建设工程竣工验收消防备案记录表范本.doc

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建设工程竣工验收消防备案记录表 20 2020年4月19日文档仅供参考 XXX市、县公安消防大队建设工程竣工验收消防备案检查记录表编号：〔〕第号工程名称工程地址现场检查日期建设单位受理/备案凭证文号联系人联系电话工程类别 □新建 □扩建 □改建（□装修 □建筑保温 □改变用途）使用性质火灾危险性建筑面积（m2）占地面积（m2）建筑高度（m）层数单项名称评定结论单项名称评定结论建设工程竣工验收消防备案检查情况和综合评定意见： □合格 □不合格：主责承办人（签名）：年月日 □建筑类别 □自动喷水灭火系统 □总平面布局 □其它灭火设施 □平面布置 □防烟排烟系统 □消防水源 □安全疏散 □消防电源 □防烟分区建设工程消防验收技术复核意见：技术复核人（签名）：年月日 □装修防火 □消防电梯 □建筑保温 □防爆 □防火分区 □灭火器 □室外消火栓系统 □资料审查单位类别单位名称项目负责人签名 □火灾自动报警系统 □其它：建设单位 □室内消火栓系统设计单位现场消防检查人员（签名）：施工单位监理单位此记录由公安机关消防机构存档一、建筑类别、总平面布局和平面布置验收检查记录单项名称子项名称内容和方法要求验收检查情况子项评定单项评定重要程度是否合格建筑类别、总平面布局和平面布置建筑类别建筑的规模、高度和定性符合消防技术标准和消防设计文件要求 A 防火间距消防设计文件中有要求的防火间距 A 消防车道查看设置形式符合消防技术标准和消防设计文件要求，且严禁擅自改变用途或被占用，应便于使用 A 消防车登高面查看设置形式 A 消防控制室查看设置位置首层或地下一层或单独建造 B 测试应急照明正常工作照度 B 管道布置无影响设备使用等管道穿越 A 消防水泵房查看设置位置、防火分隔符合消防技术标准和消防设计文件要求 A 查看疏散门直通室外或靠近安全出口 A 测试应急照明正常工作照度 B 其它特殊场所查看设置位置、防火分隔符合消防技术标准和消防设计文件要求 A 测试应急照明 B 注：特殊场所是指人员密集场所，歌舞娱乐放映游艺场所，儿童活动场所，锅炉房，变压器室、配电室、柴油发电机房、集中瓶装液化石油气间等设备用房。消防验收人员：建设单位负责人：年月日二、建筑内部装修防火验收检查记录单项名称子项名称内容和方法要求检查部位检查数量验收检查情况子项评定单项评定重要程度是否合格建筑内部装修防火装修情况现场核对，范围、材料符合消防技术标准和消防设计文件要求 A 纺织材料阻燃制品标识或见证取样检测报告、施工记录 A 木质材料 A 高分合成子材料 A 复合材料 A 电气安装与装修查看有防火隔热措施 A 对消防设施影响有无影响消防设施符合消防技术标准和消防设计文件要求 B 对疏散设施影响有无影响安全疏散 A 消防验收人员：建设单位负责人：年月日三、防火防烟分隔、防爆验收检查记录单项名称子项名称内容和方法要求检查部位检查数量验收检查情况子项评定单项评定重要程度是否合格防火防烟分隔及防爆耐火等级查看建筑主要构件燃烧性能符合消防技术标准和消防设计文件要求 A 钢结构构件防火处理 A 泄压查看泄压口设置位置 B 核对泄压口面积、泄压形式 B 电气防爆查验防爆区电气设备的标牌和合格证明文件 B 其它防爆措施查看设置形式 C 查看施工质量 C 防火墙查看设置位置 A 查看墙体材料不燃材料 A 查看防火封堵严密性和完整性符合消防技术标准和消防设计文件要求 B 防火卷帘查看设置类型、位置 A 施工质量 B 测试手动、自动控制功能 B 防火门查看设置类型、位置 A 施工质量 B 核对同区域设置数 B 查看首层开启方向向疏散方向开启 B 查看闭门设施符合消防技术标准和消防设计文件要求 C 竖向管道井查验封堵材料合格证明文件 A 查看封堵完整性 B 其它有防火分隔要求的部位设置的位置，查看封堵的严密性 A 防火分区查看设置形式及完整性 A 防烟分区查看设置形式及完整性 A 分隔设施查看用材燃烧性能 A 消防验收人员：建设单位负责人：年月日四、安全疏散和消防电梯验收检查记录单项名称子项名称内容和方法要求检查部位检查数量验收检查情况子项评定单项评定重要程度是否合格安全疏散和消防电梯安全出口查看设置位置、核对设置数量符合消防技术标准和消防设计文件要求全部 A 测量疏散宽度 A 测量疏散距离 A 查看安全出口门设置形式不应设置转门、侧拉门、移门、卷帘门等 A 查看疏散门开启方向向疏散方向开启 B 逃生门锁装置符合消防设计文件，即推即开且能报警全部 A 疏散楼梯查看设置形式符合消防技术标准和消防设计文件要求全部 A 查看设置位置、数量全部 A 管道穿越情况甲、乙类管道不应穿越 A 抽测宽度符合消防技术标准和消防设计文件要求 A 前室查看设置形式 A 查看维护结构完整性除设通向疏散走道的门外不应设其它门，甲、乙类管道不应穿越等 A 抽测面积符合消防技术标准和消防设计文件要求 B 疏散走道查看设置形式 A 查看维护结构完整性 B 测量宽度、长度（歌舞娱乐游艺放映场所、人员密集场所必查） A 避难层（间）查看设置位置、形式 B 实测面积 B 查看消防设施设置 B 消防电梯查看设置位置、数量 A 查看电梯井底排水 C 消防电梯手动控制、通讯设施 B 消防电梯的速度和载重 B 轿厢内装修材料不燃材料 A 应急照明、疏散指示标志查看设置位置、数量、形式符合消防技术标准和消防设计文件要求 B 抽测其应急功能，切断主电源后能利用备用电源正常工作。 B 消防验收人员：建设单位负责人：年月日五、消防水源和消防电源验收检查记录单项名称子项名称内容和方法要求验收检查情况子项评定单项评定重要程度是否合格消防水源和消防电源天然水源查看水质、水量、消防车取水高度符合消防技术标准和消防设计文件要求 B 查看取水设施（码头、消防车道等） B 市政供水查验供水管径、数量和供水能力符合消防技术标准和消防设计文件要求，正式供水 B 消防水池查看设置位置符合消防技术标准和消防设计文件要求 B 核对容量 B 消防水箱查看设置位置 B 核对容量 B 查看补水措施 B 水位显示 C 主电源查验消防负荷等级、供电形式符合消防技术标准和消防设计文件要求，正式供电 A 备用发电机查验备用发电机规格、型号及功率符合消防技术标准和消防设计文件要求 B 查看设置位置及燃料配备 C 应急启动发电机启动时间符合消防技术标准和消防设计文件要求，且运行正常 B 其它备用电源 EPS或UPS等符合消防技术标准和消防设计文件要求 B 消防配电查看末端切换装置设置符合消防技术标准和消防设计文件要求 B 查看配电线路防护措施 B 消防验收人员：建设单位负责人：年月日六、水灭火系统验收检查记录单项名称子项名称内容和方法要求检查部位检查数量验收检查情况子项评定单项评定重要程度是否合格水灭火系统系统设置系统设置的形式、组件符合消防技术标准和消防设计文件要求 A 消防水泵查看规格、型号和数量 A 吸水方式 B 吸水、出水管及泄压阀、信号阀等的规格、型号 C 主、备电源切换 A 主、备泵启动、故障切换 A 管网核对进水管数 A 管径 C 布置 B 室外消火栓查看设置位置 B 查看设置形式、标记 C 查验设置数量、抽测压力和流量 B 系统功能测试压力、流量、控制方法（有条件时应测试在模拟系统最大流量时最不利点压力） B 室内消火栓查验同层设置数量 B 查看消防竖管设置 B 查看设置位置 B 查看标记及配件标记明显、齐全 C 水泵结合器查看设置位置、标记，测试供水情况明显且便于消防车停靠；供水情况正常 B 核对设计数量符合消防技术标准和消防设计文件要求 B 自动喷水灭火系统报警阀组查看设置位置及组件位置正确，组件齐全 A 打开放水阀，实测流量和压力符合消防技术标准和消防设计文件要求 B 实测水力警铃喷嘴压力及警铃声强分别不小于0.05MPa,70dB C 打开手动阀或电磁阀,雨淋阀动作动作应可靠 A 控制阀状态应锁定在常开位置 C 压力开关动作后，查看消防水泵及联动设备是否启动，有无信号反馈符合消防技术标准和消防设计文件要求 A 自动喷水灭火系统管网查看管道的材质、管径、接头、连接方式及防腐、防冻措施 B 管网排水坡度及设施 C 末端试水装置、试水阀、排气阀设置 C 水流指示器、减压孔板、节流管等设置 C 测试干式系统充水时间 B 测试预作用系统充水时间 B 查看报警阀后管网不应设其它用途支管和水龙头 B 查看管网支、吊架和防晃支架符合消防技术标准和消防设计文件要求 C 喷头查验设置场所、规格、型号、公称动作温度、响应指数 A 查看防腐、防冻和防撞措施 C 查验备用数每种不少于10个 C 消防验收人员：建设单位负责人：年月日七、火灾自动报警系统验收检查记录单项名称子项名称内容和方法要求检查部位检查数量验收检查情况子项评定单项评定重要程度是否合格火灾自动报警系统火灾报警探测器测试其报警功能符合消防技术标准和消防设计文件要求 A 查看设置位置 C 查看规格、选型 B 核对同区域数量 B 消防通讯测试通话功能 B 查看设置位置、核对同区域数量 C 布线查看其敷设方式及相关防火保护措施 B 应急广播功能实验 B 查看设置位置、核对同区域数量 C 火灾报警控制器及联动设备查验设备合格证明文件 B 查看设备选型、规格 B 查看设备布置 C 查看设备的打印、显示、声报警、光报警功能应具备 A 查看对相关设备联动控制功能符合消防技术标准和消防设计文件要求 A 消防电源及主、备切换负荷等级、安装符合消防设计文件要求，自动切换 A 外接电话有直拨外线专用报警电话 B 系统功能报警故障显示位置准确，有声、光报警并打印 B 探测器报警、手动报警显示位置准确，有声、光报警并打印，启动相关联动设备，有反馈信号 A 联动设备控制联动逻辑关系和联动执行情况符合消防技术标准和消防设计文件要求。 A 消防验收人员：建设单位负责人：年月日八、防烟排烟系统验收检查记录单项名称子项名称内容和方法要求检查部位检查数量验收检查情况子项评定单项评定重要程度是否合格防烟排烟系统自然排烟查看设置位置符合消防技术标准和消防设计文件要求 B 查看开启方式和开窗面积 B 机械排烟口查看设置位置和数量 B 电动、手动开启和复位 B 防排烟风机查看设置位置和数量 B 查看种类、规格、型号 C 消防电源有主备电源，自动切换正常 B 功能启停控制正常，有信号反馈 A 管道管道材质符合消防技术标准和消防设计文件要求 A 送风口、排烟防火阀查看设置位置 B 查验同层设置数量 C 功能关闭和复位正常 C 系统功能报警联动,查看风机启停正常启停，并有信号反馈 A 报警联动，查看排烟口和阀动作动作正确 B 报警联动，查看风口气流方向，实测风速符合消防技术标准和消防设计文件要求 B 防火阀查验合格证明文件 B 查看设置位置 C 查验同层设置数量 C 功能关闭和复位正常 C 消防验收人员：建设单位负责人：年月日九、建筑灭火器验收检查记录单项名称子项名称内容和方法要求检查部位检查数量验收检查情况子项评定单项评定重要程度是否合格建筑灭火器选型核对型号与火灾类别匹配情况符合消防技术标准和消防设计文件要求 A 布置检查数量、距离、位置 C 消防验收人员：建设单位负责人：年月日十、泡沫灭火系统验收检查记录单项名称子项名称内容和方法要求检查部位检查数量验收检查情况子项评定单项评定重要程度是否合格泡沫灭火系统泡沫灭火系统防护区查看保护对象的设置位置、性质、环境温度，核对系统选型符合消防技术标准和消防设计文件要求 A 泡沫储罐查看设置位置 C 查验泡沫灭火剂种类和数量 B 泡沫比例混合、泡沫发生装置查看其规格、型号 A 查看设置位置及安装 C 系统功能查验喷泡沫试验记录，核对中、低倍泡沫灭火系统泡沫混合液的混合比和发泡倍数 B 查验喷泡沫试验记录，核对中、低倍泡沫灭火系统泡沫混合液的混合比和泡沫供给速率 B 消防验收人员：建设单位负责人：年月日十一、气体灭火系统验收检查记录单项名称子项名称内容和方法要求检查部位检查数量验收检查情况子项评定单项评定重要程度是否合格气体灭火系统防护区查看保护对象设置位置、划分、用途、环境温度、通风及可燃物种类符合消防技术标准和消防设计文件要求 B 估算防护区几何尺寸、开口面积 C 查看防护区围护结构耐压、耐火极限和门窗自行关闭情况 B 查看疏散通道、标记和应急照明 C 查看出入口处声光警报装置设置和安全标志 C 查看排气或泄压装置设置 C 查看专用呼吸器具配备 C 储存装置间查看设置位置 B 查看通道、应急照明设置 B 查看其它安全措施 C 灭火剂储存装置查验合格证明文件 B 查看储存容器数量、型号、规格、位置、固定方式、标志 C 查验灭火剂充装量、压力、备用量 C 驱动装置查验合格证明文件 A 查看集流管的材质、规格、连接方式和布置 B 查看选择阀及信号反馈装置规格、型号、位置和标志 C 查看驱动装置规格、型号、数量和标志，驱动气瓶的充装量和压力 B 查看驱动气瓶和选择阀的应急手动操作处标志与防护区相对应，驱动气瓶应急操作处有铅封安全销 C 管网查看管道及附件材质、布置规格、型号和连接方式符合消防技术标准和消防设计文件要求 B 查看管道的支、吊架设置 C 其它防护措施 C 喷嘴查验合格证明文件符合消防技术标准和消防设计文件要求 B 查看规格、型号和安装位置、方向 B 核对设置数量 C 系统功能测试主、备电源切换自动切换正常 B 测试灭火剂主、备用量切换切换正常 B 模拟自动启动系统电磁阀、选择阀动作正常，有信号反馈 A 消防验收人员：建设单位负责人：年月日建设工程消防验收复验记录表工程名称工程地点复验日期建设单位名称负责人联系人联系电话《建设工程消防验收意见书》或违法通知书编号及签发时间申请复验时间序号消防验收存在问题整改措施复验意见检查人（签名）（填不下可另行加页）相关单位负责人 (签名) 建设设计施工监理其它单位建设工程消防验收复验结论主责承办人（签名）：年月日

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