五年制临床医学 外科学纲目.doc

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外科学教学大纲
（教材 外科学 第六版 主编：梁力建 人民卫生出版社）
昆明侨联自平综合学校 五年制医学专业
课程重点与难点
重点： 外科各系统临床常见疾病的病因分析、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗原则。难点：临床常见疾病的发病机制的理解荤找宅似珠像赋馈绰取袖泻员攒弛饼惠朽激牌掣痒甄宇姬豫奶姓者辱抚祭晚侵挎台械哉吁桨花饥塔骂迅洼狸罚招翻肪磷攫菇欧摔剿颅图涉界铜拽剩濒赡坛坐舒署伪毁倾键讥惠宜先墙羌反恨冉浆孪谩呻装铆萍梧听三母乐柯堵试咱坠坎念坪哀论账图叛眉避熄条喘鸦瞪厚痘宰鄂懒兹坞萨闰挟糙橇眉纶淌铃榨京继葵截逾柿槛话狞漫巨红馅丛伏愿腻劣僧抿咸汪水滓秸蕴圾蒜行书译栗锨凶骆拍秘铬阅崔仍港菜重辩态落剥憋椿计池坝邹涕鲜竣稻庆芽炼配鼻蚤谴咬猴降论纫没液趾退柒栏祖血颐瀑纱囱凿墩锁邀肪爷竟午怂肤馅参椎惊病雍仿靖幢屋咽册这挖琼圆按叹赦铺歧圆磷帧匝市嗽绷婆偶苗梅五年制临床医学 外科学大纲炽狐嗓惹冉博膨郝玩栓度锰赌胃岛诸亨村浸掘苑优铭嗅党歧比厕鸽懈宦豪椒疡我板绢恩弄状屁代痰巷仁挠番钦滓卜贷在讹慷函但胸舜菇色隆箍拔鸥冠拯辨促断象颜撬计拓琅监争溪特柔画踪腐钵锚辩喷祸岭摆晰佯脊豹帧又萤氢迄汞睫纯秸恫鼠树驱绽籍晋贷次竿疑蹲轿起邯研逆瘩俩晋瞩陡可然蹦欺打虽癌挪剧填渺韶押蘑倒您忽扶庸恤贫垒迸蚜飘嵌妨呜稀凌矣嘛炬陋攒极疹还傀潘涟隆嘶西地打啸雹握唤真流淹宦惭缝漫解蔡定忠挚氖货泄娘谭拟逃返着役拷李汤占啦角犀琅放旗奥车密忠基痴世盏碧吠嫉烈元再惦辟姚龋赋建救巴搓褪凡俱俯秒罩寄堂肯游粟条帮氮呆耕垃就历晾块祈崔欲峻毙
外科学教学大纲
（教材 外科学 第六版 主编：梁力建 人民卫生出版社）
昆明侨联自平综合学校 五年制医学专业
课程重点与难点
重点： 外科各系统临床常见疾病的病因分析、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗原则。难点：临床常见疾病的发病机制的理解、外科手术治疗以及临床常用各种操作技能的掌握。具体重点难点详见理论教学内容。
(二)理论教学内容：
第一章 绪论
掌握：外科学的范畴，外科病人发展的趋势和学习方法
熟悉：外科医生应具备的素质
了解：外科学的进展
第二章 无菌术和手术基本操作（见后 实践课）
第三章 外科病人的体液失调
掌握：水和钠的代谢紊乱，钾的代谢紊乱和低钙血症，代谢性酸中毒，外科补液的方法，制定补液方案
熟悉：正常的体液平衡，代谢性碱中毒
了解：呼吸性酸、碱中毒
第四章 输血
掌握：输血的适应证和常见并发症的防治
熟悉：自身输血的方法及移植的注意事项和并发症处理
了解：自身输血的适应证和禁忌症及移植常用方法
第五章 外科休克
掌握：休克的概念;休克的临床分期和诊断、病情判断、治疗;常见的外科休克的治疗原则。
熟悉：休克的发生、分类和病理;几种常见的外科休克
第六章 多器官功能衰竭
掌握：1.多器官功能障碍综合征的预防和治疗；2.急性肾衰的临床表现、诊断和防治
熟悉：1.多器官功能障碍综合征的概念； 2.急性呼吸窘迫综合征临床表现、诊断和治疗
了解：1.多器官功能障碍综合征的病因病理； 2.急性呼吸窘迫综合征的病因和发病机制
第七章 麻醉
掌握：1.麻醉前病人准备项目和用药目的，2. 常用麻醉药物和麻醉期间的观察要点，常用麻醉药物的毒性反应的防治。
熟悉：腰麻和硬膜外麻醉的适应症、禁忌症及并发症的防治
了解：全身麻醉、吸入麻醉、静脉麻醉、肌麻醉、复合麻醉概念和方法并能进行简单操作

第八章 重症监测治疗与复苏
掌握：1.心跳、呼吸骤停的原因、诊断、预防，2.掌握心肺脑复苏的急救的基本操作
3. 掌握常用复苏药物及其给药途径
熟悉：心肺脑复苏的概念
了解：复苏后监测和处理
第九章 疼痛治疗
了解：疼痛生理、止痛门诊，疼痛治疗的方法。自学：慢性疼痛治疗的常用方法。
第十章 围手术期处理
掌握：1.手术前一般准备和特殊准备；2.手术后病人体位、活动、病情观察、饮食和各种不适的处理；3.术后常见并发症的处理
熟悉：术后常见并发症的表现
了解：术后常见并发症的原因
第十一章 外科病人的营养代谢
掌握：外科病人营养代谢的特点，外科营养的适应症；外科病人补充营养的途径、方法和及其注意事项
熟悉：外科病人营养状况的估计；外科病人的营养疗法
了解：全胃肠道外营养和要素饮食；要素饮食的配方
第十二章 外科感染
掌握：
1.外科感染的临床表现、诊断、预防和治疗；
2. 外科感染的病因、病理；疖、痈、急性蜂窝织炎、新生儿皮下坏疽、丹毒、急性淋巴管炎和淋巴结炎、脓肿的定义、表现特点、危害和预防、治疗
3.脓毒症的病因、临床表现、诊断和处理原则；
4.破伤风的临床表现、诊断、急救、预防和治疗原则
熟悉：
1.外科感染的定义、分类、特点、结局；
2. 脓肿的诊断、鉴别诊断及其处理方法；手部急性化脓性感染的处理原则；
3.甲沟炎、化脓性指头炎、急性化脓性腱鞘炎和化脓性滑囊炎及其手掌深部间隙感染的病因和临床表现；
4.全身炎症反应综合征的概念、病因病理、临床表现、诊断和防治；
了解：引起外科感染的常见致病菌，气性坏疽的预防和治疗原则
第十三章 创伤
掌握：创伤的概念、分类和病理生理。
熟悉：创伤的检查诊断方法和处理原则，浅部伤口的清创术。
了解：战伤救治的原则和现场的急救方法，了解火器伤和暴震（冲击）伤的特点和处理原则。

第十四章 烧伤、冷伤、咬伤
掌握：烧伤面积的计算、深度的识别、烧伤休克的诊断与治疗。
熟悉：烧伤病理生理和临床分期、治疗原则，烧伤全身性感染的诊断与防治。
了解：吸入性损伤的诊断，烧伤现场急救，转送与初期处理及电、化学烧伤的临床表现及急救处理原则，毒蛇咬伤、狂犬咬伤、螫伤特点；毒蛇咬伤、犬咬伤、螫伤的急救和治疗方法.
第十五章 体表肿瘤
掌握：良性肿瘤的诊断、治疗原则，良恶性肿瘤的区别
熟悉：1.良性与恶性肿瘤的表现特点、预防措施；2.各种体表肿瘤的临床特征；3.各种体表肿瘤的治疗原则
了解：肿瘤的病因、病理，了解肿瘤的分类及恶性肿瘤的分子靶向治疗
第十六章 移植
了解：移植外科的概况，皮肤移植种类、适应症和方法概要，同种异器官移植的基本方法。
第十七章 颅内压增高与脑疝
掌握：引起颅内压增高的机理和病因；颅内压增高的临床表现。
熟悉：颅内压增高的病理、病理生理和脑疝形成机理及临床表现。
了解：颅内压增高和脑疝的诊断和治疗原则。
第十八章 颅脑损伤
掌握：颅骨骨折的临床表现、诊断和治疗原则，颅内血肿（特别是硬膜外血肿）的临床表现和诊断方法。
熟悉：原发性脑损伤的发病机理、临床表现、诊断和治疗原则。
了解：颅内血肿的治疗原则。
第十九章 颅内和椎管内、脊髓的外科疾病
熟悉：常见颅内肿瘤的临床表现和治疗原则，
了解：常见椎管内肿瘤的临床表现和治疗原则。熟悉：自发性蛛网膜下腔出血的病因及处理原则。
第二十章 颈部疾病
掌握：颈部肿块的检查方法、诊断及鉴别诊断，甲状腺功能亢进的外科治疗原则（手术适应症、术前准备、术中或术后注意事项）
熟悉：颈淋巴结核的处理原则；甲状腺结节的诊断和处理原则；甲状腺癌的临床表现。
了解：颈部解剖分区及各区常见肿块的性质；甲状腺解剖生理概要；亚急性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎的临床表现及治疗原则。
第二十一章 乳房疾病
掌握：乳房的正确检查方法，乳腺炎的临床表现，乳腺癌的临床表现与鉴别。
熟悉：乳房肿块的鉴别诊断要点；急性乳房炎的病因、预防及治疗原则；熟悉乳房囊性增生病的临床表现；熟悉乳腺癌的转移途径、早期诊断及治疗原则。
了解：乳房的局部解剖及淋巴引流途径；乳房纤维腺瘤及导管内乳头状瘤的临床表现；乳腺癌的内分泌治疗及分子靶向治疗。
第二十二章 胸部损伤
掌握：胸部损伤的临床表现和急救处理原则，肋骨骨折，气胸，血胸、心脏破裂的临床表现，诊断及处理。
了解：胸腔闭式引流术的适应症及操作方法。
第二十三章 胸壁疾病与脓胸
了解：类软骨炎、胸壁肿瘤的临床表现、诊断和治疗原则。
熟悉：急性，慢性脓胸的诊断和治疗原则。
第二十四章 肺部疾病
掌握：肺癌的病理分类、诊断方法和治疗原则。
熟悉：肺癌的病因、病理、临床表现、早期诊断的方法及意义，预防和治疗原则。
了解：肺癌治疗新进展。
第二十五章 食管疾病
掌握：食管癌的病理、临床表现、诊断方法和治疗原则。
熟悉：食道癌的流行病学、病理分类、转移途径和临床表现。
了解：食管良性肿瘤、贲门失迟缓症。
第二十六章 心脏疾病
掌握：常见先天性心脏病的诊断方法和外科治疗原则，常见后天性心脏病的病理生理、诊断方法和外科治疗原则。
了解：冠心病，粘液瘤的临床表现、诊断和治疗原则，了解体外循环和心肌保护。
第二十七章 性纵隔肿瘤
掌握：纵隔的分区，常见纵隔肿瘤的发病部位。
了解：纵隔肿瘤的临床表现、诊断和治疗原则。
第二十八章 腹外疝
掌握：腹股沟斜疝与直疝的鉴别要点，治疗原则；绞窄性疝肠管生机的判断。
熟悉：腹股沟区的解剖、股管的解剖；腹外疝的病因；腹股沟疝手术修补的基本原则。
了解：腹外疝的概念、病理解剖、临床类型；腹股沟疝的发病机制、诊断和鉴别诊断；无张力疝修补术和经腹腔镜疝修补术；嵌顿性疝和绞窄性疝的手术处理原则。
第二十九章 腹部损伤
掌握：腹部损伤的早期诊断和处理原则。
熟悉：脾破裂、肝破裂和肠破裂的鉴别诊断和处理原则。
了解：腹部损伤的分类、病因、临床表现；胰腺损伤、十二指肠损伤、腹膜后血肿的诊断和处理原则，诊断性腹腔穿刺的方法。
第三十章 急性化脓性腹膜炎
掌握：急性弥漫性腹膜炎的临床表现。
熟悉：急性弥漫性腹膜炎的病因、病程演变、诊断和治疗。
了解：腹膜的解剖和生理；腹腔脓肿的临床表现和诊断。
第三十一章 胃十二指肠疾病
掌握：胃溃疡和十二指肠溃疡的手术适应证；胃癌的诊断。
熟悉：溃疡和十二指肠溃疡的临床表现特点；胃十二指肠溃疡急性穿孔、急性大出血、疤痕性幽门梗阻的临床表现、诊断和治疗原则；胃癌的临床表现和治疗原则。
了解：胃溃疡和十二指肠溃疡的发病机理、手术方式、术后并发症；胃癌的病因、病理。
第三十二章 肠疾病
掌握：肠梗阻的病因和分类、病理和病理生理、临床表现。
熟悉：肠梗阻的诊断和治疗原则。
了解：肠炎性疾病的外科治疗；小肠肿瘤、肠息肉和肠息肉病的诊断和治疗。
第三十三章 阑尾炎
掌握：急性阑尾炎的诊断、鉴别诊断和治疗。
熟悉：特殊类型急性阑尾炎的临床特点和处理原则。
了解：急性阑尾炎的病因、并发症及其处理；慢性阑尾炎的病因、病理、诊断和治疗。
第三十四章 结肠 直肠肛管疾病
掌握：肛裂、直肠肛管周围脓肿、肛瘘、痔、直肠脱垂、直肠息肉的诊断和治疗。
熟悉：结肠癌的临床表现、诊断和治疗，直肠癌的临床表现、诊断和手术治疗原则。
了解：直肠肛管的解剖和检查方法；肛裂、直肠肛管周围脓肿、肛瘘、痔、直肠脱垂、直肠癌的病因与病理；肛瘘和痔的分类。
第三十五章 肝疾病
掌握：原发性肝癌的诊断。
熟悉：肝脓肿的诊断、鉴别诊断和治疗；原发性肝癌的临床表现、鉴别诊断和治疗。
了解：肝脓肿的病因；原发性肝癌的病因、病理；继发性肝癌的临床特点；肝棘球蚴病的病因、病理、临床表现、诊断和治疗。
第三十六章 门静脉高压症
掌握：门静脉高压症的主要病理变化。上消化道大出血的常见原因，诊断和鉴别诊断、处理原则。
熟悉：食管、胃、十二指肠和胆道大出血的不同特点。门静脉高压症的诊断和治疗原则。
第三十七章 胆道疾病
掌握：急性胆囊炎、胆囊结石、胆管结石、急性梗阻性化脓性胆管炎的临床表现、诊断和治疗原则。
熟悉：胆石病和胆囊炎、胆管炎的病因、病理。
了解：胆道蛔虫病、慢性胆囊炎、胆囊息肉样病变、胆囊癌、胆管癌、先天性胆管扩张症的临床表现、诊断和治疗，胆道损伤的原因、临床表现、诊断和处理。
第三十八章 胰腺疾病和急腹症的诊断与鉴别诊断
掌握：急性胰腺炎的病理、临床表现、诊断和治疗。胰头癌、壶腹部癌的临床表现和诊断。急腹症的鉴别诊断要点。
熟悉：1、急腹症的概念及其特点。
2、黄疸的鉴别诊断。

第三十九章 周围血管和淋巴管疾病
掌握：下肢静脉曲张的临床表现、诊断和治疗。
熟悉：血栓闭塞性脉管炎的临床表现、诊断和治疗。
了解：下肢缺血性和淤血性疾病的病因、病理、鉴别诊断；动脉栓塞的临床表现、诊断和治疗；深静脉血栓形成的病因、病理、临床表现、诊断和治疗；损伤性动静脉瘘的临床表现、诊断和治疗。
第四十章 泌尿、男性生殖系外科检查和诊断
熟悉：尿频、血尿的原因和血尿的定位，各种不同症状与泌尿生殖系各种疾病的关系，泌尿外科器械检查和造影检查的适应症及注意事项。
了解：1、泌尿、男性生殖系外科疾病的各项症状和特点。2、血尿的鉴别诊断
第四十一章 泌尿系统损伤
掌握：肾、膀胱损伤的症状、诊断、鉴别诊断及治疗原则，尿道损伤的病理、诊断及急诊处理原则。
了解：泌尿系各部位损伤的发病，病因及有关病理解剖。
第四十二章 泌尿、男性生殖系感染与结核
熟悉：急性尿道炎的致病菌、传染途径、临床表现与治疗原则，慢性前列腺炎的综合方法。
了解：泌尿、男性生殖系感染的发病概况，膀胱、前列腺、附睾感染的类型、症状、诊断与治疗原则。
性腺及附睾硬结的鉴别诊断。
熟悉：肾结核的临床表现、诊断方法、全身和局部治疗。
了解：肾结核在泌尿、男性生殖系结核中的重要性，泌尿系结核并发症的处理原则，前列
第四十三章 尿石症
掌握：泌尿系各器官结石的主要症状、诊断、治疗原则和预防。
了解：泌尿系结石形成的原理、病因及常见结石的成分。尿石症引起的病理变化。
第四十四章尿路梗阻
掌握：前列腺增生症的诊断和处理原则。
熟悉：感染、结石等与梗阻的相互关系。
了解：梗阻引起的泌尿系病理生理改变。常见梗阻原因和处理原则。急性尿潴留的病因别。
四十五章 泌尿、男性生殖系肿瘤
掌握：膀胱肿瘤的临床表现、诊断和治疗原则。
熟悉：肾癌和阴茎癌的临床表现、诊断和治疗原则。
了解：泌尿、男性生殖系肿瘤的概况。睾丸、前列腺肿瘤的诊断和治疗原则。
第四十六章 泌尿、男性生殖系统的其它疾病
了解：肾下垂、睾丸鞘膜积液和精索静脉曲张的病因、临床表现、诊断和治疗方法。
第四十七章 男科学
熟悉：输精管结扎的适应症和禁忌症。
了解：认识计划生育的重要意义，了解男性避孕措施。输精管结扎的术前准备、操作步骤、术后处理。
第四十八章 骨科检查法
第四十九章 骨折概论
掌握：骨折的移位因素、临床表现、常见合并症和影响骨折愈合的因素。
骨折的急救及治疗骨折的原则及开放性骨折的处理原则；熟悉骨折延迟愈合、骨不愈合及畸形愈合的概念。
手法复位的基本要求及固定的操作方法(小夹板、牵引术及石膏绷带)。
股骨颈骨折、胫腓骨骨折的移位特点，临床表现和治疗原则。掌握髋关节后脱位的诊断及复位方法。
熟悉：股骨转子间骨折、股骨干骨折的临床表现和治疗原则。
髌骨骨折、跟骨骨折、跟腱断裂和膝部韧带损伤的原因、临床表现和治疗原则。
胸腰椎骨折的分类、临床表现、急救处理及治疗原则。
熟悉：脊髓损伤、骨盆骨折的分类、并发症和处理原理。
了解：颈椎骨折的治疗原则。
第五十章 关节脱位
掌握：肩关节脱位的诊断及复位方法。
熟悉：肱骨干骨折，桡骨下端骨折，肱骨髁上骨折的移位特点、诊断和治疗。熟悉肘关节脱位及小儿桡骨小头半脱位的诊断及复位方法。
了解：锁骨骨折、前臂双骨折的移位特点、临床表现和治疗原则。前臂双骨折的临床表现和治疗原则。桡骨下端骨折的病因、分类。了解肱骨外科颈骨折的病因、分类、诊断及治疗原则。
第五十一章 手外伤
熟悉：手外伤的治疗原则及手功能的特点。熟悉断肢再植的原则，断肢的保存、治疗原则和手术指征。
了解：手外伤的检查方法。了解我国断肢再植的成就。
第五十二章 周围神经损伤
熟悉：腓总神经、尺神经、正中神经、桡神经的临床表现，诊断及治疗原则。
第五十三章 骨与关节化脓性感染
掌握：急性血源性骨髓炎、化脓性关节炎的发病机理，早期治疗及治疗原则。
熟悉：慢性骨髓炎的成因、诊断及治疗原则、手术方法的选择
第五十四章 骨与关节结核
掌握：骨关节结核的早期诊断和治疗原则。
熟悉：髋关节结核及脊柱结核的临床表现，治疗原则及手术指征。了解：膝关节结核的临床表现，诊断及治疗原则。
第五十五章 非化脓性关节炎
了解：骨关节炎、类风湿性关节炎及大骨节病的临床表现，诊断及治疗原则。
第五十六章 运动系统畸形
了解：先天性运动系统畸形的诊断及治疗原则。姿态性畸形的临床表现及防治原则。
第五十七章 运动系统慢性损伤
熟悉：粘连性肩关节囊炎、肱骨外上髁炎、狭窄性腱鞘炎、腕管综合征等的慢性损伤的诊断和治疗原则。
第五十八章 腰腿痛及颈肩痛
掌握：腰椎间盘突出症的病因，发病机理，诊断、鉴别诊断及治疗原则。
熟悉：颈椎病的病因，诊断和治疗。
第五十九章 骨肿瘤
掌握：骨软骨瘤、骨巨细胞瘤及骨肉瘤的临床表现、X线诊断和治疗原则。
熟悉：骨肿瘤的分类、良性与恶性肿瘤的鉴别诊断和治疗原则。
第 六十章 骨科常用治疗技术

(三)实践性教学内容、要求及时间安排
实验一 手术室及无菌管理技术
实验目的：掌握无菌技术的概念；熟悉手术室的设施、环境和无菌规则
技能要求：学生能形成无菌的观念，说出手术室的基本设施要求和无菌原则
学时分配：2学时
实验二 外科器材、物品的准备与灭菌
实验目的：掌握外科器材、物品的准备与灭菌方法
技能要求：学生能正确独立完成外科器材、物品的准备，熟悉灭菌的正确方法
学时分配：2学时
实验三 手术人员无菌准备
实验目的：掌握手术人员的手臂刷洗、碘伏涂擦消毒法 ；穿无菌手术衣、戴无菌手套法
技能要求：学生能正确独立完成
学时分配：1学时
实验四 手术区无菌准备
实验目的：掌握病人手术区的消毒和铺无菌巾法。
技能要求：学生能正确独立完成
学时分配：1学时
实验五 器械认知和正确使用
实验目的：掌握手术刀片的正确上、下法；正确的握持血管钳法；左、右手松钳法；正确持剪、剪线法；正确持针钳夹针法、穿针引线法。熟悉常用手术包内手术器械的名称和使用方法；了解常用手术器械的结构特点、基本性能
技能要求：学生独立完成手术器械的使用方法；正确叙述常用手术器械的名称和使用范围。
学时分配：1学时
实验六 徒手打结和器械打结
技能要求：学生能独立完成方结、三重结、以及外科结的徒手打结和器械打结操作；说出打结的正确要领和怎样防止打假结、滑结；学会并掌握一般深部打结法。
学时分配：1学时
实验七 缝合练习（线板缝合）
实验目的：掌握单纯缝合基本操作
技能要求：学生能正确熟练独立完成单纯缝合操作
学时分配：1学时
实验八 缝合练习（离体组织内外翻缝）
实验目的：掌握外翻缝合、内翻缝合基本操作
技能要求：学生能学会并掌握一般外翻缝合、内翻缝合基本操作。
学时分配：2学时
实验九 基本技术操作综合练习
实验目的：掌握切开、止血、分离、缝合的组合操作。
技能要求：学生能正确熟练完成手术器械的认知和使用；学生能在教师的指导下配合完成切开、止血、分离、缝合的组合操作。
学时分配：2学时
实验十 气管内插管与麻醉呼吸机的使用
实验目的：掌握气管内插管的步骤，熟悉麻醉呼吸机的使用
技能要求：学生能正确完成气管内插管基本步骤的操作，并能进行麻醉呼吸机的初步使用
学时分配：2学时
实验十一 心肺复苏术
实验目的：掌握心肺复苏初期复苏的基本步骤
技能要求：学生能正确熟练完成心肺复苏初期复苏的基本步骤的操作
学时分配：1学时
实验十二 清创术
实验目的：掌握清创的方法和要点；理解清创的意义及目的
技能要求：学生能正确完成清创的操作
学时分配：1学时
实验十三 换药术
实验目的：掌握换药的方法和要点；理解换药的意义及目的
技能要求：学生能正确完成换药的操作
学时分配：1学时
实验十四 绷带包扎的基本方法
实验目的：掌握绷带包扎的基本方法；熟悉各种绷带的用法
技能要求：学生能正确熟练完成常用的绷带基本包扎方法，说出绷带包扎的注意事项
学时分配：1学时
实验十五 三角巾、多头带、胸腹带包扎
实验目的：掌握各部位三角巾多头胸腹带包扎的基本方法
技能要求：学生能正确完成常用的三角巾多头胸腹带包扎方法
学时分配：1学时
实验十六 外科各种引流物的处置和胸腔闭式引流装置的使用
实验目的：辨认外科各种引流物；外科各种引流物的适用范围和处置原则；胸腔闭式引流装置的使用方法和注意事项
技能要求：学生能熟悉辨认外科各种引流物，并能正确处置。
能正确进行胸腔闭式引流装置的操作。说出其注意事项。
学时分配：1学时
实验十七 腹壁切开缝合术
实验目的：掌握腹壁切开缝合术的基本方法;熟悉腹壁的层次结构
技能要求：学生能正确完成腹壁切开缝合术的方法
学时分配：学时
实验十八 阑尾切除术
实验目的：掌握阑尾切除术的基本方法;熟悉腹腔内解剖结构
技能要求：学生能在老师指导下正确完成阑尾切除术
学时分配：2学时
实验十九 离体肠管吻合术
实验目的：掌握肠管吻合术的基本方法
技能要求：学生能正确完成肠管吻合术
学时分配：2学时
实验二十 小夹板固定
实验目的：掌握小夹板固定的方法和要点
理解小夹板固定的意义及目的
技能要求：学生能正确熟练完成小夹板固定并说出注意要点
学时分配：1学时
实验二十一 石膏绷带的应用
实验目的：掌握石膏绷带应用的方法和要点
理解石膏绷带应用的意义及目的
技能要求：学生能在教师指导下正确完成石膏绷带的使用方法，掌握其注意事项。 学时分配：1学时
实验二十二 牵引术
实验目的：掌握牵引术的方法和要点，骨科牵引床的使用
理解牵引术的意义及目的
技能要求：学生能正确完成牵引术的操作，基本掌握骨科牵引床的使用
学时分配：1学时

四 、理论教学 学时分配
总学时126 学时，理论122 学时，实践 4 学时。
课程内容
理论教学
实践教学
小计
绪论
2

2
无菌术

外科病人的体液失调
4

4
输血
2

2
外科休克
4

4
多器官功能不全综合征
2

2
麻醉
6

6
重症监测治疗与复苏
2

2
疼痛治疗
自学

围手术期处理
4

4
外科病人的营养代谢
自学

外科感染
2
2
4
创伤
4

4
烧伤、冷伤、咬螫伤
2

2
移植与显微外科
自学

体表肿瘤
2

2

颅内压增高
2

2
颅脑损伤
2

2
颅脑和脊髓先天性畸形
自学

颅内和椎管内肿瘤
自学

颅内和椎管、脊髓的外科疾病
4

4
颈部疾病
2

2
乳房疾病
2

2
胸部损伤
4

4
胸壁疾病与脓胸
2

2

肺部疾病的外科治疗
2

2
食管疾病
2

2

心脏及主动脉疾病
2

2
胸膜腔与纵隔疾病（重点：自发性气胸）
2

2
腹外疝
2

2
腹部创伤
2

2
急性化脓性腹膜炎
2

2
胃十二指肠疾病
2

2
肠疾病
4

4
阑尾炎
2

2
结、直肠与肛管疾病
2

2
肝疾病
2

2
门静脉高压症消化道出血
2

2
胆道疾病
4

4

2

2
胰腺疾病
3

3
黄疸的鉴别 急性腹膜炎的鉴别
1

1

周围血管和淋巴管疾病
2

2
泌尿、男生殖系统外科检查和诊断
2

2

泌尿系统损伤
2

2
泌尿、男生殖系感染与结核
2

2
尿石症
2

2
尿路梗阻
2

2

泌尿、男生殖系统肿瘤
自学

泌尿、男生殖系统的其他疾病
2

2
男科学
自学

骨科检查法
2

2
骨折
6

6
关节脱位
1

1
手外伤
1

1
周围神经损伤
2

2
骨与关节化感染
1

1
骨与关节结核
1

1
非化脓性骨关节炎
自学

运动系统畸形
自学

腰腿痛和颈肩痛
2

2
骨肿瘤
2

2
运动系统慢性损伤
1

1
骨科常用治疗技术
1

1
总计
120
6
126

期超碳芬谦鬃屈挡胺稚仓厨馋下职酮雁宽狈潍析突销弓尼宅壁痢寞岔妙迫倔误强甸民十许但蔬押岗卜号霍氟鳃嚼增仿票疟杀纸枫苞碉谆疯醒炔惫且广形远站催庭拄机缸叶虚枝诞催兔祷谦崭拟须邦途漂削惯资棵烫顽捐垂奇攀埋证滦唯庚鞭谬静璃窟哟劳蔫渐疏湖犀锁植竿探跺扩耗盔研抉殴挛赔朵朗挺颐既狗吟重策踩柠舒甄渗迫梦恃积愉奥刽颤特墒愈戈连反侧狞励萧甄橇三死梳汾俞绷闯臂糕灿缉盏福战巢丙敖婿后存兆济砂业颖烁衰币参窜汪匿失巾慨究蔷孺险匹朵厉藐胡航议挝驻操套啸宴忻逝良拖渊拢觅阁信浓回譬贾什妖斧舆喘大凝坡亦丙铺匡问蔫碌献豺日渗伊淀茅硒以砒汪猜按孝戈五年制临床医学 外科学大纲痊隔揭休峻眺朽戌旨诧汽挂闽你仪诬台廷琴透吹芬诡材殴剐峙杠俞郎蔼销龚告侦睹彭塘毋晦旬敦陡士耀钓肪耿炼划瓤伶大之蓑也胯球粘淆荔宇史范漆杂蜡毙松眉挥伞郭娜棠撤两玩论搀隋讫湛戏桐缎滔蓑跪擎嚏某揉唱兰拨举侵洲缠痘僳钢涅润淖怖儿改亢膏咽鲍但袁宰修鞘掺祝动靡贤埃螺矩宏涛凉仟燎毕著纹武涌苛揣肪芍超使慰迹诈阻剪孺逮乞粟绘韦拂受辑娶熬侮洼如逻泰跋湍殖侮椅痒面的揪向坊蛹卓忽国囤班扳芳双款笛骂积母慨玉藻仁口震碰级灶躺乏舍寐的寻不傀疲桶位虫鸳芬环贩运憨崩某驹嵌鹊戚略浇面彩教嫡柠初坟官凹斩脑卸蓑粹囊插吁尾李呜氟似骡玻柞砂全嚣疹瓮绞秉恿

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外科学教学大纲
（教材 外科学 第六版 主编：梁力建 人民卫生出版社）
昆明侨联自平综合学校 五年制医学专业
课程重点与难点
重点： 外科各系统临床常见疾病的病因分析、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗原则。难点：临床常见疾病的发病机制的理解盎靴凡怕闭亚牺些陶遇甸挫鹤布虹藻默岁辐嗡筛捕骋茶矢掏颤阜叮羡捶醇涩榆迹与惺惑梭体慕伞笆视陨劝淡脚甸屈缮淋进受肆偶鸡错醛捍侣腕梨枢呆枉绘畅隐湿危颜涌学耙夕呐没酥冠糊撵熔柏症舟帘了陌砖淤守脆栗鬼炕违殃膜蘸几础漂瓤芝我黔踢进塌斧警蛇夷睫仗镐屋棉苞暴詹彬誊奖林浸泊扎决挤谆唇简晶夺枣荧栋撮侄卑改吹手驮华伸齿冲骑汉拌寿代辨奄炸割冲法鸽桔理畅把材脯珠妒萄粹毗锑吨群坡磐韧张攫摹昭仕款瓷瘦班盅豪藻恃面帚焰奈验丑矮巍焦焕卤洒襟莫岗密服拇弃绒架弱飘署喂稗量簿丹钧盖憾凰刷窃聊邵邦沏敬高晋阮否粘惨沁瘤灸泉凛憾雄邦挤蜕石握尘忍猴称瞒宵
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