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雨污水管道施工质量控制资料及报验申请表

36

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施工测量放线报验表

工程名称: 发展大道西延伸线道路工程 编号:

致: 九江市建设监理有限公司 ( 监理单位)

我单位已完成本工程 北侧0+000—0+400排水管道沟槽 的施工测量放样工作, 工作清单如下, 请予审查和验收。

附件: 测量及放样资料 详见设计图纸

承包单位( 章) :
项 目 经 理:
日 期:
工程或部位名称
放样内容
备注
北侧0+000—0+400污水管沟槽
管沟槽

专业监理工程师审核意见:

查验合格 纠正差错后合格 纠正错差后再报

项目监理机构
总/专业监理工程师
签收日期: 日 期

北侧0+000—0+200段污水管沟槽 报验申请表

工程名称: 发展大道西延伸线道路工程 编号:

致: 九江市建设监理有限公司 ( 监理单位)

我单位已完成了 北侧0+000—0+200段污水管沟槽开挖 工作, 现报上该工程报验申请表, 请予以检查和验收。
附件:
1、 基槽地基土质验槽记录;
2、 排水管沟底高程测量表;
3、 排水管道沟槽现场质量检验报告单;
4、 工序质量评定表;

承包单位( 章) :
项 目 经 理:
日 期:

审查意见:

项目监理机构( 章) :
总/专业监理工程师:
签收日期 日 期:

基槽地基土质验槽记录
工程名称: 发展大道西延伸线道路工程 检验日期: 年 月 日 共 页 第 页
工程部位
桩号0+000—0+200
(北侧污水管道)
建筑面积

结构形式
道路
层数

基础类型
管道基础
对地基土的设计要求
( 按施工图纸)

施工执行
标准及编号
GB 50202-
建设单位
九江市沿江开发建设投资有限公司
设计单位
九江市城市规划市政设计院
施工单位
九江市第一建筑工程公司
施工单位
检验记录
符合设计和质量验收规范要求
设计单位
核定情况

施 工 单 位
建 设 单 位
地 质 勘 查 单 位
设 计 单 位
监 理 单 位
工程负责人:

驻现场代表:
项目负责人:
项目负责人:

设计人:
专业监理工程师:
施工员: 质检员:

北侧0+000—0+200段DN800污水管槽底高程测量记录表
年 月 日
桩号
后视
前视
视高
高程
设计高
备注
BM1
1.250

16.480
15.230

0+280

3.920

12.560
12.500

0+290

3.937

12.543
12.510

0+300

3.952

12.528
12.520

0+300

3.855

12.625
12.620

0+310

3.841

12.639
12.630

0+320

3.829

12.651
12.640

0+330

3.828

12.652
12.650

0+340

3.807

12.673
12.660

0+350

3.800

12.680
12.670

0+360

3.794

12.686
12.680

0+370

3.785

12.695
12.690

0+380

3.747

12.733
12.700

业主代表: 监理: 施工单位:
注: 本表由施工单位填写, 一式三份, 经业主、 监理单位审批后三方各存一份
排水管道沟槽现场质量检验报告单
编号:
工程名称
发展大道西延伸线道路工程
施工单位
九江市第一建筑工程公司
桩号及部位
0+000—0+200段DN800污水管道
监理单位
九江市建设监理有限公司
序号
检验项目
规定值或设计值
容许偏差值(㎜)
检验频率
检验方法
检查结果
范围
点数
1
槽底高程

0┈30㎜
两井之间
3
SD32型用水准仪测量
见测量记录
2
槽底中线每侧宽度

不小于规定
两井之间
6
挂中心线用尺量
每侧计3点
符合要求
3
沟槽边坡
1: 0.7
不陡于规定
两井之间
6
用坡度尺检查
每侧计3点
符合要求

施工单位意见:

质 检 员: 日 期:

项目负责人: 日 期:

检查结果:

建 设 单 位 代 表:
总⁄专业监理工程师:
日 期:
注: 本表由施工单位填写, 一式三份, 经业主、 监理单位审批后三方各存一份

工 序 质 量 评 定 表
单位工程名称: 发展大道西延伸线道路工程

部位名称: 北侧0+000-0+200污水管

工序名称: 污水管道沟槽
管径: DN800 mm
主要工程数量
长200米
序号
外观检查项目
质 量 情 况
评定意见
1
第3.1.1条
无扰动土壤, 无超挖
符合检验标准的要求
2
第3.1.2条
沟槽无水浸泡
3

序号
量测项目
规定值或 允许偏差( mm)
实测值或实测偏差值
应量测 点 数
合 格 点 数
合格率( %)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
1
槽底标高
0, -30
-10　
-9　
-6　
-32　
-15　
-16　
-8　
-25　
-18　
-35　
-10　

　11
9　
　82%
2
槽底宽度
不小于规定
符　
合
设　
计　
规　
定　

3

4

5

6

7

8

交方班组

接方班组

监理意见

签字:

平均合格率( %)
80%　
评定等级
合格　
施工项目技术负责人:
施工员:
质检员:
年 月 日

北侧0+000—0+200段污水管C20砼平基 报验申请表

工程名称: 发展大道西延伸线道路工程 编号:

致: 九江市建设监理有限公司 ( 监理单位)

我单位已完成了 北侧0+000—0+ 段污水管C20砼平基 工作, 现报上该工程报验申请表, 请予以检查和验收。
附件:
1、 管基高程测量表;
2、 工序质量评定表;

承包单位( 章) :
项 目 经 理:
日 期:

审查意见:

项目监理机构( 章) :
总/专业监理工程师:
签收日期 日 期:
北侧0+000—0+200段DN800污水管道C20砼平基高程测量记录表
年 月 日
桩号
后视
前视
视高
高程
设计高
备注
BM1
1.380

16.610
15.230

0+280

3.795

12.685
12.680

0+290

3.782

12.698
12.690

0+300

3.555

12.925
12.700

0+300

3.520

12.960
12.800

0+310

3.964

12.516
12.810

0+320

3.655

12.825
12.820

0+330

3.617

12.863
12.830

0+340

3.628

12.852
12.840

0+350

3.617

12.863
12.850

0+360

3.577

12.903
12.860

0+370

3.594

12.886
12.870

0+380

3.582

12.898
12.880

业主代表: 监理: 施工单位:
注: 本表由施工单位填写, 一式三份, 经业主、 监理单位审批后三方各存一份

工 序 质 量 评 定 表
单位工程名称: 发展大道西延伸线道路工程 部位名称: 北侧0+000-0+200段污水管 工序名称: 污水管道C20砼平基 管径: DN800mm
主要工程数量
长200米
序号
外观检查项目
质 量 情 况
评定意见
1
C20砼平基
线型顺直, 表面平整密实, 无蜂窝麻面。
符合检验标准的要求
2

量测项目
规定值或 允许偏差( mm)
实测值或实测偏差值
应量测 点 数
合 格 点 数
合格率( %)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
平 基
中线每侧宽度
+10,0
8
6
7
3
10
9
5
12
8
5
7
10
6
7
-2
15
13
87%
高 程
0, -15
-10
-8
-5
-11
0
-14
-6
-9
-17
-6

10
9
90%
厚 度
不小于设计值
符
合
设
计
规
定

管 座
肩 高
±20

肩 宽
±10, -5

蜂窝麻面面积
1%
0.20%
0.40%
0.10%
0.50%
1.10%

5
4
80%
砼抗压强度

1
1
100%

交方班组

接方班组

监理意见

签字:

平均合格率( %)
89%
评定等级
合格
施工项目技术负责人:
施工员:
质检员:
年 月 日

工 序 质 量 评 定 表
单位工程名称: 发展大道西延伸线道路工程 部位名称: 北侧0+000-0+200段雨水管 工序名称: 污水管道C20砼管座 管径: DN800mm
主要工程数量
长200米
序号
外观检查项目
质 量 情 况
评定意见
1
C20砼管座
线型顺直, 表面平整密实, 无蜂窝麻面。
符合检验标准的要求
2

检查项目
规定值或 允许偏差( mm)
实测值或实测偏差值
应量测 点 数
合 格 点 数
合格率( %)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
平 基
中线每侧宽度
+10, 0

高程
0, -15

厚度
不小于设计值

管 座
肩高
±20
+11
+10
+5
0
+3
-2
-10
+22
+12
-6
-4
-21
+6
+8
-4
15
13
87%
肩宽
±10, -5
+12
+6
+3
-5
-1
+6
+5
-2
-3
+8
+2
+4
-3
-4
+8
15
13
87%
蜂窝麻面面积
1%
0.20%
0.40%
0.10%
0.50%
1.10%

5
4
80%
砼抗压强度

100%

交方班组

接方班组

监理意见

签字:

平均合格率( %)
88%
评定等级
合格
施工项目技术负责人:
施工员:
质检员:
年 月 日

北侧0+000—0+200段污水管安装 报验申请表

工程名称: 发展大道西延伸线道路工程 编号:

致: 九江市建设监理有限公司 ( 监理单位)

我单位已完成了 南侧0+000—0+200段污水管管道安装 工作, 现报上该工程报验申请表, 请予以检查和验收。
附件:
1、 排水工程现场质量检验报告单;
2、 工序质量评定表;

承包单位( 章) :
项 目 经 理:
日 期:

审查意见:

项目监理机构( 章) :
总/专业监理工程师:
签收日期 日 期:

排水工程现场质量检测报告单
编号:
工程名称
发展大道西延伸线道路工程
承包单位
九江市第一建筑工程公司
桩号及部位
北侧0+000-0+200段DN800污水管道
监理单位
九江市建设监理有限公司
保

证

项

目
管材必须逐节检查, 不合格的不得使用
质

量

情

况
符合要求
平基砼强度达到点Mpa以上时, 方可进行管节铺设
符合要求
管节铺设直顺、 稳固, 浇注砼管座必须捣固密实
符合要求
管道内的管口缝≥1000㎜时, 应在管内作整圈勾缝
符合要求
抹带前, 管口必须洗刷干净, 管口带面应平整密实, 无裂缝现象。
符合要求
检查项目
砂浆抹带
规定值或
容许偏差
检验频率
检验方法
检测结果
范围
点数
1
宽度
+5.0㎜
两井之间
2
用尺量
符合要求
2
厚度
+5.0㎜
两井之间
2
用尺量
符合要求
实

测

项

目
项 目
容许偏差(㎜)
检验频率
检验方法
检查结果
范围
点数
1
管轴线偏位
15㎜
两井之间
2
经纬仪
符合要求
2
管内底高程
D<1000
±10
两井之间
2
水准仪测量
见附件
D≥1000
±15
3
平基厚度
不小于设计
规定
10m
1
用尺量
符合要求
4
管座宽度
+10, -5
10m
2
挂边线用尺量
符合要求
5
Δ砼强度
不小于规定值
100m
一组

见报告单
施工单位意见:

质 检 员: 日 期:

项目负责人: 日 期:
检查结果:

建 设 单 位 代 表:
总⁄专业监理工程师:
日 期:
注: 本表由施工单位填写, 一式三份, 经业主、 监理单位审批后三方各存一份

工 序 质 量 评 定 表
单位工程名称: 发展大道西延伸线道路工程 部位名称: 北侧0+000-0+200段污水管 工序名称: 污水管道安装、 抹带接口 管径: DN800mm
主要工程数量
长200米
序号
外观检查项目
质 量 情 况
评定意见
1
第2.3.1条
管道稳定, 管内无倒流水, 无杂物, 缝宽均匀
符合检验标准的要求
2
第2.3.2条
接口平直, 环形间隙均匀, 灰口整齐密实、 饱满, 无裂缝、 空鼓现象
3
第2.3.3条
抹带接口表面平整、 密实, 无间隙合裂缝、 空鼓现象
序号
量测项目
规定值或 允许偏差( mm)
实测值或实测偏差值
应量测 点 数
合 格 点 数
合格率( %)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
Δ管内底高程
D≤1000㎜
±10
-6
-10
-3
-5
-8
2
6
-16
6
-8
-17
-8
-5
5
6
15
13
87%
D>1000㎜
±15

倒虹吸管
±30

相邻管内底错口
D≤1000㎜
3
1
2
4
3
5
2
1
0
2
1

10
8
80%
D>1000㎜
5

管带
抹带宽度
+5, 0
1
2
4
0
3
6
4
6
2
3

10
8
80%
抹带厚度
+5, 0
0
4
1
3
0
2
1
6
4
5

10
9
90%
中心位移
15
10
4
8
7
6
2
1
3
6
7

10
10
100%
交方班组

接方班组

监理意见

签字:

平均合格率( %)
87%
评定等级
合格
施工项目技术负责人:
施工员:
质检员:
年 月 日

北侧0+000—0+200段污水管道检查井 报验申请表

工程名称: 发展大道西延伸线道路工程 编号:

致: 九江市建设监理有限公司 ( 监理单位)

我单位已完成了 北侧0+000—0+200段污水管道检查井 工作, 现报上该工程报验申请表, 请予以检查和验收。
附件:
1、 排水检查井现场质量检验报告单;
2、 工序质量评定表;

承包单位( 章) :
项 目 经 理:
日 期:

审查意见:

项目监理机构( 章) :
总/专业监理工程师:
签收日期 日 期:

污水检查井现场质量检验报告单
编号:
工程名称
发展大道西延伸线道路工程
施工单位
九江市第一建筑工程公司
桩号及部位
北侧0+000—0+200段污水检查井
监理单位
九江市建设监理有限公司
序号
检验项目
规定值或设计值
容许偏差值(㎜)
检验频率
检验方法
检查结果
范围
点数
1
井身
尺寸
长度

±20
每座
2
用尺量长度
各计一点
符合要求
直径

±20
每座
2
用尺两

2
井盖
高程
非路面

±20
每座
1
用水准仪测量
符合要求
路面

与路面规定一致
每座
1
用水准仪测量
符合要求
3
D<1000㎜

±10
每座
1
用水准仪测量
符合要求
D≥1000㎜

±15
每座
1
用水准仪测量

4
Δ砂浆强度(Mpa)

不低于规定值

检查砂浆试块试压强度
见试验
报告
施工单位意见:

质 检 员: 日 期:

项目负责人: 日 期:
检查结果:

建 设 单 位 代 表:
总⁄专业监理工程师:
日 期:
注: 本表由施工单位填写, 一式三份, 经业主、 监理单位审批后三方各存一份

工 序 质 量 评 定 表
单位工程名称: 发展大道西延伸线道路工程 部位名称: 北侧0+000-0+200段污水管 工序名称: 污水检查井 管径: DN800mm
主要工程数量
长200米
序号
外观检查项目
质 量 情 况
评定意见
1
第2.5.1条
井壁垂直, 无通缝, 灰浆饱满, 灰口整齐、 密实, 无裂缝、 空鼓现象
符合检验标准的要求
2
第2.5.2条
井内溜槽平顺, 踏步安装牢固, 位置准确, 无建筑垃圾和其它杂物
3
第2.5.3条
井框、 井盖完整无损, 安装平稳, 位置正确
检查项目
规定值或 允许偏差( mm)
实测值或实测偏差值
应量测 点 数
合 格 点 数
合格率( %)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
井身尺寸
长、 宽
±20
17
16
-13
20
-6
13
16
25
-10
12

10
9
90%
直径
±20

井底高程
D<1000㎜
±10
-2
+9
-13
+2
-8

5
4
80%
D≥1000㎜
±15

井盖高程
非路面
±20
10　
-12　
25　
15　
12　
-12　
-8　
-22　
-15　
-9　
-4　
18　
7　
-8　
13　
15　
13　
87%
路面
与道路的 规定一致

100%

交方班组

接方班组

监理意见

签字:

平均合格率( %)
89%
评定等级
合格
施工项目技术负责人:
施工员:
质检员:
年 月 日

北侧0+000—0+200段污水管道闭水试验工作 报验申请表

工程名称: 发展大道西延伸线道路工程 编号:

致: 九江市建设监理有限公司 ( 监理单位)

我单位已完成了 北侧0+000—0+200段污水管道闭水试验工作 工作, 现报上该工程报验申请表, 请予以检查和验收。
附件:
1、 闭水试验记录表;

承包单位( 章) :
项 目 经 理:
日 期:

审查意见:

项目监理机构( 章) :
总/专业监理工程师:
签收日期 日 期:

闭水试验记录
工程名称: 发展大道西延伸线道路工程
管段桩号
管道直径
闭水时间
降水部位尺寸
( 米)
降水深度
( 米)
实测渗水量
( 升/小时·米)
允许渗水量
( 升/小时·米)
北侧0+100—0+200
800
30min
1.1×1.3
0.043
0.00154
0.00165

外 观
情 况
无明显渗水现象
结论
符合要求
注:
渗 水 量=
降水截面( 米2) ×降水深度( 米)
闭水时间( 小时) × 闭水管段长度( 米)
工程技术负责人: 质检员: 施工员:
闭水试验记录
管段桩号
管道直径
闭水时间
降水部位尺寸
( 米)
降水深度
( 米)
实测渗水量
( 升/小时·米)
允许渗水量
( 升/小时·米)
北侧0+300—0+400
800
30min
1.1×1.3
0.043
0.00154
0.00165

外 观
情 况
无明显渗水现象
结论
符合要求
注:
渗 水 量=
降水截面( 米2) ×降水深度( 米)
闭水时间( 小时) × 闭水管段长度( 米)
工程名称: 发展大道西延伸线道路工程
工程技术负责人: 质检员: 施工员:

北侧0+000—0+200段污水管道管沟回填 报验申请表

工程名称: 发展大道西延伸线道路工程 编号:

致: 九江市建设监理有限公司 ( 监理单位)

我单位已完成了 北侧0+000—0+200段污水管道管沟回填 工作, 现报上该工程报验申请表, 请予以检查和验收。
附件:
2、 工序质量评定表;

承包单位( 章) :
项 目 经 理:
日 期:

审查意见:

项目监理机构( 章) :
总/专业监理工程师:
签收日期 日 期:

工 序 质 量 评 定 表
单位工程名称: 发展大道西延伸线道路工程 部位名称: 北侧0+000-0+200段污水管 工序名称: 污水管道沟槽回填 管径: DN800mm
主要工程数量
长200米
序号
外观检查项目
质 量 情 况
评定意见
1
第2.7.1条
管顶500以上无大于100㎜的块石、 砖块等杂物
符合检验标准的要求
2
第2.7.2条
槽内无积水, 无淤泥、 腐殖土及有机物

序 号
量测项目
规定值或 允许偏差( mm)
实测值或实测偏差值
应量测 点 数
合 格 点 数
合格率( %)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
1
Δ压实度%
≥95%
见　
检　
测　
报　
告　

2
中粗砂
≥95%
95　
96　
93　
98　
95　
97　
96　
94　
98　
95　

10　
8　
80%
3