精神科护理学练习题.doc

第一章 绪论
一，单项选择题
1.我国最早建立精神病院的地区是：CA.长沙 B.北京 C. 广州 D.南京
2.关于精神病学的学科地位，以下哪种说法正确：D
A.精神病学是生物医学的分支学科 B.精神病学是行为医学的分支学科
C.精神病学是社会医学的分支学科 D.精神病学是临床医学的分支学科
3.不属于精神障碍范围的是CA.人格障碍B.精神分裂症C.攻击行为D.神经症
4.美国第一位从事精神科护理工作的先驱者是：B
A南丁格尔 B琳达理查兹
C克雷佩林 D希波克拉底
5.下列关于精神活动的说法，哪项是错误的：C
A精神活动是大脑功能的产物
B精神活动是以客观现实为基础的
C病态精神活动和客观现实脱离，因此和客观现实无关
D精神活动包括认知、情感、意志等过程
6.精神科护理的角色在国外从何时开始受到重视：B
A19世纪中叶 B20世纪30—40年代
C公元前 D20世纪70年代
7.病因相对明确的精神障碍是：A
A酒精性幻觉症B抑郁症C精神分裂症D神经症
8. 关于心理、社会因素和疾病的关系，下列说法不正确的是：B
A可以作为相关因素影响精神障碍的发生、发展
B和躯体疾病毫无关系
C可以在躯体疾病才发生、发展中起重要作用
D可以引起心身疾病
9.关于精神疾病，下列说法错误的是：C
A精神疾病具有遗传性，是基因将疾病的易感性一代传给一代
B精神疾病的病因包括生物学因素和社会、心理因素
C精神疾病是遗传性疾病
D大多数精神疾病的明确病因和发病机制目前还不清楚
二、多项选择题
1.病因尚不明确的精神疾病包括：ABDE
A精神分裂症B抑郁症C脑炎所致精神障碍D焦虑症E强迫症
2.关于身心疾病的描述正确的是：ABCE
A也称为心理生理疾病
B是一组和心理紧张有关的躯体疾病
C有器质性病变或确定的病理生理过程
D冠心病和消化性溃疡不属于心身疾病
E心理、社会因素在疾病发生、发展、治疗和预后中有相对重要的作用
3.精神疾病患者安全护理的内容包括：ABC
A自杀、自伤行为的护理B攻击暴力行为的护理C出走行为的护理
D进食行为的护理E睡眠的护理
4.关于应激，下列说法正确的是：ABDE
A应激是急性应激反应的病因
B应激实际上就是各种生活事件及其导致的精神刺激
C大部分抑郁症患者起病是合并有心理应激，所以应激是抑郁症的病因
D任何个体都不可避免的遇到各种各样的应激
E应激既有可能是疾病的病因，也可能只是疾病发生的诱因
5.精神卫生服务的重点包括：ABCE
A适应不良行为B轻型精神障碍C药物、酒精依赖
D中枢神经系统感染所致精神障碍E心身疾病
6.精神科护理人员的基本要求是：ABD
A良好的医护职业道德B强烈的敬业精神C健壮的体格D精湛的业务技术E男性
三、简答题
1.简述精神病学的概念及其分支学科的情况。
2.简述精神疾病的原因。
3.简述精神病学的四次革新运动。
答案
一、单项选择题
1.C 2.D 3.C 4.B 5.C 6.B 7.A 8.B 9.C
二、多项选择题
1.ABDE 2.ABCE 3.ABC 4.ABDE 5.ABCE 6.ABD
三、简答题
1.简述精神病学的概念及其分支学科的情况。
答：精神病学是临床医学的一个分支学科，是研究精神疾病的病因、发病机制、临床表现、疾病的发展规律以及治疗和预防的一门学科。
由于精神疾病本身的特点和复杂性，往往涉及到其他方面的问题，如社会文化、司法问题、特殊人群，近年来精神药物层出不穷，大大改善了精神疾病患者的治疗和预后，精神药理学也形成了自己的研究范围和特色，精神病理学是精神病学的一个传统分支，它以心理学为基础，主要是对思维、异常情感体验、行为等进行描述、命名、归类等，并研究精神现象之间的内在联系以及和深层心理活动等的关系，而从生物学角度探讨精神疾病的病因、发病机制、治疗、预后又成了精神病学的另一重要分支—生物精神病学。
2.简述精神疾病的原因。
答：精神障碍和其他躯体疾病一样，均是生物、心理、社会文化因素相互作用的结果。影响精神健康或精神疾病的主要生物学因素大致可以分为遗传、感染、躯体疾病、创伤、营养不良、毒物等。虽然生物学因素是必要因素，但它仍不足以说明疾病的发生和发展的全部过程。心理、社会因素在精神疾病的发病中也起了很重要的作用。应激性生活事件、情绪状态、人格特征、性别、父母的养育方式、社会阶层、社会经济状况、种族、文化宗教背景、人际关系等构成了影响疾病的心理、社会因素。心理、社会因素既可以作为原因因素在精神障碍的发病中起重要作用，也可以作为相关因素影响精神障碍的发生、发展。
3.简述精神病学的四次革新运动。
答：第一次：十八世纪末。精神疾病患者开始进入医院接受照顾和治疗，被人道的对待；第二次：二十世纪初，精神分析理论的出现，突破了精神疾病器质性病因学的瓶颈，使精神医学进入了“心因性病因论”的研究范畴；第三次：是社区精神卫生运动的开展，使精神疾病患者更多的回归社会；第四次是精神药物的问世和生物精神病需的发展。

第二章 精神疾病的基础知识
一、单项选择题
1.感知的定义为B
A缺乏相应的客观刺激时的感知体验
B客观刺激作用于感觉器官而被意识到的过程
C对客观事物的错误感受
D客观事物作用于人脑的过程
2.引起错觉的常见因素为D
A谵妄状态B焦虑、紧张等情绪因素C疲劳D以上都对
3.关于幻觉的定义为C
A对客观事物的错误感受
B对客观事物的胡思乱想
C缺乏相应客观刺激时的知觉体验
D客观刺激作用于感觉器官的感知体验
4.听幻觉最常见于C
A躁狂症B抑郁症C精神分裂症D癔症
5.下列哪项不属于思维形式障碍D
A思维迟缓B思维散漫C病理性赘述D牵连观念
6.关于思维迟缓，下列哪个说法较正确C
A是强迫症的典型症状
B是精神分裂症的典型症状
C是抑郁症的典型症状
D是癔症的典型症状
7.下列哪种说法正确D
A部分或全部不能再现以往的经历称为记忆错误
B由于再现的失真而引起的记忆障碍称为遗忘
C患者以想象的、未曾亲身经历过的事件来填补亲身经历的记忆称为错构
D将过去经历过的事物在具体时间、具体人物或地点上搞错了称为错构
8.谵妄属于下列哪种障碍C
A情感障碍B思维障碍C意识障碍D记忆障碍
9.慢性脑病综合症一般不出现的精神障碍是D
A记忆障碍B思维障碍C人格障碍D意识障碍
10.意识障碍的重要标志之一是A
A定向力障碍B情感淡漠C注意力集中困难D记忆力障碍
11.木僵不见于下列哪种疾病B
A精神分裂症B焦虑症C抑郁症D脑器质性精神障碍
二、多项选择题
1.在判定某一精神障碍活动是否异常时，一般从以下几个方面考虑ABCDE
A纵向比较，和其过去的一贯表现相比较
B横向比较，和大多数正常人的精神状态相比较
C应结合当事人的心理背景进行分析
D结合当事人所处的具体环境进行具体分析和判断
E精神症状是否持续存在，随时随地的表现出来
2.每一精神症状均有明确定义，并具有一下特点ADE
A症状的出现不受患者意识控制
B症状是否出现可以受患者意识控制
C症状可以通过转移的方法使其消失
D症状内容和周围环境不相称
E症状会给患者带来不同程度的社会功能损害
3.常见的感知觉障碍有ABE
A错觉B幻觉C妄想D超价观念E感知综合障碍
4.关于强制性思维和强迫性思维的说法，正确的是BCE
A强迫性思维是指脑内突然涌现出大量无现实意义的联想
B强迫性思维是指脑内反复想同一个问题，明知没有必要，但又无法摆脱
C强迫症及精神分裂症患者均可出现强迫性思维
D强制性思维是强迫症的特征性症状
E强制性思维是精神分裂症的特征性症状
5.下面关于妄想的说法正确的是ABDE
A妄想内容和事实不相符
B患者对妄想坚信不疑
C妄想可通过解释等心理治疗消失
D妄想可以影响患者的情感及行为
E妄想的内容往往和患者本人有关
6.关于情感淡漠的说法，正确的是ABCD
A指面部没有表情
B指对和自身利益有关的事情漠不关心
C指患者内心体验减弱或缺乏
D常见于单纯型精神分裂症
E常见于抑郁症
7.精神运动性抑制可表现为ACDE
A木僵B模仿动作C蜡样屈曲D思维迟缓E缄默
8.木僵常见于下列哪些疾病ABDE
A精神分裂症B抑郁症C神经衰弱D某些脑器质性疾病E急性反应性精神病
9.不协调性精神运动兴奋状态常见于ABC
A精神分裂症B躁狂症C谵妄状态D痴呆E抑郁症
10.常见的睡眠障碍有ABE
A入睡困难B早醒C嗜睡D昏睡E易醒且醒后入睡困难
11.对于自知力的完整理解包括ABE
A是指患者对于自己精神疾病的认识和判断能力
B自知力缺乏是重性精神病常有的表现
C重性精神病都没有自知力
D自知力就是有病感
E神经症患者都有完整的自知力
三、问答题
1. 如何理解感觉、知觉及感知综合障碍。
2.简述遗忘的常见分型及其临床表现
3.如何理解情绪、情感、激情及心境？
4.试述意识障碍的临床特点。
5.如何理解自知力？定向力？
答案：
一、单项选择题
1.B2.D3.C4.C5.D6.C7.D8.C9.D10.A11.B
二、多项选择题
1.ABCDE2.ADE3.ABE4.BCE5.ABDE6.ABCD7.ACDE8.ABDE9.ABC10.ABE11.ABE
三、简答题
1. 如何理解感觉、知觉及感知综合障碍。
答：感觉是指客观刺激作用于感觉器官所产生的对食物个别属性的反映，如颜色、形状等，是知觉的基础。知觉是某一事物的不同属性在脑中进行综合，并结合以往经验所形成的总的整体印象。如果感觉或知觉体验和外界客观事物或事实不相符，则分别称为感觉障碍或知觉障碍。感知综合障碍是指患者对客观事物能正确感知，如知道是某个人或某种动物等，但对该客体的某些个别属性，如大小、颜色、形状、距离位置等，却产生错误的感知。
2.简述遗忘的常见分型及其临床表现
答：遗忘是指部分或全部地不能回忆以往的经历，常可分为顺行性遗忘、逆行性遗忘及界限性遗忘。顺行性遗忘是指紧接着疾病发生以后一段时间的经历不能回忆，常常是由于意识障碍而导致识记障碍，不能感知外界事物和经历所致，如脑震荡及脑挫伤患者。逆行性遗忘是指不能回忆紧接着疾病发生前一段时间的经历，也常见于脑外伤及急性脑血管疾病，上述两种遗忘阶段的长短及预后和外伤的严重程度及意识障碍持续时间的长短有关。界限性遗忘，又称心因性遗忘，是指把生活中某一特定阶段的经历完全遗忘，遗忘的发生常和强烈的精神刺激及情绪波动有关，遗忘的内容具有高度选择性，常和强烈的恐惧、愤怒及羞辱的情景及场面有关，多见于癔症及反应性精神病。
3.如何理解情绪、情感、激情及心境？
答：情感及情绪是指个体对客观事物的态度和因之而产生的相应的内心体验，情感活动随着社会的发展，由原始的、低级的情感逐渐发展成为复杂的、高级的情感，。原始情感常和本能欲望有关，而高级情感是人类特有的。激情是指突然产生的、猛烈爆发的情感，如愤怒、狂喜、绝望等。心境是指较弱而持续的情绪状态，它是一段时间内精神活动的基本背景。通常所说的情感障碍就是指心境障碍。
4.试述意识障碍的临床特点。
答：意识是患者对周围环境及自身状况的认识和反应能力，大脑皮质及上行网状激活系统的兴奋性对维持意识起重要作用。意识障碍的主要表现为：1）感知觉清晰度下降、迟钝，感觉阈值升高，2）注意难以集中，记忆减退，出现遗忘或部分遗忘，3）思维迟钝、不连贯，4）理解困难，判断能力减低5）情感反应迟钝、茫然6）动作行为迟钝，缺乏目的性和指向性7）定向障碍，对时间、地点及人物不能辨别，严重时自我定向如姓名、年龄、职业也不能辨认，定向力障碍是意识障碍的重要标志。
5.如何理解自知力？
答：自知力是指患者对自己的精神疾病的认识和判断能力。能正确认识自己的病态并愿意接受治疗称为有自知力，否认自己的病态并拒绝接受治疗称为无自知力，介于两者之间的称为有部分自知力或自知力不全。重性精神疾病患者一般有不同程度的自知力缺失，他们常常否认有病并拒绝治疗，随着精神症状的消失，患者的自知力会逐渐恢复。自知力完整是精神病病情痊愈的重要指标之一。神经症患者常有自知力并主动求医。
第三章 精神科护理的基本理论
一、单项选择题
1.奥瑞姆的自护理论强调护理的最终目标是B
A增强家属护理精神疾病患者的能力
B恢复和增强患者的自护能力
C增强护士的护理能力
D促进社区对精神疾病患者护理的认识
2.奥瑞姆的自护能力不包括下列哪项D
A控制和利用体能的能力B认识疾病和预防复发的能力C动机D工作的能力
3.罗伊的适应模式中提出了几种适应方式，下列哪种不是D
A生理功能B自我概念C角色功能D人际关系
4.马斯洛的需要层次理论不包括D
A生理需要B自尊的需要C自我实现的需要D健康的需要
5.弗洛伊德的潜意识理论不包括D
A潜意识B前意识C意识D意识障碍
二、多项选择题
1.奥瑞姆自护模式的主要概念包括ABD
A自护理论B自护不足理论C家庭护理理论D护理系统理论E社区护理理论
2.奥瑞姆自护理论的重要概念包括ABCDE
A自护B自护能力C自护体D治疗性自护需要E自护需要
3.奥瑞姆自护模式将护理系统分为ABE
A完全补偿系统B部分补偿系统C家庭支持系统D自我帮助系统E支持教育系统
4.奥瑞姆认为在护理系统中，护理活动包括ABCDE
A明确患者是否需要帮助，确定如何帮助患者
B及时反映并满足患者的自护需要
C根据患者自护能力设计、调整护理系统并制定护理计划
D提供协作和完整的护理
E建立良好的护患关系
5.奥瑞姆的护理程序包括ABC
A护理诊断和护理评估
B护理设计和护理计划
C根据护理计划进行护理活动
D护理措施
E观测护理结果
三、问答题
1、简述弗洛伊德提出的心理防御机制和意义。
2、行为主义的理论主要包括哪些？其理论核心是什么？
3、简述奥瑞姆自护理论的五个重要概念。
4、简述罗伊适应模式的护理程序。
答案：
一、单项选择题
1.B2.D3.D4.D5.D
二、多项选择题
1.ABD2.ABCDE3.ABE4.ABCDE5.ABC
三、问答题
1、简述弗洛伊德提出的心理防御机制和意义。
答：弗洛伊德认为人在遇到挫折时产生的焦虑会引发潜意识的防御机制，这些心理防御机制的无意识的运用，可是个体不知不觉之间的解除烦恼，减轻内心的不安和痛苦，保持精神活动的平衡和稳定。心理防御机制包括：压抑、否认、投射、退化、内射、合理化、转移、升华和幽默等。
2、行为主义的理论主要包括哪些？其理论核心是什么？
答：行为主义理论主要包括：巴甫洛夫的条件反射学说。华生的行为主义理论，斯金纳的操作条件反射学说以及班杜拉的社会学习理论等等。最重要的理论核心就是人的行为是有后天环境的影响决定的。
3、简述奥瑞姆自护理论的五个重要概念。
答：1）自护：是个体为维持自身的结构完整和功能正常、维持正常的生长发育需要过程所采取的一系列自发的调节行为。
2）自护能力：是人进行自护活动的能力，即从事自我照顾的能力。
3）自护体：是指完成自护活动的人。
4）治疗性自护需要：是在特定时期自护活动的总称，即指以有效的方式进行一系列相关的行为以满足自护需要。
5）自护需要：是为了满足自护需要而采取的所有活动，包括一般的需要、成长需要和健康不佳时的自护需要。
4、简述罗伊适应模式的护理程序。
答：罗伊适应模式的护理程序包括6个步骤，即一级评估、二级评估、诊断、制定目标、干预和评价。一级评估是对生理功能、自我概念、角色功能和相互依赖四个方面有关输出行为的评估；二级评估着重于对影响行为的三种刺激因素（主要刺激、相关刺激和故有刺激）的评估；护理诊断主要是根据评估列出护理问题及相关的刺激因素；制定目标是根据护理问题提出护理干预后患者最后应达到的行为结果；干预是制定并实施控制刺激的护理计划；评价则是将干预后患者的最终行为和目标期望到达的行为进行比较。
第四章 精神科护理的基本技能
一、单项选择题
1.精神科系统化整体护理的核心为A
A心理护理B护理管理C护理临床业务D基础护理
2.护理兴奋躁动患者时下列哪项措施不合理A
A鼓励其多和其他患者交往B安排在较安静的地方C避免伤人、自伤D保证其饮食和睡眠
3.提高精神病患者药物治疗的依从性，以下哪条不妥D
A掌握精神药物治疗的原则B根据不同情况引导患者服药
C减少不良反应的发生 D强制患者服下
4.接触精神疾病患者的技巧中，下列哪项是不适当的B
A表情要自然B对妄想患者，可通过争辩帮助其认识自身疾病
C语气轻柔，语速要慢D对老年患者，可通过触摸使其感到温暖
5.精神科护士和患者间的人际距离多少较为合适C
A小于0.5-1.0mB0.5-1.0m C1.2-3.6mD3.6m以上
6.最有效、最有影响力的护患沟通形式为C
A书面语言沟通B非语言沟通C口头沟通D辅助语言
7.倾听时应注意不要C
A适当的给予反应B注意非语言沟通行为C不明白时应立即提问D保持眼神交流
8.在护患关系的发展中，哪一期是主要帮助患者解决问题的C
A熟悉期B结束期C工作期D准备期
9.下列哪项不是精神科一级护理管理对象C
A有自杀行为者B兴奋躁动者C有出走企图，但能接受劝导者D生活不能自理者
10.下列哪项交流方式可能会影响护患之间的沟通A
A给予患者反复的保证 B耐心倾听患者诉说
C当患者悲伤时，可运用触摸方法D当患者说话漫无边际时，可适当引导
11.对准备绝食自杀的抑郁症患者，首要的是A
A饮食护理B睡眠护理C日常生活护理D安全护理
12.精神疾病患者的饮食护理措施中，错误的是D
A不能自行进食的患者应做好喂饭，必要时给以鼻饲或输液
B开饭时要巡视病房，防止遗漏
C重点患者要专人照顾，加强观察
D采用单独进食的方式
13.对于暴饮暴食者的护理中，错误的是D
A适当限制患者入量 B限制患者进餐的速度及数量
C可采用单独进餐的方式D鼓励集体进餐
14.精神疾病患者吞咽障碍的主要原因是B
A脑器质性疾病患者吞咽反射迟钝
B服用抗精神病药物而出现的锥体外系反应所致吞咽肌群反射迟钝
C进食过快D意识模糊
15.对于神经症患者，应实施什么样的管理C
A封闭式管理B半开放式管理C开放管理D综合管理
16.下列哪些患者不属于约束带的适用对象D
A有严重自杀、自伤行为者 B极度兴奋对周围及环境构成威胁者
C对治疗及护理不合作、抗拒者D存在幻觉、妄想症状，但能说服劝阻者
17.对不同症状患者接触时的要点，不正确的是D
A对缄默状态的患者静坐其身旁
B对妄想患者启发其诉说并以听为主
C对抑郁消极患者诱导其诉泄内心的痛苦
D对有攻击行为的患者不能和其交谈
18.护士观察患者的言语、表情、动作行为属于A
A直接观察B间接观察C直接和间接观察D全面观察
19.护士从患者的书信、日记了解患者的情况是属于B
A直接观察B间接观察C全面观察D间断观察
20.针对不同情况护理对象的观察要点，下列哪项不正确C
A新入院患者需全面观察
B疾病发展期的患者重点观察精神症状和心理状态
C一般患者重点观察症状消失情况和对疾病的认识态度
D有心理问题者重点观察心理反应和需求
21.对新患者的护理记录，正确的是A
A日夜三班连续3天书写护理记录
B日夜三班书写护理记录并交班
C每周1-2次书写护理记录
D每周2-3次书写护理记录
22.精神疾病患者的饮食护理，下列哪项不正确B
A一般采取集体进餐
B拒食、抢食、暴食的患者一起进餐
C吃异食的患者需专人看护
D年老、吞咽困难的患者给以重点照顾
23.安全护理的措施，不正确的是D
A有伤人、自杀、外走的患者护士要做到心中有数
B严重患者安置在重症室内24小时监护
C病区危险品要严加管理D每30分钟巡视住院患者1次
24.一级护理管理的护理对象是A
A自伤、自杀者 B精神症状不危害自己、他人者
C伴有一般躯体疾病者D症状缓解、病情稳定者
25.二级护理管理的护理对象是B
A伤人毁物者B精神症状不危害自己、他人者C生活不能自理者D康复待出院者
26.三级护理管理的护理对象是D
A兴奋躁动者B木僵、拒食者C生活尚能自理者D神经症者
27.一级护理管理的护理要点是C
A患者安置在一般病室内B每周做护理记录1-2次
C24小时专人护理 D开展心理护理
28. 二级护理管理的护理要点是B
A患者安置在重症室内 B每周做护理记录1-2次
C日夜三班做护理记录和交班D做好出院指导
29. 三级护理管理的护理要点是D
A患者安置在重症室内 B每周做护理记录1-2次
C24小时专人护理 D做好出院指导
30. 一级护理管理的管理方式是A
A实施关闭式管理为主B实施半开放式管理为主
C实施开放式管理为主D实施关闭和开放相结合式管理为主
31. 二级护理管理的管理方式是B
A实施关闭式管理为主B实施半开放式管理为主
C实施开放式管理为主D实施关闭和开放相结合式管理为主
32. 三级护理管理的管理方式是C
A实施关闭式管理为主B实施半开放式管理为主
C实施开放式管理为主D实施关闭和开放相结合式管理为主
33.治疗性人际关系建立的要素，不正确的是C
A护理人员应用自身健康的心理B护理人员应用沟通技巧
C和患者争辩或给予严厉的忠告D凡是能帮助患者的资源要多加以利用
34.治疗性人际关系建立的过程中其初期的主要任务，下列哪项不正确D
A护理人员自我介绍 B收集护理对象的资料
C列出目前主要的护理诊断D解决护理问题
35.下列哪项不是治疗性沟通特征C
A以护理对象为中心B以目标为向导
C保持一致性 D注意保密性
二、多项选择题
1.护士对精神疾病患者观察的内容包括ABCDE
A个人卫生状况B躯体各系统的状况C精神症状D对治疗的合作程度E心理需求状况
2.下列哪些属于非语言沟通ABCDE
A面部表情B点头C眼神D手势E沉默
3.下列哪些措施是用于改善患者睡眠的科学方法ABDE
A晚上入睡前用温热水泡脚 B病室开暗灯
C对兴奋躁动患者，可反复给安眠药物D建立规律的作息制度
E对躯体不适者，要查明原因，对症处理
4.精神科护理观察的内容包括ABCDE
A精神症状B药物不良反应C环境安全D躯体情况E生活自理程度
5.精神科的基础护理有BCDE
A治疗护理B安全护理C生活护理D睡眠护理E饮食护理
6.一级护理管理的护理对象是ACDE
A自伤、自伤者B伴有一般躯体疾病者C生活不能自理着者
D木僵、拒食者E拒食、外走者
7.三级护理管理的护理对象是BCD
A兴奋躁动者B症状缓解稳定者C康复待出院者D神经症者E外走者
三、问答题
1.简述对精神病患者病情观察的主要内容。
2.精神科的观察要求和方法有哪些？
3.治疗性人际关系的概念和特征是什么？
4.简述精神疾病患者的睡眠护理措施。
5.试述精神科安全管理的主要内容。
答案：
一、单项选择题
1.A2.A3.D4.B5.C6.C7.C8.C9.C10.A11.A12.D13.D14.B15.C16.D17.D18.A19.B20.C21.A22.B
23.D24.A25.B26.D27.C28.B29.D30.A31.B32.C33.C34.D35.C
二、多项选择题
1.ABCDE2.ABCDE3.ABDE4.ABCDE5.BCDE6.ACDE7.BCD
三、问答题
1.简述对精神病患者病情观察的主要内容。
答：1）一般观察：包括意识状态、仪表、神态、生活自理能力等。2）精神活动的观察：包括认识活动、情感状态、意志行为活动等。3）躯体情况：生命体征，有无躯体合并症。4）心理问题及需要、心理治疗效果的观察。5）药物治疗效果及副作用的观察以及其他特殊检查、治疗的观察。
2.精神科的观察要求和方法有哪些？
答：观察要求：1）观察要有客观性、计划性。2）观察要有针对性，分析可能发生的问题。3）观察要有整体性。4）观察要在不知不觉中进行。
观察方法：直接观察和间接观察
3.治疗性人际关系的概念和特征是什么？
答：概念：治疗性人际关系是护士利用专业知识和技能，有目的有计划地和患者接触沟通所形成的关系。
特征：1）护士对患者表达接纳、同情、支持和帮助。2）具有工作性、专业性和帮助性。
4.简述精神疾病患者的治疗性人际关系的概念和特征是什么？睡眠护理措施。
答：1）创造良好的睡眠环境，2）安排合理的作息制度3）促进患者养成有利睡眠的习惯4）加强巡视，严防意外5）对未入眠患者的护理要耐心、分析失眠原因、帮助放松。
5.试述精神科安全管理的主要内容。
答：1）掌握病情，有针对性防范2）和患者建立信赖关系，及时发现危险征兆3）严格执行护理常规和工作制度4）加强巡查严防意外5）加强安全管理6）安全常识教育7）隔离保护。
第五章 精神疾病患者急危状态的防范和护理
一、单项选择题
1精神科最常见的急危事件是C
A出走行为B自伤自杀行为C暴力行为D.吞食异物
2.下列哪项不属于精神科常见的急危状态B
A暴力行为B缄默状态C吞食异物D自伤自杀行为
3.处理暴力行为的注意事项中，下列哪项是错误的C
A和患者保持一个手臂的距离，预留退路B保持语言及行为的前后一致性
C从患者后面悄悄接近他 D集体行动
4.噎食的预防护理中，错误的是C
A严密观察病情和药物的不良反应
B吞咽反射迟钝者应给和软食
C抢食及暴饮暴食者应集体进食
D避免带骨、带刺的食物
5.下列哪项不是精神疾病患者发生噎食的原因D
A抗精神病药出现锥体外系不良反应
B癫痫患者在进食时抽搐发作
C抢食或进食过急D进食过多
6.以不至于死亡的自杀行动来表达其真正的目的是指D
A自杀意念B自杀未遂C自杀威胁D自杀姿态
7.下列哪项不是抑郁患者自杀行为发生的高危特点D
A有企图自杀的历史 B情绪低落，表现为紧张、无助、经常哭泣
C失眠、体重减轻，以及害怕夜晚的来临D经过治疗后情绪逐渐好转
8.在出走的危险性评估中，最重要的是A
A病史中是否有出走史 B患者是否对疾病缺乏认识、不愿住院
C患者能否适应住院环境 D患者是否强烈思念亲人
9.预防噎食的护理措施中，错误的是D
A吞咽反射迟钝者应给和软食
B吞咽困难者可给和半流质或流质，避免带骨、带刺的食物
C吞咽困难者应专人守护进食或喂食
D对抢食及暴饮暴食者应集体进食，适当控制其进食量
10.通常所说的“消极”患者是指C
A有兴奋躁动行为者 B出现木僵状态者
C出现自伤自杀意向者 D有外走企图或行为者
11.消极患者中，最多见的是B
A受幻觉支配者B抑郁者C部分康复期患者D被害妄想严重者
12.消极患者的护理，下列不正确的是A
A将患者安置在光线暗淡的病室内B严重消极患者安置在重症室内
C护理人员24小时重点监护 D必要时可请家属陪护
13.当患者发生自杀、自伤行为时，当班者首先采取的措施是D
A立即通知医生 B立即通知护士长
C及时准备抢救用物 D及时进行应急处理
14.兴奋躁动患者的护理，正确的是C
A安置在光线明亮、色彩鲜艳的病室内B交谈中多讲提高患者情趣的话题
C夜间及时做好安睡处理 D鼓励患者积极参加所有的工娱体活动
15.约束时护理注意点，不正确的是B
A约束患者和非约束患者不能安置一室 B约束的固定结要适度，以伸2指为宜
C约束固定于床上的接头要隐蔽 D肩部保护时，腋下要垫棉垫或衣裤
16. 约束时护理注意点，不正确的是A
A患者入睡后不必解除约束带，以防坠床B长时间约束者注意肢体位置的变换
C经常巡视，并做好记录 D交班时做好详细的床头交班
17.护理木僵患者时，应将患者安置在B
A光线明亮的单人隔离室内 B光线暗淡的单人隔离室内
C光线明亮、色彩鲜艳的病室内D光线明亮、色彩柔和的病室内
18.木僵患者的饮食护理，正确的是D
A在患者耳旁高声耐心劝说其进食B对主动违拗者，提出相同的要求使进食
C白天不吃者，晚上给予静脉输液D坚决不进食者，给予鼻饲或静脉输液
19.拒食患者的护理，正确的是C
A对被害妄想者，宜单独用膳B对木僵者，宜在光线明亮的环境中进食
C对被幻听吸引者，在患者耳旁以较大声音劝导提醒
D对罪恶妄想者，应将饭菜分开进食
20.出走患者是指D
A出现痴呆状态者 B有兴奋躁动行为者
C出现自杀、自伤意向者 D有擅自离院的企图和行为者
21.出走患者的护理，不正确的是D
A丰富患者的住院生活B鼓励患者积极参加集体活动
C满足患者的合理要求D对外走后找回来的患者，应严加批评
二、多项选择题
1.下列表现属于暴力行为先兆行为的是ABDE
A踱步B握拳或用拳击物C思维混乱D下颌紧绷E突然停止正在进行的动作
2.下列哪些措施可预防暴力行为的发生ABCDE
A建立良好的护患关系B建立适宜的环境C减少诱发因素
D提高患者的自控能力E及时控制精神症状
3.不协调兴奋可见于以下哪些疾病ABC
A紧张型精神分裂症B青春型精神分裂症C谵妄状态
D躁狂状态 E抑郁状态
4.自杀率较高的精神疾病包括ABCD
A抑郁症B精神分裂症C酒精和药物依赖D人格障碍E神经症
5.下列属于自杀征兆的是ABCDE
A谈论死亡和自杀，表示想死的意念，常常发呆
B开始分发自己的财产及处理自己的事情
C失眠、体重减轻，以及害怕夜晚的来临
D将自己和他人隔离，特别是将自己关在隐蔽的地方或反锁和室中
E在抑郁了较长一段时间后，无任何理由的突然很开心
6.约束带使用的目的是BCDE
A惩罚患者B保护他人免受伤害C暂时控制患者过激的行为
D预防患者自杀E保证患者治疗的顺利进行
7.消极患者，常见于下列哪些患者ACDE
A被害妄想严重者B兴奋躁动严重者C罪恶妄想严重者
D抑郁者E部分康复期患者
8.约束带应用的适应证为BCE
A木僵B兴奋躁动C消极自伤D外走行为E冲动伤人
9.患者由于哪些精神症状可出现拒食ACD
A被害妄想B情感高涨C抑郁消极D木僵E痴呆
10.哪些因素使患者离院外走ABCDE
A否认有病B受幻觉的支配C受妄想的支配D医务人员服务态度差E拒绝住院
三、简答题
1.兴奋躁动患者的护理要点有哪些？
2.如何对暴力行为发生的征兆进行评估？
3.试述精神疾病患者自杀的的预防措施。
4.试述精神科暴力行为的预防和处理。
四、病例分析题
1.有一位患者近几天来，常独处一隅，明显表现出言语减少，愁面苦脸，闷闷不乐，唉声叹气，有时说活在世上无意义，生不如死，食欲锐减，入睡困难。
问题：你将采取哪些护理措施？
2、某病房有一患者，卧床不起，不言不动，不饮不食，面部表情固定，对刺激缺乏反应，大小便潴留，今已第三天。
答案：
一、单项选择题
1.C2.B3.C4.C5.D6.D7.D8.A9.D10.C11.B12.A13.D14.C15.B16.A17.B18.D19.C20.D21.D
二、多项选择题
1.ABDE2.ABCDE3.ABC4.ABCD5.ABCDE6.BCDE7.ACDE8.BCE9.ACD10.ABCDE
三、简答题
1.兴奋躁动患者的护理要点有哪些？
答：1）安置在色彩柔和、宽敞安静的环境内。2）针对不同的护理对象要正面耐心劝导，稳定其情绪。3）鼓励积极参加适当的工娱活动或户外活动。4）有伤人毁物行为的患者，应安置在重症室内，避免一切激惹因素，必要时用约束带暂行约束。5）对极度兴奋躁动的患者，应安置在重症室内以约束带保护。6）夜间及时做好安睡处理，必要时延长睡眠时间。
2.如何对暴力行为发生的征兆进行评估？
答：1）行为评估：一些早期的兴奋行为如踱步、握拳、面部肌肉紧张等，以及一些语言的暗示可能预示暴力行为的发生。
2）情感评估：在评估时，还应注意和逐步升级的兴奋行为相伴随的情感表现，如愤怒、不适宜的欣快、激动等。
3）意识状态评估：意识状态的改变也可能预示着暴力行为的即将发生。
3.试述精神疾病患者自杀的的预防措施。
答：1）将有自杀危险的患者通知其他医护人员。2）保证环境安全。3）密切观察。4）和患者建立治疗性关系5）倾听患者诉说6）和患者签定不伤害或不自杀的安全契约。7）给患者提供希望。8）提高患者自尊。9）参加有益活动，动员家庭、社会支持。
4.试述精神科暴力行为的预防和处理。
答：1）暴力行为的预防：建立良好的护患关系，建立适宜的环境，减少诱发因素，提高患者的自控能力，及时控制精神症状。
2）暴力行为发生时的处理：寻求帮助，集体行动；控制场面，解除武装；隔离患者，身体保护；药物治疗。
3）暴力行为发生后的处理：心理认知治疗重建个体的价值系统；行为重建。
四、病例分析题
1、答：1）将患者安置在安全、光线明亮的环境中，或安置在重症室内24小时监护，或请家属陪护。2）和患者接触要做到和蔼可亲，诚恳热情，满怀同情心。3）开展个别或集体心理护理。4）鼓励患者积极参加适宜的工娱及体育活动。5）要做到对消极患者心中有数，要重点巡视，密切观察。6）对症状“突然好转”的消极患者，更要密切观察动态。7）发药、量体温、户外活动及洗澡时重点看护，以防意外。8）病室环境设施做到完好无损。9）夜间护理时，要特别关心睡眠情况，做好饮食护理。10）一旦发生自杀、自伤行为，应及时进行应急处理，并立即通知医生。11）对自杀未遂的患者应做妥善的事后处理，耐心劝慰，千万不能批评、责难、讽刺，严防再次自杀。
2、答：1）将患者安置在光线暗淡的单人隔离室内。2）避免一切不良刺激，尤其是言语刺激，并重视做好心理护理。3）做好口腔护理。4）根据不同病情做好饮食护理。5）注意观察大小便情况，必要时给予灌肠或导尿。6）做好生活护理及预防褥疮的护理。7）密切观察生命体征及病情变化，并作好记录和交班。
第六章 精神疾病治疗过程的护理
一、单项选择题
1.以下陈述哪项不正确D
A精神障碍的躯体治疗主要包括药物治疗和电抽搐治疗
B药物治疗是治疗严重精神障碍的主要措施
C电抽搐治疗在精神障碍急性期的治疗中占有重要地位
D胰岛素休克和神经外科治疗等仍是治疗重性精神障碍的主要措施
2.按临床作用特点，治疗精神障碍的药物分类中一下哪项不正确B
A抗精神病药物B脂肪胺类C心境稳定剂或抗躁狂药物D抗焦虑药物
3.以下观点哪一项不正确D
A大部分精神药物所作用的受体部分也是内源性神经递质的作用部位
B多数精神药物治疗指数高，用药安全
C长期应用某些精神药物可导致耐受性，使药效下降
D单胺氧化酶抑制剂能和三环类抗抑郁剂或选择性5-HT再摄取抑制剂合用
4.心理治疗的基本功，下列哪项除外B
A观察B记录C倾听D交谈
5.提高精神疾病患者的药物治疗依从性，以下哪项不正确C
A掌握精神药物治疗的原则
B提高患者和家属对服药必要性的认识
C每天强迫精神疾病患者服药
D减少药物不良反应的发生
6.以下有关抗精神病药物的描述哪项不正确的D
A主要用于治疗精神分裂症和其他具