到儿子意外逝世，立刻不认亲人，看到儿子就在眼前说:“妈给你弄点好吃的”，随即给做龙虾等，家人劝阻不理睬，两天后忽然清晰，病情通过不能完全回想，该症状是 A 强迫状态 B 朦胧状态 C 谵妄状态 D 抑郁状态 E 幻觉妄想状态 B 41.患者感到他的思维或行为被某种神秘的力量或仪器所控制是 A 被害妄想 B 疑病妄想 C 夸张妄想 D 钟情妄想 E 物理影响妄想 E 42.男性，20岁，大学生，患者到电影院看到门前有四根大石柱子，立刻体验到这四根石柱刺在自己的心脏，电影院的人都在讥笑他，立刻离开电影院 A 妄想心境 B 妄想回想 C 妄想知觉 D 被害知觉 E 关系妄想 C 43.女性，47岁，六个月来逐步出现坐立不安，搓手顿足，惶惶不可终日，心情忧郁，消极厌世，无大脑迟钝，无行动缓慢，近一年来月经无规律，手足发热，有时出汗，全身不适 A 心因性抑郁 B 老年性抑郁 C 精神分裂症后抑郁 D 躯体病伴发抑郁 E 更年期抑郁 E 44.男性，50岁，癫痫史，一次合理规定遭到无理回绝后，忽然双目圆睁，面色苍白，双手震颤，勃然大怒，拿出一把水果刀，企图行凶，被阻拦，忽然倒地，呼之不应，过后遗忘 A 情感倒错 B 情绪不稳 C 情感脆弱 D 病理性激情 E 病理性半醒状态 D 45.男性，26岁，生活懒惰，面无表情，父母来看他，从不称呼父母更无问候言语，只顾埋头吃零食，视父母兄妹如陌生人 A 情感平淡 B 情感淡漠 C 情感迟钝 D 情感低落 E 情感倒错 B 46.男性，35岁，病人住院期间，亲属告诉他相依为命的老母亲忽然意外逝世时，病人哈哈大笑 A 病理性激情 B 情感高涨 C 情感脆弱 D 强制性哭笑 E 情感倒错 E 47.女性，32岁，病人体现紧张恐惧，坐立不安，有大祸临头之感，惶惶不可终日，说不清具体因素 A 焦虑状态 B 恐怖症 C 情感暴发 D 易激惹 E 心境恶劣 A 48.男性，50岁，病人来，无事实根据的认为单位上下合作谋害他，重复到各级信访机关及公安局上访告状，劝告无效 A 意志缺少 B 意志减退 C 意志增强 D 意向倒错 E 矛盾意向 C 49.女性，46岁，情绪低落，对周边一切感到爱好索然。自觉工作太吃力，一切懒于料理，不参加外界活动，整日卧床少动 A 意志缺少 B 意志增强 C 意志减退 D 作态 E 蜡样屈曲 C 50.男性，30岁，近一种月来重复照镜子，感到自己的耳朵特别大，脸变丑了，终日不敢出屋，此症状是 A 妄想 B 幻觉 C 错觉 D 定向障碍 E 人格解体 E 51.女性，23岁，因爱人车祸身亡而忽然精神失常，时哭时笑，问:“你多大岁?”答“5岁”，问“你在何处工作”答“我是幼儿园小宝宝”，此症状是 A 自知力缺少 B 假性痴呆 C 后天性痴呆 D 错构 E 虚构 B 52.一酒精中毒病人刚进诊室，看到地上的电电扇说道:“你这小鬼站在这里干什么，还不快走”。定睛细看后又说:“哦，我看花眼了，是个电电扇”，此症状是 A 错觉 B 幻觉 C 定向障碍 D 妄想 E 感觉障碍 A 53.男性，16岁，病人自述两月来脑子里总出现学校校长的半身头像，有时很清晰，有时不清晰，但却不是用眼睛看见的，该症状是 A 记忆障碍 B 错觉 C 假性幻觉 D真性幻觉 E 人格解体 C 54.男性，38岁，病人自称有特异功效，看到自己身后站着一种人，并且听到这个人表彰自己的声音，这真是“远在天边，近在脑内”。该症状属于 A 定向障碍 B 幻听 C 幻视 D 真性幻觉 E 假性幻觉 E 55.26岁，女性，病人称“有时眼前看到彩色光圈和几何图形，耳朵能听到一种乐团演奏肖邦的交响乐”，此症状是 A 心因性幻觉 B 真性幻觉 C 假性幻觉 D 幻视 E 幻听 B 56.王某，女，19岁，分裂样精神病，对医生说:“我肚子里总有一男子说话声，我做什么事，他总说‘你太懒了，这事做烂了’”。此症状是 A 真性幻觉 B 错觉 C 幻视 D 假性幻觉 E 感觉障碍 D 57.李某，女，31岁，入院后每日总站在窗前愤怒地向外大骂。问其因素，答到:“我听到单位许多同事站在外面议论我，诬陷我，说我作风不好”，此症状是 A 错觉 B 感觉障碍 C 联想障碍 D 幻听 E 情感障碍 D 58.男性，26岁，忽然大喊大叫:“不得了啦，我父亲被刺得稀烂，这儿净是戴铜帽子的人，你们看，他们正在刺我父亲”。患者异常恐惧，此症状是 A 幻听 B 焦虑 C 思维障碍 D 假性幻视 E 真性幻视 E 59.刘某，男，30岁，由父亲陪伴入诊室时，忽然神情紧张地说:“爸，我嗅到毒气味”，停止一下后又说:“这房间里必定有毒气”，遂退出诊室，回绝治疗，此症状是 A 幻嗅 B 错觉 C 感觉障碍 D 幻味 E 幻听 A 60.王某，男，20岁，入院五天，吃饭总是吃几口后就将饭菜倒掉，问其因素答:“我吃几口就能尝出饭里有农药味，我不敢吃”，此症状是 A 幻嗅 B 幻味 C 幻听 D 幻视 E 幻触 B 61.孙某，男，20岁，每天总感到身体上有许多蚂蚁在身上爬，有电流击他，有人用针刺他的全身，非常疼痛，此症状是 A 幻触 B 错觉 C 感觉过敏 D 感觉倒错 E 本体幻觉 A 62.刘某，女，45岁，三年来经常感到胸前部不适和腹部不适，体内有一种“气”游走不定，怀疑患有“冠心病”和“胃癌”，经心电图、胃镜检查均正常，此症状是 A 感觉增强 B 感觉减退 C 人格解体 D 内脏幻觉 E 内感不适 E 63.肖某，女，23岁，近一月来躺在床上常感到有人在给自己按摩，胃肠内有异物插入，非常难受，有时感到胃中有一种像乒乓球样的东西，该症状是 A 妄想 B 错觉 C 内感不适 D 内脏幻觉 E 感觉倒错 D 64.谢某，女，17岁，近六个月来始终低头不敢看人，经医生重复询问，答“看诸多人脸都像在哈哈镜中的模样，有的很胖有的很瘦，看上去很可怕”，该症状是 A 视物变形 B 人格解体 C 空间知觉障碍 D 感觉倒错 E 幻觉 A 65.朱某，女， 19岁，告诉医生“整个世界已经停滞不前，岁月不再流逝，时间过得很慢很慢，真正体会到度日如年的感觉”。此症状是 A 心因性幻觉 B 假性幻觉 C 空间知觉障碍 D 时间知觉障碍 E 感觉障碍 D 66.女性，23岁，问她“你是哪里人?”病人快速回答说:“我是中国人，祖国在我心中，我三中毕业，到山中去，矿物局山中，我在矿山当会计„„人类进入新的历史阶段，新的时代，培养一代新人，我们都是革命接班人”，此症状是 A 思维不连贯 B 思维松弛 C 思维奔逸 D 思维破碎 E 思维扩散 C 67.鲁某，男，28岁，自述脑子空洞洞的，整天什么事也不想，常沉默不语，交谈时词汇量特别少，如问“谁送你来的?”答“父亲”，问“以前做什么工作”答“不懂得”，该症状是 A 思维缓慢 B 思维贫乏 C 思维中断 D 思维松弛 E 病理性赘述 B 68.男性，56岁，当被问及“上次药吃完了没有?”病人答:“上星期的今天，也就是星期五午，你给我开了21粒鲁米那和21粒苯妥英钠，我早上吃一粒鲁米那、一粒苯妥英钠，中午也吃„„，晚上也吃„„，到今天正好吃完，此症状是 A 思维散漫 B 破裂思维 C 思维不连贯 D 狡辩证 E 病理性赘述 E 69.女性，25岁，给丈人回信:“XX:你好，冰天雪地，身体好吗?春暖花开了，你应当努力工作，汽车老在公路上„„”。此患症状是 A 思维破裂 B 思维粘滞 C 思维奔逸 D 思维松弛 E 病理性赘述 A 70.男性，65岁，脑出血，故意识障碍，不时大喊“床上有毛毛虫，树、生、飞、我写字„塑料盒„一去不复返„”，该症状是 A 思维破碎 B 思维松弛 C 思维不连贯 D 思维中断 E 思维插入 C 71.彭某，男，47岁，重复说:“你是医生„医生„医生，请你给我看病„看病„看病，我要回家„回家„回家”，该症状是 A 思维破裂 B 模仿言语 C 持续言语 D 刻板言语 E 重复言语 E 72.赵某，女，28岁，病人机械地重复一句话:“我要去北京„我要去北京„我要去北京„” A 刻板言语 B 重复言语 C 持续言语 D 模仿言语 E 思维不连贯 A 73.许某，女，16岁。别人讲什么话，病人就学什么话，如医生问她:“你叫什么名字?”答“你叫什么名字”问:“你今年多大岁数?”答:“你今年多大岁数” A 刻板言语 B 持续言语 C 模仿言语 D 重复言语 E 病理性赘述 C 74.周某，65岁。医生问他:“你吃饭了吗?”答“刚吃过”，问:“你多大岁数了?”答“刚吃过”。问:“你家在那里住?”答:“刚吃过”。 A 刻板言语 B 模仿言语 C 重复言语 D 持续言语 E 音韵联想 D 75.希波克拉底（Hippocrates）提出了精神病的体液病理学说。其含意是人体内存在着4 种基本体液，它们如果正常混合起来，人就健康。这4种液体不涉及哪一种 A 血液 B 粘液 C 脑脊液 D 黄胆汁 E 黑胆汁 C 76.抑郁症是由于人体内哪种液体过多所致 A 言语运动性幻觉 B 被控制感 C 错觉 D 听幻觉 E 似曾相识 E 77.病人对从未见到过的人感到很熟悉 A 血液 B 粘液 C 脑脊液 D 黄胆汁 E 黑胆汁 E 78.病人感到自己的身体不由自主的由外力操纵 A 血液 B 粘液 C 脑脊液 D 黄胆汁 E 黑胆汁 B 79.病人在不言不语时自觉和正在说话同样 A 血液 B 粘液 C 脑脊液 D 黄胆汁 E 黑胆汁 A 80.遗忘 A 联想过程缺少一定方向，概念间缺少内在联系 B 大脑中重复出现的观念，明知不必要，却摆脱不了，感到非常痛苦 C 以往经验在记忆中大量脱失 D 持续地重复某一单调的语句 E 缺少事实根据，患者却坚信不移的病理信念 C 81.妄想 A 联想过程缺少一定方向，概念间缺少内在联系 B 大脑中重复出现的观念，明知不必要，却摆脱不了，感到非常痛苦 C 以往经验在记忆中大量脱失 D 持续地重复某一单调的语句 E 缺少事实根据，患者却坚信不移的病理信念 E 82.刻板言语 A 联想过程缺少一定方向，概念间缺少内在联系 B 大脑中重复出现的观念，明知不必要，却摆脱不了，感到非常痛苦 C 以往经验在记忆中大量脱失 D 持续地重复某一单调的语句 E 缺少事实根据，患者却坚信不移的病理信念 D 83.强迫观念 A 联想过程缺少一定方向，概念间缺少内在联系 B 大脑中重复出现的观念，明知不必要，却摆脱不了，感到非常痛苦 C 以往经验在记忆中大量脱失 D 持续地重复某一单调的语句 E 缺少事实根据，患者却坚信不移的病理信念 B 84.思维破裂 A 联想过程缺少一定方向，概念间缺少内在联系 B 大脑中重复出现的观念，明知不必要，却摆脱不了，感到非常痛苦 C 以往经验在记忆中大量脱失 D 持续地重复某一单调的语句 E 缺少事实根据，患者却坚信不移的病理信念 A 85.在乎识清晰状况下出现全方面智能减退 A 影响妄想 B 强制性思维 C 痴呆 D 关系妄想 E 木僵 C 86.无意识障碍而出现言语、动作、情感的克制 A 影响妄想 B 强制性思维 C 痴呆 D 关系妄想 E 木僵 E 87.感到自己的思想和行为被一种仪器所控制 A 影响妄想 B 强制性思维 C 痴呆 D 关系妄想 E 木僵 A 88.脑内忽然涌现大量杂乱无章的联想，无法控制 A 影响妄想 B 强制性思维 C 痴呆 D 关系妄想 E 木僵 B 89.认为周边环境中的无关事物和自己有关 A 影响妄想 B 强制性思维 C 痴呆 D 关系妄想 E 木僵 D 90.属于抑郁症是 A 蜡样屈曲 B 情绪低落 C 思维奔逸 D 焦虑 E 恐怖 B 91.属于精神分裂症是 A 蜡样屈曲 B 情绪低落 C 思维奔逸 D 焦虑 E 恐怖 A 92.属于躁狂症是 A 蜡样屈曲 B 情绪低落 C 思维奔逸 D 焦虑 E 恐怖 C 93. 属于精神分裂症是 A 童样痴呆 B 情感高涨 C 睡眠障碍 D 强制性哭笑 E 情感倒错 E 94.属于脑血管性精神障碍是 A 童样痴呆 B 情感高涨 C 睡眠障碍 D 强制性哭笑 E 情感倒错 D 95.属于躁狂症是 A 童样痴呆 B 情感高涨 C 睡眠障碍 D 强制性哭笑 E 情感倒错 B 96.思维破裂 A 联想构造障碍 B 联想速度障碍 C 联想数量障碍 D 联想自主性障碍 E 联想形式障碍 A 97.强制性思维 A 联想构造障碍 B 联想速度障碍 C 联想数量障碍 D 联想自主性障碍 E 联想形式障碍 D 98.思维贫乏 A 联想构造障碍 B 联想速度障碍 C 联想数量障碍 D 联想自主性障碍 E 联想形式障碍 C 99 下列哪一项不是脑器质性精神障碍 A 神经系统阳性体征 B 脑病的病史 C 提示脑部疾病的物理化验异常 D 精神症状 E 明确的躯体疾病 E 100 脑器质性精神症状的有无在于 A 左侧大脑半球受累 B 右侧大脑半球受累 C 双侧大脑半球受累 D 大脑局部受累 E 以上各项均可 E 101 下列哪项不属于脑器质性精神障碍 A 脑炎伴发精神障碍 B 老年痴呆 C 脑血管病所致精神障碍 D 躯体疾病所致精神障碍 E 癫痫伴发精神障碍 D 102 脑器质性精神障碍的高发年纪阶段是 A 老年 B 壮年 C 青年 D 少年 E 小朋友 A 103 患者18岁之前，由于多种因素，造成大脑发育不良或受阻，智能发育停留在一定阶段，落后于同龄正常人群，社会适应不良 A 痴呆 B 精神发育迟滞 C 遗忘 D 错构 E 虚构 B 104 病人18岁后来由于多种因素所致的智能减退，称为 A 痴呆 B 遗忘 C 精神发育迟滞 D 虚构 E 记忆减退 A 7.由于大脑弥漫性器质性损害，造成的智能各个方面障碍为 A 心因性痴呆 B 部分性痴呆 C 全方面性痴呆 D 童样痴呆 E 假性痴呆 C 106 由于大脑局部区域损害，造成智能某方面障碍为 A 全方面痴呆 B 心因性痴呆 C假性痴呆 D 童样痴呆 E 部分痴呆 E 107 老年性痴呆的病理学特性性诊疗根据是 A 脑神经细胞减少 B 脑神经细胞缩小 C 老年斑 D 染色体溶解 E 胶质细胞增生 C 108 脑器质性精神障碍的病理变化大多是由于 A 脑肿瘤 B 脑萎缩和变性 C 脑代谢障碍 D 脑中毒 E 脑外伤 B 109 .32岁男性，17岁时起病，走路不稳，偏向一侧，双手震颤，眼睛看不清字，成绩下降，25岁时出现癫痫大发作，27岁逐步出现精神异常，吵闹不休，打人骂人砸东西，时有自言自语，随处大小便，吐字不清，流口水，患者妹妹有相似病史。查:意识清晰，兴奋躁动，傻笑，思维贫乏，智力低下，行为紊乱，血清铜氧化酶低于正常，有KˉF环，肝脏B超呈轻度结节性硬化，该患者诊疗为 A 精神分裂症 B 癫痫所致精神障碍 C 早老性痴呆 D 肝豆状核变性所致精神障碍 E 匹克病 D 110 .36岁男性，病人23岁结婚后六个月开始怀疑爱人作风不正，常争执，打爱人，过后又同爱人说:“我也不信，就是耳朵里有人说你和别人有两性关系”，一次在田间劳动时忽然看到全家人被一起埋在一种大坑里，当天忽然将农场一台拖拉机砸毁，过后解释说是听到国家领导人在空中说:“快砸”，病人14～15岁时有抽搐发作4～5次，其祖母患癫痫病，体格和神经系统检查正常，脑电各区暴发性尖慢活动，头部CT正常，其诊疗是 A 癫痫性精神障碍 B 精神分裂症 C 偏执性精神病 D 脑肿瘤所致精神障碍 E 脑炎所致精神障碍 A 111. 35岁男性，病人一年前出现情绪低落，消极厌世，近六个月转为情感高涨，言语行为增多，自高自大，爱管闲事，讲话常滔滔不绝，眉飞色舞，有感染力，病人四年前头部受过外伤，该患者诊疗考虑 A 躁狂病 B 抑郁症 C 双相情感障碍 D 脑外伤所致精神障碍 E 人格变化 D 112 .22岁男性，一年来性格变得固执任性，放弃工作而一心钻研数学、哲学，有时忽然变得茫然，乱翻床铺，持续时间短暂，过后否认是自己弄的，认为是别人搞得这样，一次回家路上听到母亲在桥上哭，走到桥上又听到母亲在河里哭，于是跳进河里找，被救出，意识恢复后，感到奇怪。病人4岁和16岁时有癫痫发作史。脑电图见阵发性棘慢波，其诊疗是 A 精神分裂症 B 癫痫所致精神障碍 C 人格障碍 D 偏执性精神病 E 脑外伤性精神障碍 B 113 .王某，男，49岁，高血压病史，近3年来失眠，记忆力减退，工作效率下降，近一年来上述症状加重，言语不清，双手震颤，情绪低落，自责自罪，有时不认识周边人，裸体外跑。查:眼底动脉细呈铜丝状，双膝腱反射亢进，病理反射未引出，头部CT扫描可见数个小的梗死灶，其诊疗可能是 A 早老性痴呆 B 抑郁症 C 脑血管病所致精神障碍 D 人格障碍 E 精神分裂症 C 114 .男性，51岁，5年前患左侧大脑中动脉血栓形成，遗留右侧半身轻瘫，一年来认为自己患了癌症，到处求医检查均被否认，但患者仍坚信不移，多次自杀未遂。查:意识清，有命令性幻听、幻嗅、疑病妄想、被害妄想、情感脆弱、记忆力减退、理解力和判断力差，血压180/100mmHg，其诊疗最可能是 A 精神分裂症 B 抑郁症 C 早老性痴呆 D 人格障碍 E 脑血管所致精神障碍 E 115 .郭某，女，24岁，病人13岁时脑外伤昏迷一小时急救脱险，此后性格有极大变化，易激惹，敏感多疑，20岁结婚后总怀疑丈夫有外遇，凡爱人和女同志接触，即怀疑有不正当关系。因怀疑爱人同事杨某是爱人的情妇，嫉妒不已，让爱人打杨某，遭爱人回绝，一日发现杨某10岁女儿独自一人，便将其打伤。躯体检查未见异常，其诊疗应为 A 精神分裂症偏执型 B 偏执性精神病 C 躯体疾病所致精神障碍 D 脑外伤所致精神障碍 E 人格障碍 D 116 .男性，21岁，农民，两月来在劳动中有三次忽然站立不稳要跌倒，四天前在村里看电影时忽然看到身体前方有两个火球，因胆怯跑出影院，当天在家忽然持木棒将电视砸毁，其妹拦阻时被其咬伤，又用铁锹将邻居家门窗砸碎，被众人扭送公安局，病人过后回想说:“当天回家屋里一群人放火、打仗，后来就什么也不懂得了”，脑电双额前部出现棘波和尖波，躯体检查正常，该患者诊疗是 A 癫痫性精神障碍 B 精神分裂症 C 脑外伤性精神障碍 D 癔症 E 反映性精神障碍 A 117 .男性，17岁，近半月低热37.8℃，讲话含糊，情绪易激惹，对父母态度粗暴，有时打骂，胡言乱语，自笑，乱窜病室，抽搐一次，有二便失禁。躯体检查:T:37.5℃，P:100次/分，BP140/90mmHg。下肢肌张力增高，右侧巴氏征（+），克氏征（-）。CSF:潘氏阳性，精神检查:意识含糊，表情呆滞，言语减少，偶有一言半语，称父母是“后爹娘”，无端自笑。头部CT正常，脑电图:弥漫性δ波以额颞为主，有阵发性尖波发放。该患者诊疗是 A 病毒性脑炎所致精神障碍 B 精神分裂症 C 脑肿瘤所致精神障碍 D 癔症 E 癫痫性精神障碍 A 118 .男性，33岁，一年来重复出现情绪低落，有自杀企图，有时又说:“我必定被人害死”。癫痫大发作一次。神经系统检查:站立不稳，走路跌跌撞撞，右侧上下肢肌张力增高，右侧巴氏征（+）。精神检查意识清晰，被害妄想，反映迟钝，随处小便，表情呆板。脑脊液压力1.862kPa（190mmH 2 O），成分正常。头颅平片:蝶鞍明显扩大，鞍背及后床突已吸取消失。诊疗是 A 抑郁症 B 精神分裂症 C 脑炎所致精神障碍 D 脑肿瘤所致精神障碍 E 脑血管病所致精神障碍 D 119 .女性，53岁，三个月前在火车上急性起病，忽然不认识女儿，恐惧说:“头痛，眼前有虫飞舞，兴奋，应当杀死她。”耳边听到儿子，女儿说话声，经本地治疗症状消失。一周前当听到儿子死亡的消息复发，症状同前，既往高血压史5年，躯体检查:BP200/90mmHg，神经检查正常，精神检查:意识含糊，恐惧，有幻觉，思维不连贯，智力减退，记忆力差，有时意识清晰，叙述自己儿子已死亡，性格急躁，易激动，血压升高时精神症状加重。最故意义检查 A 头CT B EEG C CSF D 人格测定 E 头部超声波 A 120 .女性，53岁，三个月前在火车上急性起病，忽然不认识女儿，恐惧说:“头痛，眼前有甲虫飞舞，兴奋，应当杀死她。”耳边听到儿子，女儿说话声，经本地治疗症状消失。一周前当听到儿子死亡的消息复发，症状同前，既往高血压史5年，躯体检查:BP200/90mmHg，神经检查正常，精神检查:意识含糊，恐惧，有幻觉，思维不连贯，智力减退，记忆力差，有时意识清晰，叙述自己儿子已死亡，性格急躁，易激动，血压升高时精神症状加重。本病例诊疗考虑为 A 脑血管病所致精神障碍 B 老年性痴呆 C 反映性精神病 D 躯体疾病伴发精神障碍 E 精神分裂症 A 121 .女性，53岁，三个月前在火车上急性起病，忽然不认识女儿，恐惧说:“头痛，眼前有甲虫飞舞，兴奋，应当杀死她。”耳边听到儿子，女儿说话声，经本地治疗症状消失。一周前当听到儿子死亡的消息复发，症状同前，既往高血压史5年，躯体检查:BP200/90mmHg，神经检查正常，精神检查:意识含糊，恐惧，有幻觉，思维不连贯，智力减退，记忆力差，有时意识清晰，叙述自己儿子已死亡，性格急躁，易激动，血压升高时精神症状加重。本病历治疗应采用 A 抗精神病治疗 B 治疗血管病 C 脑血管制剂 D 脑血管病+抗精神病 E 心理治疗 D 122 .商某，男，60岁，六个月前因精神因素起病，体现失眠，好忘事，说话嗦，重复近4个月，愁眉苦脸，要自杀，少言少语，对不起儿女，翻箱倒柜，认错家人，既往高血压无卒中史，曾诊疗“抑郁症”，“原发性高血压”，经治疗，一度病情好转，体现豁然开朗，对往事感到莫明其妙，2天后病情复发。躯体检查:BP160/110mmHg，四肢肌张力增高，双手震颤，无病理反射。精神检查，阵发性意识不清，表情淡漠，沉默违拗，拒饮拒食，近记忆力明显减退，告诉事转眼即忘，远记忆尚可，能对的回想重大生活事件。下列哪项检查最故意义 A 地塞米松抑郁实验 B 测血压心脏功效，心脏X线检查 C 头颅CT D 脑脊液 E 智能测试 C 123 .商某，男，60岁，六个月前因精神因素起病，体现失眠，好忘事，说话嗦，重复近4个月，愁眉苦脸，要自杀，少言少语，对不起儿女，翻箱倒柜，认错家人，既往高血压无卒中史，曾诊疗“抑郁症”，“原发性高血压”，经治疗，一度病情好转，体现豁然开朗，对往事感到莫明其妙，2天后病情复发。躯体检查:BP160/110mmHg，四肢肌张力增高，双手震颤，无病理反射。精神检查，阵发性意识不清，表情淡漠，沉默违拗，拒饮拒食，近记忆力明显减退，告诉事转眼即忘，远记忆尚可，能对的回想重大生活事件。最可能诊疗是 A 抑郁症 B 老年性痴呆 C 脑血管病所致精神障碍 D 精神分裂症 E 反映性木僵 C 124 .商某，男，60岁，六个月前因精神因素起病，体现失眠，好忘事，说话嗦，重复近4个月，愁眉苦脸，要自杀，少言少语，对不起儿女，翻箱倒柜，认错家人，既往高血压无卒中史，曾诊疗“抑郁症”，“原发性高血压”，经治疗，一度病情好转，体现豁然开朗，对往事感到莫明其妙，2天后病情复发。躯体检查:BP160/110mmHg，四肢肌张力增高，双手震颤，无病理反射。精神检查，阵发性意识不清，表情淡漠，沉默违拗，拒饮拒食，近记忆力明显减退，告诉事转眼即忘，远记忆尚可，能对的回想重大生活事件。最有效治疗方法为 A 抗抑郁治疗 B 抗精神病治疗 C 心理治疗 D 脑血管病治疗 E 按脑血管病所致精神障碍治疗 E 125 .高某，男，63岁，4年前开始，近1年日益加重，不认识女儿，摔废旧物品，出门找不到家，不会穿衣，常呆坐，呆立呆望，不言不语，对人淡漠，不关心家人。既往史:有冶游史。躯体神经系统检查:无异常精神检查，意清，定向障碍，记忆障碍，个位数计算对的，两位数加法常错，夜间不眠，到处探索，说身边有人唱歌内容听不清，流露出消极情绪，未见自杀行为，生活不能自理。化验:康华实验阴性，CSF正常，CT:脑萎缩，额颞叶明显。最可能诊疗是 A 老年性痴呆 B 脑血管性痴呆 C 脑肿瘤 D 麻痹性痴呆 E 正常压力脑积水所致痴呆 A 126 .高某，男，63岁，4年前开始，近1年日益加重，不认识女儿，摔废旧物品，出门找不到家，不会穿衣，常呆坐，呆立呆望，不言不语，对人淡漠，不关心家人。既往史:有冶游史。躯体神经系统检查:无异常精神检查，意清，定向障碍，记忆障碍，个位数计算对的，两位数加法常错，夜间不眠，到处探索，说身边有人唱歌内容听不清，流露出消极情绪，未见自杀行为，生活不能自理。化验:康华实验阴性，CSF正常，CT:脑萎缩，额颞叶明显。现在治疗效果预后如何 A 无有效治疗，预后不良 B 手术治疗预后较好 C 抗梅毒治疗，预后较好 D 治疗脑血管病后尚可 E 脑脊液分流手术，预后尚可 A 127 .男性，22岁，六个月前起病，体现:有时头痛头昏，部位不定，未予解决。话多，要办一种一千人的工厂，要当经理，环游全世界，有好几个女朋友，情绪高涨。诊疗躁狂症，经碳酸锂，氯丙嗪治疗后症状消失。神经系统检查无异常，2个月后意识清晰，情感淡漠，话少动作缓慢，不洗澡，不换衣服，记忆力好，无自杀观念，阵发性激烈头痛，用头撞墙，每次半小时左右，曾癫痫大发作一次，喷射性呕

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