资源描述
药护药理大纲B平台本科
《药理学》教学大纲
适用于药护学院护理、涉外护理等非临床专业四年本科54学时
一、课程的地位和任务
药理学是专业基础课。它是研究药物与机体(含病原体)相互作用及作用规律的学科,它既研究药物对机体的作用及作用机制,即药物效应动力学;也研究药物在机体的影响下所发生的变化及规律,即药物代谢动力学。
药理学是以基础医学中的生理学、生物化学、病理学、微生物学、免疫学、分子生物学等为基础,为防治疾病、合理用药提供理论基础、基本知识和科学的思维方法,是基础医学与临床医学以及医学与药学的桥梁。
药理学的任务是:①阐明药物的作用及作用机制,为临床合理用药、发挥药物的最佳疗效、防治不良反应提供理论依据;②研究开发新药,发现药物新用途;③为其他生命科学的研究探索提供重要的科学依据和研究方法。
二、课程简述
1、课程目标:
本大纲根据颜光美主编的《药理学》(第一版,人民卫生出版社出版,卫生部规划教材)编写,适用于药护学院四年制护理本科和涉外护理本科等非临床本科专业学生学习和教师教学。主要由课程的地位和任务、课程简述、教学要求及学时安排、参考资料、各章节的主要内容和要求(目的要求、教学难点、教学内容)五部分组成。“教学内容”中的下划线部分为重点掌握内容,是“目的要求”中“掌握”的细化或补充。该课程为3.5学分,计划学时为54学时。
考试方式及成绩构成:药理学考试形式为闭卷,题型多样化,主要有名词解释、填空、选择、简答、问答等。
2、 教学方法:
理论教学采用多媒体辅助的讲授方式为主,部分章节将以讨论课形式授课。在《药理学》学习的过程中应注意结合生活和临床进行理解记忆、对照比较记忆(前后对照比较、课程间对照比较)、反复记忆等方式。在学习过程中应注意认真学习代表药,比较其它药物,要做到举一反三、融类旁通,不仅要学到药理学知识,更重要的是提高自己的综合学习素质。
三、教学要求及时数分配
学时分配表
章 次
内 容
学 时
第1章
药理学总论—绪言
0.5
第2章
药物效应动力学
2.5
第3章
药物代谢动力学
2
第4章
影响药物效应的因素及合理用药原则
0.5
第5章
新药研究
0.5
第6章
传出神经系统药理概论
1
第7章
胆碱受体激动药
1
第8章
抗胆碱酯酶药
0.5
第9章
胆碱受体阻断药
2
第10章
肾上腺素受体激动药
2
第11章
肾上腺素受体阻断药
1.5
第12章
局部麻醉药
自学
第13章
中枢神经系统药理学概论
0.5
第14章
全身麻醉药
自学
第15章
抗焦虑药和镇静催眠药
1
第16章
抗癫痫和抗惊厥药
1
第17章
治疗中枢神经系统退行性疾病药
0.5
第18章
抗精神失常药
1.5
第19章
镇痛药
1.5
第20章
解热镇痛药
2
第21章
钙通道阻滞药
1
第22章
肾素-血管紧张素系统抑制药
1.5
第23章
抗高血压药
2
第24章
抗心律失常药
自学*
第25章
治疗充血性心力衰竭的药物
1.5
第26章
抗心绞痛药
1.5
第27章
抗动脉粥样硬化药
1
第28章
利尿药和脱水药
1.5
第29章
作用于血液和造血系统的药物
2
第30章
作用于呼吸系统的药物
讨论55分
第31章
作用于消化系统的药物
讨论55分
第32章
子宫平滑肌兴奋药和抑制药
结合实验课学习
第33章
影响自体活性物质的药物
讨论10分
第34章
性激素类药及避孕药
自学
第35章
肾上腺皮质激素类药
2
第36章
甲状腺激素及抗甲状腺药
1
第37章
胰岛素及口服降血糖药
1
第38章
抗骨质疏松的药
自学*
第39章
抗菌药物概论
1
第40章
β-内酰胺类抗生素
1.5
第41章
大环内酯类、林可霉素类及万古霉素类
1
第42章
氨基糖苷类抗生素
1
第43章
四环素类及氯霉素类
0.5
第44章
人工合成抗菌药
1.5
第45章
抗结核药及抗麻风病药
0.5
第46章
抗真菌药
0.5
第47章
抗病毒药
0.5
第48章
抗寄生虫药
讨论3
第49章
抗恶性肿瘤药物
1.5
第50章
影响免疫功能的药物
0.5
第51章
基因药物与基因治疗
自学*
*:临床药理学中学习
四、参考资料
1. 向继洲主编《药理学》 第1版,科学出版社,2002
2. 杨宝峰主编《药理学》第7版,人民卫生出版社,2008
3. 杨世杰主编《药理学》七年制教材,人民卫生出版社
4. 杨藻宸主编《药理学和药物治疗学》北京:人民卫生出版社,2000
5. 李家泰主编《临床药理学》人民卫生出版社,1991
6. 江明性主编《新编实用药物学》第1版,科学出版社,北京:2000
7. 《The basic and clinical pharmacology》,9th edition,edited by Katzung,2001.
8. 《The pharmacological basis of therapeutics》,10th edition,edited by Goodman &Gilman,2001.
9. 《Pharmacology》,4th edition,edited by Rang and Dale,1999
10. 《中国药理学报》中国药理学会主办
11. 《药学进展》中国药科大学主办
12. 《生理科学进展》中国生理学会主办
13. 《国外医学.药学分册》军事医学科学院毒物药物研究所主办
14. 北京大学基础医学院药理系
15. 中山大学药理学教研室
16. 华中科技大学同济医学院药理学系
17. 中南大学药理学系
18. 武汉大学医学院药理学系教研网
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19. 广东医学院药理精品课程网站
第一章、药理学总论——绪言
(1)目的要求
了解药理学的性质、任务、研究方法;药物与药理学的发展史。
(2)教学难点
药理学的发展方向。
(3)教学内容
药物的概念。药理学一方面研究药物对机体的作用及原理,即药效学;另一方面研究药物在体内的过程,即药动学。为临床合理用药提供理论基础。
药理学是一门桥梁学科,同时也是一门基础学科、一门实验学科,从客观资料数据的分析综合中求得结论。
学习药理学要理论联系实际,了解药物与药理学的发展史。现代药理学的发展,了解药理学的分支,今后药理学的发展方向:如基因治疗等。
第二章、药物效应动力学
(1)目的要求
掌握药物作用概念和药物作用的基本规律。
了解药物效应及其选择性作用;
(2)教学难点
量效曲线,受体与药物的相互作用,跨膜信息传递与细胞内信使。
(3)教学内容
药物的基本作用
药理效应:兴奋、抑制,药理作用的选择性及作用特点;药物治疗效果:对因治疗、对症治疗、补充疗法;不良反应(机制相关的不良反应及非机制相关的不良反应):副作用、毒性反应、后遗效应、停药反应、变态反应、特异质反应。
药物作用的量效关系。量反应与质反应、量效曲线上的几个特定位点:最小有效量、最大效应(效能)、半最大效应浓度、效价强度、治疗指数等概念。
药物的构效关系
药物作用机制:理化反应、参与或干扰细胞代谢、影响生理物质转运、对酶的影响、作用于细胞膜的离子通道、影响核酸代谢、非特异性作用、基因治疗与基因工程药物、作用于受体 (药物作用的主要靶点)。
药物与受体:受体的概念和特性、受体与药物的相互作用:药物与受体作用的学说、激动药、拮抗药、亲和力、内在活性、亲和力指数、拮抗参数、储备受体、受体类型、跨膜信息传递与细胞内信使。
第三章、药物代谢动力学
(1)目的要求
掌握药物代谢动力学的基本规律。
(2)教学难点
房室模型,物浓度—时间曲线,药动学参数及其意义,一级速率消除。
(3)教学内容
药物的被动转运与主动转运的特点;体内药物:游离型和结合型两种形式特点及意义;
药物的吸收途径:胃肠道、非胃肠道(注射或呼吸道给药)及经皮吸收。首过消除。
药物分布:药物分布的不均一性的原因及其意义、再分布;体液的pH和药物的解离度;不同屏障及意义。
药物体内的生物转化:生物转化的步骤——氧化、还原、水解与结合;生物转化后的结果;前体药物;P450氧化酶系统;酶的诱导或抑制、肝血流依赖性药物、肝药酶依赖性药物。
药物排泄:药物排泄的途径、特点、影响因素。肝肠循环。
速率过程:药物浓度—时间曲线;房室模型;消除速率的类型:一级速率、零级速率之特征。
药动学参数及其意义:表观分布容积(Vd)、血浆清除率(CL)、半衰期(t1/2)、生物利用度(F)。
一级速率消除与多次用药:稳态浓度、峰浓度、谷浓度、负荷剂量。
第四章、影响药物效应的因素及合理用药原则
(1)目的要求
掌握药物相互作用、耐受性、耐药性、药物依赖性、受体数量或敏感性的变化之概念。
了解影响药物作用诸因素及合理用药原则。
(2)教学难点
药物相互作用,耐受性和耐药性,受体数量或敏感性的变化。
(3)教学内容
药物因素:药物剂型及给药途径对药物作用的影响,注重新剂型(缓释剂、延迟释放剂、
控释剂、持续释放剂)之发展。
联合用药与药物相互作用:药动学的相互作用、药效学的相互作用。
机体因素:年龄、性别、遗传异常、疾病状态、心理因素(安慰剂效应)、耐受性和耐药性、药物依赖性和药物滥用、受体数量或敏感性的变化。
第五章、新药研究
(1)目的要求
掌握新药临床药理研究的主要内容。
熟悉药物不良反应(ADR)监测及。
了解新药研究的基本知识,
(2)教学难点
新药临床药理研究的内容。
(3)教学内容
基础药理学研究与临床药理学研究。基础药理学:实验药理学、实验治疗学、药代动力学研究。
临床药理学 :临床药理研究的主要内容为新药临床试验,分四期进行。
药物不良反应监测。
第六章、传出神经系统药理学概论
(1)目的要求
掌握传出神经系统递质和受体的分类。掌握传出神经系统药物的基本作用。
熟悉传出神经系统的生理功能及表现。
了解递质合成、贮存、释放和代谢过程。
(2)教学难点
传出神经系统药物的基本作用。
(3)教学内容
概述。传出神经系统的递质和受体,去甲肾腺素递质和乙酰胆碱递质;M胆碱受体、N胆碱受体、肾上腺素受体。传出神经系统的生理功能。传出神经系统药物的基本作用及分类。
第七章、胆碱受体激动药
(1)目的要求
掌握毛果芸香碱的药理作用、临床应用。
(2)教学难点
毛果芸香碱的药理作用。
(3)教学内容
M胆硷受体激动药,乙酰胆碱的药理作用、醋甲胆碱、卡巴胆碱和贝胆碱的特点;毛果芸香碱的药理作用、临床应用、不良反应;毒蕈碱的特点;N胆碱受体激动药,烟碱。
第八章、抗胆碱酯酶药
(1)目的要求
掌握易逆性抗胆碱酯酶药的一般特性和临床应用。
熟悉常用易逆性抗胆碱酯酶药特性。
了解胆碱酯酶的生物化学特征。
(2)教学难点
易逆性抗胆碱酯酶药一般特性。
(3)教学内容
胆碱酯酶,易逆性抗胆碱酯酶药一般特性,常用易逆性抗胆碱酯酶药:新斯的明的药理作用及临床应用、呲斯的明、麦扁豆碱、依酚氯铵、安贝氯铵、加兰他敏、地美溴铵等药物的特点。
第九章、胆碱受体阻断药
(1)目的要求
掌握阿托品的作用(机制)、体内过程、临床应用、不良反应。
熟悉阿托品的体内过程。有机磷酸酯中毒及解救。熟悉胆碱酯酶复活药的药理作用及临床应用。
了解山莨菪碱和东莨菪碱的特点。了解半合成代用品的特点及临床应用。了解Nm胆碱受体阻断药的作用及临床应用。
(2)教学难点
掌握阿托品的作用(机制)、体内过程、临床应用、不良反应。
(3)教学内容
阿托品的药理作用及作用机制、体内过程、临床应用、不良反应及中毒、禁忌证。山莨菪碱、东莨菪碱的药理学特点及临床应用。颠茄生物碱的合成、半合成代用品的特点及临床应用。
骨骼肌松弛药,除极化型——琥珀胆碱,非除极化型——筒箭毒碱及其他非除极化型肌松药的作用及临床应用。
有机磷酸酯中毒及解救,胆碱酯酶复活药的药理作用及临床应用。
第十章、肾上腺素受体激动药
(1)目的要求
掌握去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴胺和异丙肾上腺素的药理作用、临床应用、不良反应;
熟悉分类及各类药物中其它药物的特点;
了解构效关系。
(2)教学难点
去甲肾上腺素、甲肾上腺素、多巴胺、麻黄碱、异丙肾上腺素药理作用的异同点。
(3)教学内容
构效关系及分类。α受体激动药,去甲肾上腺素的药理作用,临床应用、不良反应及禁忌证。比较间羟胺、去氧肾上腺素和甲氧明的特点。α、β受体激动药,肾上腺素、多巴胺、麻黄碱的药理作用及临床应用。β受体激动药、异丙肾上腺素、多巴酚丁胺的药理作用及临床应用。
第十一章、肾上腺素受体阻断药
(1)目的要求
掌握β肾上腺受体阻断药的药理作用,临床应用及主要不良反应;
熟悉α肾上腺素受体阻断药的药理作用、临床应用。
了解各种肾上腺受体阻断药的特性,。
(2)教学难点
β肾上腺受体阻断药的药理作用,临床应用及主要不良反应;
(3)教学内容
α肾上腺素受体阻断药,肾上腺素作用的翻转;酚妥拉明和妥拉唑啉的药理作用、临床作用;酚苄明的药理学特点。β肾上腺素受体阻断药的体内过程、药理作用、临床应用、不良反应及禁忌证。各种β受体阻断药的特性。α、β肾上腺素受体阻断药拉贝洛尔的药理作用与临床应用。
第十二章、局部麻醉药(自学)
(1)目的要求
掌握局部麻醉药的药理作用及常用药普鲁卡因、利多卡因等的特点和应用。
熟悉局部麻醉药的局麻方法
了解局部麻醉药的概念、构效关系、及作用机制。了解局部麻醉药的吸收作用及不良反应。
(2)教学难点
局部麻醉药作用机制。药物的选择。
(3)教学内容
局部麻醉药(局麻药)的概念、构效关系、局部作用及作用机制。常用局麻药普鲁卡因、利多卡因、丁卡因、布比卡因、罗哌卡因的作用特点及应用。临床常用局部麻醉方法(表面麻醉、浸润麻醉、蛛网膜下腔麻醉及硬膜外麻醉)及其对药物的选择和注意事项。吸收作用(中枢神经系统、心血管系统)及不良反应。
第十三章、中枢神经系统药理学概论
(1)目的要求
了解中枢神经系统药物作用的基础,以及中枢神经系统药理学特点和药物分类。
(2)教学难点
中枢神经系统药理学特点及药物分类。
(3)教学内容
中枢神经系统药物作用的基础,神经元、神经胶质细胞、神经环路、突触、信息传递等;神经递质、神经调质和神经激素,以及各自作用于相关受体的方式及特点。中枢神经系统药理学特点,药物的分类,代表性药物。
第十四章、全身麻醉药
(1)目的要求
了解吸入性麻醉药的分期及各期主要特征。了解常用吸入性麻醉药的药理作用、作用机制、临床应用、体内过程和不良反应。了解常用静脉麻醉药的药理作用特点和临床应用。
(2)教学难点
吸入性麻醉药和静脉麻醉药的临床应用。
(3)教学内容
全身麻醉药(全麻药)的概念,吸入性麻醉药的分期。吸入性麻醉药的药理作用、作用机制、体内过程和不良反应。常用药物如麻醉乙醚、氟烷、恩氟烷、异氟烷、氧化亚氮的药理作用特点和临床应用。静脉麻醉药的药理作用特点和临床应用。麻醉药物的联合应用,静吸复合麻醉和静脉复合麻醉(Procaine静脉复合麻醉、Ketamine静脉复合麻醉、Fentanyl静脉复合麻醉、神经安定镇痛麻醉)的方法。
第十五章、抗焦虑药和镇静催眠药
(1)目的要求
掌握苯二氮卓类药物的药理作用、作用机制、临床应用和不良反应。
熟悉巴比妥类药物的药理作用、临床应用和不良反应。
了解镇静催眠药的构效关系。
(2)教学难点
苯二氮卓类药物的药理作用特点及其与巴比妥类药物的相似性和差异性。
(3)教学内容
抗焦虑药和镇静催眠药的概念,以及抗焦虑药和镇静催眠药的分类。苯二氮卓类药物的构效关系,地西泮的药理作用(抗焦虑、镇静催眠、抗惊厥、抗癫痫、中枢性肌肉松弛作用)、临床应用、作用机制、体内过程、不良反应(依赖性、成瘾性等)、中毒的解救(苯二氮卓受体拮抗剂氟马西尼的应用)及药物相互作用,同类的其它药物的特点。巴比妥类药物的构效关系,以及药理作用、作用机制、临床应用、体内过程、不良反应、注意事项和药物相互作用。其他镇静催眠药如丁环内酯、水合氯醛和甲丙氨酯的药理作用特点。
附:中枢兴奋药及其分类。主要使大脑皮质功能活动提高的药物,黄嘌呤类(咖啡因等)的药理作用、作用机制、临床应用、不良反应和药物相互作用,哌甲酯等的药理作用和临床应用。主要使延脑呼吸中枢兴奋的药物,尼可刹米、多沙普伦、洛贝林和贝美格的药理作用、临床应用、不良反应及注意事项。
第十六章、抗癫痫药及抗惊厥药
(1)目的要求
掌握苯妥英钠的体内过程、药理作用、临床应用和不良反应。
熟悉苯妥英钠的药物相互作用。抗癫痫药的分类,以及抗惊厥药硫酸镁的药理作用、临床应用和不良反应。
了解其他抗癫痫药的药理作用、临床应用和不良反应。
(2)教学难点
各种抗癫痫药的作用特点及临床应用。
(3)教学内容
癫痫的临床分类和分型,抗癫痫药的作用机制。苯妥英钠的体内过程、药理作用、作用机制、临床应用、不良反应及药物相互作用,苯巴比妥、扑米酮、美芬妥英和乙苯妥英、乙琥胺、苯二氮卓类(地西泮、硝西泮和氯硝西泮)、丙戌酸钠、卡马西平的药理作用、临床应用和不良反应。抗癫痫药的合理应用。硫酸镁的药理作用、临床应用和不良反应。
第十七章、治疗中枢神经系统退行性疾病药
(1)目的要求
掌握左旋多巴的药理作用、作用机制、临床应用和不良反应。
熟悉左旋多巴的体内过程和药物相互作用。拟多巴胺药的分类,以及胆碱受体阻断药苯海索的药理作用和临床应用。
了解治疗阿尔茨海默病药的药理作用和临床应用。
(2)教学难点
左旋多巴的药理作用及机制、临床应用和药物相互作用。
(3)教学内容
帕金森病(震颤麻痹)的发病原因和机制,抗帕金森病药的分类。拟多巴胺药,左旋多巴的药理作用、作用机制、临床应用、体内过程、不良反应和药物相互作用,卡比多巴、司立吉林的药理作用和临床应用。中枢抗胆碱药,苯海索的药理作用和临床应用。治疗阿尔茨海默病药,AChE抑制药(他克林等)、M受体激动药(占诺美林等)、神经细胞生长因子增强药(AIT082等)和代谢激活药(吡拉西坦等)的药理作用和临床应用。
第十八章、抗精神失常药
(1)目的要求
掌握氯丙嗪的药理作用、作用机制、临床应用、不良反应和禁忌症。
熟悉氯丙嗪的体内过程和药物相互作用。抗精神病药的分类,以及抗躁狂症药碳酸锂和抗抑郁症药米帕明的药理作用、临床应用及不良反应。
了解其他其他抗精神失常药的药理作用和临床应用。
(2)教学难点
氯丙嗪的药理作用、作用机制、临床应用和不良反应。
(3)教学内容
精神失常的概念,以及导致精神失常的原因和机制。抗精神病药的分类(吩噻嗪类、硫杂蒽类、丁酰苯类及其他药物)。吩噻嗪类药物,氯丙嗪的药理作用、作用机制、体内过程、临床应用、不良反应、药物相互作用和禁忌症,其他吩噻嗪类药物(奋乃静、氟奋乃静、三氟拉嗪)的药理作用特点。硫杂蒽类(泰尔登、氟哌噻吨)、丁酰苯类(氟哌啶醇、氟哌利多等)和其它类药物(五氟利多、舒必利、氯氮平、利培酮)的药理作用和临床应用。抗躁狂症药,碳酸锂的药理作用、体内过程、临床应用、不良反应及用药注意事项。抗抑郁症药的分类,三环类药物米帕明的药理作用、体内过程、临床应用、不良反应及用药注意事项,其它三环类药物的药理作用和临床应用;NA摄取抑制药(地昔帕明等)、选择性5-HT再摄取抑制药(氟西汀等)、其它抗抑郁药(曲唑酮等)的药理作用和临床应用。
第十九章、镇痛药
(1)目的要求
掌握阿片生物碱类药吗啡和人工合成阿片类镇痛药哌替啶的药理作用、临床应用、不良反应及禁忌症。
熟悉其他人工合成阿片类镇痛药的药理作用和临床应用;阿片受体拮抗药纳洛酮的临床应用。
了解罗通定的药理作用和临床应用;阿片类药物依赖性及其治疗以及恶性肿瘤所致疼痛的阶梯治疗。
(2)教学难点
吗啡的药理作用、作用机制、体内过程、临床应用、不良反应、禁忌症及药物相互作用。
(3)教学内容
镇痛药、麻醉性镇痛药、阿片类镇痛药的概念,以及药物分类。阿片生物碱类镇痛药的构效关系,体内镇痛系统的生理功能及其系统构成,阿片受体和阿片肽在体内分布的特征;吗啡的药理作用、作用机制、体内过程、临床应用、不良反应(成瘾的治疗和急性中毒的解救)、禁忌症和药物相互作用,可待因的药理作用和临床应用。人工合成的阿片类镇痛药,哌替啶的药理作用、体内过程、临床应用、不良反应、禁忌症和药物相互作用,其它同类药物(芬太尼及其同系物、美沙酮、喷他佐辛、曲马朵)的药理作用和临床应用。罗通定的临床应用。阿片受体拮抗药(纳洛酮、纳曲酮、那美芬)的药理作用和临床应用。恶性肿瘤所致疼痛的阶梯治疗方法。阿片类药物依赖性及其治疗,药物依赖性的定义、阿片依赖性的机制、阿片类药物依赖性的治疗。
第二十章、解热镇痛药
(1)目的要求
掌握解热镇痛药的共性作用和作用机制,以及水杨酸类药物阿司匹林的药理作用、临床应用、体内过程和不良反应。
熟悉解热镇痛药的分类,以及选择性环氧酶-2抑制剂的药效学特征。
了解苯胺类、吲哚衍生物及类似物、丙酸类和其它解热镇痛药的药理作用、临床应用不良反应。
(2)教学难点
阿司匹林的药理作用、临床应用、体内过程、不良反应和药物相互作用。
(3)教学内容
甾体和非甾体抗炎药的概念,解热镇痛药的共性作用(解热、镇痛、抗炎)和作用机制,解热镇痛药的分类(水杨酸类、苯胺类、吲哚衍生物及类似物、丙酸类、选择性环氧酶-2抑制剂、其它)。水杨酸类药物,阿司匹林的药理作用、临床应用、体内过程、不良反应和药物相互作用。苯胺类(对乙酰氨基酚)、吲哚衍生物及类似物(吲哚美辛、舒林酸)、丙酸类(萘普生、布洛芬)、选择性环氧酶-2抑制剂(美洛昔康、塞来西布、尼美舒利)、其它药物(保泰松等)的药理作用、临床应用和不良反应。
第二十一章、钙通道阻滞药
(1)目的要求
掌握钙通道阻滞药的药理作用,临床应用及主要不良反应;掌握常用钙通道阻滞药的特点及应用;
熟悉钙通道阻滞药的分类和作用机制;
了解其他钙通道阻滞药的特点及用途。
(2)教学难点
钙通道阻滞药的药理作用,临床应用及主要不良反应。
(3)教学内容
细胞内钙的调节与钙离子的病理生理意义;钙通道类型及分子结构;钙通道阻滞药的分类、药理作用、机制、作用特点及临床应用、体内过程及不良反应;常用的钙通道阻滞药硝苯地平、氨氯地平、尼莫地平、维拉帕米、地尔硫卓及氟桂利嗪的作用特点、临床应用及不良反应;、普尼拉明、哌克昔林等药物的特点。
第二十二章、肾素-血管紧张素系统抑制药
(1)目的要求
掌握ACE抑制药的药理作用、作用机制;掌握卡托普利的作用、应用及不良反应;掌握血管紧张素Ⅱ受体阻断药氯沙坦的作用、临床应用、不良反应及其与ACE抑制药的异同点;
熟悉其他ACE抑制药及AT1受体阻断药的特点。
了解ACE抑制药的分类;
(2)教学难点
肾素-血管紧张素系统的构成及功能,ACE抑制药的作用及作用机制。
(3)教学内容
肾素-血管紧张素系统的构成及功能;ACE抑制药的作用及作用机制;ACE抑制药的分类;常用药卡托普利的作用、临床应用及不良反应;依那普利、雷米普利的特点;血管紧张素Ⅱ受体阻断药氯沙坦的作用、临床应用及不良反应;缬沙坦、厄贝沙坦、坎地沙坦的特点。
第二十三章、抗高血压药
(1)目的要求
掌握常用抗高血压药:利尿药、钙拮抗药、β受体阻断药、ACE抑制药及血管紧张素II受体(AT1)拮抗药、α1受体阻断药的降压机制,在抗高血压中的地位及临床应用;
熟悉抗高血压药的作用部位及分类;熟悉其他抗高血压药降压机制、作用特点、临床应用及应用注意事项及主要不良反应;
了解抗高血压药治疗的新概念。
(2)教学难点
抗高血压药物的作用部位及分类。抗高血压药物治疗的新概念。
(3)教学内容
抗高血压药物的作用部位及分类; ACE抑制药的作用机制,降压特点及疗效评价;血管紧张素II受体阻断药的降压作用,与ACE抑制药相比之优点;钙拮抗药硝苯地平、氨氯地平等的特点及临床应用;利尿药降压机制及药物选择;中枢性抗高血压药可乐定的降压机制及应用,主要不良反应,同类药甲基多巴,莫索尼定的特点;α1受体阻断药哌唑嗪等的降压机制、临床应用和主要不良反应(首剂现象);β受体阻断药普奈洛尔的降压机制与临床应用,拉贝洛尔、卡维地洛的特点;直接扩张血管药硝普钠的作用和应用,主要不良反应及应用注意;新型抗高血压药:钾通道开放药米诺地尔等的主要特点;
抗高血压药物治疗的新概念。
第二十四章、抗心律失常药
(1)目的要求
掌握奎尼丁、利多卡因、普萘洛尔、胺碘酮、维拉帕米的作用、临床应用(适应证、禁忌证)及主要不良反应;
熟悉其他抗心律失常药的特点;
了解心律失常发生的电生理学基础及抗心律失常药的基本电生理作用;了解抗心律失常药药物的分类;了解抗心律失常药的电生理作用比较和合理应用。
(2)教学难点
心律失常发生的电生理学基础。
(3)教学内容
心律失常发生的电生理学基础;抗心律失常药药物的分类。
IA类药奎尼丁的药理作用与作用机制,临床应用及不良反应;同类药普鲁卡因胺、丙吡胺的特点;IB类药利多卡因的作用、临床应用及不良反应;同类药苯妥英钠、美西律、妥卡尼的特点;IC类药普罗帕酮的特点。
II类药普萘洛尔的抗心律失常作用机理及临床应用,美托洛尔、索他洛尔、艾司洛尔的药理特点。
III类药胺碘酮的基本作用及延长动作电位时程、有效不应期的机理,临床应用及主要不良反应。
IV类药维拉帕米抗心律失常作用机理及应用,地尔硫卓的特点;其他类药腺苷的特点。
抗心律失常药的电生理作用比较和和合理应用。
第二十五章、治疗充血性心力衰竭的药物
(1)目的要求
掌握强心苷类地高辛对心脏的作用及作用机制,临床应用及毒性反应的防治;掌握ACE抑制药及血管紧张素II受体(AT1)拮抗药治疗CHF的机制及临床效果;
熟悉醛固酮拮抗药及其他利尿药治疗CHF的作用及应用;熟悉扩血管药、β-受体阻断药,钙拮抗药治疗CHF的理论基础及临床应用;
了解CHF的病理生理机制和药物作用的环节;了解非强心苷类正性肌力药的作用及临床评价。
(2)教学难点
CHF的病理生理机制和药物作用的环节。
(3)教学内容
CHF的病理生理机制和药物作用的环节;治疗CHF药物的分类。
强心苷类地高辛对心脏的作用特点及机制,临床应用及毒性反应和防治措施;拟交感胺等药的特点;扩血管药治疗CHF的机制及常用药物特点;β受体阻断药卡维地洛、美托洛尔治疗CHF的机制、临床应用及注意事项;ACE抑制药及血管紧张素II受体(AT1)拮抗药治疗CHF的机理及逆转心血管重构的作用;醛固酮拮抗药逆转心血管重构的作用及机制;利尿药对CHF的治疗作用。
第二十六章、抗心绞痛药
(1)目的要求
掌握硝酸甘油抗心绞痛作用机制、临床应用、不良反应。掌握β受体阻断药抗心绞痛的机制及应用;掌握钙拮抗药抗心绞痛的机制及硝苯地平,维拉帕米及地尔硫卓抗心绞痛的选用;
熟悉抗心绞痛药的分类及各类代表性药物;熟悉抗心绞痛药的联合应用。
了解其他抗心绞痛药的特点;
(2)教学难点
抗心绞痛药物的作用环节;抗心绞痛药的联合应用。
(3)教学内容
心绞痛的分型,决定心肌耗氧量的主要因素,影响冠脉血流量的因素,抗心绞痛药物的作用环节;硝酸甘油的抗心绞痛的作用机制与潜在的增加心肌耗氧量的因素及克服的方法,临床应用、不良反应、耐受性以及克服的方法;硝酸异山梨酯及单硝酸异山梨酯的特点。
β受体阻断剂治疗心绞痛的机制及应用。
钙拮抗药抗心绞痛的机制,其与β受体阻断药比较之优点;硝苯地平,维拉帕米、地尔硫卓的适应证。
其他抗心绞痛药的特点;抗心绞痛药的联合应用。
第二十七章、抗动脉粥样硬化药
(1)目的要求
熟悉HMG—CoA抑制药他汀类的调血脂作用及应用;熟悉考来烯胺、苯氧酸类、烟酸等的调血脂作用及主要适应症;
了解抗动脉粥样硬化药的分类;了解其它调血脂药的特点。
(2)教学难点
HMG—CoA还原酶抑制剂的作用机制。
(3)教学内容
抗动脉粥样硬化药物分类。
HMG—CoA还原酶抑制剂与考来烯胺降低TC及LDL的作用、应用及不良反应,二药合用的优点。
第二代苯氧酸类降低TG、VLDL及升高HDL—C的机制和应用;烟酸的调血脂作用、应用及不良反应。
普罗布考、维生素E的抗氧化作用。多烯脂肪酸类的预防动脉粥样硬化作用。
第二十八章、利尿药和脱水药
(1)目的要求
掌握呋噻米、氢氯噻嗪、螺内酯的适应证、禁忌证及主要不良反应。
熟悉三类利尿药的药理作用、作用机制。
了解氨苯蝶啶、阿米洛利、乙酰唑胺的应用及不良反应特点;了解脱水药的概念、特点及其临床应用。
(2)教学难点
各类利尿药的药理作用、作用机制。
(3)教学内容
利尿药的分类;利尿药作用的生理学基础;高效利尿药呋噻米等的作用、临床应用、不良反应及其防治;中效利尿药噻嗪类药物的作用、临床应用、不良反应及其防治;低效利尿药螺内酯、氨苯蝶啶、阿米洛利、乙酰唑胺的作用、应用及不良反应。
脱水药的特点及甘露醇等药的特点及应用。
第二十九章、作用于血液及造血器官的药物
(1)目的要求
掌握肝素、香豆素类抗凝血药的药理作用及临床应用;掌握抗贫血药的药理作用及临床应用;掌握维生素K的药理作用及临床应用。
熟悉抗血小板药的药理作用及临床应用;熟悉纤维蛋白溶解药的药理作用及临床应用。
了解造血生长因子的临床应用;了解血容量扩充剂的临床应用。
(2)教学难点
肝素、香豆素类抗凝血药的药理作用及临床应用;抗贫血药的药理作用及临床应用;维生素K的药理作用及临床应用
(3)教学内容
复习血液凝固的有关生理学知识。肝素的药理作用、体内过程、临床应用及不良反应。低分子肝素特点。香豆素类的药理作用、体内过程、临床应用、不良反应。抗血小板药阿司匹林、利多格雷、噻氯匹啶、双嘧达莫、前列环素、血小板膜糖蛋白受体拮抗剂的药理作用及临床应用。链激酶、尿激酶溶解血栓的特点及临床应用。组织型纤溶酶原激活物及阿尼普酶的纤溶特点。维生素K的分类、药理作用、临床应用、不良反应。铁制剂的生理作用、体内过程、临床应用、不良反应。叶酸的药理作用、体内过程、临床应用。维生素B12的药理作用,体内过程、临床应用。促红细胞生成素的临床应用。促白细胞生成药的特点。右旋糖酐的药理作用、体内过程、临床应用、不良反应。
第三十章、作用于呼吸系统的药物
(1)目的要求
掌握平喘药的分类及各类药理作用及临床应用。
了解镇咳药的药理作用及临床应用;了解各种祛痰药的作用特点。
(2)教学难点
平喘药的分类及各类药理作用及临床应用。
(3)教学内容
肾上腺素受体激动药的平喘作用 ,β2受体激动剂的平喘作用特点及临床应用。茶碱的药理作用、临床应用。M胆碱受体阻断药异丙基阿托品的平喘作用。糖皮质激素的平喘作用。色甘酸钠的药理作用、体内过程、临应床应用、不良反应。镇咳药可待因、右美沙芬、喷托维林、苯丙哌啉、苯佐那酯的镇咳作用。氯化铵、乙酰半胱氨酸、溴已新的祛痰作用。
第三十一章、作用于消化系统的药物
(1)目的要求
掌握抗消化性溃疡药的药理作用。
了解助消化药的药理作用;了解止吐药的药理作用;了解泻药的分类及导泻作用;了解止泻药的药理作用;了解利胆药的作用。
(2)教学难点
抗消化性溃疡药的药理作用。
(3)教学内容
抗酸药的药理作用。H2受体阻断药和胃壁细胞H+泵抑制药的药理作用、临床应用、不良反应。M胆碱受体阻断哌仑西平的作用。丙谷胺的药理作用。粘膜保护药前列腺素衍生物、硫糖铝、枸橼酸铋钾的药理作用。抗幽门螺杆菌药的临床应用。止吐药的临床应用。渗透性性泻药作用及临床应用。刺激性泻药的特点。去氧胆酸、熊去氧胆酸的临床应用。
第三十二章、作用于子宫平滑肌的药物
(1)目的要求
掌握缩宫素的药理作用及临床应用。
熟悉麦角生物碱的药理作用及临床应用。
了解其他子宫平滑肌兴奋药及抑制药的临床应用。
(2)教学难点
缩宫素的药理作用及临床应用
(3)教学内容
缩宫素的药理作用、体内过程、临床应用、禁忌证。垂体后叶素的作用。前列腺素对子宫的作用。麦角生物碱的药理作用、临床应用、不良反应。子宫平滑肌抑制药的临床应用。
第三十三章、影响自体活性的药物
(1)目的要求
掌握H1受体阻断药的药理作用、临床应用。
了解膜磷脂代谢产物类药物及其阻断药和5-羟色胺类药物及阻断药的作用。
了解一氧化氮和多肽类和腺苷的作用。
(2)教学难点
H1受体阻断药的药理作用
(3)教学内容
H1受体阻断药的药理作用、体内过程、临床应用、不良反应。常用H1受体阻断药作用的比较。
膜磷脂代谢产物类药物及其阻断药的药理作用和白三烯及阻断剂、5-羟色胺类药物及阻断药、一氧化氮、多肽类、腺苷等药理作用
第三十四章、性激素类药及避孕药
(1)目的要求
了解雌激素药及抗雌激素类药的药理作用。
了解孕激素类药的生理及药理作用及抗孕激素米非司酮的药理作用。
了解雄激素类的生理及药理作用。
了解避孕药的临床应用。
(2)教学难点
各类性激素的生理及药理作用和临床应用
(3)教学内容
性激素的分泌调节及作用机制
雌激素的生理及药理作用和临床应用
抗雌激素氯米芬的临床应用
孕激素类药的生理及药理作用和临床应用和抗孕激素米非司酮的作用特点
雄激素类药生理作用及药理作用及临床作用
避孕药的临床应用和不良反应
第三十五章、肾上腺皮质激素类药物
(1)目的要求
掌握糖皮质激素的药理作用、临床应用、不良反应、禁忌证;
熟悉糖皮质激素的作用机制、用法及疗程;
了解糖皮质激素的构效关系、体内过程,皮质激素抑制药的作用及应用。
(2)教学难点
糖皮质激素的作用机制。
(3)教学内容
肾上腺皮质激素的分类、化学结构及构效关系。糖皮质激素的体内过程、生理效应、药理作用、作用机制、临床应用、不良反应、禁忌证、用法及疗程。
皮质激素抑制药米托坦、美替拉酮、氨基导眠能、酮康唑、米非司酮的药理作用及临床应用。
第三十六章、甲状腺激素和抗甲状腺药
(1)目的要求
掌握硫脲类药物的药理作用、作用机制及临床应用,碘及碘化物的药理作用及临床应用;
熟悉甲状腺激素和放射性碘的药理作用和临床应用;
了解甲状腺激素的合成、贮存、分泌、调节;β受体拮抗药的应用。
(2)教学难点
甲状腺激素的合成、贮存、分泌、调节。
(3)教学内容
甲状腺激素的构效关系、合成、贮存、分泌及调节,甲状腺激素的药理作用、作用机制、体内过程、临床应用及不良反应。硫脲类药物的药理作用、作用机制临床应用及不良反应。碘及碘化物的药理作用和临床应用。放射性碘的药理作用、临床应用。β受体阻断药的临床应用。
第三十七章、胰岛素及口服降血糖药
(1)目的要求
掌握胰岛素的药理作用、临床应用及不良反应;磺酰脲类的药理作用、作用机制及临床应用;
熟悉双胍类、胰岛素增敏药的药理作用和临床应用;
了解其他口服降糖药的作用及临床应用。
(2)教学难点
胰岛素的药理作用、作用机制。
(3)教学内容
胰岛素的
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