2023年下半年安徽省重症医学科高级职称第二部分相关知识试题.docx

2023年下半年安徽省重症医学科高级职称第二部分相关知识试题一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、表面活性物质减少时A肺泡表面张力不变而肺顺应性增长 B肺泡表面张力减少而肺顺应性不变 C肺泡表面张力增长而肺顺应性减少 D肺泡表面张力减少而肺顺应性增长 E肺泡表面张力不变，肺顺应性不变 2、患者女性，68岁，因在外科术后发生低血压而转入ICU，经输液治疗血压有所上升，动脉导管以及漂浮导管置入后测血流动力学数据如下：BP 96/62mmHg，PAWP 8mmHg，CVP 6mmHg，CO 3.2L/min，SVR 1675dyn/(seccm5)，该患者出现低血压的因素是A低血容量状态 B心源性休克 C目前数据局限性以判断低血压的因素 D初期败血症的状态 E过敏性休克3、患者，男性，56岁。因“头部创伤休克3h”入院。血生化检查：白细胞9109/L。动脉向氧饱和度(SaO2)62%。免疫学检查：C反映蛋白14mg/L。补体成分C3:4.20g/L。促炎细胞因子TNF-大量增多。引起患者发生免疫紊乱的主线因素是A患者体内促炎细胞素的异常增多 B患者体内抗炎细胞素的异常减少 C休克并发缺血缺氧引起 D感染引起 E患者自身免疫功能低下 4、临床死亡的概念应除外A呼吸停止 B瞳孔散大 C脑电图静止 D面色发绀 E脉搏消失5、房室结折返性室上性心动过速的常见类型是A慢径路前传，快径路逆传 B快径路前传，慢径路逆传 C旁道前传，房室结逆传 D房室结前传，旁道逆传 E以上均不是 6、患者男性，65岁，因头部外伤后神志不清2小时入院，有创颅内压监测患者ICP为30mmHg，该患者属A正常颅内压 B颅内压轻度升高 C颅内压中度升高 D颅内压重度升高 E尚不能判断 7、关于真菌机会性感染，下列叙述对的的是A重要由致病性强的外源性真菌引起 B重要由存在于自然界的新生隐球菌引起 C重要由寄生于宿主体内的正常真菌微生物群引起 D重要由真菌毒素所致 E重要由超敏反映所致 8、下列哪项不属于急性冠脉综合征范畴A不稳定型心绞痛 B非ST段抬高性心肌梗死 CST段抬高性心肌梗死 D缺血性心肌病 E冠心病猝死 9、下列重要用于指导ARDS机械通气参数设立的呼吸环是A流速-容积环 B动态压力-容积环 C静态压力-容积环 D流速-时间环 E压力-时间环 10、患者女性，22岁，与家人吵架后自服敌敌畏100ml半小时后昏迷来院，诊断急性有机磷农药中毒，下列哪项属烟碱样症状A多汗 B肌纤维束颤动 C瞳孔缩小 D流涎 E肺水肿11、患者男性，33岁，因颅脑外伤3小时入院。查体：语言刺激后能睁眼，能发声，但声音不能理解，刺痛能定位，该患者Glasgow昏迷评分该是A8分 B9分 C10分 D11分 E12分 12、关于氧疗，下列哪种说法是错误的A可调式通气面罩合用于低氧血症伴高碳酸血症患者 B急性肺水肿不适合普通面罩吸氧 C鼻导管给氧时，随吸入氧流量增长，吸入氧浓度会达成50%以上 D吸入氧浓度过高会导致氧中毒 E带储气囊面罩吸氧，氧流量需5L/min以上 13、患者女性，初产妇，孕足月，24岁，第二产程2.5小时，胎盘娩出后2小时，有间歇性阴道流血并有血块排出，量超过500ml，查体：子宫轮廓不清，一方面应考虑为A阴道静脉破裂 B凝血机制障碍 C胎盘残留 D宫颈裂伤 E子宫收缩乏力14、患者女性，50岁，因右下肺脓肿抗生素治疗1个月余，疗效欠佳，拟定病原菌最佳做下列哪项检查A气道内吸引物培养 B纤维支气管镜下保护性毛刷采样培养 C环甲膜穿刺采样 D痰培养 E血培养 15、室性心动过速伴严重血流动力学障碍时，终止发作的首选措施是A利多卡因 B普鲁卡因胺 C美西律 D电复律 E胺碘酮 16、以下哪种疾病引起的呼吸衰竭属于泵衰竭A重症支气管哮喘 B肺栓塞 C吉兰-巴雷综合征 D急性间质性肺炎 EARDS 17、用刺激迷走神经的方法，以下哪项心律失常可纠正A窦性心律不齐 B房颤 C房扑 D阵发性室上性心动过速 E室性心动过速 18、下列哪项血氧指标的变化不符合支气管哮喘引起的缺氧A动脉血氧分压下降 B动脉血氧含量下降 C动脉血氧饱和度正常 D动-静脉氧差正常或下降 E静脉血氧含量下降 19、患者女性，56岁，因突发神志不清5分钟入院，接诊医师发现其心跳呼吸均停止，立即进行心肺复苏，若在胸外按压有效的情况下，中心静脉血氧饱和度可达成A20%以上 B30%以上 C40%以上 D50%以上 E60%以上 20、预激综合征的病因一般不涉及A二尖瓣脱垂 B三尖瓣下移畸形 C心肌病 D心肌梗死 E可无器质性心脏病 21、青霉素所致的过敏反映为A型超敏反映 B型超敏反映 C型超敏反映 D型超敏反映 E以上都不是 22、下列哪项不引起左心室舒张期容量负荷增长A二尖瓣狭窄 B贫血 C二尖瓣关闭不全 D积极脉瓣关闭不全 E动脉导管未闭23、在再灌注时细胞内钙超载发生的直接机制是AH+-Ca2+互换加强 BNa+-Ca2+互换加强 CK+-Ca2+互换加强 DMg2+-Ca2+互换加强 EP3+-Ca2+互换加强 24、黄曲霉毒素与哪种肿瘤关系最密切A原发性肺癌 B食管癌 C原发性肝癌 D肉瘤 E胶质神经瘤25、某药半衰期为10小时，一次给药后，药物在体内基本消除所需时间为A10小时左右 B20小时左右 C1天左右 D2天左右 E5天左右二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶中加入75%的乙醇的目的是A使泡沫表面张力减少 B兴奋呼吸 C增强细胞内呼吸 D扩张肺毛细血管 E解除支气管平滑肌痉挛 2、患者女性59岁，反复尿频、尿急、尿痛25年，3天来症状加重伴腰痛，尿检白细胞22个/HP，红细胞8个/HP，夜尿增多，晨尿比重1.010，B超示双肾实质回声增强，最有也许的诊断是A急性肾盂肾炎 B慢性肾盂肾炎 C急性膀胱炎 D慢性肾小球肾炎 E无症状性菌尿3、关于手的消毒及洗手方法，下列哪项是错误的A重症监护室应采用非手接触式水龙头洗手 B肥皂液洗手2分钟，快速洗手液1分钟 C专业洗手遵循六步法 D各种操作前后均需洗手 E选用的手消毒剂应当符合国家有关规定 4、下列关于型呼吸衰竭的说法对的的是A缺氧伴二氧化碳潴留 B为肺泡通气局限性所致 C若伴换气功能障碍，则缺氧更为严重 D型呼吸衰竭常见于弥漫性肺间质纤维化、ARDS等所致 E型呼吸衰竭常见于慢性阻塞性肺疾病所致5、关于凝血功能的监测指标，以下对的的是AACT缩短可见于纤溶初期 BAPTT延长可见于高凝初期 C血小板计数减少少见于消耗性凝血病 DD-二聚体升高可确诊DIC EFDP值增长提醒凝血增强和纤维蛋白生成增长 6、患者女性，34岁，自幼有哮喘病，并有家族史，咽痛、发热2日，去医院就诊，医师给予注射青霉素80万U。由于病情未见好转，第2天再次注射青霉素，注射后3分钟，患者出现喉痉挛、全身发绀、呼吸困难，立即注射肾上腺素后，患者30分钟内几乎康复，此患者对青霉素的反映不属于A速发型超敏反映 B细胞毒型超敏反映 C免疫复合物型超敏反映 D迟发型超敏反映 E自身免疫病 7、病态窦房结综合征的病因涉及哪些A淀粉样变性 B纤维化与脂肪浸润 C硬化与退行性变 D甲状腺功能减退症 E窦房结动脉供血减少 8、房颤发生后易引起的合并症是A严重心力衰竭 B心源性休克 C体循环动脉栓塞 D神志模糊、抽搐 E肺内感染 9、右束支阻滞的心电图特点为A、aVL导联呈qR波，、aVF导联呈rS波 B导联呈rS波，、aVF导联呈qR波，且RR CV5、V6导联R波宽敞，顶部有切迹或粗钝，其前方无q波。V1、V2导联呈宽阔的QS波或rS波形 DV1V2导联呈rSR，R波粗钝；V5、V6导联呈qRS，S波宽阔 E以上均不是 10、关于多发伤抢救时机对的的是A严重创伤6小时内的及时救治对预后有重大意义 B严重创伤3小时内的及时救治对预后有重大意义 C严重创伤2小时内的及时救治对预后有重大意义 D严重创伤1小时内的及时救治对预后有重大意义 E严重创伤0.5小时内的及时救治对预后有重大意义11、关于支气管哮喘发作的临床表现，下列哪项对的A逼迫端坐体位 B出现严重呼气性呼吸困难 C呼吸动度增大、呈吸气位 D语音震颤减弱 E大汗淋漓伴发绀 12、以下哪些因素可诱发危重哮喘急性发作A接触大量过敏原 B小支气管广泛痰栓阻塞 C严重下呼吸道感染 D足量补充液体 E高度精神紧张 13、男性，50岁，因突发性连续胸痛5小时急诊入院。查体：血压150/95mmHg心率108/分钟，律齐，双肺底可闻及少许湿啰音。心电图示V1V5导联ST段弓背向上抬高2mV，诊为急性前壁心肌梗死。患者既往体健，目前首选以下哪一项治疗A口服美托洛尔 B尿激酶溶栓治疗 C静脉注射毛花苷C(西地兰) D口服卡托普利 E静脉滴注低分子右旋糖酐14、COPD急性加重并呼吸衰竭时的解决涉及A高流量吸氧 B无创机械通气 C插胃管管饲饮食 D积极防止应激性溃疡 E积极防止下肢深静脉血栓 15、治疗急性心力衰竭可以使用A洋地黄 B呋塞米 C血管扩张药 D受体阻滞药 E氨茶碱 16、循环功能障碍的评价有哪些重要因素A左心室舒张末内径的评价 B心脏功能的评价 C血管功能的评价 D容量状态的评价 E血管活性药物的评价 17、根据血流动力学，以下哪些是循环功能障碍的病因A低血容量性 B心源性 C分布性 D感染性 E梗阻性 18、临床上条件致病菌致病最常见的条件是A正常菌群的耐药性改变 B正常菌群的遗传性状改变 C肠蠕动减慢使细菌增多 D长期大量使用广谱抗生素 E各种因素导致的免疫功能亢进 19、判断肾小球滤过功能，以下哪种实验室检查最常用A菊粉清除率 B肌酐清除率 C尿比重 D尿浓缩稀释实验 E尿渗透压 20、关于肾上腺功能不全实验室诊断的重要指标，下述不准确的是A应激情况下随机血清皮质醇浓度15g/dl B非应激情况下基础血清皮质醇浓度3g/dl CACTH刺激实验后血清皮质醇浓度15g/dl D随机血清皮质醇浓度34g/dl，诊断肾上腺功能不全也许性比较小 E有低血压，随机血清皮质醇浓度20g/dl 21、下列选项中不是高血糖发病机制的是A胰岛素抵抗 B应激 C严重感染 D肾上腺危象 E胰岛B细胞功能丧失 22、肺动脉高压的心电图表现有AV1R/S1 B额面平均电轴90，V5R/S1 CRV1+SV51.00mV DaVRR/S1 E肺性P波23、医患沟通范围涉及A患者目前病情和疾病的后果 B患者目前的治疗措施、也许的危险性和费用 C医院的有关规章制度 DA+B EA+B+C 24、反映急性肝细胞损伤的血清酶学检查最敏感的指标是A丙氨酸转氨酶(ALT) B天门冬氨酸转氨酶(AST) C乳酸脱氢酶(LDH) D腺苷脱氨酶(ADA) E胆碱酯酶(ChE)25、药物的何种不良反映与用药剂量的大小无关A副作用 B毒性反映 C继发反映 D变态反映 E特异质反映