中国工程机械维修企业资质认证样本.doc

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中国工程机械维修企业资质认证
申请表

申请企业＿＿＿＿＿＿＿＿ ( 盖章)
填写日期＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

中国工程机械工业协会
填写说明

一、 本表用A4纸张打印, 一式3份并上报电子文件。
二、 申请资质认证时, 同时上交”中国工程机械维修企业资质认证申报材料”一份, 内容包括如下材料:
1．企业营业执照副本、 税务登记证副本复印件。
2．上一年度财务年报复印件。
3．工程技术人员的职称证书复印件, 技术工人技术等级证书复印件, 没有相关证书的能够用毕业证及培训证明复印件作为补充说明。
4．电工、 电焊工、 起重工操作证复印件。
5．厂房、 场地所有权或使用权证明, 同时提供相关照片。
6．设备、 设施所有权或使用权证明( 购置清单、 租赁协议复印件等) , 同时提供相关照片。
7．计量器具、 仪器合格证、 年检表复印件。
8．质量管理制度文件。
9．安全生产管理制度文件( 含各工种安全操作规程) 。
10．能够证明企业技术实力的相关材料, 如发表的论文、 典型案例技术方案和总结、 维修合同、 客户验收资料复印件等。
11．其它能够证明企业资质的材料。
每一项申报材料必须真实并分别加盖公章。申报材料要装订成册。
三、 《中国工程机械维修企业资质认证申请表》, 经审批后由批准单位、 审查单位、 企业各持1份。
四、 企业资质认证的审查、 批准程序, 按《中国工程机械维修企业资质认证管理暂行办法》的规定办理。

企业概况
企业名称

联 系 人
姓 名

电 话

传 真

E-mail

注册地址

邮编

办公地址

邮编

企业性质

注册资金( 万元)

法定代表人

成立日期

经营范围

申请认证等级
整机类: 特级 □ 一级□ 二级□ 三级□ 四级□
专业类: 特级 □ 一级□ 二级□ 三级□ 四级□
注: 在申请级别后的□内打√
企业介绍及近三年营业情况

企业机构设置、 人员情况
部
门
设
置
名 称
负责人
人数( 人)
备注

人
员
情
况

高级( 人)
中级( 人)
初级( 人)
工程技术人员

质量、 安全管理人员

技术工人

作业场地及主要设备情况
内容
区分
项目
数量
场
地
面
积
办公场所( 建筑面积)
( 平方米)
厂房
( 平方米)
场地
( 平方米)
主
要
设
备
情
况
机加工设备
( 台)
焊接设备
( 台)
起重设备
( 台)
检测设备
( 台)
仪器仪表
( 台)
其它
( 台)
工程技术人员情况明细
序号
姓名
性别
年龄
职称
证书编号
学历
专业
专( 兼) 职

技术工人情况明细
序号
姓名
性别
年龄
文化程度
工种
技能等级
特殊工种证号

备注: 特种作业操作证是指电工、 焊工、 起重工及国家规定的特种工种等。
主要设备及测试仪器、 工量具状况明细
序号
设备名称
型号规格
数量
净值
( 万元)
使用
状况
制造厂
出厂
日期

中国工程机械维修企业资质认证审批表
企业名称

地址及邮编

法定代表人

E-mail

电话

传 真

申请资质认证
类别、 等级

企业盖章

年 月 日
初审意见

年 月 日
符合性查验意见

年 月 日
综合评审意见

年 月 日
批准意见

批准单位( 公章) 年 月 日
资质
证书编号