2015年全国医师定期考核临床题库人文600题.doc

2015 年全国医师定期考核-临床题库 300 题
1关于流产的治疗原则，以下哪项是错误的
A.先兆流产于妊娠早期可肌注黄体酮
B.难免流产可选择适宜方式清除子宫内容物
C.不全流产应尽快行刮宫术
D.一般感染性流产出血不多时，抗感染和刮宫可以同时进行
E.宫颈内口松弛症应在妊娠 16～22 周时行宫颈内口环扎术
答案：E
2关于多囊卵巢综合征的临床特点和病理表现的描述，下列哪项是错误的
A.月经失调
B.双侧卵巢略小于正常
C.不孕
D.黑棘皮症
E.肥胖
答案：B
3念珠菌阴道炎的治疗，错误的是
A.积极治疗糖尿病
B.咪康唑栓剂放置阴道
C.1％龙胆紫液涂擦阴道
D.克霉唑栓剂放置阴道
E.口服氟康唑
答案：C
4女性的月经期，体内各种激素的情况为
A.雌激素水平更低，无孕激素
B.雌激素水平更低，孕激素水平亦低
C.雌激素水平更高，孕激素水平亦高
D.无雌激素，孕激素水平高
E.雌激素水平更低，孕激素水平高
答案：A
5女性生殖器最常见的良性肿瘤是
A.卵巢皮样囊肿 B.阴道腺病 C.输卵管内膜异位症
D.卵巢浆液性囊腺瘤 E.子宫肌瘤
答案：E
6下列哪项不是新生儿的特殊生理状态
A.假月经 B.“螳螂嘴”和“马牙” C.乳腺肿大
D.生理性黄疸 E.棕色脂肪
答案：E
7下列哪项在诊断 溶血时最有意义
A.改良 试验 B.游离抗体试验 C.胎儿血红蛋白测定 D.红细胞脆性试验 E.网织红细胞
答案：A
8新生儿败血症最有价值的诊断依据是
A.高热 B.白细胞总数增加 C.血培养阳性 D.皮疹明显
E.有皮肤伤口
答案：C

9新生儿肺透明膜病一般在（）内出现呼吸困难
A.生后 2 小时 B.生后 6 小时 C.生后 12 小时
D.生后 24 小时 E.生后 72 小时
答案：B
10新生儿寒冷损伤综合征的临床表现中，不包括哪项
A.低体温 B.硬肿 C.休克 D.肺出血 E.肾炎
答案：E
11新生儿呼吸窘迫综合征的主要原因是
A.低血糖 B.早产 C.极度寒冷 D.急产 E.窒息
答案：B
12在病理性黄疸的特点中，不包括哪项
A.黄疸发生时间早 B.程度较重 C.持续时间长
D.结合胆红素不增高 E.退而复现
答案：D
13早产儿的外观特点中，哪项是错误的
A.皮肤水肿 B.指甲达到指尖 C.足底纹理少
D.头发紊乱 E.耳舟不清楚
答案：B
14诊断新生儿寒冷损伤综合征的主要依据是
A.早产，缺氧，呼吸困难，体温不升
B.足背、手背、眼睑、头皮水肿，体温不升
C.枕、背、臀受压部皮肤变硬水肿
D.四肢躯干皮肤及皮下组织硬化水肿，体温不升，活动少
E.面色苍白，呼吸浅快、暂停，心率快，体温不升
答案：D
15头围和胸围相等的年龄是
A.1 岁 B.2 岁 C.3 岁 D.4 岁 E.5 岁
答案：A
16为预防佝偻病一般应服维生素 D 至
A.3 个月 B.1 岁 C.2 岁 D.3 岁 E.4 岁
答案：C
17维生素 D 缺乏性佝偻病激期主要临床表现是
A.烦躁、多汗 B.肌肉松弛、乏力 C.语言发育缓慢
D.睡眠不实 E.骨骼系统改变
答案：E
18产褥感染处理原则，错误的是
A.选用有效的抗生素 B.纠正全身一般情况
C.半卧位以利引流 D.禁忌输血 E.胎盘残留者，应控制感染后清宫
答案：D
19产褥感染的来源，错误的是
A.产妇阴道或肠道的细菌 B.妊娠末期性交
C.医务人员呼吸道 D.产科手术器械
E.注射催产素(缩宫素)
答案：E
20关于恶露，下述哪种说法不正确
A.恶露包括血液、坏死蜕膜组织
B.血性恶露含大量血液及坏死蜕膜组织，少量胎膜
C.浆液恶露中有细菌
D.白色恶露中含大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞和细菌等
E.正常恶露有臭味，持续 4～6 周，总量约 500
答案：E
21关于人工流产的并发症，下列哪项是错误的
A.发生子宫穿孔时应停止手术，给以催产素或抗生素
B.术后感染多由吸宫不全或术后过早性交引起
C.术后出血超过 10 天，血量过多，或流血停止后又有较多量的流血，应考虑为吸宫不全
D.漏吸多因胎囊过小，子宫过度屈曲或子宫畸形引起
E.人流综合征主要是由于心脏病引起的
答案：E
22负压吸引术不常见的并发症是
A.子宫穿孔 B.羊水栓塞 C.子宫出血 D.感染
E.人流综合反应
答案：B
23哪种闭经最常见
A.垂体性闭经 B.性腺发育不全性闭经 C.卵巢性闭经
D.子宫性闭经 E.下丘脑性闭经
答案：E
24女性骨盆临床上多见的是
A.妇女型 B.男子型 C.扁平型 D.混合型 E.类人猿型
答案：D
25女性生殖系统炎症，下列哪项描述是错误的
A.滴虫性阴道炎治疗 1 疗程后复查阴性即为治愈
B.生殖器炎症常为需氧菌及厌氧菌混合感染
C.衣原体、支原体所致生殖器炎症属性传播疾病
D.念珠菌性阴道炎久治不愈，应查血糖
E.滴虫性阴道炎患者其性配偶也应检查
答案：A
26新生儿生后 2～3 天出现黄疸者最常见的是
A.败血症 B.母乳性黄疸 C.新生儿肺炎 D.生理性黄疸
E.胆道闭锁
答案：D
27婴儿腹泻，中度脱水，失水量约为体重的
A.5%～8% B.5%～10% C.10%～15% D.1%～5%
E.15%～20%
答案：B
解析：中度脱水：表示有 5%～10%的体重减少或相当于 50～100 的体液减少。
28婴儿腹泻在脱水性质不明时，第一天静脉补液可选用
A.1/2 张含钠液 B.1/3 张含钠液 C.1/4 张含钠液
D.2/3 张含钠液 E.2:1 等张含钠液
答案：A
29诊断室间隔缺损，下述哪一项不符合
A.胸骨左缘 3、4 肋间粗糙收缩期杂音
B.肺动脉第二音亢进
C.心电图电轴右偏，不完全性右束支阻滞
线：肺门血管增粗、肺野充血
E.反复患呼吸道感染
答案：C
30新生儿期是指
A.从出生到生后满 28 天 B.生后 1 个月～1 岁
C.生后 1～3 岁 D.生后 3～7 岁 E.生后 7～12 岁
答案：A
31新生儿神经系统反射，下列哪项不正确
A.觅食反射 B.吸吮反射 C.克氏征阳性
D.拥抱反射 E.腹壁反射稳定
答案：E
32新生儿硬肿症发病的内因是
A.体内热量不足，皮下脂肪中饱和脂肪酸含量多
B.体内热量不足，皮下脂肪中不饱和脂肪酸含量多
C.因体内含棕色脂肪较多
D.早产
E.感染或窒息
答案：A
33重度新生儿寒冷损伤综合征的硬肿范围是
A.＞50% B.20% C.30% D.＜20% E.40%
答案：A
34室间隔缺损和动脉导管未闭患儿，出现声音嘶哑，最常见的原因是
A.左心室增大，压迫喉返神经
B.肺动脉显著扩张，压迫喉返神经
C.左、右心室扩大，压迫喉返神经
D.右心室增大,压迫喉返神经
E.右心房增大，压迫喉返神经
答案：B
35关于麻疹的流行病学，下列哪项是错误的
A.病人为主要的传染源
B.带病毒的飞沫直接传播至呼吸道
C.发病前 5 天至恢复期均有传染性
D.以冬春季发病为多
E.有并发症的患者传染性可延长至出疹后 10 日
答案：C
36关于人乳成分正确的是
A.人乳含蛋白质多，尤其是酪蛋白明显高于牛乳
B.人乳虽不含脂肪酶，但因其脂肪颗粒细小，所以易消化吸收
C.人乳中乳糖含量较高，且主要以乙型乳糖为主
D.人乳中含丰富的维生素，尤其是维生素 K
E.人乳中含丰富的矿物质，钙、铁、锌含量明显高于牛乳
答案：C
37可能出现股动脉枪击音的先心病是
A. 房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.动脉导管未闭
D.法洛四联症 E.肺动脉狭窄
答案：C
38脉压增宽，毛细血管搏动、水冲脉，提示
A.室间隔缺损 B.房间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.法洛四联症 E.肺动脉狭窄
答案：C
39法洛四联症患儿哭闹时，突然发生昏厥、抽搐的原因是
A.右向左分流量突然增加 B.血液粘稠度增加，血流缓慢
C.右室流出道肌肉痉挛，致脑缺氧 D.颅内出血
E.哭闹耗氧量增加
答案：C
40差异性发绀见于哪种先天性心脏病
A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.法洛四联症 E.肺动脉狭窄
答案：C
41下列良性肿瘤的特点中，错误的是
A.细胞分化程度高
B.多呈膨胀性生长，不发生转移
C.永不危及生命
D.有包膜与周围组织明显界限
E.少数可以恶变
答案：C
42下列哪项不属于良性肿瘤与恶性肿瘤的鉴别要点
A. 组织分化程度 B.核分裂象 C.生长速度
D.发生的部位 E.生长方式
答案：D
43下列哪项不是肿瘤的转移途径
A.血道转移 B.淋巴道转移 C.直接蔓延 D.接种转移
E.远位转移
答案：E
44下列肿瘤常见于后纵隔的是
A.畸胎瘤 B.神经源性肿瘤 C.皮样囊肿 D.胸腺瘤
E.淋巴源性肿瘤
答案：B
45下列哪项不是骨折体征
A.弹性固定 B.反常活动 C.疼痛、肿胀 D.骨擦音
E.畸形
答案：A
46下列哪项不是急性化脓性骨髓炎的临床表现
A.死骨窦道形成 B.突然发病 C.高热 D.明显的毒血症状 E.呕吐
答案：A
47下列哪项是骨折的晚期并发症
A.血管损伤 B.神经损伤 C.骨筋膜室综合征 D.创伤性关节炎 E.脂肪栓塞
答案：D
48下列哪种并发症不可能发生于骨折晚期
A.骨化性肌炎 B.缺血性骨坏死 C.创伤性关节炎 D.关节僵硬 E.脂肪栓塞
答案：E
49下列为三度开放性骨折的是
A.皮肤被骨折端刺破
B.皮肤被割裂压碎，皮下组织与肌肉中度损伤
C.皮肤刺破创口＜1
D.广泛的皮肤、皮下组织与肌肉严重损伤，合并神经损伤
E.伴有轻度感染的骨折
答案：D
50股骨干上 1/3 骨折出现下列哪种畸形
A.骨折近端呈外旋、外展，远端向后向内移位
B.骨折远端向后屈，而近端向后成角
C.骨折近端前屈，远端内收并向外成角
D.骨折远端后屈，近端向后成角
E.骨折近端呈伸直，内旋畸形，远端向下向外移位
答案：A
51下列引起急性血源性骨髓炎的最常见致病菌是
A.溶血性链球菌 B.金黄葡萄球菌 C.肺炎球菌
D.大肠杆菌 E.绿脓杆菌
答案：B
52骨折不愈合的治疗原则
A.延长管型石膏外固定的时间
B.小夹板固定
C.植骨加内固定，同时石膏外固定
D.内固定
E.以上都不是
答案：C
53下列关于骨关节炎疼痛的最主要特点是
A.休息痛 B.运动痛 C.寒冷痛 D.不定时痛 E.阴雨天痛
答案：A
54下列关于肩关节周围炎的说法正确的是
A.多见于青少年 B.晚间疼痛减轻 C.肩关节外展受限
D.可见典型疼痛 E.发病急，病程约数周
答案：C
55下列强直性脊柱炎的治疗方法中哪项是错误的
A.鼓励脊柱功能锻炼 B.非甾体类抗炎药
C.抗生素 D.腰椎截骨术 E.鼓励保持适当姿势
答案：C
56引起下肢极度外旋的骨折是
A.股骨转子间骨折 B.股骨干骨折 C.股骨颈骨折
D.股骨髁上骨折 E.髋关节中心型脱位
答案：A
57下列关于肱骨外上髁炎，哪项是错的
A.网球运动员多见 B.不可在痛点注射激素
C.伸肌腱牵拉试验阳性 D.临床症状为外上髁疼痛
E.外上髁的慢性损伤性炎症
答案：B
58下列在治疗膝关节滑膜结核中，除全身治疗外，局部治疗首选
A.制动 B.穿刺抽脓，注入抗结核药﹢制动
C.穿刺抽脓，注入抗结核药 D.滑膜切除术
E.膝关节加压融合术
答案：B
59下列关于细菌性痢疾的描述正确的是
A.常发生于秋季，大便水样或蛋花汤样，少量黏液
B.大便稀黄，泡沫多，带黏液，有豆腐渣样细块
C.便色黄或暗绿，量多，带黏液
D.常出现黏液脓血便
E.发生于 5～8 月，大便呈蛋花汤样，少量黏液
答案：D
60下列不是风湿热的主要表现的是
A.心脏炎 B.关节炎 C.舞蹈病 D.皮下结节 E.发热
答案：E
61下列哪种疾病腹泻常伴重度脱水
A.吸收不良综合征 B.慢性溃疡性结肠炎
C.结肠癌 D.霍乱 E.肠结核
答案：D
62下列有关急性细菌性痢疾的描述不正确的是
A.多为黏液脓血便，量少
B.疼痛多位于左下腹
C.结肠可见较多孤立的小脓肿，破溃后形成烧瓶样溃疡
D.镜检可见大量脓细胞、少量红细胞及巨噬细胞
E.多有发热及毒血症状，腹痛重，常伴里急后重
答案：C
63下列哪种情况合并心房纤颤最易发生脑栓塞
A. 主动脉瓣狭窄 B.肺动脉瓣狭窄 C.二尖瓣狭窄
D.心力衰竭 E.高血压病
答案：C
64下列哪项不符合主动脉瓣狭窄的临床表现
A.心绞痛 B.晕厥 C.猝死 D.周围血管征 E.呼吸困难
答案：D
65下列哪种心脏瓣膜病最可能发生晕厥或黑蒙
A.二尖瓣狭窄 B.主动脉瓣狭窄 C.肺动脉瓣狭窄
D.二尖瓣关闭不全 E.主动脉瓣关闭不全
答案：B
功能，并可导致头晕、黑蒙及晕厥等脑缺血症状。
66膝胸或俯卧位可使腹痛减轻提示何种疾病
A.十二指肠淤滞症 B.胰体癌 C.反流性食管炎
D.胃粘膜脱垂 E.胃溃疡
答案：A
67下列哪项对诊断消化性溃疡意义最大
A.钡餐透视局部有压痛，激惹，变形
B.钡餐透视见龛影
C.胃液分析为高胃酸
D.多年周期性腹痛
E.上腹部压痛
答案：B
68下列哪项不是肝硬化肝功能代偿期的表现
A.脾脏中度肿大 B.肝轻度肿大 C.少量腹水
D.肝掌 E.食欲减退
答案：C
69下列哪项不是肝硬化患者腹水的生成原因
A.低蛋白血症 B.继发醛固酮减少 C.抗利尿激素增多
D.肾小球滤过率降低 E.淋巴液生成过多
答案：B
70血压的急性调节主要是通过哪项来实现
A.肾脏对体液容量的调节
B.肾素-血管紧张素-醛固酮系统的调节
C.压力感受器及交感神经活动的调节
D.低钠饮食
E.以上都不是
答案：C
71血压过高突破了脑血流自动调节范围而引起脑水肿
A.高血压脑病 B.高血压危象 C.恶性高血压
D.原发性高血压 E.继发性高血压
答案：A
72以下哪项是治疗慢性淋巴细胞性白血病的首选化疗药物
A.苯丁酸氮芥 B.6-巯基嘌呤 C.马利兰 D.长春新碱
E.靛玉红
答案：A
73下列哪种疾病与 感染无关
A. 外阴尖锐湿疣 B.外阴癌 C.卵巢癌
E.宫颈癌
答案：C
74新生儿黄疸于生后 24 小时内出现者首先考虑
A.新生儿肺炎 B.新生儿败血症 C.新生儿肝炎
D.新生儿溶血病 E.先天性胆道闭锁
答案：D
75下列何项是产后的异常表现
A.产后 12 小时体温 37.8℃
B.产后 3 天下腹阵缩，需服止痛药
C.产后 4 天，双腋下出现肿、胀、痛
D.产后 3～4 天为血性恶露
E.产后半月，宫底在脐上一指
答案：E
76下列哪项不是正常妊娠期常见症状
A.高血压 B.水肿 C.贫血 D.便秘 E.恶心
答案：A
77下列哪项不是胎盘早剥发生的原因
A.不协调的宫缩过强 B.孕妇血管病变 C.外伤
D.子宫腔内压突然降低 E.子宫静脉压突然升高
答案：A
78下列哪种疾病不会引起排便障碍
A.直肠癌 B.直肠前突 C.直肠内脱垂 D.肛瘘
E.耻骨直肠肌综合征
答案：D
79下列哪项不是直肠癌的早期症状
A.大便有过多的粘液 B.经常出现少量血性便
C.便频 D.疼痛 E.里急后重感
答案：D
80急性左心衰致命威胁是
A.出血 B.室颤 C.奔马律 D.肺水肿 E.酸碱失衡
答案：B
81下列哪种药物可引起再生障碍性贫血
A.芬太尼 B.地西泮 C.吗啡 D.硫喷妥钠 E.氯丙嗪
答案：E
82以下哪项在血涂片中一般情况下不应发现幼稚细胞
A.急性白血病 B.再生障碍性贫血 C.血小板减少性紫癜
D.骨髓纤维化 E.海洋性贫血
答案：B
83以下哪一项不是诊断缺铁性贫血的检查项目
A.贫血形态学检查 B.铁代谢检查
C.缺铁性红细胞生成检查 D.贮备铁缺乏检查
E.溶血检查
答案：E
84有效心脏按压能直接诱发
A.瞳孔对光反射 B.自主呼吸运动 C.冠脉侧支循环
D.心自律性搏动 E.静脉回心血量
答案：D
85心肺脑复苏重点是
A.渗透性利尿 B.降低颅内压 C.减少疼痛应激
D.补充肠外营养 E.增加脑组织灌注
答案：E
86救治亚硝酸盐中毒首选
A.亚甲蓝 B.二硫丙醇 C.依地酸钠 D.氯解磷定
E.毛果芸香碱
答案：A
87急性肾小球肾炎尿液几乎都有
A.颗粒管型 B.肉眼血尿 C.镜下血尿 D.内生肌酐
E.免疫复合物
答案：C
88生后 2～4 周进食呕吐疑似
A.肠套叠 B.幽门狭窄 C.贲门狭窄 D.十二指肠憩室
E.十二指肠淤积
答案：B
89颅内高压重要客观体征是
A.库欣反应 B.颅缝增宽 C.展神经麻痹
D.视乳头水肿 E.迷走神经激惹
答案：D
90脑震荡突出表现有
A. 一过性抽搐 B.持续性昏迷 C.短暂性失语
D.喷射性呕吐 E.逆行性遗忘
答案：E
91重症低渗性缺水易合并
A.氧自由基增多 B.溶酶体膜损伤 C.低血容量性休克 D.血浆渗透压升高 E.动静脉吻合支关闭
答案：C
92内科急腹症特点有
A.先发热后腹痛 B.先腹痛后发热 C.只发热无腹痛
D.只腹痛无发热 E.以上均不是
答案：A
93乳房纤维腺瘤扪之
A.揉面感 B.板样感 C.海绵感 D.弹性感 E.金属感
答案：D
94肋骨骨折多发生在
A.第 1～3 肋 B.第 2～5 肋 C.第 4～7 肋
D.第 5～8 肋 E.第 8～10 肋
答案：C
95锁骨骨折多发生在
A.胸骨端 B.肩峰端 C.韧带压迹 D.中 1∕3 段
E.内 1∕3 段
答案：D
96肩关节脱位后可呈
A.餐叉畸形 B.垂腕畸形 C.方肩畸形 D.内收畸形
E.外展畸形
答案：C
97感染性休克易并发
A.酮症酸中毒 B.乳酸性酸中毒 C.呼吸性酸中毒
D.低钾性碱中毒 E.胃液丧失碱中毒
答案：B
98休克的特征是
A.无氧代谢 B.乳酸生成 C.局灶坏死 D.菌群移位
E.产生炎症介质
答案：E
99评价心衰治疗效果的方法是
A.时间肺活量 B.通气血流比值 C.治疗干预评分
D.6 分钟步行试验 E.第 1 秒用力呼吸容积
答案：D
100原发性高血压是一种
A.代谢性疾病 B.单基因遗传病 C.多基因遗传病
D.基因水平失控病 E.变态反应性疾病
答案：C
101糖尿病慢性并发症有
A.震颤性麻痹 B.多发性硬化 C.周围神经炎
D.周围神经肿瘤 E.肝豆状核变性
答案：C
102子宫肌瘤合并妊娠发生红色变性表现为
A.腹部包块
B.月经量增多，周期缩短，经期延长
C.尿频、排尿障碍等压迫症状
D.阴道分泌物增多伴不规则阴道出血
E.腹痛、发热
答案：E
103治疗子宫内膜异位症，需切除子宫保留卵巢功能的手术适用于
A.年龄在 45 岁以下，无生育要求者
B.年龄在 30 岁以下，要求生育者
C.年轻患者病变严重者
D.年轻尚未生育的妇女
E.近绝经的症状较重的患者
答案：A
104治疗滴虫性阴道炎最常用的药物是
A.青霉素 B.甲硝唑 C.氟哌酸 D.制霉菌素 E.头孢拉啶
答案：B
105诊断早孕的辅助检查方法首选
A.阴道脱落细胞学检查
B.基础体温测定
C.尿妊娠试验
D.黄体酮试验
E.宫颈粘液涂片干燥后镜检
答案：C
106在妊娠期间子宫肌瘤容易发生的变性是
A.玻璃样变 B.钙化 C.红色样变 D.囊性变 E.肉瘤变
答案：C
107孕妇血容量增加达高峰的时间是
A.孕 12～19 周 B.孕 20～28 周 C.孕 28～30 周
D.孕 32～34 周 E.孕 36～38 周
答案：D
108手的肌腱断裂后，出现的体征是
A.手指被动活动丧失
B.局部出现剧烈的疼痛
C.出现手的成角畸形
D.手的休息位发生改变
E.出现侧方摆动
答案：D
109重症营养不良新陈代谢失常，不包括哪项
A.糖原积累减少，易发生低血糖
B.脂肪大量消耗，血清胆固醇下降
C.组织蛋白消耗
D.细胞外液呈高渗状态
E.维生素和微量元素缺乏
答案：D
110治疗营养不良，应用蛋白同化类固醇制剂时应
A.同时供给充足的能量和脂肪
B.同时供给充足的能量和优质蛋白质
C.同时供给充足的能量和碳水化合物
D.同时供给充足的能量和维生素
E.同时供给充足的能量和微量元素
答案：B
111下列关于慢性盆腔炎的表现形式哪项是错误
A.输卵管炎 B.输卵管卵巢炎 C.输卵管卵巢囊肿
D.卵巢囊肿 E.阴道不规则出血
答案：D
112下列那一项是急性盆腔炎的典型表现
A.继发性痛经
B.子宫一侧或双侧可扪及肿物，活动受限
C.高热，下腹疼痛，白带增多，触诊宫旁两侧呈片状增厚并压痛
D.不孕，子宫输卵管碘油造影呈串珠状
E.突发性下腹疼痛
答案：C
113以下哪项不是避孕药的作用机制
A.改变宫颈黏液 B.杀灭精子 C.不利于精子穿透
D.不利孕卵着床 E.抑制排卵
答案：B
114确诊伤寒最可靠的依据是
A.发热及中毒症状 B.伤寒玫瑰疹 C.血培养阳性
D.肥达反应 H、O 效价增高 E.外周血白细胞降低
答案：C
115胰头癌最主要表现是
A.厌食 B.腹胀 C.出血 D.黄疸 E.低血糖
答案：D
116胃及食管癌细胞栓子可扩散至
A.右锁骨上淋巴结 B.左锁骨上淋巴结
C.右锁骨下淋巴结 D.左锁骨下淋巴结
E.以上均不是
答案：B
117代谢综合征中心环节是
A.恶性高血压 B.脂肪性肝病 C.酮症酸中毒
D.胰岛素抵抗 E.胰岛素缺乏
答案：D
118心绞痛的鉴别诊断需考虑
A.帕金森病 B.库欣综合征 C.肋间神经痛
D.感染性心内膜炎 E.交感神经兴奋症
答案：C
119化脓性腹膜炎恶化标志有
A.腹肌紧张 B.腹胀加重 C.肠鸣音亢进
D.喷射性呕吐 E.肝浊音界缩小
答案：B
120多器官功能障碍最早累及
A.肝功能 B.肾功能 C.肺功能 D.心功能 E.脾功能
答案：C
121救治休克用血管活性药须配合
A.扩容 B.抗感染 C.营养支持 D.高压吸氧
E.糖皮质激素
答案：A
122甲亢术后最危急的并发症是
A.手足抽搐 B.甲状腺危象 C.喉上神经损伤
D.喉返神经损伤 E.呼吸困难和窒息
答案：E
123甲状腺危象的典型临床表现是
A.心悸、气促、呕吐、腹泻
B.心率＞160 次/分，体温＞39℃，呕吐、腹泻
C.心悸、出汗、发绀、呼吸困难
D.面色苍白、四肢发冷、呼吸困难
E.心率加快、血压升高、头晕、头痛
答案：B
124糖尿病早期诊断最有意义的是
A.多饮、多尿 B.皮肤瘙痒 C.空腹血糖升高
D.多食、消瘦 E.尿糖阳性
答案：C
125糖尿病易引起的白内障为
A.代谢性白内障 B.并发性白内障 C.先天性白内障
D.老年性白内障 E.放射性白内障
答案：A
126急性肾功能衰竭合并高钾血症治疗首选
A.血液透析 B.腹膜透析 C.单纯超滤
D.11.2％乳酸钠静脉推注 E.降钾树脂
答案：A
127急性肾衰常见的主要首发症状是
A.无尿 B.高血压 C.蛋白尿 D.少尿 E.血尿
答案：D
128急性肾衰竭时，少尿的标准为
A.＜100 B.＜500 C.＜600 D.＜400
E.＜800
答案：D
解析：正常成人 24 小时尿量约为 1000～2000，如 24 小时尿量少于 400，或每小时尿量少于 17 称为少尿；如 24 小时尿量少于 100，12 小时完全无尿称为无尿；如 24 小时尿量超过 2500，称为多尿。
129急性肾小球肾炎的临床表现中最常见
A. 高血压 B.肾功能不全 C.水肿 D.血尿
滴度升高
答案：D
130急性肾炎与下列哪项有关
A.流感病毒感染 B.溶血性链球菌感染 C.结核菌感染
D.冠状病毒感染 E.肺炎双球菌感染
答案：B
131急性肾炎的临床表现，不包括
A.浮肿 B.少尿 C.血尿 D.高血压 E.休克
答案：E
132急性心肌梗死与心绞痛最重要的鉴别点是
A.疼痛性质 B.疼痛持续时间 C.是否伴有出汗
D.既往是否有类似发作 E.肌钙蛋白是否升高
答案：E
133新生儿败血症可出现以下哪种表现
A.嗜睡或烦躁不安 B.发热、拒乳
C.面色苍白或灰暗 D.反应低下、神萎
E.以上选项均正确
答案：E
134急性心肌梗死时，对诊断有价值的是
段明显下降 波明显倒置
波小于同导联 R 波的 4 D.血中肌红蛋白增高
E.谷草转氨酶于梗死后 1 周时增高
答案：D
135急性胰腺炎发病 23 天内出现休克，哪项措施最主要
A.补充血容量 B.应用升压药 C.应用肝素
D.使用抑肽酶类制剂 E.使用肾上腺皮质激素
答案：A
136急性白血病与再障的鉴别主要依据是
A.出血程度 B.白细胞计数 C.骨髓增生程度
D.骨髓原始细胞 E.贫血程度
答案：D
137急性肾小球肾炎肉眼变化主要呈现
A.大白肾 B.蚤咬肾和大红肾 C.多发性小脓肿
D.多囊肾 E.固缩肾
答案：B
138急性心梗早期（24 小时内）死亡的主要原因是
A.心源性休克 B.心律失常 C.心脏破裂
D.乳头肌断裂 E.心衰
答案：B
139急性心肌梗死出现多发室性早搏应首选
A.电复率 B.普罗帕酮 C.美西律 D.利多卡因 E.胺碘酮
答案：D
140急性胰腺炎形成脓肿的时间为
A.病后 1 小时 B.病后 24 小时 C.病后 48 小时
D.病后 4～5 天 E.病后 4～5 周
答案：E
141急性胰腺炎产生休克的原因是
A.低血容量性休克 B.心源性休克 C.疼痛性休克
D.失血性休克 E.过敏性休克
答案：A
142急性胰腺炎最基本的治疗方法是
A.抗生素 B.肾上腺皮质激素 C.禁食补液
D.抑肽酶 E.胰岛素
答案：C
143急性胰腺炎的主要症状是
A.恶心 B.呕吐 C.腹痛 D.黄疸 E.体温增高
答案：C
144甲亢危象的治疗，哪项是错误的
A.应用利血平或心得安
B.纠正水电解质失衡，物理降温
C.地塞米松静点
D.防治感染
E.口服复方碘或静点碘化钠，停用抗甲状腺药
答案：E
145甲亢最具有诊断意义的体征是
A. 弥漫性甲状腺肿伴血管杂音 B.突眼
C.胫骨前粘液水肿 D.脉压差大伴周围血管征
E.心率加快，第一心音亢进
答案：A
146糖尿病治疗错误的是
A.控制饮食 B.餐前运动 C.定时服药
D.自行监测 E.学会注射胰岛素
答案：B
147乳腺癌患者乳房皮肤呈“桔皮样”外观是由于
A.肿块增大 B.多发肿块 C.累及 韧带
D.皮下淋巴管堵塞 E.皮肤受损
答案：D
148乳腺癌最常见的病理类型为
A.导管癌 B.小叶癌 C.乳头状癌 D.髓样癌 E.硬癌
答案：A
149以下关于二尖瓣狭窄描述错误的是
A.肺淤血导致呼吸困难
B.出现肺静脉高压可导致大量咯血
C.二尖瓣面容
D.可出现右心衰竭症状
E.心律失常多为室性心律失常
答案：E
150符合法洛四联症病理改变的是
A.动脉导管未闭 B.房间隔缺损 C.左心室肥大
D.肺动脉扩张 E.主动脉骑跨
答案：E
151人工流产最常见的并发症是
A.吸宫不全 B.子宫穿孔 C.漏吸 D.术后感染
E.羊水栓塞
答案：A
152支气管扩张发生感染常见的病原体为
A.呼吸道合胞病毒、腺病毒
B.肺炎支原体、肺炎衣原体
C.铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌
D.厌氧菌
E.真菌
答案：C
153支气管扩张主要的原因是
A.支气管肥大 B.肿瘤压迫 C.肺囊性纤维化
D.反复支气管-肺组织的感染 E.支气管内结石
答案：D
154诊断重型胎盘早期剥离的依据，下列哪项是错误的
A.胎盘异常 B.胎心听不到 C.子宫底不断升高
D.少量阴道出血 E.凝血功能障碍
答案：A
155正常妊娠于 12 周时，子宫底位于
A.腹部不能触及 B.耻骨联合上刚能触及
C.耻骨联合上 2～3 横指 D.脐耻之间
E.以上都不是
答案：C
156下列哪项不是导致骨折断端移位的因素
A.暴力的大小和作用方向 B.肌牵拉力
C.伤者的年龄 D.搬运及治疗不当
E.肢体远侧段的重量
答案：C
157下列哪项不是骨折的治疗原则
A.复位 B.抗感染 C.固定 D.药物 E.功能锻炼
答案：B
158股骨转子间骨折与股骨颈骨折临床主要不同点是
A.肢体短缩不明显 B.功能严重丧失
C.肿胀不明显 D.骨摩擦音，骨擦感不明显
E.远折骨折段外旋明显
答案：E
159骨折愈合的第三期是
A.血肿机化演进期 B.原始骨痂形成期
C.骨痂改造塑形期 D.膜内化骨吸收期
E.软骨化骨吸收期
答案：C
160化脓性脑膜炎合并硬膜下积液的处理，错误的是
A.少量液体不必穿刺 B.积液多时须反复穿刺
C.每次不超过 20～30
D.有硬膜下积脓时，可注入抗生素
E.穿刺治疗效果不佳时，可持续侧脑室穿刺引流
答案：E
161急性肾衰少尿，无尿期，电解质失调中对病人威胁最大的是
A.高血钠 B.低血钠 C.高血钾 D.低血钾 E.低血钙
答案：C
162急性肾炎除蛋白尿外，最常见的临床表现是
A.血尿、高血压、高血脂
B.水肿、少尿、血尿、高血压
C.水肿、少尿、血尿、高血脂
D.水肿、血尿、低蛋白血症
E.水肿、高血压、高血脂
答案：B
163急性肾炎使用青霉素的目的是
A.控制肾脏炎症 B.预防肾炎进一步发展
C.防治合并症的发生 D.清除体内残存的链球菌
E.预防复发
答案：D
164急性心梗并发心源性休克的主要原因是
A.血管床增大而有效循环血量不足
B.窦性心动过速
C.心排血量急剧降低
D.周围血管扩张
E.迷走神经兴奋性增加
答案：C
165急性心肌梗死早期最有效的治疗是
A.静脉滴注肝素 B.静脉滴注极化液
C.吸氧 D.静脉滴注利多卡因
E.静脉注射溶栓药物
答案：E
166下列哪项不是胸部创伤紧急手术的指征
A.心肌挫伤，心源性休克 B.急性心包填塞
C.气管、支气管断裂 D.胸内大量活动性出血
E.膈肌或食管破裂
答案：A
167法洛四联症出现持续青紫的原因不包括
A.肺动脉狭窄，气体交换不足
B.主动脉骑跨，接受一部分静脉血
C.室间隔缺损，左向右分流
D.肺循环血量减少，气体交换血量减少
E.右心室肥厚，出现右向左分流
答案：C
168法洛四联症患儿心脏杂音的响度，取决于
A.肺动脉狭窄的程度 B.室间隔缺损口的大小
C.流经室间隔缺损口的血流速度 D.主动脉骑跨的程度
E.肺动脉压力大小
答案：A
169特发性血小板减少性紫癜时可有
A.骨髓巨核细胞消失 B.血浆游离血红蛋白增多
C.网织红细胞绝对值降低 D.血小板寿命缩短
E.凝血时间延长
答案：D
170慢性阻塞性肺疾病急性发作体征最多见的是
A.呼气性呼吸困难,双肺布满哮鸣音
B.端坐呼吸,双肺底水泡音
C.呼气性呼吸困难,两肺散在干湿性啰音
D.吸气性呼吸困难,呼吸音低
E.进行性呼吸困难,咳嗽,痰中带血
答案：C
171下列哪项不是晚期食管癌的临床表现
A.声音嘶哑 B.进食时呛咳 C.胸骨后烧灼感
D.持续性胸背痛 E.进行性吞咽困难
答案：C
172消化性溃疡最常见的并发症是
A.上消化道出血 B.上消化道穿孔 C.幽门梗阻
D.溃疡癌变 E.胃部憩室
答案：A
173室性阵发性心动过速的治疗药物首选
A.普萘洛尔 B.苯妥英钠 C.普罗帕酮
D.洋地黄 E.利多卡因
答案：E
174慢性胰腺炎最突出的症状是
A.呕吐 B.发热 C.腹部包块 D.便秘 E.腹痛
答案：E
175下列属于外科营养支持中技术性并发症的是
A.高氯性代谢性酸中毒 B.细菌或真菌性败血症
C.胆汁淤积 D.胸导管损伤 E.血清电解质紊乱
答案：D
176消化道穿孔腹痛首选检查
B.立位腹平片 C.血常规 D.胃镜E.以上均正确
答案：B
178关节脱位的特有体征
A.疼痛与压痛 B.弹性固定 C.反常活动 D.运动消失
E.关节面外露
答案：B
179处理感染伤口的原则是
A.彻底清除坏死组织，立即植皮
B.局部制动，进行理疗
C.彻底清创后缝合伤口
D.彻底清创，延期缝合
E.控制感染，加强敷料交换
答案：E
180溃疡病急性穿孔具有诊断价值的是
A.体温 38.5℃以上 B.白细胞 2 万以上
C.上腹部剧烈疼痛 D.全腹压痛、反跳痛
线见膈下游离气体
答案：E
181上消化道出血最常见的原因是
A.胃癌 B.消化性溃疡 C.胃粘膜脱垂
D.急性糜烂出血性胃炎 E.肝硬化食管胃底静脉曲张
答案：B
189下肢动脉缺血常表现为
A.抚足性跛行 B.节段性跛行 C.间歇性跛行
D.静息性跛行 E.周期性跛行
答案：C
190下列对运动系统慢性损伤的治疗，临床上最常用的有效方法是
A.手术治疗 B.理疗，按摩等 C.非甾体类抗炎药
D.局部注射肾上腺皮质类固醇
E.限制致伤动作，纠正不良姿势和增强肌力等
答案：D
191股骨下 1/3 段骨折后，骨折远端向后倾斜移位，主要是由于
A.半膜肌的牵拉 B.缝匠肌的牵拉 C.股四头肌的牵拉
D.腓肠肌的牵拉 E.臀中肌的牵拉
答案：D
192肱骨中下 1/3 骨折，最易发生的并发症是
A.肱动脉损伤 B.正中神经损伤 C.尺神经损伤
D.桡神经损伤 E.肱二头肌断裂伤
答案：D
193下列哪项不是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素
A.反复多次复位 B.不适当的切开复位
C.清创时丢失骨片 D.固定不确实 E.没有达到解剖复位
答案：E
194腹股沟三角又称为直疝三角，其下界为
A.髂前上棘 B.腹直肌外缘 C.腹股沟韧带
D.腹外斜肌 E.腹横肌
答案：C
195患者，男，70 岁。有多年排尿不畅，呈滴淋状，近 2 年双侧腹股沟区出现半圆形肿块，站立时明显，平卧后消失，体检时压迫内环肿块仍出现，诊断为
A.股疝 B.切口疝 C.巨大疝 D.腹股沟斜疝
E.腹股沟直疝
答案：E
196 10 个月男婴于 4 天前发热、流涕、干咳，体温逐渐增高，面、颈部见少许红色斑丘疹，今晨开始四肢厥冷、嗜睡、气促而来诊。体查：T40℃，P150 次/分，皮肤呈花斑状，结膜充血，颊粘膜充血、粗糙，隐约可见白色分泌物，心音较弱，两肺散在性细湿啰音，肝肋下
2，脑膜刺激征(-)。下列哪种诊断可能性最大
A.病毒性肺炎并休克 B.支气管肺炎并休克
C.麻疹并肺炎、心力衰