安徽工程大学教师赴国外研修目标考核表.doc

安徽工程大学教师赴国外研修目标考核表
填表时间： 年 月 日
姓名

性别

专业技术职务

所在学院

研修时间
2016.1-2016.5
研修国别及
单位（中英文）
美国布里奇波特大学University of Bridgeport
学科

研修类别
（短期访学/长期访学/双语教学）

手机号码

目标完成情况
符合校人字〔2015〕30号文件五6（1）（2）（3）（4）项，具体如下：

回国后工作计划开展情况

学院审核意见

完成/未完成考核目标

负责人（签字）： 年 月 日
（盖章）
学校意见

年 月 日
（盖章）
注：以上各项内容，请如实填写，此表A4双面打印，相关支撑材料附后。