资源描述
第一章 总论
目 录
第一章 总 论 1
1.1 项目背景 1
1.2 项目概况 5
1.3 结论与建议 7
第二章 项目建设必要性分析 9
2.1项目规划的相关性 9
2.2项目建设的必要性 13
第三章 建设选址及建设条件 15
3.1 项目选址 15
3.2 资源条件 15
3.3 外部配套条件 16
第四章 项目定位及规划 18
4.1 项目客源市场分析 18
4.2定位与功能 19
4.3 项目规划及总体布局 20
第五章 建设内容与工程建设方案 25
5.1项目建设内容 25
5.2工程建设方案 25
第六章 环境保护 48
6.1 环境现状 48
6.2 环境保护设计原则 48
6.3 主要污染源、污染物及对环境影响的预测 48
6.4 环境污染治理 50
6.5项目建设期 50
6.6项目运营期 51
6.7 环境影响评价 53
第七章 节能减排 54
7.1节能减排的设计主要依据 54
7.2主要的能源消费的种类、来源及消费量 55
7.3建筑节能 56
7.4给排水节能 57
7.5 电气节能 58
7.6 暖通空调、动力节能 58
7.7太阳能热水系统利用 61
7.8结论 61
第八章 项目进度安排与实施管理 62
8.1 项目的组织及建设管理 62
8.2项目实施进度建议 63
第九章 投资估算、资金筹措 65
9.1 估算的范围和依据 65
9.2建设投资估算 66
9.3 建设资金筹措 66
第十章 项目财务评价 67
10.1评价依据 67
10.2财务评价指标 67
10.3财务评价结论 68
第十一章 社会效益分析 69
第十二章 结论与建议 70
12.1结论 70
12.2建议 70
77
第一章 总论
1.1项目名称及承办单位情况
1.1.1项目名称
中医院异地建设项目
1.1.2项目建设单位
xx市中医院建设项目
1.1.3项目建设单位负责人
1.1.4项目建设性质
异地建设
1.1.5建设单位简介
xx市中医院是一所具有五十年的发展历史,集医疗、教学、科研为一体的综合性三级甲等中医院。医院分东西两院和一个治疗中心,分别坐落于xx市南关区曙光路463号、二道区和顺二条48号与重庆路173号。总建筑面积21600m2,占地面积18300m2。
医院为三级甲等,床位555张。设有内、外、妇、眼、骨伤、肛肠等重10余个疗区及门诊专科和辅助业务科室30余个,具有较高的外科治疗水平。医院在职员工763人,其中初级职称214人,中级职称242人,高级职称112人。
1.1.6项目可行性研究报告编制单位
xx市工程咨询服务中心
工程咨询资质编号:工咨甲 10820070013
1.2编制的依据与范围
1.2.1项目可行性研究报告编制的依据
1.中华人民共和国国务院令第374号《中华人民共和国中医药条例》
2.《中医药事业发展“十一五”规划》
3.《中医医院建设标准》(建标〔2008〕97号)
4.《综合医院建设标准》(建标〔2008〕164号)
5.《建设项目经济评价方法与参数(第三版)》(发改投资〔2006〕1325号)
6.《重点中医医院建设与发展规划》
7.《地市级以上重点中医医院建设指导意见》
8.《中医医院中医药文化建设指南(国中医药发〔2009〕23号)》
9.卫生部、国家发展和改革委员会、财政部《大型医用设备配置与管理办法》
10.《投资项目可行性研究指南(试用版)》
11.xx市中医院与xx市工程咨询服务中心签订的技术咨询合同
12.项目建设单位提供的有关数据、资料。
1.2.2项目可行性研究报告研究范围
本可研报告对xx市中医院异地建设的必要性及新地点的建设规模与建设方案、投资估算等进行研究。
1.3项目概况
1、拟建地点
项目建设地点在xx市宽城区,原xx市第四中学用地范围内,西至凯旋路,东邻规划路,南至朝鲜族中学。土地取得方式为划拨。
2、建设规模
本项目办院规模为400张床位;总用地面积24981m2;建筑规模38500m2。
3、实施进度
本项目建设期为29个月,2011年11月竣工投入使用。
4、项目投资情况
本项目总投资12680.00万元。融资方案为地方政府配套资金1200万元,申请国债资金1200万元和自筹9745.89万元构成。
1.4项目主要技术经济指标
主要技术经济指标表
序号
名称
单位
经济指标
备注
1
建设规模
床位
400
2
规划指标
2.1
建筑面积
m2
38500
其中:地上35000
地下3500。
2.2
用地面积
m2
24891
2.3
绿化面积
m2
11291
本项目建设9032.8
2.4
容积率
1.79
急救中心建筑面积9500
2.5
绿地率
%
45.36
续表:
序号
名称
单位
经济指标
备注
6
项目总投资
万元
12680.00
7
单位使用效益投资
元/m2
3293.506
8
单位功能运营成本
元/m2
1192.462
第二章 项目提出背景及建设必要性
第二章 项目提出背景及建设必要性
2.1项目提出背景
1.医院现状
xx市中医院是一所具有五十年的发展历史,分为东西两院和一个治疗中心,分别坐落于xx市南关区曙光路463号、二道区和顺二条48号与重庆路173号。总建筑面积21600m2,占地面积18300m2。
医院为三级甲等,床位555张。设有内、外、妇、眼、骨伤、肛肠等科室46个,其中门诊科室27个,医技科室6个,住院疗区11个,现有编制人员763人。
xx市中医院作为集医疗、教学、科研为一体的综合性三级甲等医院,是吉林省知名的中医院,目前存在的主要问题如下:
(1)目前,xx市中医院的医疗力量分散在三处,且受限于各处的实际条件,已不能再进行规模扩大,不便于集中技术力量进行医学攻关、科技研究,也不利于患者就诊。
(2)随着医疗卫生事业的发展,医院现有的(急)门诊与社会发展和需求不相适应,满足不了不同层次人群的需要。更满足不了中医院自身发展的需要。
(3)由于医院现有门诊、病房等功能分区不明显、布局不合理,因此给患者带来很多不便。
(4)现有医院门诊为医院的30年代的早期建筑,墙体保温差、不节能,给医院造成不必要的能源消耗。同时原有建筑的房间布局十分不合理。
(5)由于来医院的患者逐年增加,同时带来医院外来车辆的增多,院内经常出现交通不畅,停车难等现象。
基于以上多种因素,要促进xx市中医院医疗卫生事业的建设与发展,迅速提高中医院医疗水平,实现xx市卫生医疗事业发展整体目标,必须通过多渠道筹集资金,把医院现有基础设施做大做强,从而满足中医院未来长远发展的需要。因此,省、市政府有关部门、市卫生局及医院领导进行了多次的研究讨论,根据《市政府专题会议纪要(第十次)研究xx急救中心、市中医院异地新建有关问题》,确定将原第四中学作为该项目的建设用地。
2.2项目建设的必要性
1.项目建设是解决xx市中医院功能分区不合理的需要。
由于医院现有门诊、病房、住院楼等功能分区不明显,常出现挂号难,找不到病房等现象,延误患者救治时间。本项目的实施将建成功能分布合理的门诊大厅咨询台、电子指示牌、服务中心等。为患者和创造更舒适、更方便的就医环境。同时对宽城区的医疗水平和医疗质量的提高起到积极作用。
2.项目建设有利xx市中医院布局和规划。
由于受到场地的限制,xx市中医院内现有消防通道没有形成环形通道,不利于消防工作的进行。一旦发生火情将带来巨大损失;近年来医院的患者逐年增加,在院内经常出现交通不畅,停车难等现象。本项目在宽城区的医院预留用地上建设,用地面积较为充足可以实现在院内形成消防通道,满足消防间距的要求。在门诊住院楼的前侧和后侧留有停车位供患者和医院职工停车使用,使院内的交通方便管理。
3.项目建设是改善就医环境的需要。
随着医疗卫生事业的发展,医院现有的门诊与社会发展和需求不相适应,满足不了不同层次人群的需要。现有综合楼为砌体结构建筑,墙体保温差、不节能,给医院造成不必要的能源消耗;原有建筑物的建筑面积和使用功能及楼内的配套设施已经陈旧、老化,早已不能满足广大xx市市民看病就医的需要。项目的建设将彻底的改变人们对xx市中医院那种原有的“老、破、旧”面貌的认识,项目将建成一座现代化、规范化、舒适化的崭新医院以全新的面貌展现在xx市人民的面前。为前来救诊患者提供更为舒适的就医环境。
通过以上对xx市中医院医疗卫生服务范围、能力及现状的分析,结合国家、省、市部门对医院建设的相关要求,项目建设是必要的。
第三章 建设规模与内容
第三章 建设规模与内容
xx市中医院的技术力量和服务水平,在吉林省中医医院中处于领先水平,依据现有技术和新建成的综合楼医疗环境,可以为全市及部分外地患者提供优良的医疗服务。
3.1迁建规模
本项目为xx市中医院搬迁项目,将xx市中医院东院、治疗中心部分搬迁至原xx四中场址。
1、一般医院功能用房建设规模
xx市中医院东院、治疗中心部分日门(急)诊人次约为1400人次,根据《中医医院建设标准》,日门(急)诊量与病床为3.5的关系,则本项目共需设置病床400个床位,每床位按84m2/床位计算,则本项目所需建筑面积为33600m2。
2、大型医疗设备用房规模
根据《中医医院建设标准》,大型医疗设备用房单独计算,xx市中医院现有大型设备及计算如下:
大型医疗设备单列项目用房建筑面积
序号
设备名称
所需建筑面积(m2)
1
磁共振成像装置(MRI)
310
2
X线计算机体层摄影装置(CT)
260
3
全自动生化分析系统
830
4
全数字彩色多普勒超声诊断仪
5
腹腔镜
6
直接数字X线成像装置(DR)
7
500MA数字胃肠机
合计
1400
3、其他用房
由于本项目场址由xx市中医院与xx市急救中心共用,车辆较多,车流量大,因此本项目建设地下停车场3500m2,可停放小型车辆100辆。
综上,根据以上分析,考虑医院的实际情况,本项目迁建规模为总建筑面积38500m2,符合《中医医院建设标准》等规范标准的规定。
3.2综合楼建设内容
本项目在原xx四中场址内建设综合楼1座,及道路、绿化等配套工程,综合楼建设内容如下:
综合楼建设内容一览表
序号
功能用房
功能用房组成
备注
1
急诊部
内科诊室、外科诊室、骨科诊室、中医治疗室、留观室、抢救室、输液室、治疗室、医护休息室、办公室、护士站、收费室、挂号室、药房、化验室、放射室等。
2
门诊部
①科诊室、外科诊室、皮肤诊室、眼科诊室、耳鼻咽喉诊室、口腔诊室、肿瘤诊室、骨伤科诊室、肛肠诊室、老年病诊室、针灸诊疗室、推拿诊疗室、康复诊室、门诊治疗室、中心输液室、中医换药室、体检中心等。
②感染性疾病科(诊室、挂号、收费、化验、放射、药房)等。
3
住院部
住院病房、产房等。
4
医技科室
检验科、血库、放射科、功能检查室、内窥镜室、手术室、病理科、供应室、营养部(含营养食堂)、医疗设备科、中心供氧站、核医学科、介入室、核磁共振室、办公室、休息室等。
5
药剂科室
中药饮片库房、西药库房、中药调剂室、西药调剂室、临方炮制室、中成药库房、中成药调剂室、周转库、门诊药房、住院药房、中药煎药室、办公室、休息室等。
6
保障系统
锅炉房、配电室、太平间、洗衣房、总务库房、通讯机房、设备机房、传达室、总务修理等。
7
行政管理
办公室、计算机房、图书室、档案室等。
8
生活服务
职工食堂、浴室等。
9
大型医疗设备
磁共振成像装置(MRI)、X线计算机体层摄影装置(CT)、全自动生化分析系统、全数字彩色多普勒超声诊断仪、腹腔镜、直接数字X线成像装置(DR)、500MA数字胃肠机等。
第四章 场址与建设条件
第四章 场址与建设条件
4.1建设地点
xx市中医院已取得本项目《建设项目选址意见书》,项目建设地点位于xx市宽城区,原xx市第四中学用地范围内,西至凯旋路,东邻规划路,南至朝鲜族中学。
项目拟用地面积24891m2,土地取得方式为划拨,用地性质为医疗卫生用地。
4.2场址条件
(一)地形、地貌条件
xx城区位于东部山地向西部平原过渡的台地上。地势东高西低,地貌由台地和平原组成。其中,台地占70%、平原占30%。不同的地貌类型对城市建设起着不同的制约作用。
(二)气象
年平均气压 986.6mmba
全年平均气温 4.9℃
极端最高温度 38℃
极端最低温度 -36.5℃
最热月平均湿度 79%
年平均相对湿度 66%
全年总降雨量 610.8mm
最大积雪厚度 180mm
主导风向 西南风
全年平均风速 4.3m/s
(三)工程地质、水文地质条件
xx市属天山~兴安地槽褶皱区吉黑褶皱系松辽拗陷的东部边缘,市区的地表水,较大的河流为第二松花江的支流,也是饮马河的支流—伊通河及其支流—新开河等。
本项目参考的附近建筑《岩土工程勘察报告》如下:
1、场地地形地貌条件
拟建场地地貌形态属于波状台地,高差变化较小,地势平坦,高差在0.48m左右。
2、地层、地层结构及岩土性质描述
经本次勘察,据钻探资料、标准贯入、静力触探原位测试,结合室内土工试验成果,划分出场地各岩土层,自上而下分层如下:
①杂填土:黑色,由建筑垃圾、炉渣及粘性土组成,稍湿,稍密状态。层厚:1.30~2.70米;
②粉质粘土::褐黄色,褐黄色,含铁锰质结核。压缩性中等,稍有摇振反应,稍有光泽,干强度中等,韧性中等。湿,可塑。层厚:0.60~2.00米;
③粉质粘土:褐黄色,压缩性中等,摇振反应中等,无光泽,干强度中等,韧性中等。湿,软塑。层厚:3.90~6.30米。分布均匀。
④粉质粘土:褐黄色,含铁锰质结核。压缩性中等,稍有摇振反应,稍有光泽,干强度中等,韧性中等。湿,可塑。层厚:0.80~3.00米;
⑤粉质粘土:褐黄色,含大量铁锰质结核。压缩性中等,无摇振反应,有光泽,干强度中等,韧性中等。稍湿,硬塑。最大控制层厚:4.60米。
3、场区水文地质条件
本工程抗震设防烈度为7度,设计基本地震加速值为0.10g,设计地震分组为第一组,特征周期T=0.35s。拟建场地类别为II类。
勘察期间建筑场区内地下水位埋深在1.40~3.30米,随地势有一定的坡降,主要为粘性土层中的潜水,粉质粘土的渗透系数K=0.1m/d;粘土渗透系数K=0.05m/d;
勘察时为枯水季节,抗浮及防水水位按现水位抬高1.50米考虑;
场区附近无明显污染源,根据地区经验,不考虑地下水及对混凝土和钢筋的侵蚀性。
地下水位埋深1.50~2.80m,场区地下水受大气降水及径流不给,水位随季节变化。
4.3施工条件
(一)社会环境条件
本项目建设区域附近没有大型工业企业,周边规划均为公共设施用地,社会环境良好。
(二)交通运输条件
本项目拟建场址西侧为凯旋路,东侧为规划路,据xx火车站仅1km左右,有多条公交线路由场址通过,运输便利。
(三)公用设施条件
1、供电条件
本项目所需供电电源引自凯旋路,在建筑物地下设变电室。
2、供、排水条件
供水引自市政道路凯旋路供水管。雨水采用自然排放,经场区道路汇集后排入凯旋路DN1000市政雨水管网中;污水经医疗污水处理站处理后达标排入凯旋路市政污水干管;
3、通讯广电接收条件
由场址凯旋路现有主干网络上接入。
4、供热条件
供热由凯旋路引入,规划该条道路供热管径为DN500。热源为热电一厂集中供热锅炉房。
5、征地拆迁条件
本项目所需用地已规划为医疗设施用地,xx四中已与xx十二中合并为xx市养正高中,已另择新址建设完成。
6、综述
本项目周边公共设施齐备、市政基础设施完善,交通便利,施工条件较好,施工用水、用电可直接引自市政管线,能够保证项目建设需要。
第五章 建设方案
第五章 建设方案
5.1编制依据
(一)建筑、结构
《高层民用建筑设计防火规范》(GB50045-2005);
《建筑抗震设计规范》(GB50011-2001 2008版);
《砌体结构设计规范》(GB50003-2002);
《民用建筑设计通则》(GB50352-2005);
《建筑地基基础设计规范》(GB 50007-2002);
《混凝土结构设计规范》(GB50010-2002);
《高层建筑混凝土结构技术规程》(JGJ3-2002);
《公共建筑节能设计标准》(GB50189-2005);
《建筑地面设计规范》(GB 50037-96);
《民用建筑节能设计标准(采暖居住建筑部分)》(JGJ26-95);
《建筑内部装修设计防火规范》(GB50222-95,2001年修订版);
(二)公用工程
《建筑给水排水设计规范》(GB50015-2003);
《民用建筑电气设计规范》(JGJ/T16-2008);
《建筑设计防火规范》(GB50016-2006);
《室外给水设计规范》(GB50013-2006);
《室内给水设计规范》(GB50014-2006);
《民用建筑热工设计规范》(GB50176-93);
《采暖通风与空气调节设计规范》(GB50016-2003);
《高层民用建筑设计防火规范》(GB50045-2005);
《建筑照明设计标准》(GB50034-2004);
《建筑物防雷设计规范》(JGJ50057-94);
(三)信息化工程
《电子计算机场地通用规范》(GB/T-2887-2000)
《电子计算机机房设计规范》(GB 50174-93)
《计算站场地安全要求》(GB 9361-88)
《电磁辐射防护规定》(GB8702-88)
《通信机房静电防护通则》(YD/TT54-95)
《计算机房用活动地板技术条件》(GB 6650-86)
《安全防范工程技术规范》GB 50348-2004
《安全防范报警设备安全要求和试验办法》GB 16796-1997
《视频安防监控系统技术要求》(GA/T 367-2001)
《民用闭路监控电视系统工程技术规范》(GB50198-94)
《信息技术设备(包括电气事务设备)的安全》(GB4943-95)
5.2规划方案
5.2.1建筑布置
医院建筑充分体现“以人为本”的精神,充分展现人与自然、人与人与环境高度融合的思想。建筑空间组织充分考虑到人的活动需求,创造人性化的、不同层次的空间,为病人提供一个安静、舒适的就医场所。
医院建筑设于场址中部,建筑物前辅以广场、绿地,与场址西侧的医院入口相对。
建筑物内各功能区功能齐全、联系便捷、医疗与保障分区明确,联系方便,构成空间丰富的医疗建筑,为住院病人提供舒适、优美的住院环境,病人能有最迅速、最方便的看病。
5.2.2交通运输
总体规划中,采用规整的路网结构辅以环道(兼作消防通道),体现了现代医院的严谨高效和人性化。路网形态布局则顺应了建筑群中各单体的定位,医院环道使相关的人流线,物流线尽可能缩短,达到通畅,便捷的目的。
场区内拟铺设道路及停车场面积约8500m2,其中道路面积约3500m2,道路宽度6m;地上临时停车场面积约5000m2,可停放车辆200辆。为便于日常维护,拟采用沥青混凝土路面。由于是此道路行走车辆多为小型车,荷载较小,因此设计路面总厚度为40cm,初步确定其结构如下:
沥青混凝土面层:5cm;
基层:20cm二灰碎石10:20:70;
垫层:15cm白灰土10:90。
在场区四周修建通透式围墙,共长500m,在场区四周各设出入口,其中西侧为出入口。
5.2.3环境绿化
环境设计布局上采用传统的自然的风景式造园与西方的规整的整形式园林相结合,营造出优美、温馨的环境。
在综合楼前后基本保持现状以现代造园为主,绿化采用几何式、规整式的布局,在园林中引入直线与曲线,让自然与规整相融合。入口区及病房区设置喷泉及水庭形成活水环境,以此为中心,采用花坛、铺地、草坪、雕塑小品等造园手法,创造一个宜人的室外环境。
在场址大门及建筑物之间设置中医药元素的雕塑、景观。
本项目场区总绿化面积11291m2,绿化率45.36%。主要是沿建筑物和道路周围植草、植树。
5.2.4规划指标
由于本项目与xx市急救中心在同一场址建设,因此,绿化、道路等工程暂按建筑面积比例分摊计算,比例为中医院:急救中心=8:2。
总平面指标一览表
序号
名称
单位
经济指标
其中本项目
建设(指标)
规划
控制指标
备注
1
用地面积
m2
24891
24981
2
建筑面积
m2
48000
38500
本项目地上35000,地下3500。
3
建筑物
基底面积
m2
5100
4000
急救中心建筑物基底面积1100
4
建筑物高度
m
35
35
﹤40
5
绿化面积
m2
11291
9032.8
6
道路面积
m2
3500
2800
道路总长550m
7
地上停车场面积
m2
5000
4000
续表:
序号
名称
单位
经济指标
其中本项目
建设(指标)
规划
控制指标
备注
7
地上停车场面积
m2
5000
4000
8
容积率
1.79
﹤1.8
急救中心建筑面积9500
9
建筑密度
%
20.49
﹤35
10
绿地率
%
45.36
﹥35
5.3建筑方案
本项目房屋建筑安全使用年限50年,耐火等级Ⅰ级,屋面防水等级二级,防水年限15年。
5.3.1平面设计
根据医院设计的基本原则以及xx市中医院对本项目建筑的使用功能要求,经认真考察调研,进行多方案比较,确定本项目建筑物平面呈“H”型布置,各功能用房具体设置由xx市中医院根据实际需要动态、灵活配置。
功能用房概况如下:
一层:设入口大厅,病区消防控制室及监控室,病房、病房管理部门、门急诊部等功能用房等。
入口大厅是医院的入口前庭,是病人踏入综合楼产生第一印象,感受医院整体水平的一个地方,在大堂设置服务台、花坛、休息区,给病人宾至如归的感觉。
二~九层,为医院的标准层,每层设1个大的标准住院部单元,每个标准住院部单元包括护理区和病房区,在中心区域设有公共活动空间及平面垂直交通核心,并灵活地分隔出所需的医技科室、行政管理等功能用房。
地下一层:本项目地下一层为车库,可停放100辆小型机动车。
xx市中医院功能用房概况表
序号
功能用房
建筑面积(m2)
备注
1
急诊部
1075
一层
2
门诊部
6216
二~九层
3
住院部
11928
二~九层
4
医技科室
5376
二~九层
5
药剂科室
2789
二~九层
6
保障系统
3293
二~九层
7
行政管理
1243
二~九层
8
生活服务
1680
二~九层
9
大型医疗设备用房
1400
二~九层
10
地下建筑
3500
地下一层
合计
38500
5.3.2建筑立面造型设计
医院建筑的外观注入中国传统建筑元素,融入地方建筑特色,主要从屋顶、门楼、窗户、梁柱和颜色等方面体现。
建筑以水平线条为主,追求平稳、大方,南北主立面均以并列小方窗为。主基调,下部配以带形窗,屋顶流线型的花架装饰,使建筑形象更为丰富、更加细腻,充满现代气息。
整个建筑外饰白色磁砖,局部使用磨光花岗岩石材,外窗为中空透明玻璃,铝合金窗,与周围环境融为一体,产生了良好的视觉效果。
5.3.3环境设计
住院病人一般心情欠佳,其“精神”功能要求极为重要,交往是他们的最大需要。除设计优美的室外环境,综合楼设计中多设有“共事空间”。玻璃顶引进阳光,大片玻璃窗引进绿色,将室内、室外空间一体化,创造出开敞与流动空间,让更多的自然景观、阳光、空气进入室内,在内部空间中追求“田园气氛”,并尽量采用药用植物。
同时运用有生命的造型艺术,包括中国传统盆景艺术等用艺术手段来营造室内的室外化艺术气氛。造亲切宜人,富有“人情味”的医院,打破医院原来平直、生硬、冷峻的贯常局面,从精神上减轻病人紧张,沉闷的心理压力,对病体的康复是极为有利的。
5.3.4色彩设计
采用多色彩的医院空间环境,可以使病人消除对单一的“白色”医院所产生的陌生、紧张、畏俱等不良心理。这里指的色彩是指合理的色彩组合,而不是五彩缤纷。本项目建筑物的色彩结合中国古代建筑习惯,选用红、棕、米、灰、褐色等。
病房的平顶和墙面采用柔和的浅米黄色,地面选用浅灰色的略带弹性的块材铺地。家具、装饰、盆栽景物、线槽装置、布幔等均统一进行设计,以求创造一个有利于病人治疗、休养、康复的温馨而朴实无华的色彩环境。同时,采用色彩分区和方向指引,减少来,院求治病人寻找目的地及行进中的焦虑。
5.3.5建筑剖面及竖向交通
建筑物一层层高4.5m;二~九层层高3.6m;室内外高差、屋顶结构合计1.7m;建筑物总高度为35m。
根据《高层民用建筑设计防火规范》(GB50045-2005)等规范要求,为了满足人员、仪器设备等垂直运输和消防的需要,本项目共设2部楼梯,5部电梯(其中2部为消防电梯,平时兼作生活电梯)。
楼内竖向交通主要以电梯为主,在建筑物中央及建筑物两端设楼梯间,作为垂直交通及消防疏散通道。地上—层大厅直接对外开门,与楼梯紧密联系,形成一个共同的消防疏散体系,其中一层消防控制室设单独直接对外出口。各层使用楼梯为垂直交通工具,配以宽敞明亮的走廊及半岛式护士站等形成水平交通网,组成一个完整的人员流动及疏散体系。
5.3.6无障碍设计
医院建筑设计中无障碍设计优为重要,因大多病人都行动不便,在设计中应严格执行《城市道路和建筑物无障碍设计规范》,入口处应设残疾人坡道,每层应设残疾人专用厕所。楼梯、扶手满足残疾人的要求。
建筑入口处设置台阶,并设置轮椅坡道和扶手,坡度为1∶12,宽度为2.4m,坡道两侧设扶手,在扶手栏杆下端设高为50mm的坡道安全挡台。
公共使用的门采用自动门与推拉门。在推拉门门把手一侧墙面,留有不小于0.5m的墙面宽度。门扇安装视线玻璃,横执把手和关门拉手,在门扇的下方安装高0.35m的护门板。
厕所:男女厕所内各设一个无障碍隔间厕位。厕位面积不小于1.80m×1.40m,安全抓杆直径为30~40mm,安全抓杆内侧应距墙面40mm。
5.4装饰装修方案
5.4.1外部装饰装修
外部装饰装修是医院的显著的标志,可以彰显医院宗旨、医院特色等的标志。
建筑物外部装修采用中级装修标准,外门窗按照国家、吉林省规定的节能指标要求采用密封和保温、隔热性能好的产品。
5.4.2内部装饰装修
医院内部装饰的部位主要包括门诊部的大厅、走廊、候诊区、诊室、候药区,住院部的大厅、走廊、病房、医生办公室、护理站、治疗室,办公区域等。通过平面装饰、立体装饰等形式,起到营造氛围、弘扬历史、传播理念、崇尚医德、宣传知识、介绍方法、彰显特色的作用。
营造氛围,主要是营造浓郁的中医药文化氛围。可以通过装饰风格、装潢、色彩搭配等来表达。装饰风格应体现中国传统特色;装潢可以通过含有中医药元素的陈设、摆件、字画、图片等体现;色彩搭配应注意与医院总体色调、区域服务功能相协调。在同一区域内的装饰风格、装潢、色彩应和谐。
弘扬历史,主要是弘扬中医药历史或医院发展史。可以通过文化长廊、壁画、雕塑、中医药器具模型等来表达,在一层大厅周围设置展柜。
医院的室内装修应简洁;地面、墙面、顶棚相接处无阴阳角,宜做成小圆角;饰面材料应采用难沾污、易清洗的材料;色彩宜明亮雅致,宜采用浅色,适当采用中色或深色。
(一)门诊部
门诊部是医院接触患者时间最早、人数最多、范围最广的地方,是医院面向社会的重要窗口,应是医院环境形象体系建设中体现中医药文化特色的最重要场所。
1、门诊大厅、走廊
门诊大厅人员流量大、停留时间短,内部装饰应以营造氛围为主,兼顾彰显特色,不作过多装饰。
2、候诊区
候诊区是患者等候诊疗的场所,内部装饰应以宣传知识的挂图为主,具体内容,与区域所在科室的特色相结合,并及时调整。
3、诊室
诊室内部装饰应以营造氛围和崇尚医德为主。根据诊室的特点,内部装饰的总体格调应体现典雅书卷气息,诊桌、诊椅、诊柜等融入中国传统和中医药元素,不宜装饰过多而转移医生患者的注意力,不宜张挂纷乱的锦旗。
4、候药区
候药区是患者诊疗结束后等候取药的场所,内部装饰应以介绍方法和宣传知识的挂图等为主,介绍方法的内容应以中药饮片煎煮、服用方法为主,宣传知识的内容应以常用中药的药性、功用、主治、药品真伪鉴别等为主
在侯药区适当设置营造氛围的中药的标本、煎煮中药的器具等。
(二)住院部
住院部是患者在一段时间内集中接受诊疗并休养、在医院内停留时间最长的场所,是照顾和探视患者的亲友往来频繁的地方。
1、住院大厅、走廊
住院大厅是住院患者以及照顾、探视者经常出入的通道,还兼有休闲、休息的功能,内部装饰应以营造氛围和传播理念为主。设置药吧等具有中医药特点的服务,摆放具有药用功能的鲜花或常绿植物。
2、病房
病房是患者治疗康复、休息生活的场所,内部装饰应以营造氛围为主,点缀以中医药为主题的书画、实物等。
3、治疗室
治疗室是患者接受治疗、停留时间较长的地方,内部装饰以宣传知识和介绍方法、彰显特色的挂图、物件为主。
(三)办公区域
医院的办公区域主要面向内部员工,内部装饰应以崇尚医德、传播理念、弘扬历史(医院发展史)为主。装饰范围应包括楼道、办公室、会议室、接待室等。
(四)医院标识
医院标识主要包括院徽、标准院名、标准色系三个基础要素及其在指示标牌、办公用品、宣传用品等方面的应用。
医院名称应使用按规定经有关部门核准的名称,汉字使用规范,字体端庄易识别。
院徽、标准院名、标准色系应广泛应用于指示标牌、办公用品、宣传用品、服饰等方面。指示标牌包括分布图、引导牌、方位牌、科室牌等,办公用品包括处方、病历、信封、信笺、药袋等,宣传用品包括宣传栏、文化设施、员工名片等,服饰包括医院员工工作服、病员服、病床卧具等。
(五)室内装修标准及装修材料
室内装修标准及装修材料初步选用标准如下:
装修标准一览表
等级
部位
装修标准
一般功能用房、病房走廊、楼梯等
地面
普通、中级装修
内墙面
普通、中级装修
天棚
普通、中级装修
会议室、门厅、电梯厅等重要部位
地面
中、高级装修
内墙面
中、高级装修
天棚
中、高级装修
外 墙
中级装修
卫
生
间
地面
中级装修
内墙面
中级装修
天棚
中级装修
设备
大便器,小便斗,洗手台,壁境,洗污池
5.5结构方案
本项目建筑物地上9层,地下1层,总建筑面积38500m2,其中地上35000m2,地下3500m2。
5.5.1抗震设计及荷载取值
1、抗震设防烈度8度(0.15g)
2、场地土类别:Ⅱ类
3、根据建筑重要性,建筑抗震类别为乙类建筑。
5.5.2结构选型
地基基础的设计根据岩石工程勘察报告、场地的地震危险性作综合评价,正确确定地基承载力。基础埋置身度应根据地质情况、土的冻层深度以及地下水位等情况,综合考虑后确定。本项目拟静压管桩与地下连续墙相结合的形式,地下建筑地面采用复合地基处理后的人工地基。
建筑物地上采用框架-剪力墙结构,楼层面为梁、板式,垂直荷载主要由框架体系承担,水平荷载由剪力墙和框架共同承担,柱截面500×500mm。填充墙体体采用150厚粉煤灰加气混凝土砌块砖,为了提高剪力墙承载力的稳定性,在剪力墙端(有明柱,但更多的确良暗柱)。框架与剪力樯相交处也设置暗柱。位于楼层处,在剪力墙又设暗框架梁。
5.5.3结构材料
1、水泥混凝土强度等级C30~C40水泥混凝土,其中水池、屋顶水箱、地下室采用防水密实水泥混凝土。
2、钢筋:I级钢 fy=210KN/m2,II级钢:fy=310KN/m2。
3、墙体:±0.00以下采用240厚地下连续墙,±0.00以上外墙及楼梯间采用加气混凝土砌块砖,内隔墙均采用轻质材料,以减小梁柱截面尺寸,节省投资。
4、钢板和型钢:一律采用3号钢。
5.6建筑特征
主要建筑特征一览表
工程名称
xx市中医院
建筑名称
xx市中医院综合楼建筑
耐火等级
Ⅰ级
抗震设防烈度
7度
主要结构形式
框架-剪力墙
基础形式
桩基础、地下连续墙
建筑物总体高度
最高35m
建筑层数
地上:最高9层;地下1层
建筑面积
38500m2(地上35000m2,地下3500m2)
建筑构造
屋面
橡胶防水卷材(II级防水)
墙 体
承重型空心砌块
楼(地)面
地下室:水泥混凝土
设备用房:水泥砂浆
病房:水磨石
大厅:花岗岩
盥洗室:防滑地砖
外墙面
外墙砖、涂料,正面中部干挂花岗岩
内墙面
乳胶墙漆
屋面、天棚
屋面:轻钢网壳结构形式和银灰色复合压形钢板
一般房间:乳胶墙漆
大厅、走廊:铝合金龙骨、棉板吊顶
门、窗
入口:不锈钢门;功能房间:木门;窗:塑铝窗
5.7医疗设备方案
本项目不包含医疗设备的购置,本节主要对供氧、吸引系统进行设计。
5.7.1设计依据
(1)国家医药行业标准:
《医用中心供氧系统通用技术条件》YY/T0187—94
《医用中心吸引系统通用技术条件》YY/T0186—94
5.7.2设计内容
手术室、ICU、病房医用中心供氧系统、医用中心吸引系统设计
5.7.3系统设计
根据医院用氧情况,中心氧站采用氧气瓶汇流排方式。由氧气瓶、高压金属软管、一级控制台、报警器等构成。两组气瓶(每组十瓶)并联在汇流排上,一组供气,一组备用。当一组氧气用完进,通过一级控制台自动切换到另一组继续供氧,从而实现不间断供氧,此时报警器发出声光报警,以便及时更换气瓶。负压站采用2台(SK—3)水环式真空泵产生负压、用一个3m3的负压罐存贮负压,并采用自动控制系统自动控制真空泵的开停,确保负压值保持在规定范围。
氧气、吸引系统终设置:普通病房每床配一套、ICU病房每床配两氧一吸手术室配DT—1固定吊塔。
医院住院部的每个病区安装一台氧气二级稳压箱,其作用上将0.6~0.8Mpa的(主管路)氧气压力减至0.3~0.5Mpa,以供病员用氧在每个病区安装一台氧气流量仪,便于医院成本管理和各科室分级核算。
氧气管道采用不锈钢管(材质:Icr18Ni9Ti),管道清洁后必须进行严格脱脂,脱脂溶剂采用工业四氯化碳。吸引管道主管和楼层分管采用热镀锌管,病房支管采用不锈钢管。
氧化管道必须可靠接地,以释放静电确保安全。
供氧系统楼层主管与绝缘
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