上海主治医师妇产科实操考试试卷.doc

上海主治医师妇产科实操考试试卷

资料仅供参考
上海主治医师(妇产科)实操考试试卷

一、单项选择题（共 24 题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）
1、属于假骨盆的描述，错误的是
A：位于骨盆分界线之上
B：为腹腔的一部分
C：其前方为腹壁下部
D：两侧为髂骨翼
E：与产道有直接关系
2、孕期治疗FGR的一般治疗原则包括
A：吸氧
B：均衡膳食
C：左侧卧位
D：硫酸舒喘灵口服
E：休息
3、能够排除完全性葡萄胎诊断的依据为
A：停经后阴道流血
B：子宫大于妊娠周数
C：尿妊娠试验阳性
D：超声多普勒闻及胎心
E：触及卵巢黄素化囊肿
4、新生儿出生后最先处理的项目为
A：断脐
B：处理脐带
C：清理呼吸道
D：行Apgar评分
E：拍足底刺激呼吸
5、关于病毒性肝炎合并妊娠的处理，下列哪项是错误的
A．应预防感染
B．近预产期应使用维生素K1，并备新鲜血
C．早期妊娠应行人工流产，中期妊娠一般不主张终止妊娠
D．产时应常规选用对肝脏无害的抗生素
E．临产期间应及时加用肝素预防DIC发生
6、关于子痫、正确的是
A．抽搐发生前多出现头痛、头晕眼花、恶心等先兆子痫的症状
B．子痫不会发生在分娩过程中
C．分娩后不会再发生子痫
D．子痫不会对母儿造成严重危害
E．子痫患者除抽搐外、不会发生肾衰等其它并发症
7、最常见的卵巢肿瘤来源于
A．生殖细胞肿瘤
B．特异性性索间质肿瘤
C．体腔上皮来源的肿瘤
D．转移性肿瘤
E．畸胎瘤
8、属于前置胎盘处理的项目，错误的是
A：剖宫产是处理的主要手段
B：术前行B型超声检查是行胎盘定位和选择切口
C：术前必须做阴道检查
D：术前必须做好防止和抢救出血的准备
E：子宫切口应避开胎盘附着部位
9、诊断肩难产的要点有哪些：
A．胎头娩出后胎颈回缩
B．双肩径位于骨盆入口上方
C．胎儿颊部紧压会阴
D．肩径位于骨盆出口处
E．胎肩娩出受阻
10、先兆流产与难免流产主要鉴别特点为
A．出血时间的长短
B．下腹疼痛
C．宫颈口开大与否
D．妊娠试验的阳性和阴性
E．是否有组织物排出
11、属于心脏病产妇临产后处理的项目，错误的是
A：密切观察心率及呼吸变化
B：抗生素于临产后使用，直至产后3天
C：产程进展慢，估计有头盆不称，应行剖宫产术
D：发生产后出血时尽量避免输血
E：不主张孕晚期常规服用洋地黄制剂
12、属于宫颈鳞状上皮化生的项目，正确的是
A：属于癌前病变
B：是指移行带柱状上皮下未分化的储备细胞增生，转化为鳞状上皮
C：上皮细胞排列和极性稍紊乱
D：上皮细胞呈重度异型性
E：上皮细胞易变成癌细胞
13、可用于治疗早产的药物有
A．硫酸舒喘灵
B．卡前列腺素
C．硫酸镁
D．心痛定
E．利托君
14、属于外阴白癜风的项目，正确的是
A：病变仅发生在外阴
B：围绝经期妇女发病居多
C：病变区皮肤光滑润泽
D：自觉症状多数明显
E：按炎症治疗有效
15、胎头未入盆时，估计头盆关系的项目，正确的是
A：嘱孕妇排尿后，仰卧，两腿屈曲
B：检查者一手置于耻骨联合上缘，另一手将胎头向宫底方向推压
C：胎头低于耻骨联合前表面为跨耻征阴性
D：胎头与耻骨联合前表面在同一平面为跨耻征阳性
E：跨耻征阳性者确定为头盆不称
16、女，29岁，已婚，婚后4年不孕，半年低热、食欲不振、乏力，检查：子宫略小，活动受限，双侧附件结节样增厚，最可能的诊断是
A：慢性盆腔炎
B：子宫内膜异位症
C：生殖器结核
D：子宫发育不良
E：多囊卵巢综合征
17、脐带先露或脱垂引起胎儿缺氧，以下哪种胎先露最重：
A．肩先露
B．单臀先露
C．足先露
D．头先露
E．全臀先露
18、对妇女进行宫颈癌防癌普查的时间应为
A：每3个月一次
B：每半年一次
C：每1～2年一次
D：每2～3年一次
E：每5年一次
19、为预防心脏病产妇于分娩时发生心力衰竭，错误的处理为
A：适当使用镇静药
B：给予氧气吸入
C：手术缩短第二产程
D：为预防产后出血静注麦角新碱
E：胎儿娩出后腹部可放置沙袋
20、淋病双球菌分解
A．乳糖
B．麦芽糖
C．葡萄糖
D．蔗糖
E．以上均不是
21、女，40岁，阴道脱出一块物1年，妇科检查：阴道前后壁中度膨出，宫颈及部分宫体有脱出阴道口，应做的处理是
A．支持疗法
B．子宫托
C．宫旁注射硬化剂
D．曼氏手术
E．阴道纵隔成形术
22、不属于胎儿生长受限终止妊娠指征的项目为
A：治疗未见好转，每周无应激试验呈无反应型，胎儿生物物理评分6分
B：发现羊水逐渐减少，孕妇自觉胎动减少
C：妊娠合并症、并发症加重
D：胎儿已经成熟
E：胎肺未成熟，应立即终止妊娠
23、下列哪个因素与妊娠糖尿病的高危因素无关
A．家族糖尿病史
B．肥胖
C．孕妇身高
D．有巨大儿分娩史
E．有不明原因死胎或死产史
24、进行分段刮宫时应注意
A：麻醉下进行
B：手术前不宜检查双合诊
C：先用探针探查宫腔深度
D：先刮取宫颈管组织再探宫腔
E：刮取可疑组织癌应彻底刮宫
二、多项选择题（共 24 题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。）
1、急性盆腔炎行双合诊检查的项目不包括
A：阴道内大量脓性分泌物
B：阴道后穹窿触痛明显
C：盆壁增厚压痛，如”冰冻骨盆”
D：宫颈充血，举痛明显
E：一侧或两侧附件区应扪及片状增厚
2、较大的子宫肌壁间肌瘤最主要的症状为
A：经量过多
B：月经失调
C：接触性出血
D：阴道排液
E：绝经后阴道流血
3、属于外阴恶性黑色素瘤治疗的项目，正确的是
A：药物局部治疗
B：症状不明显者可观察随访
C：放射治疗
D：化学药物治疗
E：行外阴根治术+腹股沟淋巴结及盆腔淋巴结清扫术
4、子宫肉瘤晚期的临床表现为
A：阴道不规则流血
B：阴道排液
C：腰腹坠痛
D：盆腔包块
E：恶病质
5、下列哪项不属于前置胎盘的期待疗法
A．卧床休息
B．静脉缓滴硫酸镁
C．宫颈环扎术
D．定期检查凝血机制
E．地塞米松促胎肺成熟
6、关于减少产后出血的叙述，下述哪项是错误的
A．胎头娩出后，应在子宫松弛时协助前后肩及胎体娩出
B．为减少产后出血，第二产程避免胎儿过快娩出
C．先露已衔接，宫口已开全，为减少产后出血，可先注射宫缩剂
D．第三产程胎盘未剥离前不应按摩子宫或牵拉脐带
E．胎儿娩出后若出血多，徒手取胎盘
7、宫外孕时，孕卵着床最高的发生率是哪个部位
A．卵巢
B．输卵管峡部
C．子宫颈管
D．输卵管壶腹部
E．输卵管间质部
8、不易引起产后出血的疾病是
A．妊高征
B．羊水过多
C．前置胎盘
D．双胎妊娠
E．过期妊娠
9、患者，女，33岁，停经35周，血压高伴尿蛋白3天，入院查体血压140/90mmHg，下肢水肿，心肺(-)，宫高32cm。头位，胎心率146次/分，急查尿蛋白(+)。下列治疗方案错误的是
A．首选解痉治疗
B．胎心监护
C．急查肝肾功能
D．查血球压积、尿比重以判定是否扩容治疗
E．立即终止妊娠
10、属于子宫黏膜下肌瘤临床表现的项目包括
A：经量过多、经期延长
B：坏死感染可出现阴道不规则流血
C：容易发生早期流产
D：可致不孕
E：肌瘤小时无临床症状
11、容易引起子宫破裂的软产道阻塞有：
A．外阴水肿
B．阴道纵横
C．阴道壁囊肿及肿瘤
D．宫颈水肿
E．宫颈坚韧
12、当前最适宜的处理方法是
A．预防性化疗
B．联合化疗
C．手术治疗
D．切除子宫
E．继续随访观察
13、妊娠期急性左心衰的紧急处理不包括
A：减少肺循环血量和静脉回心血量
B：改进肺气体交换
C：增加心肌收缩力
D：减轻心脏前后负荷
E：妊娠晚期出现心衰者，及早终止妊娠
14、关于妇科检查注意事项，下列哪项不妥
A．让患者排空膀胱
B．取膀胱截石位检查
C．阴道出血者也可进行常规阴道检查
D．未婚者做肛腹诊
E．男医师检查必须有其它医护人员陪同
15、如临床可疑子宫内膜不规则脱落(黄体萎缩不全)，进行诊刮的恰当时间是
A．月经来潮前
B．月经来潮12小时内
C．月经来潮第2天
D．月经来潮第1天
E．月经来潮第5天
16、关于输卵管通畅试验，以下哪项错误
A：适用于原发或继发不孕症的诊断
B：适用于输卵管粘连不通的治疗
C：碘油造影的诊断准确性优于输卵管通液
D：应在月经干净后3～7天进行
E：腹腔镜下输卵管通液是判断输卵管是否通畅的金标准
17、双胎分娩后检查为一个胎盘及一层绒毛膜、两层羊膜，该受精卵分裂发生在受精后
A：第1～3天
B：第4～8天
C：第7～10天
D：第9～12天
E：第10～14天
18、属于药物流产禁忌证的项目，正确的是
A：怀疑生殖道畸形妇女
B：怀疑异位妊娠妇女
C：剖宫产术后不足6个月妇女
D：哺乳期妊娠妇女
E：妊娠7周内妇女
19、子痫抽搐的主要原因是
A．血尿素氮、尿酸、肌酐增高
B．代谢性酸中毒
C．颅内出血
D．颅内小动脉痉挛、脑水肿
E．呼吸性酸中毒
20、患者，女，25岁，孕36周，孕期检查正常，2周来皮肤黄，食欲好，皮肤瘙痒，检查血胆红素51.3μmol/L，ALT正常，血胆汁酸明显升高，血压120/80mmHg。最有可能的诊断是
A．急性传染性肝炎
B．妊娠高血压综合征
C．妊娠期胆汁淤积症
D．原发性妊娠急性脂肪肝
E．药物性肝炎
21、属于子宫内膜不规则脱落临床表现的项目，正确的是
A：阴道不规则流血
B：月经周期缩短
C：经期延长
D：月经周期稍延长
E：经量减少
22、妊娠近足月时提示胎盘功能低下的项目为
A：无应激试验为反应型
B：缩宫素激惹试验阴性
C：羊水白色稍混
D：B超示胎盘成熟度为Ⅲ级
E：连续3日测孕妇尿E3值分别是8mg／24h，8mg／24h，6mg／24h
23、属于妊娠合并甲状腺功能亢进临床表现的项目包括
A：起病缓慢，不能说出确切时期
B：起病较急，能确定发病时间
C：特征是T3、T4增高
D：病情轻重不一
E：多数患者病情危重
24、直接影响阴道上皮细胞自净作用的激素是
A．FSH-RH、LH-RH
B．FSH
C．LH
D．雌激素
E．孕激素