资源描述
1、感冒所有证型:
1)风寒感冒:辛温解表 — 荆防达表汤或荆防败毒散加减
2)风热感冒:辛凉解表 — 银翘散或葱豉桔梗汤加减
3)暑湿感冒:清暑祛湿解表 — 新加香薷饮加减
4)气虚感冒:益气解表 — 参苏饮加减
5)阴虚感冒:滋阴解表 — 加减葳蕤汤
速记歌诀:寒荆热银暑新加,阴葳气参寒热解。
2、咳嗽所有证型
1)风寒袭肺:疏风散寒,宣肺止咳 — (三拗汤=三拗汤用麻杏草) + 止嗽散
2)风热犯肺:疏风清热,宣肺止咳 — 桑菊饮
3)风燥伤肺:疏风清肺,润燥止咳 — 桑杏汤
4)痰湿蕴肺:燥湿化痰,理气止咳 — (二陈平胃散=二陈+平胃散)+三子养亲汤
5)痰热郁肺:清热肃肺,豁痰止咳 — 清金化痰汤=清金化痰黄芩栀,桔梗麦冬桑贝知, 瓜蒌橘红茯苓草,痰火犯肺咳嗽止
6)肝火犯肺:清肺平肝,顺气降火 — 黄芩泻白散+黛蛤散
7)肺阴亏耗:滋阴润肺,止咳化痰 — 沙参麦冬汤=桑甘沙天麦扁玉
速记歌诀:寒三热菊燥桑杏,湿陈热清肝火泻,凉燥杏苏肺阴沙
3、哮病证型
1)冷哮:宣肺散寒,化痰平喘 — 射干麻黄汤
2)热哮:清热宣肺,化痰定喘 — 定喘汤
3)寒包热哮:解表散寒,清化痰热 — 小青龙 + 石膏汤或厚朴麻黄汤
4)风痰哮:祛风涤痰,降气平喘 — 华盖散合三子养亲汤加味
5)虚哮:补肺纳肾,降气化痰 — 平喘固本汤=平喘固本五味参,冬虫夏草酌坎脐;胡桃沉香灵磁石,款冬半夏合橘红
6)肺睥气虚:健脾益气,补土生金 —玉屏风散合六君子汤=四君子+陈皮、半夏
7)肺肾两虚:补肺益肾 — 生脉地黄汤+(金水六君煎=二陈汤+熟地、当归)
速记歌诀:哮冷射干热定喘,寒包青石风痰亲,虚平肺六肾生金。
4、喘证所有证型:
1)风寒壅肺:宣肺散寒 — 麻黄汤 + 华盖散=陈麻人荆防白借书
2)表寒肺热:解表清里,化痰平喘 — 麻杏石甘汤
3)痰热郁肺:清化痰热,宣肺平喘 — 桑白皮汤=皮二妈妈射前龙(桑白皮 黄芩 知母 贝母 射干 瓜蒌皮 前胡 地龙)
4)痰浊阻肺:祛痰降逆,宣肺平喘 — 二陈汤 +三子养亲汤
5)肺气郁痹:开郁降气平喘 — 五磨饮子=乌郎只是木沉香(乌药 槟榔 枳实 木香 沉香)
6)肺气虚耗:补肺益气养阴 — 补肺汤+生脉散(党国五芪虫)
7)肾虚不纳:补肾纳气 — 金匮肾气丸+参蛤散
8)正虚喘脱:扶阳固脱,镇摄肾气 — 参附汤送服黑锡丹+(蛤蚧粉=人参+蛤蚧)
速记歌诀:喘寒麻黄里热石,热桑浊陈五气郁,
肺虚生脉肾虚匮,正虚喘脱参黑锡。
5、肺痨所有证型:
1)肺阴亏损:滋阴润肺 — 月华丸=二冬二百沙玉及(北沙参 麦冬 天冬 玉竹 百合 白及 百部)
2)虚火灼肺:滋阴降火 — 百合固金丸+秦艽鳖甲散
3)气阴耗伤:益气养阴 — 保真汤或参苓白术散加减
4)阴阳两虚:滋阴补阳 — 补天大造丸=补天大造参术芪,归芍山药远志随,枣仁杞子紫河车,龟鹿茯苓大熟地
速记歌诀:阴月火合保真造
6、心悸所有证型:
1)心虚胆怯:镇惊定志,养心安神 — 安神定志丸=龙远人护神灵(龙齿 琥珀 酸枣仁 远志 茯神 茯苓 人参 山药 天冬 生地熟地 肉桂 五味子)
2)心血局限性:补血养心,益气安神 — 归脾汤
3)心阳不振:温补心阳,安神定悸 — 桂枝甘草龙骨牡蛎汤(麦黄狗) + 参附汤
4)水饮凌心:振奋心阳,化气利水,宁心安神 — 苓桂术甘汤
5)阴虚火旺:滋阴清火,养心安神 — 天王补心丹 + 朱砂安神丸
6)瘀阻心脉:活血化瘀,理气通络 — 桃仁红花煎=四物丹青香延附+桂枝甘草龙骨牡蛎汤
7)痰火扰心:清热化痰,宁心安神 — 黄连温胆汤=温胆汤+黄连
速记:悸怯定志归心血,水苓阳桂虚火天,瘀桃痰火温黄连。
7、胸痹所有证型:
1)心血瘀阻:活血化瘀,通脉止痛 — 血府逐瘀汤
2)气滞心胸:疏肝理气,活血通络 — 柴胡疏肝散=陈香穷、只烧干菜 (柴胡 枳壳 香附 陈皮 川芎 赤芍等)
3)痰浊闭阻:通阳泻浊,豁痰宣痹 — (栝蒌薤白半夏汤+白酒)+(涤痰汤=涤痰温胆(汤)参菖星)
4)寒凝心脉:辛温散寒,宣通心阳 — 枳实薤白桂枝汤+当归四逆汤
5)气阴两虚:益气养阴,活血通脉 — 生脉散+人参养荣汤
6)心肾阴虚:滋阴清火,养心和络 — 天王补心丹+炙甘草汤
7)心肾阳虚:温补阳气,振奋心阳 — (参附汤=参附+姜 枣)+(右归饮=肾气八味减三泻,杜仲甘草枸杞入)
速记:胸痹瘀血浊栝夏,寒枳滞柴气生脉,阴虚天甘阳右参。
8、不寐所有证型:
1)肝火扰心:疏肝泻火,镇心安神 — 龙胆泻肝汤
2)痰热扰心:清化痰热,和中安神 — 黄连温胆汤
3)心脾两虚:补益心脾,养血安神 — 归脾汤
4)心肾不交:滋阴降火,交通心肾 — (交泰丸=黄连 肉桂)+六味地黄丸
5)心胆气虚:益气镇惊,安神定志 — 安神定志丸+酸枣仁汤
速记:不寐肝龙痰热温,心肾不交六交泰,心胆安神心脾归。
9、痫病所有证型:
1)风痰闭阻:涤痰息风,开窍定痫-定痫丸
2)痰火扰神:清热泻火,化痰开窍-龙胆泻肝汤+涤痰汤
3)瘀阻脑络:活血化瘀,息风通络-通窍活血汤
4)心脾两虚:补益气血,健脾宁心-六君子汤+归脾汤
5)心肾亏虚:补益心肾,潜阳安神-左归丸+天王补心丹
速记:风定痰涤瘀通窍,心脾六归肾左天。
10、胃痛所有证型:
1)寒邪客胃:温胃散寒,行气止痛 — 良附丸=良姜香附等分研
2)饮食伤胃:消食导滞,和胃止痛 — 保和丸
3)肝气犯胃:疏肝解郁,理气止痛 — 柴胡疏肝散
4)湿热中阻:清化湿热,理气和胃 — 清中汤=夏苓草蔻陈栀连
5)瘀血停胃:化瘀通络,理气和胃 — (失笑散=失笑灵脂共蒲黄)+(丹参饮=丹参檀香 砂仁)
6)胃阴亏耗:滋阴益胃,和中断痛 — 一贯煎+芍药甘草汤
7)脾胃虚寒:温中健脾,和胃止痛 — 黄芪建中汤=小建中汤加黄芪一两半
速记:胃寒良食保肝柴,瘀失虚寒黄建中,湿热清中阴虚贯。
11、呕吐所有证型:
1)外邪犯胃:疏邪解表,化浊和中 — 藿香正气散
2)食滞内停:消食化滞,和胃降逆 — 保和丸
3)痰饮内阻:温中化饮,和胃降逆 — (小半夏汤=半夏+生姜)+苓桂术甘汤
4)肝气犯胃:疏肝理气,和胃降逆 — 四七汤=半夏厚朴汤+大枣
5)脾胃气虚:健脾益气,和胃降逆 — 香砂六君子汤=四君子+陈皮 半夏 木香 砂仁
6)脾胃阳虚:温中健脾,和胃降逆 — 理中汤
7)胃阴局限性:滋养胃阴,降逆止呕 — 麦门冬汤
速记:呕邪藿香食保和,痰夏肝气四七煎,脾香阳理胃阴麦。
12、腹痛所有证型:
1)寒邪内阻:散寒温里,理气止痛 — 良附丸+(正气天香散=姜苏乌陈香)
2)湿热壅滞:泄热通腑,行气导滞 — 大承气汤
3)饮食积滞:消食导滞,理气止痛 — 枳实导滞丸
4)肝郁气滞:疏肝解郁,理气止痛 — 柴胡疏肝散
5)瘀血内停:活血化瘀,和络止痛 — 少腹逐瘀汤
6)中虚脏寒:温中补虚,缓急止痛 — 小建中汤
速记:腹痛寒良湿热承,脏寒小建食导滞,滞柴血瘀少腹逐。
13、泄泻所有证型:
1)寒湿内盛:芳香化湿,解表散寒 — 藿香正气散
2)湿热伤中:清热利湿 — 葛根芩连汤
3)食滞胃肠:消食导滞,和中断泻 — 保和丸
4)肝气乘脾:抑肝扶脾 — 痛泻要方
5)脾胃虚弱:健脾益气,化湿止泻 — 参苓白术散
6)肾阳虚衰:温肾健脾,固涩止泻 — 四神丸
速记:泄寒藿香湿热葛,食保肝痛脾参苓。
14、痢疾所有证型
1)湿热痢:清肠化湿,调气和血 — 芍药汤
2)疫毒痢:清热解毒,凉血除积 — 白头翁汤
3)寒湿痢:温中燥湿,调气和血 — 不换金正气散=平胃散+藿香 半夏
4)阴虚痢:养阴和营,清肠化湿 — 驻车丸=胶连姜归
5)虚寒痢:温补脾肾,收涩固脱 — 真人养脏汤 + 桃花汤=吃净姜(赤石脂粳米 干姜)
6)休息痢:温中清肠,调气化滞 — 连理汤=理中丸+黄连 茯苓
速记:痢疾湿芍疫毒白,虚寒真人湿正气,阴虚驻车息连理。
15、便秘所有证型:
1)热 秘:泻热导滞,润肠通便 — 麻子仁丸
2)气 秘:顺气导滞 — 六磨汤=大黄+五磨饮子
3)冷 秘:温里散寒,通便止痛 — 温脾汤
4)气虚秘:益气润肠 — 黄芪汤=芪麻陈白蜜
5)阴虚秘:滋阴通便 — 增液汤
6)阳虚秘:温阳通便 — 济川煎
速记:热秘麻仁气六磨,气虚黄芪冷温脾,阴虚增液阳虚济
16、胁痛所有证型:
1.肝郁气滞证:疏肝理气--柴胡疏肝散加减
2、肝胆湿热证:清热利湿--龙胆泻肝汤加减
3.瘀血阻络证:祛瘀通络--血府逐瘀汤或复元活血汤加减
4.肝络失养证:养阴柔肝--一贯煎加减
17、黄疸所有证型归纳:
1)热重于湿:清热通腑,利湿退黄 — 茵陈蒿汤
2)湿重于热:利湿化浊运脾,佐以清热 — (茵陈五苓散=茵陈+五苓散) + 甘露消毒丹
3)胆腑郁热:疏肝泄热,利胆退黄 — 大柴胡汤
4)疫毒炽盛:清热解毒,凉血开窍 —千金犀角散=山西省联姻(山栀 犀角 升麻 黄连 茵陈)
5)寒湿阻遏:温中化湿,健脾和胃 — 茵陈术附汤=浙江二苓
6)脾虚湿滞:健脾养血,利湿退黄 — 黄芪建中汤
7)湿热留恋:清热利湿 — 茵陈四苓散=茵陈五苓散-桂枝
8)肝脾不调:调和肝脾,理气助运 —柴胡疏肝散或归芍六君子汤
9)气滞血瘀:疏肝理气,活血化瘀 — 逍遥散 + 鳖甲煎丸
速记:热茵湿五胆柴胡,寒湿术附脾建中,湿四脾柴瘀逍遥。
18、头痛证型归纳
1)风寒头痛:疏散风寒止痛 — 川芎茶调散
2)风热头痛:疏风清热和络 — 芎芷石膏汤=菊叶荷荆羌(菊花 桑叶 薄荷 蔓荆子 川芎 白芷 羌活 生石膏)
3)风湿头痛:祛风胜湿通窍 — 羌活胜湿汤
4)肝阳头痛:平肝潜阳息风 — 天麻钩藤饮
5)血虚头痛:养血滋阴,和络止痛 — 加味四物汤=蔓荆菊花甘黄芩
6)痰浊头痛:健脾燥湿,化痰降逆 — 半夏白术天麻汤
7)肾虚头痛:养阴补肾,填精生髓 — 大补元煎=本地女人要少种龟板与枸杞(熟地 枸杞 女贞子 杜仲 川断 龟板 山萸肉 山药 人参 当归 白芍)
8)瘀血头痛:活血化瘀,通窍止痛 — 通窍活血汤= 辛芷桃母赤芍归(川芎 赤芍 桃仁 益母草 当归 白芷 细辛等)
9)气虚头痛:健脾益气升清—益气聪颖汤
速记:头痛寒川热芎芷,湿羌肝天肾补元,浊夏瘀通血虚四。
19、眩晕证型归纳:
1)肝阳上亢:平肝潜阳,清火息风 — 天麻钩藤饮
2)气血亏虚:补养气血,调养心脾 — 归脾汤
3)肾精局限性:滋补肝肾,益精填髓 — 左归丸
4)痰浊中阻:化痰祛湿,健脾和胃—半夏白术天麻汤
5)瘀血阻窍:祛瘀生新,活血通窍 — 通窍活血汤
速记:亢麻亏归痰浊夏,肾精左右淤通窍。
20、中风脑梗死—中经络—神志苏醒
1)风痰入络:祛风化痰通络 — 真方白丸子=夏天白星鸡蝎归 (半夏 南星 白附子 天麻 全蝎 当归 白芍 鸡血藤 豨莶草)
2)风阳上扰:平肝潜阳,活血通络 — 天麻钩藤饮
3)阴虚风动:滋阴潜阳,息风通络 — 镇肝息风汤
速记:中风络虚白丸子,风阳天麻阴风镇。
脑出血—中脏腑—神志昏迷
4)痰热腑实:通腑泄热,息风化痰 — 桃仁承气汤=桃核承气硝黄草
5)痰火瘀闭:息风清火,豁痰开窍 — 羚羊钩藤汤 + 安宫牛黄丸
6)痰浊瘀闭:化痰息风,宣郁开窍 — 涤痰汤
7)阴竭阳亡:回阳救逆,益气固脱 — 参附汤 + 生脉散
8)风痰瘀阻:搜风化痰,行瘀通络 — 解语丹=解语南星甘木香,向附天麻远志菖;羌活全蝎一并入,中风不语自然康
9)气虚络瘀:益气养血,化瘀通络 — 补阳还五汤
10)肝肾亏虚:滋养肝肾 — 左归丸 + 地黄饮子
速记:痰热桃仁痰火羚,痰浊涤痰脱参附。
肝肾左归地黄饮,风痰解语调虚补。
21、水肿证型归纳
1)风水相搏:疏风清热,宣肺行水 — 越婢加术汤=越婢加朮有石膏,麻黄生姜加枣草 (麻黄 杏仁 防风 浮萍 白术 泽泻 车前子 石膏 桑白皮 黄芩等)
2)湿毒浸淫:宣肺解毒,利湿消肿 — (麻黄连翘赤小豆汤=梓白杏仁枣草姜) + (五味消毒饮=银花野菊蒲公英; 紫花地丁天癸子)
3)水湿浸渍:运脾化湿,通阳利水 — 五皮饮 + (胃苓汤=五苓散+平胃散)
4)湿热壅盛:分利湿热 — 疏凿饮子=疏凿饮子赤豆姜,木通泽泻与槟榔; 羌艽苓腹椒商陆,表里分消退肿良
(羌活 秦艽 防风 大腹皮 茯苓皮 生姜皮 猪苓 茯苓 泽泻 木通 椒目 赤小豆 黄柏 商陆 槟榔 生大黄等)
5)脾阳虚衰:健脾温阳利水 — 实脾饮
6)肾阳衰微:温肾助阳,化气行水 — 济生肾气丸 + 真武汤
7)瘀水互结:活血祛瘀,化气行水 — 桃红四物汤 + 五苓散
速记:水肿风越肾济武,水浸胃皮湿热疏,毒麻脾实瘀四物
22、淋证证型归纳
1)热淋:清热利湿通淋 — 八正散
2)石淋:清热利湿,排石通淋— 石韦散(瞿麦 萹蓄 通草 滑石 金钱草 海金沙 鸡内金 石韦 穿山甲 虎杖 王不留行 牛膝、青皮 乌药 沉香等)
3)血淋:清热通淋,凉血止血 — 小蓟饮子
4)气淋:理气疏导,通淋利尿 — 沉香散=沉香散用滑石归,陈皮冬葵与石韦;白芍甘草王不留,利气疏导气淋推
5)膏淋:清热利湿,分清泄浊 — 程氏萆解分清饮
6)劳淋:健脾益肾 — 无比山药丸
速记:热八石苇劳无比,气沉血蓟膏萆薢。
23、阳痿证型归纳
1)命门火衰:温肾壮阳-赞育丸
2)心脾亏虚:补益心脾-归脾汤
3)肝郁不舒:疏肝解郁-逍遥散
4)惊恐伤肾:益肾宁神-启阳娱心丹
5)湿热下注:清利热湿-龙胆泻肝汤
速记:命赞湿龙郁逍遥,恐肾启阳心归脾
24、郁证证型归纳:
1)肝气郁结:疏肝解郁,理气畅中 — 柴胡疏肝散
2)气郁化火:疏肝解郁,清肝泻火 — 丹栀逍遥散
3)痰气郁结:行气开郁,化痰散结 — 半夏厚朴汤
4)心神失养:甘润缓急,养心安神— 甘麦大枣汤
5)心脾两虚:健脾养心,补益气血— 归脾汤
6)心肾阴虚:滋养心肾—天王补心丹合六味地黄丸
速记:郁柴痰夏郁火丹,心归肾天心神甘。
25、血证
鼻衄——玉龙归桑
1)热邪犯肺:清泄肺热,凉血止血-桑菊饮
2)胃热炽盛:清胃泻火,凉血止血-玉女煎
3)肝火上炎:清肝泻火,凉血止血-龙胆泻肝汤
4)气血亏虚:补气摄血-归脾汤
齿衄——胃清胃阴六茜
1)胃火炽盛:清胃泻火,凉血止血-加味清胃散 + 泻心汤
2)阴虚火旺:滋阴降火,凉血止血-六味地黄丸 + 茜根散
咳血——百泻桑
1)燥热伤肺:清热润肺,宁络止血-桑杏汤
2)肝火犯肺:清肝泻火,凉血止血-泻白散 + 黛蛤散
3)阴虚肺热:滋阴润肺,宁络止血-百合固金汤
吐血——泻龙归
1)胃热壅盛:清胃泻火,化瘀止血-泻心汤 + 十灰散
2)肝火犯胃:泻肝清胃,凉血止血-龙胆泻肝汤
3)气虚血溢:益气健脾摄血-归脾汤
便血——黄地归
1)肠道湿热:清化湿热,凉血止血-地榆散+槐角丸
2)气虚不摄:益气摄血-归脾汤
3)脾胃虚寒:健脾温中,养血止血-黄土汤
尿血——小白要归
1)下焦湿热:清热利湿,凉血止血-小蓟饮子
2)肾虚火旺:滋阴降火,凉血止血-知柏地黄丸
3)脾不统血:补中健脾,益气摄血-归脾汤
4)肾气不固:补益肾气,固摄止血-无比山药丸
紫斑——十茜归
1)血热妄行:清热解毒,凉血止血-十灰散
2)阴虚火旺:滋阴降火,宁络止血-茜根散
3)气不摄血:补气摄血-归脾汤
26、消渴证型归纳:
1)肺热津伤:清热润肺,生津止渴 — 消渴方=芩连生母麦葛花(天花粉 葛根 麦冬 生地 藕汁 黄连 黄芩 知母等)
2)胃热炽盛:清胃泻火,养阴增液 — 玉女煎
3)气阴亏虚:益气健脾,生津止渴 — 七味白术散=四君葛根木藿香
4)肾阴亏虚:滋阴固肾 — 六味地黄丸
5)阴阳两虚:滋阴温阳,补肾固涩 — 金匮肾气丸
速记:上消渴中玉术,下消六味肾气丸
27、内伤发热证型归纳:
1)阴虚发热:滋阴清热-清骨散
2)血虚发热:益气养血-归脾汤
3)气虚发热:益气健脾,甘温除热-补中益气汤
4)阳虚发热:温补阳气,引火归原-金匮肾气丸
5)气郁发热:疏肝理气,解郁泄热-丹栀逍遥散
6)痰湿郁热:燥湿化痰,清热和中-黄连温胆汤 + 中和汤
7)血瘀发热:活血化瘀-血府逐瘀汤
速记:气郁丹栀淤血府,血归阴清气补中,阳虚金匮痰连中
28、虚劳证型归纳:
1)心——保养七心
气虚:益气养心-七福饮 血虚:养血宁心-养心汤
阴虚:滋阴养心-天王补心丹 阳虚:益气温阳-保元汤
2)肝——四补肝
血虚:补血养肝-四物汤 阴虚:滋养肝阴-补肝汤
3)脾——F14
气虚:健脾益气-加味四君子汤 阴虚:养阴和胃-益胃汤
阳虚:温中健脾-附子理中汤
4)肺——沙补肺
气虚:补益肺气-补肺汤
阴虚:养阴润肺-沙参麦冬汤
5)肾——左右不远
气虚:益气补肾-大补元煎
阴虚:滋补肾阴-左归丸
阳虚:温补肾阳-右归丸
29、癌症:
30、痹证证型速记:
1)行痹:祛风通络,散寒除湿 — 防风汤=葛根麻桂三苓归
2)痛痹:散寒通络,祛风除湿 — 乌头汤=甘芪麻草芍蜜黄
3)着痹:除湿通络,祛风散寒 — 薏苡仁汤=薏苡仁汤麻桂芎,二活防风川乌苍;生姜甘草当归用,风行寒散湿亦除
4)风湿热痹:清热通络,祛风除湿 — (白虎加桂枝汤=白虎汤+桂枝)+宣痹汤
5)痰瘀痹阻:化痰行瘀,蠲痹通络 — 双合汤=桃红四物汤+二陈汤+苓芥草(茯苓 白芥子 甘草)
6)肝肾两虚:培补肝肾,舒筋止痛 — 独活寄生汤
速记:行防寒乌着薏苡,热虎痰双虚独活
31、痉证证型总结:
1)邪壅经络:祛风散寒,燥湿和营-羌活胜湿汤
2)肝经热盛:清肝潜阳,息风镇痉-羚角钩藤汤
3)阳明热盛:清泄胃热,增液止痉-白虎汤+增液承气汤
4)心营热盛:清心透营,开窍止痉-清营汤
5)痰浊阻滞:豁痰开窍,息风止痉-导痰汤=二陈去梅加枳星
6)阴血亏虚:滋阴养血,息风止痉-四物汤 + 大定风珠
32、痿证证型归纳:
1.肺热津伤:清热润燥,养阴生津 — 清燥救肺汤
2.湿热浸淫:清热利湿,通利经脉 — 加味二妙散=加味二妙散,牛归防龟萆
3.脾胃虚弱:补中益气,健脾升清 — 参苓白术散 + 补中益气汤
4.肝肾亏损:补益肝肾,滋阴清热 — 虎潜丸
5.脉络瘀阻:益气养营,活血行瘀 — 圣愈汤 + 补阳还五汤
速记:痿肺清燥湿二妙,脾参肾虎瘀圣五
33、腰痛证型归纳
1)寒湿腰痛:散寒行湿,温经通络 — 甘姜苓术汤(干姜 桂枝 甘草 茯苓 白术 杜仲 桑寄生 续断 牛膝等)
2)湿热腰痛:清热利湿,舒筋止痛 — 四妙丸=牛一苍白 (苍术黄柏 薏苡仁 木瓜 络石 藤 川牛膝等)
3)瘀血腰痛:活血化瘀,通络止痛 — 身痛逐瘀汤(当归 川芎 桃仁 红花 蟅虫 香附 没 药 五灵脂 地龙 牛膝等)
4)肾虚腰痛:偏阴虚:滋补肾阴,濡养筋脉 — 左归丸
偏阳虚:补肾壮阳,温煦筋脉 — 右归丸
速记:寒湿甘姜湿热四,瘀身肾虚左右归。
34、乳癖(乳腺增生)证型
1)肝郁痰凝:疏肝解郁,化痰散结-逍遥贝蒌散
2)冲任失调:调摄冲任-二仙汤 + 四物汤
35、湿疮证型归纳
湿热蕴肤证——清热利湿止痒——龙胆泻肝汤合萆薢渗湿汤加减。
脾虚湿蕴证—— 健脾利湿止痒——除湿胃苓汤加减。
血虚风燥证 ——养血润肤,祛风止痒——当归饮子或四物消风饮加减。
36、痔
内痔——便血,痔核脱出,肛门不适
1)风热肠燥证:清热凉血祛风-凉血地黄汤
2)湿热下注证:清热利湿止血-脏连丸
3)气滞血瘀证:清热利湿,行气活血-止痛如神汤
4)脾虚气陷证:补中益气,升阳举陷—补中益气汤
外痔——自觉肛门坠胀、疼痛,有异物感。不易出血。
37、脱疽
发于四肢末端,严重时趾(指)节坏疽脱落。
1)寒湿阻络证:温阳散寒,活血通络-阳和汤
2)血脉瘀阻证:活血化瘀,通络止痛-桃红四物汤
3)湿热毒盛证 :清热利湿,活血化瘀-四妙勇安汤
4)热毒伤阴证:清热解毒,养阴活血—顾步汤
5)气阴两虚证:益气养阴——黄芪鳖甲汤
38、精癃即前列腺增生症
1.湿热下注证:清热利湿,消癃通闭--八正散加减
2.脾肾气虚证:补脾益气,温肾利尿--补中益气汤加减。
3.气滞血瘀证:行气活血,通窍利尿。--沉香散加减。
4.肾阴亏虚证:滋补肾阴,通窍利尿。--知柏地黄丸加减
5.肾阳局限性证:温补肾阳,通窍利尿--济生肾气丸加减
39、肠痈证型(急性阑尾炎)
1)瘀滞证(初期)——局限压痛 :行气活血,通腑泄热-大黄牡丹皮汤合红藤煎剂
2)湿热证(酿脓期)——右下腹或全腹压痛 :通腑泄热,解毒利湿透脓-复方大柴胡汤
3)热毒证 (溃脓期)——全腹压痛:通腑排脓,养阴清热——大黄牡丹汤合透脓散
40、崩漏
1.血热证
(1)虚热证:养阴清热,固冲止血--上下相资汤。
(2)实热证:清热凉血,止血调经--清热固经汤加减。
2.肾虚证
(1)肾阴虚证:滋肾益阴,止血调经--左归丸去牛膝,合二至丸,或滋阴固气汤
(2)肾阳虚证:温肾固冲,止血调经--右归丸加黄芪、党参、三七
(3)肾气虚证:补肾益气,固冲止血--加减苁蓉菟丝子丸加党参、黄芪、阿胶
3.脾虚证:补气升阳,止血调经。--举元煎合安冲汤加炮姜炭
4.血瘀证:活血化瘀,止血调经。--桃红四物汤加减。
41、闭经
1.肾气亏虚证:补肾益气调经--加减苁蓉菟丝子丸。
2.气血虚弱证: 补气养血调经。--人参养营汤或圣愈汤或八珍汤加减。
3.阴虚血燥证: 养阴清热调经--加减一阴煎或补肾地黄丸加减。
4.气滞血瘀证: 理气活血,祛瘀通经。--血府逐瘀汤加减。
5.痰湿阻滞证: 豁痰除湿,调气活血通经。--苍附导痰丸或丹溪痰湿方
42、痛经证型归纳:
1)气滞血瘀型:理气化瘀止痛— 膈下逐瘀汤加减
2)寒凝血瘀证:温经暖宫,化瘀止痛—少腹逐瘀汤加减
3)湿热瘀阻型:清热除湿,化瘀止痛 —清热调血汤加减
4)气血虚弱证:益气养血止痛—圣愈汤加减
5)肾气亏虚证:补肾益气止痛—益肾调经汤加减
43、绝经前后诸证:
1)肾阴虚:滋养育阴,佐以潜阳 —左归饮加减
2)肾阳虚:温肾扶阳,佐以温中健脾 — 右归丸合理中丸
3)肾阴阳俱虚:补肾扶阳,滋肾养血—二仙汤加减
44、带下病
1.脾虚:健脾益气,升阳除湿--完带汤加减
2.肾虚:温肾培元,固涩止带--内补丸加减。
3.阴虚夹湿:益肾滋阴,清热止带--知柏地黄汤加芡实、金樱子
4.湿热下注:清利湿热--止带方加减
5.热毒炽盛:清热解毒--五味消毒饮加减
45、胎漏、胎动不安
1.肾虚:固肾安胎,佐以益气--寿胎丸加减
2.气血虚弱:补气养血,固肾安胎--胎元饮加减
3.血热:滋阴清热,养血安胎。--保阴煎加苎麻根。
4.跌仆伤胎:补气和血,安胎--圣愈汤加减。
5.癥瘕伤胎:祛瘀消癥,固冲安胎--桂枝茯苓丸加续断、杜仲
46、产后发热
【病机】重要病机是产后正气易虚,易感病邪,易生瘀滞。
1)感染邪毒证 :清热解毒,凉血化瘀-解毒活血汤加减
2)血瘀证:活血化瘀-生化汤加减
3)外感证 :养血祛风-荆防四物汤加减
4)血虚证:补益气血-八珍汤加减
47、不孕症
1.肾虚
(1)肾阳虚:温肾补气养血,调补冲任--温胞饮或右归丸
(2)肾阴虚:滋阴养血,调冲益精。--养精种玉汤加减
2.肝郁:疏肝解郁,养血理脾--开郁种玉汤加减。
3.痰湿内阻:燥湿化痰,理气调经--启宫丸加石菖蒲
4.瘀滞胞宫:活血化瘀调经。--少腹逐瘀汤加减
48、癥瘕
1.气滞:行气导滞,活血消癥--香棱丸加减
2.血瘀:活血散结,破瘀消癥。--桂枝茯苓丸加减。
3.痰湿:理气化痰,破瘀消癥。--开郁二陈汤加减。
49、肺炎喘嗽
1.风寒闭肺证: 辛温宣肺,化痰止咳--三拗汤加味。
2.风热闭肺证: 辛凉宣肺,化痰止咳。--银翘散合麻杏石甘汤加减。
3.痰热闭肺证: 清热涤痰,宣肺降逆--五虎汤合葶苈大枣泻肺汤加减。
4.毒热闭肺证: 清热解毒,泻肺开闭。--黄连解毒汤合三拗汤加减
5.阴虚肺热证: 养阴清肺,润肺止咳。--沙参麦冬汤加减。
6.肺脾气虚证: 补肺益气,健脾化痰。--人参五味子汤加减。
变证
1.心阳虚衰证: 益气温阳,救逆固脱--参附龙牡救逆汤加减
2.邪陷厥阴证: 平肝息风,清心开窍。--羚角钩藤汤合牛黄清心丸加减。
50、小儿泄泻证型总结
1)风寒:疏风散寒,化湿和中 — 藿香正气散
2)湿热:清肠解热,化湿止泻 — 葛根黄连黄芩汤
3)伤食:消食化滞,和胃止泻 — 保和丸
4)脾虚:健脾益气,助运止泻 — 参苓白术散
5)脾肾阳虚:温补脾肾,固涩止泻 — 附子理中汤+四神丸
6)肝郁脾虚:疏肝理气,运脾化湿—痛泻要方+四逆散
7)气阴两伤:益气养阴— 人参乌梅汤=人参乌梅淮山药,木瓜莲肉炙甘草
8)阴竭阳脱:回阳固脱—参附龙牡救逆汤
51、厌食症
1.脾失健运证: 运脾开胃--不换金正气散加减
2.脾胃气虚证: 健脾益气。--异功散加减
3.脾胃阴虚证: 养阴和胃。--益胃汤加减
52、水痘
常证
1.邪伤肺卫: 疏风清热,利湿解毒。--银翘散加减
2.邪炽气营: 清气凉营,解毒化湿。--清胃解毒汤加减
变证
1.邪陷心肝: 清热解毒,镇惊息风。--清瘟败毒饮加减。
2.邪毒闭肺: 清热解毒,开化痰。--麻杏石甘汤加减
53、痄腮(流行性腮腺炎)证型总结
1)邪犯少阳:疏风清热,散结消肿 — 柴胡葛根汤加减
2)热毒壅盛:清热解毒,软坚散结 — 普济消毒饮加减
3)邪陷心肝:清热解毒,熄风开窍 — 清瘟败毒饮加减
4)毒窜睪腹:清肝泻火,活血止痛 — 龙胆泻肝汤加减
桡骨下端骨折
肩关节脱位
颈椎病
腰椎间盘突出症
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