执业护士考试真题模拟及答案.doc

执业护士考试真题及答案16

资料仅供参考
98、患者女性，70岁，患有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、慢性心力衰竭。进行强心、利尿、扩血管治疗，在使用洋地黄药物时，要注意患者有无禁忌证。下列属于应用洋地黄类药物禁忌证的疾病是
A.充血性心力衰竭
B.三度房室传导阻滞
C.心房颤动
D.室上性心动过速
E.心房扑动

99、患者女性，50岁，有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭，进行强心、利尿、扩血管治疗。用药期间要注意有无洋地黄中毒表现，观察心电图变化，洋地黄中毒引起的心电图改变是
A.ST段压低
B.ST段抬高
C.ST段出现鱼钩样改变
D.T波倒置
E.出现Q波

100、患者女性，78岁。因间断胸闷1周，1天前于夜间突然被迫坐起，频繁咳嗽，严重气急。咳大量粉红色泡沫痰，既往患冠心病十年。考虑其发生左心衰、急性肺水肿，为减轻呼吸困难首先应采取的护理措施是
A.高浓度吸氧
B.利尿.低盐饮食
C.端坐，双腿下垂
D.平卧，抬高双腿
E.皮下注射吗啡

101、患者女性，62岁，高血压1年，使用降压药时应注意
A.从小剂量开始
B.最好睡前服用
C.一周测量血压一次
D.血压正常后即可停药
E.短期内将血压降至正常

102、患者男性，55岁，高血压病史20年，不规则服药。看电视时突发头痛，烦躁，随后意识模糊，被家人送到医院，体检：浅昏迷，血压210／120mmHg，双眼向右侧凝视，左足外翻，最可能的诊断是
A.晕厥
B.脑出血
C.脑血栓形成
D.蛛网膜下腔出血
E.脑栓塞

103、患者女性，58岁。因近日睡眠不好、头晕、有时步态不稳而就诊，发现血压高，既往曾有过高向雁情况，开始进行药物治疗。在下列药物中属于降压药物的是
A.硝苯地平
B.利多卡因
C.地西泮
D.阿司匹林
E.普罗帕酮

104、患者男性，50岁。因高血压3年，血压控制不好，来医院就诊，护士给其进行健康教育时，讲解原发性高血压最严重的并发症是
A.脑出血
B.充血性心力衰竭
C.肾衰竭
D.冠心病
E.糖尿病

105、患者女性，50岁。因高血压3年，血压控制不好，来医院就诊，护士给其进行健康教育时，讲解原发性高血压治疗的目的是
A.降低颅内压
B.预防和延缓并发症的发生
C.明确高血压的原因
D.减轻体重
E.推迟动脉硬化

106、患者女性，50岁。因高血压3年，重复来医院就诊，始终不理解自己为什么会得上高血压，护士给其进行健康教育时，讲解高血压疾病发病因素，不包括的因素是
A.遗传因素
B.年龄增大
C.体重超重
D.自身免疫缺陷
E.脑力活动过于紧张

107、患者女性，58岁。因高血压来医院就诊，经用药症状好转。就不愿坚持用药，护士向其进行宣教达到理想血压要坚持治疗。成人理想血压是指
A.收缩压＜100mmHg，舒张压＜70mmHg
B.收缩压＜110mmHg，舒张压＜75mmHg
C.收缩压＜120mmHg，舒张压＜80mmHg
D.收缩压＜130mmHg，舒张压＜85mmHg
E.收缩压＜140mmHg，舒张压＜90mmHg

108、患者男性，45岁，近日诊断为高血压，饮食护理中食盐摄入量应是
A.＜1g／d
B.＜3g／d
C.＜6g／d
D.＜8g／d
E.＜10g／d

109、患者女性，58岁。因近日睡眠不好、头晕、有时步态不稳而就诊，发现血压高，既往曾有过高血压情况，医生主张非药物治疗，非药物治疗措施不包括
A.限制钠盐摄入
B.运动锻炼
C.戒烟
D.给氧
E.保持健康心态

110、患者男性，60岁，因胸痛就诊，既往有心绞痛十年。鉴别急性心肌梗死与心绞痛，心电图的主要区别是
A.ST段抬高
B.ST段压低
C.T波倒置
D.T波低平
E.出现异常深而宽的Q波

111、患者女性，65岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时，急诊就医，诊断为急性心肌梗死。此患者首优的护理问题是
A.自理缺陷
B.恐惧
C.有便秘的危险
D.疼痛
E.知识缺乏

112、患者男性，62岁，诊断为急性心肌梗死而收入院治疗，发生室性期前收缩应首选的药物是
A.吗啡
B.阿托品
C.胺碘酮
D.普鲁卡因胺
E.利多卡因
98、【答案】：B
解析:应用洋地黄类药物的禁忌证有严重房室传导阻滞、肥厚性梗阻型心肌病、急性心肌梗死24小时内。洋地黄中毒或过量为绝对禁忌证。
99、【答案】：C
解析:洋地黄效应时心电图表现：ST段改变：这是洋地黄作用后最先出现的改变。在以R波为主的导联中，ST段呈下垂型下移，与负正双相的T波融合形成具有特征性的鱼钩状的ST样改变。以Ⅰ、ⅢaVF及左胸导联最为明显。以S波为主的导联，ST段呈向上抬高及T波直立。
100、【答案】：C
解析:急性左心衰竭为减轻呼吸困难，首先应采取的护理措施是保证患者充分休息，给予端坐位，双腿下垂，可降低心率，减少心肌耗氧量，从而减轻心脏负担。
101、【答案】：A
解析:使用降压药时应注意从小剂量开始，此题为记忆性题。
102、【答案】：B
解析:脑出血系指原发性非外伤性脑实质内出血。
临床表现：多见于50岁以上有高血压病史者。体力活动或情绪激动时发病，多无前驱症状，起病较急。症状于数分钟至数小时达高峰，血压明显升高，剧烈头痛，呕吐，失语，肢体瘫痪和意识障碍等局灶定位和全脑症状。
脑出血病人中枢性呼吸障碍多见，瞳孔常不对称，或双瞳孔缩小，眼球同向偏视、浮动。脑梗死病人中枢性呼吸障碍少见，瞳孔两侧对称，眼球少见偏视、浮动。
故能够判断患者脑出血。
103、【答案】：A
解析:属于降压药物的是硝苯地平。
抗高血压药物当前已有百余种，但较常见的主要有以下五大类：(1)利尿降压药，经过肾脏排钠排水，减少血容量并降低外周阻力，达到降压效果。常见的有双氢克尿噻，氯噻嗪，氯噻酮，速尿，利尿酸，氨苯喋啶，安体舒通，阿米洛利等。(2)β受体阻滞剂，使β受体阻滞，提高血管平滑肌对血管介质的敏感性，抑制肾素的分泌，达到降压的目的。常见的药物有心得安，氨酰心安(阿替洛尔)，美多心安(倍她乐克，美托洛尔)，噻马心安(噻马洛尔)等。(3)血管紧张素转换酶抑制剂，经过抑制血管紧张素酶的作用，减少血管紧张素Ⅱ的产生，从而降低体循环阻力，达到降压的目的。常见药物有：疏甲丙晡酸(卡托普利，开搏通)，苯丁酯脯酸(依那普利)，培哚普和(雅施达)，苯那普利拉(洛汀新)等。(4)钙拮抗剂，抑制钙离子经过心肌与血管平滑肌细胞膜，使平滑肌松弛，周围阻力降低，具有降压、抗心绞痛作用。常见的药物有：硝苯吡啶(心痛定)、尼群地平，尼莫地平，异搏定，氨氯地平(洛活喜)等。(5)血管扩张剂，具有对抗周围血管阻力，而达到降压作用。常见的药物有肼苯哒嗪、长压啶等。其它类的降压药物，还有作用于交感神经的降压药，如甲基多巴、利血平、可乐宁、降压灵等；α受体阻滞剂，如哌唑嗪、酚妥拉明等。这些药物在临床上一般不作常规使用，有些当前已很少使用。
104、【答案】：A
解析:原发性高血压最严重的并发症是脑出血，此题为记忆性题。
105、【答案】：B
解析:高血压的治疗目的是预防或延缓并发症的发生。
106、【答案】：D
解析:ABCE都是高血压的发病因素，只有D不是，因此选择D。
107、【答案】：C
解析:18岁以上成年人高血压定义为：在未服用高血压药情况下收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。当前正服用抗高血压药物，即使血压已低于140/90mmHg诊断为高血压。成人理想血压为收缩压<120mmHg、舒张压<80mmHg，正常血压为收缩<130mmHg、舒张压<85mmHg，正常高值为收缩压<85～89mmHg。
108、【答案】：C
解析:高血压饮食护理中食盐摄入量应是＜6g／d，此题为记忆性题。
109、【答案】：D
解析:ABCDE选项都是非药物治疗，可是针对此患者患有高血压，主张非药物治疗，选项中除了C选项都是能够治疗高血压的非药物治疗，给氧是不能治疗高血压的，因此选择D。
110、【答案】：E
解析:病理性Q波是心电图上的“坏死型”改变。心肌更进一步的缺血导致细胞变性、坏死。坏死的心肌细胞丧失了电活动，该部位心肌不再产生心电图向量，而正常健康心肌仍照常除极，致使产生一个与梗死部位相反的综合向量。由于心肌梗死主要发生于室间隔或左室壁心肌，往往引起起始0.03s-0.04s除极向量背离坏死区，因此“坏死型”图形改变主要表现为面向坏死区的导联出现异常Q波（时间≥0.04s，振幅≥1/4R）或者呈QR波。
111、【答案】：D
解析:根据题干提供临床表现，心前区疼痛，此患者首优的护理问题应该是疼痛。
112、【答案】：E
解析:室性心律失常应立即给予利多卡因静脉注射。

来源：金樟教育集团公医考事业部