临床护理新项目新技术开展申请表样本.doc

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重庆医科大学附属第二医院
临床护理新项目、 新技术开展申请表

项 目 名 称:

项目负责人:

申 请 科 室:

申 请 时 间:

重庆医科大学附属第二医院护理部

一、 项目基本情况
项目名称

项目组成员
姓名
性别
出生年月
学历
科室
职务/职称
项目分工

分类统计
总人数
高级
中级
初级
博士
硕士
学士

项目负责人签名:

年 月 日

科室护士长签名:

年 月 日
二、 项目详细情况
项目开展的意义

国内外开展情况: ( 开展时间、 例数、 效果等)

创新点: ( 相应区域内, 技术或理论上的创新突破、 总结提高、 创造发现等)

关键技术支撑及实现途径:

技术路线、 方法及步骤:

工作计划:

可能的风险意外及相应的防范措施:

所需主要仪器、 设备、 药品及准备情况:

经费预算及经费来源:

实施效果评价的主要方法与指标:

三、 审批意见

专

家

论

证

意

见

主任委员( 签名) : 年 月 日
护
理
部
意
见

负责人( 签章) : 年 月 日
医
院
审
批
意
见

医院领导( 签章) : 年 月 日