2022年二级医院评审后工作汇报.doc

有关二级医院评审状况总结报告
通过检查，二级医院评审专家对医院在文化建设和院务公开方面提出了改善意见和建议，同步结合我院实际状况，对文化建设和院务公开意见和建议汇总如下：
1、我院中医药文化建设从规划、筹划、实行方案、贯彻、总结、改善等形成比较完善材料体系，内容比较详实。
员工培训、庭院、门诊走廊、病区中医药文化宣传牌基本符合检查原则规定。
迎检材料基本符合原则，但是我院在文化建设基本比较单薄。文化建设是一种系统工程，不是一朝一夕所能建设好。迎检结束，我院进入后二甲迎检时代，在文化建设（波及中医药文化建设）方面我院要如何做，做到如何限度，是人们值得思考，并且是必要思考。
第一，系统性地进行文化建设
文化建设波及内涵建设和形象建设。把我院文化建设精髓进一步到科室，进一步到每个员工思想。员工入院后，在进行新员工培训。定期不定期以培训考试形式，把我院医院文化精髓（宗旨、院训、发展方针、发展战略）灌输给我们员工，让新老员工承认长城医院文化，融入到长城医院大集体中来。
我院庭院、门诊、病区走廊文化宣传牌要精细系统筹划，并且颜色要、标示、版式要协调一致。
第二，科学地进行文化建设
对我院CI医院形象辨认系统建设进行科学统一规划设计，使其颜色、版式、格局一致。文化建设具体实行过程中要向员工、患者、社会人群传播什么理念？要通过必要论证。
第三，发挥中医药文化建设领导小组领导作用。
定期开展中医药文化建设领导小组会议，及时对我院文化建设进行总结、工作筹划，然后贯彻，留下必要文字资料和影像资料，以存档。
第四，人事科、医务科、护理部、宣传部、文化建设领导小组等多部门要从全面开展我院文化建设，波及医师诊断行为规范、职工行为规范、医院文化理念、劳动纪律等。
2、医院管理，依法执业方面符合规定。
3、医院院务公开方面，具体工作做了某些，但是不构系统，不充足。院务公开没有院务公开领导小组会议记录。
此后院务公动工作如何来做？
为进一步推动和规范医院院务公动工作，保障广大职工参与民主 决策、民主管理和民主监督权利，增进医院民主科学管理，增进依 法执业、诚信行医，建立和谐医院内外环境，我院要切实根据《医疗卫生服务单位信息公开管理措施（试行）》规定，从我院实际状况出发，有组织、有系统、科学向社会、患者、职工进行院务公开。医院在大额资金使用、重大事项决策、重要人事任免、医疗费用价格等方面做到及时、精确、透明公开。
成立院务公开领导组织机构——院务公开领导小组，切实开展院务公动工作。同步一定要把医院院务公开责任到人，纳入到寻常工作中。
4、医院制度和科室制度内容不太相符。一定要上下统一相一致。同步，我院各项行为一定要按照既有规章制度执行，同步在寻常工作中补充完善各项规章制度。

通过一年来“二甲医院”创立，本人有很深感触。
1、打造具有凝聚力、向心力领导核心集体，明确分工、权责。
2、全院上下要一盘棋，有组织、有纪律、有环节，统一指挥、统一行动。
3、权责分明，责任到人。
4、“以评促改、以评促建、以评促优”。评审结束，应按照新原则严格规定，按照新原则开展工作，改善局限性。

12月5日