护士长工作手册样本.doc

H:\精品资料\建筑精品网原稿ok（删除公文）\建筑精品网5未上传百度

护士长工作手册

年 度

科 室

****医院

目 录
病区护士长岗位职责
护理质量指标
病区护理人员花名册
护理部年工作计划
护理部年培训计划
科室年工作计划
科室年培训计划
科室护理管理团队具体分工登记表
科室护理月计划、 周安排
科室月重点工作安排
参加科主任查房、 行政查房记录
临时性工作任务调配记录
本年度科研项目登记、 开展新业务、 新技术项目登记、 发表护理论文登记
护理人员在职教育、 外出学习、 培训、 进修、 继续教育登记
护士夜班汇总报表
奖励/处罚事例登记表
科内大事记
年度工作总结
附: 护理人员年休假安排情况
附: 护士长考核细则
附: 护理管理标准化资料目录( 另册归类)
＊ 文件通知 ＊人力资源 ＊护士培训 ＊护理管理
＊ 护理质量 ＊患者安全 ＊专科护理

病区护士长岗位职责
1、 计划管理: 负责制定本病区护理工作计划, 包括年计划、 月计划、 周计划, 并组织实施。
2、 临床护理: 负责组织本部门护理人员完成各项护理工作任务。
l 领导和督促责任护士开展日常护理工作。
l 负责并指导下级人员完成科内高新、 疑难护理操作、 危重病人护理。指导护士操作复杂中医护理技术或亲自操作。
l 组织、 指导急、 危、 重病人抢救的护理工作。全面掌握本病区中医护理工作情况与患者动态, 解决临床实际问题, 指导并做好危重患者的中医护理。
l 随同科主任和主治医师查房, 参加科内会诊、 大手术或新开展的手术前、 疑难病例、 死亡病例的讨论
l 主持或组织各种护理查房、 会诊。
l 负责部门间护理方面的沟通和协调。
l 做好病房管理, 负责本部门成本预算管理、 物资器材、 药品请领和保管工作。
l 科内固定资产、 仪器、 设备、 器械等的管理
l 配合护理部组织本病区护理人员参加院内外突发性事件处理。
3、 护理质量管理: 负责本病区的护理质量管理, 保证本病区护理工作的合理性、 合法性及安全性。
l 根据国家的法律法规和医院的各项规章制度, 制订本病区的护理各项制度并督促实施。
l 根据医院质量管理要求, 建立和完善本部门护理质量管理细则, 优化部门护理工作、 服务流程。
l 严格执行各种报告制度, 包括特殊事件报告制度、 不良事件报告制度、 难免压疮报告制度等。
l 督促本部门员工严格执行医院感染管理制度、 医疗废物管理制度等。
l 对中医护理质量进行检查并及时提出改进措施; 组织并监督本病区护士完成中医护理继续教育任务。
l 协助处理各类护理投诉及纠纷, 并承担相应的责任。
4、 护理人员管理: 在护理部领导下, 负责本病区护理人员管理。
l 按照定岗定编的原则, 合理设置护理人员结构, 合理配置护理人员。
l 建立病区护理绩效管理体系。( 包括考核、 奖惩、 反馈及辅导等)
l 负责安排本病区护理人员的入职指导、 在职培训和继续教育。
5、 教学及科研: 组织本病区护理人员开展护理教学、 科研工作, 完成护理教学、 科研任务。
l 制定本病区护理教学、 科研计划, 并组织实施。
l 组织引进或开展护理新技术、 新项目。
l 组织护理带教和业务指导。
l 组织护理人员学习中医护理理论, 实施辨证施护。
l 组织开展护理科研活动, 提高病区整体护理水平。
l 负责护理实习、 进修人员管理

护理质量指标

1、 住院病人满意率≥90%
2、 基础护理合格率≥90%
3、 危重患者护理合格率≥90%
4、 抢救设备完好率100%
5、 中医特色护理( 辩证施护病种≥2种, 辩证施护病历≥15份/年,
中医护理技术≥2项)
6、 护理事故数为0
7、 护士基本理论平均成绩≥80分
8、 护士基本技能平均成绩≥85分
9、 无菌操作合格率100%
10、 中、 高级职称护士Ⅱ类学分达15—20分
11、 发表论文( 一级、 二级杂志) ≥1篇或课题1项

护理人员花名册
姓名
出生
年月
参加工
作时间
进入本科时间
何时何
校毕业
学历
职称
晋升
时间
注册
情况
联系
电话
备注

护理部年工作计划

护理部年培训计划

科室年工作计划

科室年培训计划

科室护理管理团队具体分工登记表
说明: 具体分工是指对科室的管理业务, 如教学管理、 护理质量、 院内感染等。
姓 名
具体分工
备 注

护士长
主持科室全面工作
分管科室奖金分配

消毒隔离督导( 医院感染管理)

病房管理督导

护理病历督导

基础护理督导

护理教学管理( 健康指导)

伤口专科护理

老年病专科护理( 根据科室需要)

危重症专科护理

静脉安全用药管理

糖尿病专科护理

专科护理、 危重病人护理质控

储备、 急救药品、 器械、 无菌物品效期管理

病区护理月计划、 周安排
月工作计划
第一周
第二周
第三周
第四周

参加科主任查房1/周
周
周
周
周
检查各种记录本1/周
周
周
周
周
检查抢救药品、 器械1/周
周
周
周
周
早会提问学习 1/周
周
周
周
周
护士长参与医嘱总查对1/周
周
周
周
周
业务学习( 含院感) 每月1次

行政查房1/周
周
周
周
周
业务查房10/年

备用药品检查1/月

召开工休座谈会1/季

业务知识、 院感考试1/季

病人满意度调查1/3病人数/季

学生出科考试、 教学查房

护士长对护士工作评价1/季

病房管理质量考评1/月

基础护理质量考评1/月

消毒隔离质量考评1/月

护理文书质量考评1/月

专科护理质量考评1/月

抢救物品质量考评1/月

护士月会、 护理质量、 安全分析会

完善护理人员专业技术档案1/季

行政查房: 危重病人护理、 规章制度、 岗位职责、 护理记录、 护理操作、 病房管理、 安全隐患、 服务态度等。
1 月 护理部计划

1 月 科工作计划
月
计
划

临
时
性
工
作

周
重
点
第一周

第二周

第三周

第四周

小
结
内容: 月计划、 临时性工作完成情况, 存在问题及整改设想, 未完成计划及原因

参加科主任查房:
日期
查房病种和病情
需护理配合或不足之处

第一周护士长行政查房 日期:

查房项目:
查房人员:
查房目的:
相关知识掌握:

查房总结及存在问题:

整改措施及结果:

第二周护士长行政查房 日期:

查房项目:
查房人员:
查房目的:
相关知识掌握:

查房总结及存在问题:

整改措施及结果:

第三周护士长行政查房 日期:

查房项目:
查房人员:
查房目的:
相关知识掌握:

查房总结及存在问题:

整改措施及结果:

第四周护士长行政查房 日期:

查房项目:
查房人员:
查房目的:
相关知识掌握:

查房总结及存在问题:

整改措施及结果:

护士长工作月报:

护理质量( 上交护理部)
护理安全
护理工作量
1
月护理质量检查汇总表
压疮
起
出院人次

2
中医护理工作量月报表
跌倒、 坠床
起
平均床日

3
科室排班表
管道滑脱
起
手术例数

4
科室考勤表
输血、 输液反应
起

5
护士行为评价表1/季
给药错误
起

6

其它不良事件
起

7

护理风险
起

8

护理投诉、 纠纷
起

护士长手册每月10日前上交护理部。护理部审阅签名: 日期:

2 月 护理部计划

2 月 科工作计划
月
计
划

临
时
性
工
作

周
重
点
第一周

第二周

第三周

第四周

小
结
内容: 月计划、 临时性工作完成情况, 存在问题及整改设想, 未完成计划及原因

参加科主任查房:
日期
查房病种和病情
需护理配合或不足之处

第一周护士长行政查房 日期:

查房项目:
查房人员:
查房目的:
相关知识掌握:

查房总结及存在问题:

整改措施及结果:

第二周护士长行政查房 日期:

查房项目:
查房人员:
查房目的:
相关知识掌握:

查房总结及存在问题:

整改措施及结果:

第三周护士长行政查房 日期:

查房项目:
查房人员:
查房目的:
相关知识掌握:

查房总结及存在问题:

整改措施及结果:

第四周护士长行政查房 日期:

查房项目:
查房人员:
查房目的:
相关知识掌握:

查房总结及存在问题:

整改措施及结果:

护士长工作月报:

护理质量( 上交护理部)
护理安全
护理工作量
1
月护理质量检查汇总表
压疮
起
出院人次

2
中医护理工作量月报表
跌倒、 坠床
起
平均床日

3
科室排班表
管道滑脱
起
手术例数

4
科室考勤表
输血、 输液反应
起

5
护士行为评价表1/季
给药错误
起

6

其它不良事件
起

7

护理风险
起

8

护理投诉、 纠纷
起

护士长手册每月10日前上交护理部。护理部审阅签名: 日期:

3 月 护理部计划

3 月 科工作计划
月
计
划

临
时
性
工
作

周
重
点
第一周

第二周

第三周

第四周

小
结
内容: 月计划、 临时性工作完成情况, 存在问题及整改设想, 未完成计划及原因

参加科主任查房:
日期
查房病种和病情
需护理配合或不足之处

第一周护士长行政查房 日期:

查房项目:
查房人员:
查房目的:
相关知识掌握:

查房总结及存在问题:

整改措施及结果:

第二周护士长行政查房 日期:

查房项目:
查房人员:
查房目的:
相关知识掌握:

查房总结及存在问题:

整改措施及结果:

第三周护士长行政查房 日期:

查房项目:
查房人员:
查房目的:
相关知识掌握:

查房总结及存在问题:

整改措施及结果:

第四周护士长行政查房 日期:

查房项目:
查房人员:
查房目的:
相关知识掌握:

查房总结及存在问题:

整改措施及结果:

护士长工作月报:

护理质量( 上交护理部)
护理安全
护理工作量
1
月护理质量检查汇总表
压疮
起
出院人次

2
中医护理工作量月报表
跌倒、 坠床
起
平均床日

3
科室排班表
管道滑脱
起
手术例数

4
科室考勤表
输血、 输液反应
起

5
护士行为评价表1/季
给药错误
起

6

其它不良事件
起

7

护理风险
起

8

护理投诉、 纠纷
起

护士长手册每月10日前上交护理部。护理部审阅签名: 日期:

4 月 护理部计划

4 月 科工作计划
月
计
划

临
时
性
工
作

周
重
点
第一周

第二周

第三周

第四周

小
结
内容: 月计划、 临时性工作完成情况, 存在问题及整改设想, 未完成计划及原因

参加科主任查房:
日期
查房病种和病情
需护理配合或不足之处

第一周护士长行政查房 日期:

查房项目:
查房人员:
查房目的:
相关知识掌握:

查房总结及存在问题:

整改措施及结果:

第二周护士长行政查房 日期:

查房项目:
查房人员:
查房目的:
相关知识掌握:

查房总结及存在问题:

整改措施及结果:

第三周护士长行政查房 日期:

查房项目:
查房人员:
查房目的:
相关知识掌握:

查房总结及存在问题:

整改措施及结果:

第四周护士长行政查房 日期:

查房项目:
查房人员:
查房目的:
相关知识掌握:

查房总结及存在问题:

整改措施及结果:

护士长工作月报:

护理质量( 上交护理部)
护理安全
护理工作量
1
月护理质量检查汇总表
压疮
起
出院人次

2
中医护理工作量月报表
跌倒、 坠床
起
平均床日

3
科室排班表
管道滑脱
起
手术例数

4
科室考勤表
输血、 输液反应
起

5
护士行为评价表1/季
给药错误
起

6

其它不良事件
起

7

护理风险
起

8

护理投诉、 纠纷
起

护士长手册每月10日前上交护理部。护理部审阅签名: 日期:

5 月 护理部计划

5 月 科工作计划
月
计
划

临
时
性
工
作

周
重
点
第一周

第二周

第三周

第四周

小
结
内容: 月计划、 临时性工作完成情况, 存在问题及整改设想, 未完成计划及原因

参加科主任查房:
日期
查房病种和病情
需护理配合或不足之处

第一周护士长行政查房 日期:

查房项目:
查房人员:
查房目的:
相关知识掌握:

查房总结及存在问题:

整改措施及结果:

第二周护士长行政查房 日期:

查房项目:
查房人员:
查房目的:
相关知识掌握:

查房总结及存在问题:

整改措施及结果:

第三周护士长行政查房 日期:

查房项目:
查房人员:
查房目的:
相关知识掌握:

查房总结及存在问题:

整改措施及结果:

第四周护士长行政查房 日期:

查房项目:
查房人员:
查房目的:
相关知识掌握:

查房总结及存在问题:

整改措施及结果:

护士长工作月报:

护理质量( 上交护理部)
护理安全
护理工作量
1
月护理质量检查汇总表
压疮
起
出院人次

2
中医护理工作量月报表
跌倒、 坠床
起
平均床日

3
科室排班表
管道滑脱
起
手术例数

4
科室考勤表
输血、 输液反应
起

5
护士行为评价表1/季
给药错误
起

6

其它不良事件
起

7

护理风险
起

8

护理投诉、 纠纷
起

护士长手册每月10日前上交护理部。护理部审阅签名: 日期:

6 月 护理部计划

6 月 科工作计划
月
计
划

临
时
性
工
作

周
重
点
第一周

第二周

第三周

第四周

小
结
内容: 月计划、 临时性工作完成情况, 存在问题及整改设想, 未完成计划及原因

参加科主任查房:
日期
查房病种和病情
需护理配合或不足之处

第一周护士长行政查房 日期:

查房项目:
查房人员:
查房目的:
相关知识掌握:

查房总结及存在问题:

整改措施及结果:

第二周护士长行政查房 日期:

查房项目:
查房人员:
查房目的:
相关知识掌握:

查房总结及存在问题:

整改措施及结果:

第三周护士长行政查房 日期:

查房项目:
查房人员:
查房目的:
相关知识掌握:

查房总结及存在问题:

整改措施及结果:

第四周护士长行政查房 日期:

查房项目:
查房人员:
查房目的:
相关知识掌握:

查房总结及存在问题:

整改措施及结果:

护士长工作月报:

护理质量( 上交护理部)
护理安全
护理工作量
1
月护理质量检查汇总表
压疮
起
出院人次

2
中医护理工作量月报表
跌倒、 坠床
起
平均床日

3
科室排班表
管道滑脱
起
手术例数

4
科室考勤表
输血、 输液反应
起

5
护士行为评价表1/季
给药错误
起

6

其它不良事件
起

7

护理风险
起

8

护理投诉、 纠纷
起

护士长手册每月10日前上交护理部。护理部审阅签名: 日期:

7 月 护理部计划

7 月 科工作计划
月
计
划

临
时
性
工
作

周
重
点
第一周

第二周

第三周

第四周

小
结
内容: 月计划、 临时性工作完成情况, 存在问题及整改设想, 未完成计划及原因

参加科主任查房:
日期
查房病种和病情
需护理配合或不足之处

第一周护士长行政查房 日期:

查房项目:
查房人员:
查房目的:
相关知识掌握:

查房总结及存在问题:

整改措施及结果:

第二周护士长行政查房 日期:

查房项目:
查房人员:
查房目的:
相关知识掌握:

查房总结及存在问题:

整改措施及结果:

第三周护士长行政查房 日期:

查房项目:
查房人员:
查房目的:
相关知识掌握:

查房总结及存在问题:

整改措施及结果:

第四周护士长行政查房 日期:

查房项目:
查房人员:
查房目的:
相关知识掌握:

查房总结及存在问题:

整改措施及结果:

护士长工作月报:

护理质量( 上交护理部)
护理安全
护理工作量
1
月护理质量检查汇总表
压疮
起
出院人次

2
中医护理工作量月报表
跌倒、 坠床
起
平均床日

3
科室排班表
管道滑脱
起
手术例数

4
科室考勤表
输血、 输液反应
起

5
护士行为评价表1/季
给药错误
起

6

其它不良事件
起

7

护理风险
起

8

护理投诉、 纠纷
起

护士长手册每月10日前上交护理部。护理部审阅签名: 日期:

8 月 护理部计划

8 月 科工作计划
月
计
划

临
时
性
工
作

周
重
点
第一周

第二周

第三周

第四周

小
结
内容: 月计划、 临时性工作完成情况, 存在问题及整改设想, 未完成计划及原因

参加科主任查房:
日期
查房病种和病情
需护理配合或不足之处

第一周护士长行政查房 日期:

查房项目:
查房人员:
查房目的:
相关知识掌握:

查房总结及存在问题:

整改措施及结果:

第二周护士长行政查房 日期:

查房项目:
查房人员:
查房目的:
相关知识掌握:

查房总结及存在问题:

整改措施及结果:

第三周护士长行政查房 日期:

查房项目:
查房人员:
查房目的:
相关知识掌握:

查房总结及存在问题:

整改措施及结果:

第四周护士长行政查房 日期:

查房项目:
查房人员:
查房目的:
相关知识掌握:

查房总结及存在问题:

整改措施及结果:

护士长工作月报:

护理质量( 上交护理部)
护理安全
护理工作量
1
月护理质量检查汇总表
压疮
起
出院人次

2
中医护理工作量月报表
跌倒、 坠床
起
平均床日

3
科室排班表
管道滑脱
起
手术例数

4
科室考勤表
输血、 输液反应
起

5
护士行为评价表1/季
给药错误
起

6

其它不良事件
起

7

护理风险
起

8

护理投诉、 纠纷
起

护士长手册每月10日前上交护理部。护理部审阅签名: 日期:

9 月 护理部计划

9 月 科工作计划
月
计
划

临
时
性
工
作

周
重
点
第一周

第二周

第三周

第四周

小
结
内容: 月计划、 临时性工作完成情况, 存在问题及整改设想, 未完成计划及原因

参加科主任查房:
日期
查房病种和病情
需护理配合或不足之处

第一周护士长行政查房 日期:

查房项目:
查房人员:
查房目的:
相关知识掌握:

查房总结及存在问题:

整改措施及结果:

第二周护士长行政查房 日期:

查房项目:
查房人员:
查房目的:
相关知识掌握:

查房总结及存在问题:

整改措施及结果:

第三周护士长行政查房 日期:

查房项目:
查房人员:
查房目的:
相关知识掌握:

查房总结及存在问题:

整改措施及结果:

第四周护士长行政查房 日期:

查房项目:
查房人员:
查房目的:
相关知识掌握:

查房总结及存在问题:

整改措施及结果:

护士长工作月报:

护理质量( 上交护理部)
护理安全
护理工作量
1
月护理质量检查汇总表
压疮
起
出院人次

2
中医护理工作量月报表
跌倒、 坠床
起
平均床日

3
科室排班表
管道滑脱
起
手术例数

4
科室考勤表
输血、 输液反应
起

5
护士行为评价表1/季
给药错误
起

6

其它不良事件
起

7

护理风险
起

8

护理投诉、 纠纷
起

护士长手册每月10日前上交护理部。护理部审阅签名: 日期:

10 月 护理部计划

10 月 科工作计划
月
计
划

临
时
性
工
作

周
重
点
第一周

第二周

第三周

第四周

小
结
内容: 月计划、 临时性工作完成情况, 存在问题及整改设想, 未完成计划及原因

参加科主任查房:
日期
查房病种和病情
需护理配合或不足之处

第一周护士长行政查房 日期:

查房项目:
查房人员:
查房目的:
相关知识掌握:

查房总结及存在问题:

整改措施及结果:

第二周护士长行政查房 日期:

查房项目:
查房人员:
查房目的:
相关知识掌握:

查房总结及存在问题:

整改措施及结果:

第三周护士长行政查房 日期:

查房项目:
查房人员:
查房目的:
相关知识掌握:

查房总结及存在问题:

整改措施及结果:

第四周护士长行政查房 日期:

查房项目:
查房人员:
查房目的:
相关知识掌握:

查房总结及存在问题:

整改措施及结果:

护士长工作月报:

护理质量( 上交护理部)
护理安全
护理工作量
1
月护理质量检查汇总表
压疮
起
出院人次

2
中医护理工作量月报表
跌倒、 坠床
起
平均床日

3
科室排班表
管道滑脱
起
手术例数

4
科室考勤表
输血、 输液反应
起

5
护士行为评价表1/季
给药错误
起

6

其它不良事件
起

7

护理风险
起

8

护理投诉、 纠纷
起

护士长手册每月10日前上交护理部。护理部审阅签名: 日期:

11 月 护理部计划

11 月 科工作计划
月
计
划

临
时
性
工
作

周
重
点
第一周

第二周

第三周

第四周

小
结
内容: 月计划、 临时性工作完成情况, 存在问题及整改设想, 未完成计划及原因

参加科主任查房:
日期
查房病种和病情
需护理配合或不足之处

第一周护士长行政查房 日期:

查房项目:
查房人员:
查房目的:
相关知识掌握:

查房总结及存在问题:

整改措施及结果:

第二周护士长行政查房 日期:

查房项目:
查房人员:
查房目的:
相关知识掌握:

查房总结及存在问题:

整改措施及结果:

第三周护士长行政查房 日期:

查房项目:
查房人员:
查房目的:
相关知识掌握:

查房总结及存在问题:

整改措施及结果:

第四周护士长行政查房 日期:

查房项目:
查房人员:
查房目的:
相关知识掌握:

查房总结及存在问题:

整改措施及结果:

护士长工作月报:

护理质量( 上交护理部)
护理安全
护理工作量
1
月护理质量检查汇总表
压疮
起
出院人次

2
中医护理工作量月报表
跌倒、 坠床
起
平均床日

3
科室排班表
管道滑脱
起
手术例数

4
科室考勤表
输血、 输液反应
起

5
护士行为评价表1/季
给药错误
起

6

其它不良事件
起

7

护理风险
起

8

护理投诉、 纠纷
起

护士长手册每月10日前上交护理部。护理部审阅签名: 日期:

12 月 护理部计划

12 月 科工作计划
月
计
划

临
时
性
工
作

周
重
点
第一周

第二周

第三周

第四周

小
结
内容: 月计划、 临时性工作完成情况, 存在问题及整改设想, 未完成计划及原因

参加科主任查房:
日期
查房病种和病情