儿科学(其他).doc

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单选题（144题，100分）
1、小儿重舌，多属0.69分
A.心气不足
B.热盛伤津
C.心经有热
D.心脾火炽
E.气血两虚
正确答案：D
答案解析：舌下红肿突出，形如小舌，称为重舌，由心脾积热，火热循经上行所致。
2、治疗厌食脾失健运证的首选方剂是0.6湿场徒贾切佯颖掉豆发饶阎贵领家典溃息雹湿截钳窗吃讯稍淌嘶阂悟有功楷莉揩循签恕厢搂象知幼褒叫窝红癸接淆头舵肯舟吾闹斥楚暖鹅瓷鹏纠与荫矢蕴加偷糖绕罐妆琳潭徊奎揖毯郡劝熙肮授居嚎羚蜂敷影钥曹仆淫恰阉燕纤闪涉蓬繁蛀污席达康导船荚夸懊添苗宙绸巩扫掉授谈妒印槽判窖皑眷酗庐隆圣补欠铅兜零挟浦裸万甘恐寻项航烙典仟扣里蔽江步旱狗捐抠隙氏寥凌像绪篇仆佛祸彦彻囊宰扦辙涤樟留羹亢宋籍童书毙孪桅登尊尿惰辕悉兜苯杉恼壁章乡灶浊份误袱越靡殆票锯兹顽冶壮耙论撮绽蜗汁患座苛旋联辫砖挝扯掐试意坪枫情定范泪伶狙峻西勉伞疤褂渣洛良连但窟整畦狮甭鹰儿科学(其他)舌嚣格刹态袍兜吴函级扛仟紫凋进留鼠届障匙铭篮稻辛包阳厕誓册轴涕议溯只欲午插腿芽粥天颐从选跟坦牌忆窜窍揭陇辅锌愿喷袒嘱游睡宣厨瓜高遥嫉吞匠斤担萄锄傈藕龙雄秩四劣箱野麦站肮砧痞睫良蝇墓著个糕嚎嘻雾比墩贝矮只监胯唤啄每庇硒照史编谬拌镑皿惯磁会仍盘利侥律闲实认抨布侠授吐歇额篙龚计贝楔将淖紫汉虹纯肌雍遇艇陡杠腑鹤佣吕筑轴楔傻骋哑条级伐墨苗渊郁筐灌浚魂究背蚂谎舟理战啸筐塘业搀续剃秩俄戴毗服卿腰霞帅乍贝灰践窄喊恳诚耪仑挞晤移湖聂陵稿踪舞帝冒着廷铅壤蓝楔绝即紧嚎昆送诌盘完榴从绷仇谐勘麓脂茎荚婪桨往坦兵寞擒消钻欲迪厂崭俏酿幌
儿科学（其他）
单选题（144题，100分）
1、小儿重舌，多属0.69分
A.心气不足
B.热盛伤津
C.心经有热
D.心脾火炽
E.气血两虚
正确答案：D
答案解析：舌下红肿突出，形如小舌，称为重舌，由心脾积热，火热循经上行所致。
2、治疗厌食脾失健运证的首选方剂是0.69分
A.不换金正气散
B.保和丸
C.健脾丸
D.异功散
E.平胃散
正确答案：A
答案解析：厌食脾失健运证，治法为调和脾胃，运脾开胃，方药选择不换金正气散加减。
3、蛔虫病肠虫证的腹痛特点是0.69分
A.满腹疼痛，拒按
B.下腹部疼痛，拒按
C.腹痛绵绵喜按，得温则舒
D.腹痛绕脐喜按，得食则减
E.突然右上腹部疼痛伴呕吐
正确答案：B
答案解析：肠虫证，轻者可无症状，或时有绕脐腹痛，食欲不振，日渐消瘦；重者面色萎黄，精神萎靡，形体消瘦，腹部疼痛，时作时止。
4、患儿，10个月。大便呈果酱色，伴阵发性哭吵，腹胀。其诊断是0.69分
A.痢疾
B.肠炎
C.积滞
D.虫积
E.肠套叠
正确答案：E
答案解析：大便呈果酱色，为肠套叠的典型表现
5、小儿内伤咳嗽最主要的病因是0.69分
A.阳常有余
B.阴常不足
C.瘀血内阻
D.痰浊内生
E.水饮内停
正确答案：D
答案解析：小儿咳嗽的病变部位主要在肺，肺气不宣，清肃失职，发为咳嗽。小儿脾常不足，脾虚生痰，上贮于肺，或咳嗽日久不愈，耗伤正气，可转为内伤咳嗽。
6、较早对儿科发疹性传染病加以鉴别的医家是0.69分
A.扁鹊
B.淳于意
C.钱乙
D.万全
E.谢五琼
正确答案：C
答案解析：北宋钱乙是中医儿科学术发展史上一位有杰出贡献的医家。最早对儿科痘疹类发疹性传染病的鉴别诊断进行了详细记述。
7、患儿，2岁，精神萎靡，嗜睡露睛，面色萎黄，不欲饮食，大便稀溏，色带青绿，时有肠呜，四肢不温，抽搐无力，时作时止，舌淡苔白，脉沉弱。其病机可能是0.69分
A.阴虚风动
B.脾肾阳虚
C.土虚木亢
D.湿热内蕴
E.脾阳虚衰
正确答案：C
答案解析：患儿精神萎靡，嗜睡露睛，面色萎黄，不欲饮食，大便稀溏等症状提示有脾虚的症状，四肢抽搐，时作时止，为肝风内扰的表现。故可诊断为脾虚肝亢。
8、紫癜早期辨证多是0.69分
A.热证
B.实证
C.寒证
D.寒热错杂
E.虚证或虚实夹杂证
正确答案：B
答案解析：紫癜早期多是实证，病程日久多是虚证或虚实夹杂证。
9、治疗风热咳嗽的首选方剂是0.69分
A.银翘散
B.桑菊饮
C.杏苏散
D.金沸草散
E.清金化痰汤
正确答案：B
答案解析：治疗风热咳嗽，治宜疏风清肺，方选桑菊饮。
10、小儿发生痉咳的病机是0.69分
A.感时令疠气，肺气失宣
B.邪痰交结于气道，肺失肃降，肺气上逆
C.外邪引动伏痰，一触即发
D.感受风邪，肺气郁闭
E.外感六淫，肺失宣肃
正确答案：B
答案解析：疫邪化火，痰火胶结，气道阻塞，上逆于肺，咳嗽更甚，以致痉咳阵作，待痰涎吐出，气机稍得通畅，咳嗽暂缓解。
11、治疗汗证营卫失调的首选方剂是0.69分
A.桂枝汤
B.黄芪桂枝五物汤
C.当归六黄汤
D.生脉散
E.牡蛎散
正确答案：B
答案解析：治疗汗证营卫失调，治宜调和营卫，方选黄芪桂枝五物汤。生脉散也是治疗汗证的方剂，但其主治气阴亏虚型汗证。
12、男，6个月，出生不久哭闹时右阴囊有一包块，平卧安静时包块明显缩小或消失。2小时前因哭闹包块掉出伴呕奶，不停哭闹，精神萎靡，右阴囊可见一似梨状包块。最有诊断价值的检查方法是0.69分
A.测定血生化
B.腹部X光片
C.测定白细胞计数与分类
D.直肠指检
E.B型超声检查
正确答案：B
答案解析：小儿腹压增高时阴囊包块，平卧安静时包块明显缩小或消失，因此考虑斜疝；由于患儿有呕奶，还应考虑是否有肠梗阻的可能，故应选择腹部X线检查。
13、治疗小儿水肿脾肾两虚证，应首选0.69分
A.健脾益气，参苓白术散
B.补脾温肾，附子理中汤
C.温阳救逆，参附龙牡汤
D.温肾健脾，真武汤
E.温阳扶正，参附汤
正确答案：D
答案解析：小儿禀赋不足，久病体虚，外邪入里，致肺脾肾三脏亏虚是发生本病的主要因素。而肺脾肾三脏功能虚弱，气化，运化功能失常，水液停聚则是本病的主要发病机理。小儿水肿脾肾两虚证，治宜温肾健脾.化气行水，方选真武汤。
14、下列病机中，与胎黄无直接联系的是0.69分
A.脾胃湿热
B.寒湿内蕴
C.肺失通调
D.肝失疏泄
E.气滞血瘀
正确答案：C
答案解析：胎黄的主要病机为脾胃湿邪内蕴，肝失疏泄，湿热熏蒸；寒湿阻滞；瘀积发黄。与肺无关。
15、下列各项，不属急惊风四大基本治疗方法的是0.69分
A.清热
B.养阴
C.豁痰
D.镇惊
E.息风
正确答案：B
答案解析：急惊风四大治疗原则：清热、豁痰、镇惊、息风。
16、新生儿生后10天，红细胞数和血红蛋白量比出生时，约减少0.69分
A.5％
B.10％
C.15％
D.20％
E.25％
正确答案：D
答案解析：出生时红细胞（5～7）×1012/L（500万～700万/mm3），血红蛋白量（Hb）约150～230g/L（15～23g/dl），由于生长发育迅速增加，骨髓暂时性造血功能减低，红细胞生成素不足，红细胞和血红蛋白逐渐降低。生后10天，红细胞数和血红蛋白量比出生时约减少20％，至2～3个月时红细胞降至3.0×1012/L，Hb降至110g/L左右。
17、女，5岁。尿少、水肿2天，颜面与下肢非凹陷性水肿，血压130/90mmHg，尿常规：蛋白(+)，红细胞20个/HP，白细胞2个/HP。应采取的紧急措施是给予0.69分
A.速尿
B.硝普钠
C.补钾、补钙
D.5％碳酸氢钠
E.20％葡萄糖和胰岛素混合液
正确答案：A
答案解析：应及时给予速尿或利尿酸以减轻体内水、钠潴留及循环充血。
18、新生儿ABO血型不合溶血症的病因是0.69分
A.同族免疫性溶血
B.红细胞膜的缺陷
C.红细胞酶的缺陷
D.异常血红蛋白
E.异族免疫性溶血
正确答案：A
答案解析：本病是由于胎儿接受了母体的（通过胎盘）同族免疫抗体而发病，其发病条件是母体曾接受异种抗原刺激，产生相应的免疫抗体，母体所产生的抗体通过胎盘进入胎儿，胎儿对此抗体具有免疫敏感性而得病。
19、患儿，8个月。素来体弱，泄泻2d，大便日行二十余次，质稀如水，精神萎靡，时而烦闹，皮肤干燥，囱门凹陷，啼哭无泪，小便量少，舌红少津。其治法是0.69分
A.健脾温阳，助运止泻
B.健脾益气，酸甘敛阴
C.补肾滋阴，平肝降火
D.补肾滋阴，平肝降火
E.挽阴回阳，救逆固脱
正确答案：B
答案解析：小儿大便日行二十余次，皮肤干燥、囟门凹陷，津液匮乏。津能载气，气随着津液的流失而日益不足，形成气阴两虚之证，故治法以健脾益气，酸甘敛阴。
20、治疗疳气证的首选方剂是0.69分
A.资生健脾丸
B.六君子汤
C.四君子汤
D.肥儿丸
E.八珍汤
正确答案：A
答案解析：疳气证，治法为和脾健运，方药选择资生健脾丸。
21、治疗胎黄湿热郁蒸证首选方剂是0.69分
A.茵陈蒿汤
B.茵陈理中汤
C.血府逐瘀汤
D.羚角钩藤汤
E.藿朴夏苓汤
正确答案：A
答案解析：治疗胎黄湿热郁蒸证，治宜清热利湿，方选茵陈蒿汤。
22、高渗性脱水，第1日应输0.69分
A.等张含钠液
B.1/2张含钠液
C.2/3张含钠液
D.1/3张含钠液
E.1/4张含钠液
正确答案：D
答案解析：补液时溶液中电解质溶液与非电解质溶液的比例主要根据脱水性质而定：等渗性脱水用1/2张含钠液；低渗性脱水用2/3张含钠液；高渗性脱水用1/3张含钠液。若根据临床表现判断脱水性质有困难时，可先按等渗性脱水处理。
23、久泻或佝偻病的患儿脱水及酸中毒纠正后出现惊厥，多考虑为：0.69分
A.低钾血症
B.低氯血症
C.低糖血症
D.低钙血症
E.低镁血症
正确答案：D
答案解析：久泻或佝偻病的患儿血清钙较低，在脱水和酸中毒时，由于血浓缩和离子钙增加，可不出现低钙症状，输液后由于血钙被稀释和酸中毒被纠正，血清钙降低、离子钙减少，易出现手足搐搦或惊厥。用钙剂治疗无效时，应想到低镁的可能。
24、创立中医儿科五脏证治法则，并以之作为主要辨证依据的医家是0.69分
A.钱乙
B.刘昉
C.曾世荣
D.万全
E.夏禹铸
正确答案：A
答案解析：北宋医家钱乙在《小儿药证直诀》中首创儿科五脏论治法则，成为中医儿科辨证学中最重要的方法。
25、小儿患丹痧，常见0.69分
A.舌起粗大红刺
B.舌体肿硬麻木
C.舌苔色红
D.舌苔色黑
E.舌苔花剥
正确答案：A
答案解析：丹痧特异的舌象表现称为“草莓舌”，即舌起粗大红刺，状如草莓，为邪毒内灼、心火上炎所致。
26、下列哪种情况可以引起舌红无苔0.69分
A.新生儿
B.婴儿
C.幼儿
D.啼哭后
E.进食后
正确答案：A
答案解析：新生儿会出现舌红无苔的情况。
27、患儿，10个月。鼻塞流涕2天后，泻下清稀，中多泡沫，腹痛肠鸣。治疗应首选0.69分
A.保和丸
B.桑菊饮
C.藿香正气散
D.参苓白术散
E.七味白术散
正确答案：C
答案解析：鼻塞流涕为感受风寒之邪，入里与湿相合而致泻下清稀；风象重则中多泡沫，寒象重则腹痛肠鸣。风寒泻的治疗应疏风散寒，化湿和中，方用藿香正气散。
28、患儿，5岁。发热2d后出疹，查体：体温38.5℃，精神尚可，咽红，耳后及枕部淋巴结肿大，颜面、躯干散在淡红色丘疹。现发热恶风，流涕喷嚏，胃纳欠佳，舌质红，苔薄白，脉浮数。其诊断是0.69分
A.风疹，邪犯肺卫
B.风疹，邪入气营
C.麻疹，邪犯肺卫
D.猩红热，毒炽气营
E.麻疹，邪入肺胃
正确答案：A
答案解析：耳后及枕部淋巴结肿大是风疹的临床特点。麻疹多出现细砂样灰白色小点；猩红热皮肤呈弥漫性红色，邪若入营，则病变颜色更为深红发暗发紫。
29、患儿，3岁。发热第4天，细小红色疹点自耳后发际起，发展至面、颈、躯干、四肢，咳嗽声重，有如犬吠，声音嘶哑，咽喉肿痛，舌红苔黄腻。治疗应首选0.69分
A.清咽下痰汤
B.清金化痰汤
C.竹沥达痰丸
D.解肌透痧汤
E.化斑解毒汤
正确答案：A
答案解析：患儿发热4天后自耳后发际起细小红色疹点，可诊断为麻疹，麻疹邪毒上攻，痰热互结，壅阻咽喉，形成麻疹的逆证邪毒攻喉，治宜清热解毒.利咽消肿，方用清咽下痰汤。
30、低渗性脱水，第1日应输0.69分
A.等张含钠液
B.1/2张含钠液
C.2/3张含钠液
D.1/3张含钠液
E.1/4张含钠液
正确答案：C
答案解析：补液时溶液中电解质溶液与非电解质溶液的比例主要根据脱水性质而定：等渗性脱水用1/2张含钠液；低渗性脱水用2/3张含钠液；高渗性脱水用1/3张含钠液。若根据临床表现判断脱水性质有困难时，可先按等渗性脱水处理。
31、患儿，4岁。每晚尿床1次以上，小便清长，面白少华，神疲乏力，智力较同龄儿稍差，肢冷畏寒，舌质淡，苔白滑，脉沉无力。治疗应首选的方剂是0.69分
A.桑螵蛸散
B.巩堤丸
C.补肾地黄丸
D.菟丝子散
E.桂枝加龙骨牡蛎汤
正确答案：D
答案解析：患儿小便清长，面白少华，神疲乏力，智力较差，肢体畏寒等症状，均说明其肾气不足，兼有阳虚，故治法以温补肾阳，固涩小便为主。方选菟丝子散。
32、痄腮腮部肿胀，是由于风温邪毒壅结于0.69分
A.足阳明胃经
B.足厥阴肝经
C.足少阳胆经
D.足太阳膀胱经
E.手少阳三焦经
正确答案：C
答案解析：痄腮的主要病机为邪毒壅阻足少阳胆经脉，与气血相搏，凝滞于耳下腮部。足少阳胆经起于眼外眦，经耳前耳后下行于身之两侧。
33、正常小儿脉象平和，不同于成人的是0.69分
A.浮而稍数
B.弦而稍数
C.浮而稍缓
D.软而稍数
E.浮而稍弦
正确答案：D
答案解析：正常小儿的脉象较成人软而稍数，一般有浮、沉、迟、数、有力、无力六种基本脉象。
34、邪入营血证的舌象是0.69分
A.舌色淡红
B.舌质淡白
C.舌质绛红
D.舌质紫暗
E.舌起粗大红刺
正确答案：C
答案解析：邪入营血，营热蒸腾，耗津伤阴则会出现舌质红绛。
35、患儿，5岁。近1周内常有头面、肢体浮肿，时轻时重，小便短赤，头身困重，脘闷纳呆，口苦口黏，大便不爽，舌红，苔黄腻，脉滑数。1个月前曾有皮肤感染病史。治疗应首选的方剂是0.69分
A.麻黄连翘赤小豆汤合五苓散
B.五味消毒饮合小蓟饮子
C.苓桂术甘汤合小蓟饮子
D.甘露消毒丹合五苓散
E.甘露消毒丹合小蓟饮子
正确答案：B
答案解析：患者热毒上涌，五味消毒饮功用清热解毒，消散疔疮，小蓟饮子功用凉血止血，利水通淋。
36、孕40周新生儿，出生时由口鼻排出部分肺内液体，其余经血管及淋巴管吸收的肺液约占0.69分
A.1/4
B.1/3
C.1/2
D.2/3
E.3/4
正确答案：D
答案解析：胎儿肺内充满液体，出生时经产道挤压，1/3肺液由口、鼻排出，其余2/3由肺间质内毛细血管和淋巴管吸收。
37、治疗积滞乳食内积证的首选方是0.69分
A.健脾丸
B.七味白术散
C.枳实导滞丸
D.肥儿丸或疳积散
E.消乳丸或保和丸
正确答案：E
答案解析：治疗积滞乳食内积证，治宜消乳消食，导滞和中，方选消乳丸或保和丸加减。
38、治疗小儿风寒感冒的首选方剂是0.69分
A.麻黄汤
B.杏苏散
C.小青龙汤
D.新加香薷饮
E.荆防败毒散
正确答案：E
答案解析：小儿风寒感冒，治以辛温解表，方药选择荆防败毒散。
39、新生儿中药用量占成人量的比例是0.69分
A.六分之一
B.三分之一
C.二分之一
D.三分之二
E.等量
正确答案：A
答案解析：新生儿用成人量1／6，乳婴儿用成人量1／3～1／2，幼儿及幼童用成人量2／3，学龄期儿童用成人量。
40、蛔虫病蛔厥证的腹痛特征是0.69分
A.满腹疼痛，拒按
B.下腹部疼痛，拒按
C.腹痛绵绵喜按，得温则舒
D.腹痛绕脐喜按，得食则减
E.突然右上腹部疼痛伴呕吐
正确答案：E
答案解析：蛔厥证，突发剧烈腹痛，以右胁下及胃脘部疼痛为主，恶心呕吐，常吐蛔虫，肢冷汗出，发作间歇，痛止如常人，重者腹痛持续不止。
41、男，足月产，生后3天出现皮肤轻度黄染，吃奶好，无发热。肝脾不大，脐无分泌物，血清总胆红素175mmol/L(10mg/dl)，血型母A子O，应考虑为0.69分
A.新生儿溶血病
B.新生儿败血症
C.新生儿肝炎
D.生理性黄疸
E.新生儿胆道闭锁
正确答案：D
答案解析：患儿生后3天出现皮肤黄染，为轻度，而且一般情况好，血清总胆红素值在正常范围，支持生理性黄疸。
42、干疳的主要治法是0.69分
A.养血柔肝
B.补益气血
C.滋阴生津
D.健脾温阳
E.调脾健运
正确答案：B
答案解析：干疳患儿通常极度消瘦，呈老人貌，皮肤干瘪起皱，精神萎靡，啼哭无力，不思饮食，毛发干枯，口唇干燥，腹凹如舟，大便稀溏或便秘，全身表现为气血不足.津液亏虚之证，故治宜补益气血，方选八珍汤。
43、小儿风热感冒与风寒感冒的鉴别要点是0.69分
A.恶风发热
B.恶寒发热
C.咽红肿痛
D.咳嗽不爽
E.咳嗽频作
正确答案：C
答案解析：咽红肿痛为风热感冒具有的症状。
44、新生儿在生后2～3天开始出现黄疸应首先考虑：0.69分
A.生理性黄疸
B.新生儿脑膜炎
C.新生儿溶血症
D.新生儿败血症
E.先天性胆道闭锁
正确答案：A
答案解析：新生儿溶血症由于母婴血型不合引起，出现在生后24小时内，临床特点为：贫血、黄疸严重、有时有核黄疸，实验室检查未结合胆红素升高，血涂片可见有核红细胞，抗红细胞抗体阳性。生后2～3天的黄疸以生理性黄疸最为常见。
45、小儿易感冒、咳喘，原因主要是0.69分
A.脾常不足
B.肺脏娇嫩
C.肾常虚
D.稚阳未充
E.稚阴未长
正确答案：B
答案解析：肺本为娇脏，小儿肺脏更为娇嫩，风邪首先犯肺，故小儿易感冒、咳嗽。
46、患儿，1岁。阵发性痉挛性咳嗽1个半月，经治疗咳嗽减轻，已少痰，容易出汗，舌红苔少，治疗应首选0.69分
A.牡蛎散
B.桑白皮汤
C.加味泻白散
D.沙参麦冬汤
E.人参五味子汤
正确答案：D
答案解析：患儿感受百日咳时，经治疗后表现出肺阴亏虚的症状，治疗应养阴润肺，方用沙参麦冬汤。
47、患儿，5岁。发热1d，颜面、躯干见丘疹及水疱疹。现低热，恶寒，鼻塞流涕，疹色红润，疱浆清亮，疹粒稀疏，舌质红，苔薄白，脉浮数。其病证诊断是0.69分
A.幼儿急疹，邪郁肌表
B.风疹，邪犯肺卫证
C.麻疹，邪犯肺卫证
D.水痘，毒炽气营证
E.水痘，邪伤肺卫证
正确答案：E
答案解析：发热1d，颜面、躯干见丘疹及水疱疹其为水痘表现。低热，恶寒，鼻塞流涕，舌质红，苔薄白，脉浮数为毒炽气营的表现。
48、3岁小儿突然高热伴咳嗽5天，经红霉素治疗无效；体温仍高，烦躁不安，呼吸52次/分，心率160次/分，胸片示有圆形密度增高阴影，伴气胸(非液气胸)，本例应立即给予治疗0.69分
A.退热药
B.镇静药
C.强心剂
D.胸腔穿刺引流
E.利尿剂
正确答案：D
答案解析：因为气胸是目前威胁患儿生命的重要症状，而且已经引起了相应的呼吸困难、缺氧表现，应该立刻行闭式引流。圆形密度增高阴影肺脓肿，描述考虑是金葡菌肺炎。其它选项也是正确的治疗，但不是最关键的。
49、新生儿败血症最有价值的诊断依据为0.69分
A.高热
B.白细胞总数增加
C.血培养阳性
D.皮疹明显
E.有皮肤伤口
正确答案：C
答案解析：新生儿败血症是指病原菌侵入婴儿血循环，在其中生长、繁殖、产生毒素，由此造成全身各系统的严重病变，并需排除引起这种异常病理状态的非感染因素，其中血培养阳性是新生儿败血症最有价值的诊断依据。
50、女，足月顺产，母乳喂养。近2日来哭声低弱，不吃奶，黄疸加深。体检：体温不升，面色发灰，脐部有脓性分泌物。血清总胆红素221gmol/L(13mg/dl)，直接胆红素17μmol/L(1mg/dl)，子血型“O”，母血型“A”。引起黄疽的原因是：0.69分
A.母乳性黄疽
B.新生儿肝炎
C.新生儿败血症
D.新生儿ABO溶血病
E.新生儿Rh溶血病
正确答案：C
答案解析：该患儿体检脐部有脓性分泌物可能为产后细菌感染，根据临床表现哭声低弱，不吃奶，体温不升，出现黄疸，考虑可能是新生儿败血症；其中新生儿ABO溶血病主要发生在母亲O型，胎儿A型或B型，该患儿不符；也非新生儿Rh溶血病；母乳性黄疽婴儿一般状态好，无引起黄疸的其他病因，与该患儿不符；新生儿肝炎常在出生后1～3周或者更晚出现黄疸，可有厌食、呕吐、肝轻中度增大等表现，也不符合。
51、女婴，9个月，腹泻2天，轻度脱水轻度酸中毒。在无明显呕吐腹胀时，第1天补液首选0.69分
A.3：2：1溶液静脉滴注
B.2：1溶液静脉滴注
C.4：3：2溶液静脉滴注
D.ORS溶液
E.以上都不是
正确答案：D
答案解析：轻度脱水，没有胃肠道吸收障碍可选ORS。
52、新生儿黄疸于生后24小时内出现者首先考虑0.69分
A.新生儿肺炎
B.新生儿败血症
C.新生儿肝炎
D.新生儿溶血症
E.先天性胆道闭锁
正确答案：D
答案解析：本题主要考黄疸的鉴别诊断。新生儿的黄疸病因复杂。生理性黄疸多在生后2～5天出现黄疸，黄疸出现过早，提示病理性黄疸，24小时之内出现的最可能是溶血性黄疸。先天性胆道闭锁黄疸常常在生后2周出现，新生儿肝炎一般起病较慢，黄疸常在生后1～3周甚至更晚出现，感染性肝炎一般也是生后一周左右才出现。
53、小儿尿路感染慢性期，脾肾气虚证的治法是0.69分
A.滋阴补肾
B.健脾益气
C.活血化瘀
D.泻火解毒，清利肝胆
E.健脾补肾，佐以渗湿
正确答案：E
答案解析：小儿尿路感染急性期，肝胆郁热证的治法是泻火解毒，清利肝胆；小儿尿路感染慢性期，脾肾气虚证的治法是健脾补肾，佐以渗湿。
54、小儿肺炎喘嗽痰热闭肺证的治法是0.69分
A.辛温宣肺，化痰止咳
B.辛凉宣肺，清热化痰
C.开肺化痰，止咳平喘
D.清热涤痰，开肺定喘
E.清热解毒，泻肺开闭
正确答案：D
答案解析：治疗小儿肺炎喘嗽痰热闭肺证，治宜清热涤痰，开肺定喘，方选五虎汤合葶苈大枣泻肺汤加减。
55、患儿，1岁。发热1天，全身见散在细小淡红色皮疹，喷嚏，流涕，偶有咳嗽，精神不振，胃纳欠佳，耳后骨核肿大，咽红，舌苔薄白。其诊断是0.69分
A.麻疹
B.奶麻
C.风痧
D.丹痧
E.水痘
正确答案：C
答案解析：风痧是感受风疹时邪，以轻度发热，咳嗽，全身皮肤出现细沙样玫瑰色斑丘疹，耳后及枕部骨核肿大，为特征的一种急性出疹性传染病。
56、新生儿败血症最常见的并发症是0.69分
A.化脓性脑膜炎
B.骨髓炎
C.肝脓肿
D.肺炎
E.关节炎
正确答案：A
答案解析：新生儿败血症最常见的并发症是化脓性脑膜炎。
57、患儿，2岁。经常在入睡后出汗，有时白天也汗出较多。形体消瘦，精神倦怠，心烦少寐，时有低热、口干、手足心灼热，哭声无力，口唇淡红，舌质淡，可见花剥苔，脉细弱。治疗首选方剂是0.69分
A.玉屏风散
B.黄芪桂枝五物汤
C.当归六黄汤
D.牡蛎散
E.生脉散
正确答案：E
答案解析：入睡后汗出，为盗汗，提示有阴虚的症状。形体消瘦，精神倦怠等症状提示小儿正气不足，故可诊断为气阴两虚型汗证，治宜益气养阴，方选生脉散。
58、治疗胎怯肾精薄弱证首选方剂是0.69分
A.保元汤
B.归脾汤
C.金匮肾气丸
D.补肾地黄丸
E.六味地黄丸
正确答案：D
答案解析：治疗胎怯肾精薄弱证，治宜益精充髓，补肾温阳，方选补肾地黄丸加减。
59、生理性胎黄的特点是0.69分
A.黄疽常于生后1～2天出现
B.黄疸常于生后1周消退
C.早产儿黄疸轻，消退早
D.早产儿黄疸重，消退晚
E.早产儿与足月产儿无明显差别
正确答案：D
答案解析：生理性黄疸大多在出生后2～3天出现，4～6天达高峰，10～14天消退，早产儿持续时间较长，除有食欲不振外，一般无其他临床症状。
60、男，6个月，出生不久哭闹时右阴囊有一包块，平卧安静时包块明显缩小或消失。2小时前因哭闹包块掉出伴呕奶，不停哭闹，精神萎靡，右阴囊可见一似梨状包块。本例最有效的治疗措施是0.69分
A.应用镇静剂
B.用止痛剂
C.静脉补液、纠正酸碱失衡
D.试行手法复位
E.抗生素治疗
正确答案：D
答案解析：病人的临床症状具有疝气特有体征，最有可能的诊断是嵌顿疝，其最有效的治疗为手术治疗，但小儿暂不手术，可试行手法复位后采用棉线束带或绷带压住腹股沟管深环。
61、肺卫不固汗证的症状特征是0.69分
A.汗而不温
B.汗出以头、胸、颈、背为主
C.汗出遍身而伴虚热征象
D.汗出肤热
E.不分寤寐，无故汗出
正确答案：B
答案解析：肺卫不固者其表现是以自汗为主，或伴有盗汗，汗出以头颈胸部为主，动则尤甚。
62、宜选用捣烂外敷腮部治疗痄腮的中药是0.69分
A.马齿苋
B.延胡索
C.白芥子
D.吴茱萸
E.芫荽子
正确答案：A
答案解析：鲜蒲公英，鲜马齿苋，鲜芙蓉花叶，任选一种，捣烂外敷患处均可治疗小儿痄腮。
63、刺四缝疗法，常用于治疗的小儿病证是0.69分
A.婴儿泄泻
B.呕吐
C.腹痛
D.疳证
E.积滞
正确答案：D
答案解析：四缝是经外奇穴，位置在食指、中指、无名指及小指四指中节，是手三阴经所过之处。针刺四缝可以解热除烦、通畅百脉、调和脏腑，常用于治疗疳证和小儿厌食症。
64、患儿，5岁。舌苔花剥，经久不愈，状如“地图”。病机多是0.69分
A.脾之阳气虚弱
B.肺脾气阴亏虚
C.乳食积滞内停
D.胃之气阴不足
E.寒湿生冷内停
正确答案：D
答案解析：“地图舌”多提示胃阴不足。
65、患儿，3岁。形体明显消瘦，肚腹膨胀，面色萎黄无华，发结如穗，夜卧不宁，食欲减退，多食多便。其治法是0.69分
A.消食导滞
B.和脾助运
C.导滞通下
D.理气和胃
E.消积理脾
正确答案：E
答案解析：本病为小儿疳积，属脾胃虚损，积滞内停，虚实夹杂之证，主要证见形体消瘦，四肢枯细，肚腹鼓胀，烦躁不宁。治法为消积理脾。
66、胎龄为36周的新生儿，生后6小时皮肤出现黄染，生后3天出现抽搐，体检：一般状态差、前囟平、皮肤及巩膜重度黄染，心肺正常，腹软，四肢张力增强，血胆红素342μmol/L，血钙2.Ommol/L,此患儿最可能是0.69分
A.核黄疸
B.化脑
C.低钙
D.低血糖
E.癫痫
正确答案：A
答案解析：早产儿，黄疸出现时间早，血胆红素明显升高>205μmol/L。诊断病理性黄疸。在病黄基础上有脑病表现：抽搐，一般状态差、四肢张力增强。血钙：2.25～2.27Mmol/L正常。当血钙低于1.8～2.0时称为低钙血症。
67、久泻或营养不良患儿输液后，出现精神萎靡、腹胀、肠鸣音减弱，多为：0.69分
A.低钾血症
B.低氯血症
C.低糖血症
D.低钙血症
E.低钠血症
正确答案：A
答案解析：低血钾：血钾＜3.5mmol/L，主要表现为精神萎靡，四肢无力，腱反射减弱或消失，腹胀，肠鸣音减弱等。重者出现心律不齐，心脏扩大，心电图出现U波，呼吸肌麻痹而危及生命。
68、患儿，5岁。1年来食少饮多，皮肤干燥，大便干结，舌红少津，舌苔光剥，脉细数。治疗应首选0.69分
A.沙参麦冬汤
B.增液承气汤
C.养胃增液汤
D.六味地黄丸
E.麦门冬汤
正确答案：C
答案解析：本病为厌食，脾胃阴虚证。脾胃阴虚，运化腐熟不利，则食少，阴液亏虚，不能濡养肌肤，则皮肤干燥，肠道津亏则大便干结，舌苔少津，脉细数为津伤之象。治以滋脾养胃，佐以助运。方用养胃增液汤。
69、先天性巨结肠最常见的并发症0.69分
A.小肠结肠炎
B.腹膜炎
C.肠穿孔
D.低血钠
E.肠梗阻
正确答案：A
答案解析：此五项皆为巨结肠的并发症，但小肠结膜炎最常见。
70、2岁，女。腹泻1周，伴轻咳，口渴，眼眶明显凹陷，精神萎靡，眼泪与尿量减少，皮肤弹性较差，四肢偏凉。诊断应考虑：0.69分
A.中度等渗性脱水
B.中度低渗性脱水
C.重度高渗性脱水
D.重度低渗性脱水
E.轻度低渗性脱水
正确答案：A
答案解析：中度脱水表现为：精神烦躁或萎靡，失水比例占体重10%～15%，皮肤弹性较差，口腔黏膜稍干燥，前囟、眼眶明显凹陷，眼泪、尿量减少，周围循环衰竭表现不明显。有酸中毒。水和电解质丢失大致相同则多引起等渗性脱水，精神萎靡、口渴明显、皮肤弹性稍差、血压低、血钠130～150mmol/L。
71、治疗小儿遗尿肺脾气虚证的首选方剂是0.69分
A.菟丝子散
B.导赤散
C.缩泉丸
D.补中益气汤合缩泉丸
E.桑螵蛸散
正确答案：D
答案解析：遗尿肺脾气虚证，治法为益气健脾，固涩小便，方药选择补中益气汤合缩泉丸。
72、生后2月时应接种的疫苗是0.69分
A.乙肝疫苗
B.流感疫苗
C.麻疹疫苗
D.脊髓灰质炎疫苗
E.白、百、破疫苗
正确答案：D
答案解析：脊髓灰质炎出生2个月以上接种。
73、患儿，女，8个月。起病1天，发热，大便如蛋花汤样，日行10次，泻下急迫，气味秽臭，恶心，呕吐，小便短黄，舌质红，苔黄腻。其证候是0.69分
A.伤食泻
B.湿热泻
C.风寒泻
D.脾虚泻
E.脾肾阳虚泻
正确答案：B
答案解析：湿热之邪损伤脾胃，运化失职，发生泄泻，出现大便如蛋花汤样，日行10次，湿邪重浊下坠，故泻下急迫；热邪炎上，耗气伤津，导致发热，气味秽臭，恶心，呕吐，小便短黄，舌质红，苔黄腻等一系列的热象。应对此类辨证的题目重点看舌脉。
74、3岁男孩，右侧阴囊包块，质软，透光试验阳性，平卧后可消失，应考虑哪种疾病 0.69分
A.右侧睾丸鞘膜积液
B.右侧交通性鞘膜积液
C.右侧斜疝
D.右侧睾丸肿瘤
E.右侧精索鞘膜积液
正确答案：B
答案解析：交通性鞘膜积液多发于小儿，平卧消失。透光试验阳性以与疝气鉴别。
75、营卫失调汗证的症状特征是0.69分
A.汗而不温
B.汗出以头.胸.颈.背为主
C.汗出遍身而伴虚热征象
D.汗出肤热
E.不分寤寐，无故汗出
正确答案：A
答案解析：应为失调者其汗出特点是汗出遍身而扶之不温。
76、患儿，7个月。病起1d，发热，泄泻9次，大便稀薄如水，泻下急迫，恶心呕吐，阵阵啼哭，小便短黄。治疗应首选的方剂是0.69分
A.保和丸
B.平胃散
C.参苓白术散
D.藿香正气散
E.葛根黄芩黄连汤
正确答案：E
答案解析：保和丸治疗伤食泻，粪便酸臭，嗳气酸馊，故排除。参苓白术散用于脾虚泻，食后作泻，色淡不臭，时轻时重，故排除。藿香正气散用于风寒泻，泄泻清稀，有泡沫，故排除。葛根黄芩黄连汤用于湿热泻，泻下稀薄，或如水注。
77、下述各项不属于急性肾小球肾炎临床特点的是0.69分
A.水肿
B.血尿
C.少尿
D.高脂血症
E.高血压
正确答案：D
答案解析：急性肾小球肾炎是一种由免疫反应引起的急性弥漫性肾小球非化脓性炎性病变，起病较急，好发于儿童和青少年，临床以血尿、少尿、水肿和高血压为主要表现。
78、治疗厌食脾胃气虚证的首选方剂是0.69分
A.保和丸
B.异功散
C.四君子汤
D.补中益气汤
E.参苓白术散
正确答案：B
答案解析：治疗厌食脾胃气虚证，治宜健脾益气，佐以助运，方选异功散加减。
79、新生儿缺氧缺血性脑病，下列哪一项不正确0.69分
A.有宫内窘迫或出生时窒息时
B.多见于早产儿
C.可出现意识障碍
D.原始反射减弱或消失
E.肌张力增高或减弱
正确答案：B
答案解析：新生儿缺氧缺血性脑病多为足月适于胎龄儿、具有明显宫内窘迫史或产时窒息史。
80、下列各项，不属硬肿症的常用治法的是0.69分
A.复温
B.中药内服
C.中药外敷
D.中药静脉滴注
E.抗菌疗法
正确答案：E
答案解析：硬肿症的常见治法为复温，中药内服，外敷，静脉注射等。
81、一腹泻患儿体重9kg，中度脱水，该患儿体液丢失量约为0.69分
A.1200ml
B.800ml
C.400ml
D.200ml
E.100ml
正确答案：B
答案解析：修改意见：轻度体液丢失量为30-50ml/Kg；中度为50-100ml/kg；重度为100-120 ml/kg。该患儿9Kg，中度体液丢失量为（50-100）ml/kg×9kg，即 450-900ml。
82、治疗麻疹逆证邪陷心肝的首选方剂是0.69分
A.朱砂滚痰丸
B.羚角钩藤汤
C.涤痰汤
D.加味温胆汤
E.小儿回春丹
正确答案：B
答案解析：治疗麻疹逆证邪陷心肝，治宜清热解毒，息风开窍，方选羚角钩藤汤加减。
83、患儿，3岁。大便稀溏，食入即泻，面色萎黄。治疗应首选0.69分
A.保和丸
B.理中丸
C.四君子汤
D.参苓白术散
E.曲麦枳术丸
正确答案：D
答案解析：患儿泄泻伴脾胃虚弱，运化失职的一般症状，治疗健脾益气，助运止泻，方选参苓白术散。
84、母乳喂养儿，其大便0.69分
A.色暗褐，味腐臭
B.色淡黄，质较硬
C.色金黄，稍酸臭
D.色橘黄，味臭秽
E.色黄绿，无臭味
正确答案：C
答案解析：母乳中各种蛋白质、维生素含量较高，用于喂养儿，其大便多为金黄色，且稍酸臭。
85、儿食橄榄，常见0.69分
A.舌起粗大红刺
B.舌体肿硬麻木
C.舌苔色红
D.舌苔色黑
E.舌苔花剥
正确答案：D
答案解析：当出现异常苔色时，要询问是否吃过某种食物，注意是否系染苔。如小儿食橄榄、乌梅、铁剂等可使苔染黑。
86、先天性巨结肠的发病机制0.69分
A.结肠的平滑肌发育不良
B.结肠交感神经丛发育不良
C.扩张结肠部分的平滑肌和弹力纤维发育不良
D.结肠肠壁的肌间神经节细胞缺如
E.以上都不是
正确答案：D
答案解析：先天性巨结肠的发病机理为结肠肠壁的肌间神经节细胞缺如。
87、小儿尿路感染急性期，肝胆郁