麻醉学硕士专业学位研究生培养方案.doc

麻醉学硕士专业学位研究生培养方案

一、培养目标
通过全面、正规、严格的培训，培养坚持四项基本原则，热爱祖国，热爱集体，品德端正，有良好医德医风并具有丰富临床经验、有独立和创造性的科研能力、较强教学能力的高级临床专业人才。具体要求如下：
1. 系统掌握麻醉学相关的基本理论，了解本专业国内外新进展，并能与临床工作实际相合；临床能力达到高年住院医生水平。基本正确地运用常规麻醉方法，对接受常见手术和检查的病人实施麻醉和监测，为围手术期医疗工作提供麻醉专科会诊；
2. 能熟练地掌握麻醉学常用的临床技能，同时具有一定的临床经验和科学的临床思维能力，基本正确和独立地实施常规临床麻醉；
3. 能对见习和实习医师进行业务指导；
4. 了解临床科研方法，能紧密结合临床实践，写出具有一定水平的病案报道和综述；
5. 能比较熟练地阅读麻醉学外文书刊，并具有一定的外语听、说、读、写能力。

二、轮转安排
所有的麻醉学临床硕士必须接受8个月非麻醉科室临床轮转，然后接受16个月的麻醉学包括所有亚专业的基本训练，完成相关学科的轮转后，参加导师所在学科的临床技能训练时间9个月。
8个月非麻醉科室临床轮转
科 室（非麻醉科室）
时 间
普外科
1个月
心血管内科
2个月
呼吸内科
2个月
重症监护室（）
3个月
合计
8个月

16个月的麻醉学亚专业的基本训练
科 室（麻醉科亚专业）
时 间
基本麻醉技能培训（主要为普通外科、泌尿外科和骨科麻醉）
4个月
五官科（眼科、耳鼻喉科、口腔外科）麻醉
1个月
神经外科麻醉
2个月
胸心血管外科麻醉
3个月
妇产科麻醉
1个月
小儿外科麻醉
2个月
门诊和手术室外麻醉
1个月
麻醉恢复室
1个月
疼痛治疗（可以是疼痛门诊和／或疼痛病房）
1个月
合计
16个月
三 、培养内容与要求
（一）普通外科（1个月）
1.轮转目的
掌握：普通外科常见多发病的临床表现、诊断和治疗原则，普通外科体检方法和普通外科常用影像学诊断方法。
熟悉：普通外科常见疾病尤其是急性腹膜炎、梗阻性胆管炎和急性坏死性胰腺炎的病理生理改变、手术治疗和术后合并症。
了解：普通外科常见疾病的病因和发病机制。
2.基本要求：
（1）学习病种及例数要求（病例范围：个人主管病例、科主任查房及疑难病例讨论）：
病 种
例数(≥)
胃肠外科疾病
5
甲状腺、乳腺外科疾病
6
肝胆胰外科疾病
5

（2）基本技能要求：
技 术 名 称
掌握程度
例数(≥)
管理病床
助手
3张
全病历书写
独立完成
3份
术前检查工作和手术书
独立完成
3份
参加普通外科手术
助手
5台
疑难病案或死亡病案讨论
助手
1-2次

（二）心血管内科（2个月）
1.轮转目的
掌握：高血压病的诊断，治疗方案的确定和高血压危象的处理。冠心病的诊断和急性心肌梗死的诊断、治疗的选择；风心病的诊断、治疗的选择，以及急、慢性心衰的诊断与处理；常见心律失常的诊断与处理。
熟悉：心衰、心律失常和心血管内科常见疾病的病理生理改变和影像学特征；全导联心电图的操作和阅读分析。
了解：心血管内科常见疾病的病因和发病机制；二尖瓣球囊扩张术；了解射频消融术；了解先心病介人治疗的指征。
2.基本要求
（1）学习病种及例数要求（病例范围：个人主管病例、科主任查房及疑难病例讨论）：
病 种
例数(≥)
原发性高血压
10
冠心病
15
风心病/瓣膜病
5
心律失常
10

（2）基本技能要求：
技 术 名 称
掌握程度
例数(≥)
管理病床
助手
4张
全病历书写
独立完成
5份
参加抢救
助手
5人次
全导联心电图（独立操作）
独立完成
10例
疑难病案或死亡病案讨论
助手
5次

（三）呼吸内科（2个月）
1.轮转目的
掌握：自发性气胸、胸腔积液、呼吸衰竭和呼吸内科常见疾病的临床表现、诊断和治疗原则；胸部X线片、胸膜片的阅读、肺功能检查、纤支镜检查、动脉采血法、胸膜腔穿刺术、吸人给药方法、机械通气、氧气治疗。
熟悉：呼吸内科常见疾病的病理生理改变和鉴别诊断。
了解：呼吸内科常见疾病的病因和发病机制；胸膜活检，肺活检。
2.基本要求
（1）学习病种及例数要求（病例范围：个人主管病例、科主任查房及疑难病例讨论）：
病 种
例数(≥)
慢性支气管炎、支气管哮喘和支气管扩张
10
肺部感染肺炎、肺脓肿、肺结核、肺部真菌及免疫功能底下者的肺部感染
20
肺癌
5
自发性气胸、胸腔积液、呼吸衰竭
5
（2）基本技能要求：

技 术 名 称
掌握程度
例数(≥)
管理病床
助手
3张
全病历书写
独立完成
5份
吸入给药
独立完成
5次
氧气治疗
独立完成
10例
参加抢救
助手
5人次
胸部X线片（阅读分析）
独立完成
30例
胸部片（阅读分析）
独立完成
30例
肺功能检查
独立完成
10例
疑难病案或死亡病案讨论
助手
5次
（四）重症监护室（）（3个月）
1.轮转目的
掌握：常见生命支持技术（如循环呼吸支持、营养支持等）和急救技术的应用；抗生素应用原则及其合理应用；各种监护仪器和抢救设备（如除颤机、呼吸机）的操作和应用；常见监测技术（如体温、2、呼气末二氧化碳分压、心电、血压、血气分析等）操作和应用。
熟悉：危重病人术后生理功能改变，包括呼吸、循环、肝肾功能、水电平衡变化以及全身应激反应；急重症患者抢救治疗的全过程；危重患者的液体管理。
了解：血液净化技术，如等。
2.基本要求
（1）学习病种及例数要求（病例范围：个人主管病例、科主任查房及疑难病例讨论）：
病 种
例数(≥)
各种脏器功能不全
10
急性呼吸窘迫综合征
2
多器官功能障碍综合征
2
各种休克
2
心脏骤停/呼吸骤停
2
严重体液内环境紊乱
5
（2）基本技能要求：
技 术 名 称
掌握程度
例次(≥)
监护仪使用
独立完成
30次
中心静脉置管术
独立完成
2次
动脉采血
独立完成
2次
呼吸机使用
独立完成
15次
电除颤
助手
1次
疑难病案或死亡病案讨论
助手
5次
（五）麻醉科
1.轮转目的
掌握：麻醉学领域包括临床麻醉学、危重医学、疼痛学和急救复苏的基础理论，并能与实际工作相结合；临床麻醉学、危重医学和疼痛相关性疾病的基本知识；麻醉前病史搜集和病情评估；麻醉方案制定的原则和麻醉合并症的预防原则；麻醉与监测相关技术的操作及流程；术中基本生命功能的调控；常见麻醉合并症和术中危急症的正确处理；术后疼痛治疗及其方案；慢性疼痛的诊断治疗原则和癌性疼痛的治疗原则；危重病人的生命功能的监护、重要器官功能的判断和支持；急救复苏的技术、流程和组织。
熟悉：麻醉机及监护仪的基本工作原理；危重和疑难病人和手术的麻醉风险与预防及术中管理；慢性疼痛的病因学和鉴别诊断；脑死亡的判断。
了解：麻醉学、危重医学和疼痛学领域国内外理论新进展、前沿监测与治疗技术；药物戒断和全麻诱导阿片受体阻滞剂戒毒的方法。
2.基本要求
（1）基本麻醉方法：
操作技术名称
例数(≥)
全身麻醉
200
椎管内麻醉
80
（其中：鞍麻、骶管麻醉、腰硬联合）
5
神经阻滞和局部麻醉
30
监测下的麻醉管理（）
40

（2）麻醉学亚专业轮转：
操作技术名称
例数(≥)
普通外科麻醉
200
五官科麻醉
50
神经外科麻醉
30
胸心血管麻醉
30
妇产科麻醉
60
小儿麻醉
50
门诊和／或手术室外麻醉
50
院内急救
10
疼痛门诊和／或病房
40
麻醉恢复室（）
40

（3）特殊麻醉技能：
操作技术名称
掌握程度
例数(≥)
动脉穿刺
独立完成
30
中心静脉穿刺
独立完成
15
纤维支气管镜
独立完成
3
喉罩
独立完成
50
双腔支气管插管
助手
10
经口或经鼻盲探气管插管
助手
2
经鼻明视气管插管
助手
10
控制性降压
独立完成
2

（4）理论学习：通过病例讨论、读书报告、专题讲座等多种形式进行学习。

四、科研训练（具体要求见总则）
临床医学硕士专业学位研究生在临床能力训练中，要求参加各种学术活动(病例讨论、大会诊、讲座、读书报告、学术会议等)。其中病例讨论在本学科本人至少组织完成2次，读书报告在本学科本人至少完成2次。通过阅读文献、书写文献综述，掌握选题思路方法，学会收集资料、数据处理、统计分析等科学研究的基本方法，培养临床思维能力与分析能力。在导师指导下进行课题工作，完成一篇紧密结合临床实际的学位论文，临床硕士专业学位研究生原则上不安排脱产时间做学位论文。
五、论文答辩与学位授予
完成本专业培养方案的全部要求后，临床综合技能考核合格，本人提出答辩申请，报研究生处备案，方可进行学位论文答辩。