国家级继教班急危重症护士培训模式新进展.doc

附件1

申请代码：

国家级继续医学教育项目
申 报 表

项目名称 急危重症护士培训模式新进展
所在学科 护理学
申报单位（盖章）
邮政编码 844000
申报日期 2013.8.19

填表说明

一、 本申报表所列内容必须实事求是、逐项认真填写，必填项不要漏填，表达要简单、明确。
二、 申报表填写须为印刷体。
三、 申报表须按规定程序要求，逐级上报，经省（自治区、直辖市）继续医学教育委员会、部直属单位、有关学术团体等有关单位签署具体意见、加盖章后，如期由上述单位统一上报全国继续医学教育委员会，过时不予受理。
四、 若表内填写不完，可用同样大小的纸续写。
五、 申报表填写具体要求如下：
1． 申报表填写思路：
⑴ 体现本申报项目在理论、知识、方法和技术上的新颖性；
⑵ 分析本申报项目的培训需求；
⑶ 介绍培训效果的具体评估方法。
2． 教学对象须符合该学科继续教育对象的要求。
3． 项目举办方式有：学术讲座、学术会议、专题讨论会、研讨班、讲习班、学习班等。
4． 教学时数为实际授课时数，不包括开班典礼及与教学无关的时间。
5． 学分计算方式：
国家级继续医学教育项目活动一般在一个月以内，三天以上。参加者经考核合格，按每3小时授予1学分；主讲人每小时授予2学分。按规定半天按3学时计算，1天按6学时计算。每个项目所授学分数最多不超过10学分。
6． 国家级继续医学教育项目申请代码系网上申报时自动生成。
7． 填写项目申报表时，所填内容系指举办一期活动而言，如同一项目举办一期以上时，请填写每期相应的举办时间与举办地点。

附1 各省、自治区、直辖市，卫生部直属单位及有关学（协）会等单位代码

代码 名称 代码 名称
01 北京市 29 宁夏回族自治区
02 天津市 30 新疆维吾尔自治区
03 上海市 31 重庆市
04 河北省 32 中国医学科学院（北京协和医学院）
05 山西省 33 中国疾病预防控制中心
06 内蒙古自治区 34 北京医院
07 辽宁省 35 中日友好医院
08 吉林省 36 卫生部医药卫生科技发展研究中心
09 黑龙江省 37 卫生部干部培训中心
10 江苏省 38 卫生部卫生统计信息中心
11 浙江省 39 国家医学考试中心
12 安徽省 40 卫生部国际交流中心
13 福建省 41 卫生部人才交流中心
14 江西省 42 中华医学会
15 山东省 43 中华护理学会
16 河南省 44 中华口腔医学会
17 湖北省 45 中华预防医学会
18 湖南省 46 中国医院协会
19 广东省 47 卫生部远程医学教育中心
20 广西壮族自治区 48 中国医师协会
21 海南省 49 卫生部医院管理研究所
22 四川省 50 卫生部卫生监督中心
23 贵州省 51 新疆生产建设兵团
24 云南省 52 卫生部国外贷款办公室
25 西藏自治区 53 好医生医学教育中心
26 陕西省 54 北京双卫医学技术培训中心
27 甘肃省 55 中国执业药师协会
28 青海省 56 中国健康教育中心

附2 国家级继续医学教育项目学科分类与代码
代码
学科名称

代码
学科名称
01-
基础形态

06-
儿科学
01-01-
组织胚胎学

06-01-
儿科内科学
01-02-
解剖学

06-02-
儿科外科学
01-03-
遗传学

06-03-
新生儿科学
01-04-
病理学

06-04-
儿科学其他学科
01-05-
寄生虫学

07-
眼、耳鼻喉学科
01-06-
微生物学

07-01-
耳鼻喉科
02-
基础机能

07-02-
眼科学
02-01-
生理学

08-
口腔医学学科
02-02-
生物化学

08-01-
口腔内科学
02-03-
生物物理学

08-02-
口腔外科学
02-04-
药理学

08-03-
口腔正畸学
02-05-
细胞生物学

08-04-
口腔修复学
02-06-
病生理学

08-05-
口腔学其他学科
02-07-
免疫学

09-
影像医学学科
02-08-
基础医学其他学科

09-01-
放射诊断学
03-
临床内科学

09-02-
超声诊断学
03-01-
心血管病学

09-03-
放射肿瘤学
03-02-
呼吸病学

09-04-
影像医学其他学科
03-03-
胃肠病学

10-
急诊学
03-04-
血液病学

11-
医学检验
03-05-
肾脏病学

12-
公共卫生与预防医学
03-06-
内分泌学

12-01-
劳动卫生与环境卫生学
03-07-
神经内科学

12-02-
营养与食品卫生学
03-08-
传染病学

12-03-
儿少卫生与妇幼卫生学
03-09-
精神卫生学

12-04-
卫生毒理学
03-10-
内科学其他学科

12-05-
统计流行病学
04-
临床外科学

12-06-
卫生检验学
04-01-
普通外科学

12-07-
公共卫生与预防医学其他学科
04-02-
心胸外科学

13-
药学
04-03-
烧伤外科学

13-01-
临床药学和临床药理学
04-04-
神经外科学

13-02-
药剂学
04-05-
泌尿外科学

13-03-
药物分析学
04-06-
显微外科学

13-04-
药事管理学
04-07-
骨外科学

13-05-
药学其他学科
04-08-
肿瘤外科学

14-
护理学
04-09-
颅脑外科学

14-01-
内科护理学
04-10-
整形、器官移植外科学

14-02-
外科护理学
04-11-
麻醉学

14-03-
妇产科护理学
04-12-
皮肤、性病学

14-04-
儿科护理学
04-13-
外科学其他学科

14-05-
护理其他学科
05-
妇产科学

15-
医学教育与卫生管理
05-01-
妇科学

15-01-
医学教育
05-02-
产科学

15-02-
卫生管理
05-03-
妇产科学其他学科

16-
全科医学与康复医学

国内外本领域的最新进展
现代培训理论认为，培训是一种有计划、有组织的学习，是改进人员的态度、知识、技能和行为，使其发挥最大潜力，以提高工作质量为目的的指导活动。专科护士培训是护理人员在经过专门机构的资质认定后，接受以提高专科护理能力为主的规范化系列培训，使之具有某一专科或项目方面专长，掌握较高的专科护理技能，能独立解决该专科领域护理疑难问题．并指导其他护士开展相关工作。急重症护理技术水平是体现医院总体医疗技术水平的一个重要指标，有组织、有计划、有目标地进行急危重症专科护士的培训，通过全程的、持续的、预防性的协作管理和改进，可以持续不断地提高医院急危重症护理质量。
在国外，从事急危重症工作的护士均须通过专科护士培训、持证上岗。法国的专科护士必须接受各种专科护理培训,有些专科培训甚至由国家来承担。其中，急诊科护士走向工作岗位的“正常途径”是应先在内、外科至少工作2年。美国依赖其完整的教育体系在2001年2月开始由美国急诊医学院正式招收急诊护理专业学生，对在校学生及其他院校在职人员进行培养。并有专门的机构（BCEN）对急诊人员(CEN/CFRN/CPRN/CPEN/CTRN)进行考核认证。美国急诊专科护士证书课程一般包括急诊突发事件的评估及确定优先事项、对医疗和心理紧急情况的快速反应及救生干预、创伤护理核心课程、高级心脏生命支持术、儿科急诊护理课程、急诊护理程序等。1981年日本急救医学会护理分会制定急救护理专家的教育课程和实践技能标准。急救护理专家的教育主要在日本护理协会的研修学校中实施，课程包括理论和专业技术课程，主要是进行能力的培养，包括抢救技术能力，准确地进行病情分类，调整治疗的顺序，把握患者及家属需求并给予援助专业技术课程有抢救、分诊和应急沟通技能。
我国的急危重症专科护士的培养尚在发展阶段。2002年中华护理学会与香港危重症病学协会联合举办了“危重症专科护士培训班”，为规范化培训急危重症专科护士奠定基础；2005年2月南方医科大学与香港理工大学联合启动了ICU专科护士研究生课程班项目，使得急诊专科护理人才培养目标和定位日趋明朗。江苏省于2008年开始“急诊急救专科护士”的培训，虽然已有多批专科护士完成学业充实到临床发挥作用，但与临床需求还相差甚远。此后，安徽、上海等地相继开展急诊急救专科护士培训，如上海创建了中意合作的急救人员培训中心，北京也与加拿大、香港合作进行危急重症专科资格培训中心。目前的培训模式主要以在职教育为主，培训基地为医院，安排急诊临床经验较为丰富的教师授课、培训、考核。孔丽通过实行护理部—科护士长—病区培训小组的三级培训模式，采用集中理论培训、技能训练、紧急救治演习等形式对全院N1、N2、N3和N4级护士进行护理急救知识、急救技能、急救流程、观察能力、其他相关知识的培训和考核。李冬梅等采用基于问题的教学方法（PBL）＋团队模拟训练的培训模式，对急诊专科护士高级心血管生命支持技术能力进行培训。张连荣根据急诊科护士专科工作年限分为10年以上、4～10年、低年资及轮转护士3个层次，针对不同层次护士的特点，采取多种形式的培训方法和不同的培训重点，由专人管理和培训，通过该分层次多元化培训，提高了急诊科护士的临床实践能力和教学科研能力。高爱萍的贯穿于护理工作全过程的急诊护士在职岗位培训，着眼于提高护士的整体素养，增强护士在意外情况下的应急、应对能力，是一种行之有效的培训方式。袁静秋等制定模块化培训计划，进行针对性的专科培训，提高了急诊护士的整体水平和应急能力。桑宝珍等采用急诊一重症科一体化护理管理模式对急危重症专科护士进行培养。大部分医院是根据自行制定的培训方案进行培训，各医院培训的内容、方法及考核标准参差不齐，还未形成一个完善的急危重症护士规范化的培训模式。
因此，如何开展规范系统的急危重症护士急救技能培训模式，培养高护理水平的急危重症护理人员，确保与之相伴随的快捷、有效、“以人为本”的急救护理服务质量，已是当今活跃在急救护理论坛上的热门话题，成为医疗行业关注的热点。

本领域存在的问题
1、我国急危重症护士缺乏系统的急危重症专科培训
目前我国大多数医院急诊科、重症医学科护士，经过２年以上通科培训后，未经过急救、重症理论知识和技能方面的系统专科培训就直接上岗，她们的救护知识是不全面、不系统的，存在护理安全隐患，而急诊、重症专业又覆盖所有临床专科的急症、重症处理和突发事件的应急处理，要求急危重症护士具备全面的护理理论知识和急救技能。
2、我国护理管理者缺乏规范化急危重症培训模式
为了提高未经系统专科培训就上岗的急危重症护士护理水平，使其适应不断发展的急诊、重症工作需要，就必须通过急危重症护士的继续教育来进行知识技能的补充、拓宽和提高。但中华护理学会举办的规范化“危重症专科护士培训班”以及上海、江苏、安徽、新疆等开展急诊急救、重症监护专科护士培训班培训资源有限，不能为所有的急危重症护士提供培训，尤其不能辐射至医疗急救水平落后、外出培训学习机会少的偏远地区。急危重症护士的培训主要由各医院自行承担。等级医院评审急诊绿色通道管理及重症医学科管理与持续改进条款中均有建立对医护人员进行相关专业培训、考核、再培机制的要求。然而目前，我国各医院自行制定的急危重症护士培训方案，培训内容、方法及考核标准参差不齐，大多数只是将知识简单地以模块划分，未针对性地将急危重症专业基础知识、专业理论与技能等有机地结合，也未考虑其间能力培养的关联性与系统性。因此，我国护理管理者缺乏规范系统的急危重症培训模式，不能为急危重症护士提供有效地急危重症专科培训。

项目的目标
本培训项目负责人通过调查研究了解我国急危重症护士培训的现状，借鉴现有的国内外急危重症培训模式，建立一套以提高急危重症护士核心能力为导向的规范化、系统化急危重症护士培训模式。通过本培训项目向各院护理管理者介绍和推广该规范化、系统化急危重症护士培训模式，从而为护理管理者制订规范、系统的急危重症护士培训方案以及对急危重症护士进行有效的专科培训提供科学依据。
项目的创新之处
1、本培训项目负责人建立的规范化、系统化急危重症专科培训模式是以提高急危重症护士核心能力为导向，将急危重症专业理论与技能有机地结合，采用PBL、情景模拟培训以及OSCE考核等多种培训考核方法，从基本理论、基本技能、专科理论、专科技能、评判性思维能力、综合分析能力等进行全面地培训。该培训模式打破传统“理论、实际两张皮，考试、工作两张皮”的思维，并克服了以往培训单调性与针对性不强的弊端，避免了培训中高分而实际急危重症护理中低能现象
2、本培训项目的培训对象为各院护理管理者。通过讲座的形式让各院护理管理者学习并掌握规范系统化急危重症专科护士培训模式，更新其培训理念，为其制订切实可行的急危重症护士培训计划与实施方案提供了指导，从而不断培养高护理水平的急危重症护理人员。

项目培训需求及效益、效果分析
1. 项目培训需求
急救、危重症中心是体现一个医院综合水平的窗口，急救、危重症护理工作的质量更是医院综合质量的重中之重。李秀华等认为，今后5年优先发展的专科护理领域排序中，急诊急救排序最前。因此要求急危重症护士具备较高的专业素质，能对患者病情的轻重缓急做出准确的判断，并能对复杂多变的病情给予及时有效的处理。韦衡秋等对广西某院的33个护理单元中工作5年以内，年龄20岁～28岁的护士330人进行问卷调查，结果显示86.06％的护士未经过系统的急危重症抢救技术培训，其中98．18％的护士所掌握的急危重症护理技能都是院内培训的。而各医院自行制定的急危重症护士培训方案，培训内容、方法及考核标准参差不齐。因此，我国急需根据急诊科急、危、重等临床特点，对急诊急危重症专科护士进行系统规范培训的急危重症专科护士培训模式。
2.效益及效果分析
通过本项目，各院护理管理者学习掌握一套系统、全面、有效的、适合急危重症专科特色发展的护士培训模式，不断更新培训理念，拓展培训内容，使护理管理者能将急危重症专业理论与技能有机地结合，采用PBL、情景模拟培训以及OSCE考核等多种培训考核方法，从基本理论、基本技能、专科理论、专科技能、评判性思维能力、综合分析能力等全面地对急危重症护士进行培训。从而不断培养高护理水平的急危重症护理人员，提高我国急救护理综合水平，为急危重症患者提供高质量的服务，不断促进急危重症学科的发展。

主办单位近几年与项目有关的工作概况
（包括开展的培训、科研工作以及师资队伍情况）
一、开展的培训
1、七年以来举办地区级继续医学教育项目培训班，每年2-3个。
2、近五年来我院独立承担全地区护理人员岗位培训工作。参加喀什卫校护理教学工作。
3、2012年10月年成功举办喀什地区第二人民医院医疗联合体内医护急救技能大赛。
4、2012年9月承办了由上海同济大学附属第十人民医院主办的《新形势下护理质量监控与评价体系的建立与运作》的国家级继续教育学习班。
5、2013年主办了2期自治区级继续医学教育项目培训班。

二、科研工作
2007至2009年与自治区人民医院合作开展“TOT模式在新疆护理人员艾滋病KABP培训中的应用研究”获自治区人民医院2009科学技术进步二等奖，获新疆医学科技三等奖。
2013年与上海十院合作，共同开展《基于OSCE考核的新疆喀什地区县级护士急救理论和技能培训模式的探索与实践》（市科委立项课题）课题研究。

三、师资队伍
吴文：副主任护师，现任喀什地区第二人民医院护理部主任，地区护理质控中心成员，近4年连续组织主办了地区级继续医学教育项目11项、自治区级继续医学教育项目2项，承办了国家级继续教育项目1项、自治区继续教育项目2项，收到良好的效果。曾参加过“香港护士”“上海市第十人民医院、上海市护理质控中心护理管理进修培训”及重症护理等培训。多次参加地区质量管理年督导检查，地区护理技能练兵督导检查。曾近五年撰写论文5篇，均在国家及省级核心期刊发表。2011年参与新疆人民卫生出版社《护理工作流程指南》编委工作。承担喀什地区护士继续教育、喀什卫校教学工作。。参与喀什卫校“国家级示范类学校数字化资源共建共享精品课程建设”护理项目的工作。
今年，与上海十院护理部陈翠萍副主任合作，共同开展《基于OSCE考核的新疆喀什地区县级护士急救理论和技能培训模式的探索与实践》（市科委立项课题）课题研究。

陈翠萍：副主任护师，现任同济大学附属第十人民医院护理部副主任，护理教研室副主任，同济大学、苏州大学、南京医科大学硕士生导师，中华护理杂志编委，上海市护理学会院内感染专业委员会副主任，闸北区医学会理事，同济大学护理系兼职教师。近年来主持完成课题5项（其中上海市科委课题2项），参与上海市科委、卫生局等课题3项；获国家专利9项，其中专利《重症病人服》获第21届上海市优秀发明选拔赛三等奖及推广金奖，专利《医用固定砂袋》和《护理工作量点数统计软件》分别获第23届上海市优秀发明选拔赛优秀发明铜奖；发表论文14篇（其中核心期刊10篇，获奖2篇，国际会议交流3篇），担任副主编著书2部；自2005年起承担院校授课36学时/年，获国家和省市级继续教育项目各多项。在岗位上分管护士在职培训和护理教学工作。探索护士分层次培训模式；改革PBL护理教学模式，获南京医科大学教学成果三等奖；创建基于OSCE考核的新疆喀什地区县级护士急救理论和技能培训模式（市科委立项课题）；每年主持10余项国家继续教育学习班的举办，遍及新疆、江苏、云南等多省市的集团医院。此外，她多次为闸北区护理骨干、管理人才创造境内外培训、交流的机会。

张曙映：护理学博士、大学讲师，同济大学医学院护理系妇产科及精神科课程、硕士研究生循证护理课程负责人。2007年9月在澳大利亚昆士兰理工大学护理学院就读博士期间，参加Jonna Briggs Institute举办的Comprehensive Systematic Review Training Programme,并获培训结业证书。2013年3月作为同济大学医学院护理系与第十人民医院临床护理重点专科和ACU合作的心血管专科护士培训项目的中方授课教师，于2013年3月赴澳大利亚天主教大学（ACU）健康科学部护理学院接受该项目四门硕士核心课程的教学研讨及授课培训，并获培训证书。主要论著有：《Development of Self-Efficacy Questionnaire for Chinese Family Caregivers. Int Journal of Mental Health Nursing》；《Preliminary reliability and validity testing of a Self-Efficacy Questionnaire for Chinese Family Caregivers》等。

4、合作单位：
上海第十人民医院急诊学科是卫生部万人专科护士培训基地，、上海市急危重症专科护士的实训基地和上海市闸北区急救创伤中心，同时也是ICU适任班培训基地，具备有良好的培训的场地、培训设备，培训科室诊疗技术先进，具有气管切开技术、气管插管技术、深静脉置管技术、颅内压监测技术等。同时，培训师资力量雄厚，急诊科科护士长李宏曾前往德国维尔兹堡学习护理管理2周。护士长任建凤，培训专家陈炜、杜云海、田晓岚、段霞等都曾前往美国、日本、香港进行急救理论知识和技能的培训和学习，承担过多期的急诊专科护士的培训任务，具有丰富的培训经验。
十院护理学科是国家临床重点专科，上海市重中之重学科，是上海市卫生局护理质控中心的挂靠单位，配备有智能化的全国护理急危重症护理实训的基地，肩负起全市护理质量监控的重任，具有丰富的临床资源。今年，十院护理部陈翠萍副主任与喀什二院护理吴文主任合作，共同开展《基于OSCE考核的新疆喀什地区县级护士急救理论和技能培训模式的探索与实践》（市科委立项课题）；近年来我院多次成功举办全国、全市国家级继续教育培训，包括“现代护理管理学习班”、“护士部主任及护士长质量管理提升培训班”、“护士长绩效考核培训”、“危重症人工气道护理新进展”、“急诊与危重症护理新理念与管理模式”等。

项目负责人简况
姓名
吴文
性别
女
出生年月日
1974．2
职称
副主任护师
职务
护理部主任
最高学历
本科
工作单位
喀什地区第二人民医院
从事专业
护理
工作简历
1991年8月-2004年8月 喀什地区第二人民医院内科临床护理
1998年8月 晋升护理师职称
2004年9月-2009年12月 喀什地区第二人民医院骨科护士长
2005年 6 月 晋升主管护师职称
2010年1月-至今 喀什地区第二人民医院护理部副主任
2013年1月 喀什地区第二人民医院护理部主任
2013年2月 晋升副主任护师职称

教育经历
1988年9月-1991年7月 喀什卫校护士班毕业
2001年12月 新医大自学考试护理专科毕业
2003年11月-2004年1月 在新医大一附院CCU进修
2009年2月-2012年1月 新医大业余护理本科毕业
2011年8月20-9月3日 香港护士培训
2012年2月-3月 上海十院进修护理管理
本人曾开展过哪些相近的培训

1、 从2010年开始，每年组织举办地区继续教育项目2项；
2、协助新疆护理学会及喀什地区护理学会开展护理管理人员及护理人员培训；
3、每年组织医院护士长管理培训；
4、2012年9月承办了由上海同济大学附属第十人民医院主办的《新形势下护理质量监控与评价体系的建立与运作》的国家级继续教育学习班。
5、2013年组织举办自治区继续医学教育项目2项。

本人曾开展过哪些相近的研究

与上海十院护理部陈翠萍副主任合作，共同开展《基于OSCE考核的新疆喀什地区县级护士急救理论和技能培训模式的探索与实践》（市科委立项课题）课题研究。
扁平化

本人曾发表过哪些相近的文章
1、 《护理工作流程指南》·新疆人民卫生出版社·2011.2
2、 《胸腰椎骨折的护理体会》·中国医学创新·2011
3、 《重型颅脑损伤气管切开术后肺部感染的预防及护理》·中华医院感染学杂志·2011
4、 《护理管理在医院感染控制中的作用》·中华医院感染学杂志·2011
5、 《蜂蜜治疗截瘫患者Ⅱ度褥疮的护理》·中外医学研究·2011

项目讲授题目及内容简要
讲授题目
内容
授课教师
学时
教学
方法

规范化急危重症培训模式概况
介绍本项目的规范化、系统化急危重症培训模式
吴文
4
授课
急危重症护士核心能力指标体系
介绍急危重症护士核心能力指标体系
陈翠萍
4
授课
急危重症专科护士培训新进展
介绍急危重症专科护士培训国内外的新进展
张曙映
4
授课
急危重症护理工作的内涵与要求
急诊科各岗位的护理技术技能操作要求及考核
李宏
4
授课
急危重症PBL培训
介绍PBL在急危重症护理教学的开展
肖红
4
授课
急危重症情景模拟培训
介绍情景模拟在急危重症护理培训中的开展
任建凤
4
授课
急危重症OSCE考核
介绍OSCE考核在急危重症考核中的开展
张曙映
2
授课
急危重症专科护士应急能力的培养
介绍急危重症专科护士应急能力的培养的开展
邹艳萍
2
授课

授

课

教

师
姓名
专业技术 职称
主要研究方向
所 在 单 位
签字
吴文
副主任护师
护理管理
喀什地区第二人民医院

陈翠萍
副主任护师
护理管理、护理教育
上海第十人民医院

张曙映
讲师
护理教育

同济大学

李宏
副主任护师
急危重症
上海第十人民医院

任建凤
主管护师
急危重症
上海第十人民医院

肖红

主任护师

科教管理

喀什地区第二人民医院

邹艳萍

主管护师

急危重症

喀什地区第二人民医院

举办方式

举办起止日期
2012年8 月14日—— 2012年8月18日
举办期限（天）
5天
考核方式

教学对象
护理管理者及护理骨干
拟招生人数
30-40
教学总学时数
30
讲授理论时数
28
实验（技术示范）时数
2
举办地点

拟授学员学分

主办单位

联系电话

联系人

申报单位

联系电话

联系人

项目负责人通讯地址

项目负责人联系电话

项目负责人邮政编码

省、自治区、直辖市继续医学教育委员会或卫生部直属单位、有关学术团体等单位意见

盖章 年 月 日
全国继续医学教育委员会学科组审查意见

签字 年 月 日
全国继续医学教育委员会审批意见

盖章 年 月 日
备 注