2022年急诊N13级护士培训.doc

XX市XX区人民医院
急诊专业护士核心能力培训手册
（N1级第三阶段）

姓 名：
学 历：
导 师：
入科时间：2月1日
启用时间： 1月

护理部编制

手册目录
一、手册使用阐明
二、核心能力训练
三、个案项目积累
四、专科护理个案积累汇总表
五、专科护理个案积累登记表
六、培训筹划外训练登记表
七、读书记录
八、考核成绩登记表
九、核心能力评价
十、鉴定表

一、手册使用阐明
一、培训管理：
1．准时完毕培训筹划。
2．按筹划参与集中授课。
3．每次考核成绩记录在册。
4．按规定填写培训手册。
5．岗位培训每阶段结束时，由导师及护长或训练小构成员进行测评合格后进入下一阶段培训。
6．定期向指引教师或护长反馈培训意见。
二、培训总目旳：
通过急诊护士N1-3级核心能力训练，使护士可以达到：
1．能对旳执行急诊工作核心制度，运用护理工作程序履行相应岗位职责。
2．能独立有效完毕急诊常用危重病人护理工作。
3．能独立完毕危重病人多种评分及护理记录
4．具有对旳评估解决危重病人病情紧急状况技能。
5．能有效执行安全护理措施，能对旳安全使用常用急救药物并观测效果。
6．在上级护士指引下能对危重病人进行系统监测和实行整体护理。能对下级护士进行技术示范，为护生进行专科护理实习带教。
三、培训安排：
1．时间为2年，每年进行一次总结。
2．某些内容集中授课：筹划每月培训1-2专项内容。
3．培训期间继续按规定完毕医院通科训练。
4．护士完毕急诊初级责任护士每一阶段训练后，有医院专业护士核心能力评估和管理委员会进行测评。
四、填写阐明：
1．《急诊N1-3核心能力培训登记表》：由授课教师或指引教师完毕教学任务后在相应内容上签名及日期，并注明授课形式。
2．《急诊N1-3临床实践单项技能积累登记表》:由学员在完毕个案护理后填写，用“正”体现例数，完毕后并请指引教师签名。
3．《急诊N1-3专科护理个案积累汇总登记表》：由学员在完毕个案护理后填写，并附上个案登记表，请指引教师签名。不能完毕阐明因素。
五、手册管理：
（1）学员在每次集中培训时将手册交授课教师签名。
（2）每月28号前交护长审视。
（3）保存：培训结束后将手册上交护长保存备查并作为聘任、评奖根据。

二、核心能力训练：N1级第三阶段核心能力训练
核心能力
培训内容
培训目旳
学时安排
培训措施
日

期
理论
授课
实
践
演
示
讲
授
自
学
完毕时间
授课签名

专科基本知识和技能

专科基本知识和技能

ICU收治病人、转出病人、办理住院病人及死亡病人工作程序
掌握ICU收治病人、转出病人、办理住院病人及死亡病人工作程序

0.5
0.5

急救区病人入室、出室、死亡流程
掌握急救区病人入室、出室、死亡工作程序

0.5
0.5

急诊清创室病人管理
能根据清创病人病情，采用恰当护理措施
熟悉多人同步需要清创时解决措施

0.5

急救区病人治疗流程、特点及其注意事项
能精确迅速地给病人进行治疗
掌握口头医嘱合用范畴，需要时能精确迅速地执行口头医嘱

0.5
0.5

急救区/ICU环境布局
掌握急救区环境分布及各个不同区域位置、功能和名称
能合理运用空间以利于急救

0.5

急诊清创室环境布局
掌握急诊清创室环境分布
掌握急诊清创室内细菌菌落数规定，并能保持在规定范畴内

0.5

急救区ICU/急诊清创室物品配备、放置及使用规定
掌握急救区/ICU/急诊清创室有关物品数量及放置位置，能迅速拿到急救所需物品
掌握急救区/ICU/急诊清创室物品使用规定
能按照规定将使用后物品进行合理分类放置
掌握急救区/ICU/急诊清创室常用急救药物名称、剂量、用法、药理和使用注意事项
熟悉“五常法”管理措施

1
0.5

急救区/ICU/急诊清创室工作制度
掌握急救区/ICU/急诊清创室工作制度，并在工作中灵活运用
掌握急救区/ICU/急诊清创室护理岗位工作职责

0.5

急救区/ICU护理文献书写
掌握急救区/ICU病人护理记录书写措施
掌握急救记录书写措施
掌握急救记录书写原则与措施
掌握危重病人护理资料收集措施
掌握急救区/ICU其她多种护理文献登记与书写措施

1

常用危重症病人病因、发病机理、临床体现、治疗原则及护理要点
纯熟掌握常用急危重症病人病情观测与护理要点

30

病人舒服与安全
在条件范畴内能尽量为病人提供增强舒服措施
熟悉病人安全（物理、化学、治疗等）管理措施

1

职业安全
能在临床工作中进行自我保护
纯熟掌握职业损伤发生后应急解决流程

0.5

传染病护理
掌握不同传染病病人急救时防护措施

0.5

专科操作知识和技能

高档生命支持
掌握心肺复苏辅助器械用法
熟悉高档生命支持内容，及其有关知识

1
0.5

静脉输液
纯熟掌握留置针静脉穿刺术
掌握PICC术后病人护理
能合理安排药物输入先后顺序及输液速度
掌握穿刺静脉选用原则，能合理选用穿刺部位及针头型号

0.5
1

血糖测量
掌握血糖值异常病人解决原则

0.5

吸氧
能根据病人病情选用合适氧疗用品

0.5

吸痰
纯熟掌握气管插管/气管切开病人吸谈操作及有关知识
掌握气管插管/气管切开病人气道湿化及有关知识
纯熟纤支镜吸痰操作配合措施

1

心电监护
掌握监护仪常用报警解决措施
掌握影响心电监测精确性因素

0.5
0.5

除颤
掌握除颤操作流程
熟悉除颤时机判断与选用
熟悉除颤原理

0.5
1

心电图
纯熟掌握心电图录图操作
熟悉常用异常心电图辨认
熟悉常用异常心电图病人急救解决

1
0.5

标本采集
掌握常用标本检查正常值

0.5

呼吸机使用
纯熟掌握呼吸机试机措施
熟悉呼吸机常用模式及其各参数意义和正常范畴
熟悉呼吸机常用报警因素及其解决措施

1.5
0.5

专
科
操
作
知
识
和
技
能

气管插管，气管切开
熟悉气管插管，气管切开操作配合流程

1

洗胃

掌握洗胃液选用原则与种类，根据不同病情选用
合适洗胃液
掌握洗胃操作
理解洗胃机消毒、保养与维护

0.5

1

血流动力学监测

掌握常用有创血流动力学监测项目正常值
熟悉监测值异常病人解决
掌握有创血流动力学监测措施

1

0.5

心肌标志物检测仪、BiPAP机等其她急诊常用仪器

掌握心肌标志物检测仪、BiPAP机等其她急诊常用仪器常用
报警因素及其解决措施

0.5

0.5

四项急救技能
掌握四项急救技能
掌握外科清创缝合配合措施

1

2

胸穿、腹穿、锁穿等
掌握多种穿刺操作配合

0.5
0.5

食道调搏与临时起搏
熟悉食道调搏与临时起搏操作配合

0.5

临
床
思
维
判
断

急诊病人病情观测

掌握危重病人病情观测特点，能对危重病人病情
进行观测
精确及时观测病情，预见性地判断病情变化，做好
急救准备

1

护理程序概述及其在临床
实践中应用
能在专科护理操作和危重病人护理文献书写中运用
护理程序思维

1

循证护理
掌握循证护理涵义
掌握循证护理在临床护理工作实践中作用

0.5

人文关怀
能理解患者及其家属心理，并能采用某些积极
诱导和干预
熟悉患者心理学有关内容
能与患者及其家属建立良性护患关系

1

教
育
与
培
训

急诊健康宣教

熟悉疾病有关专科知识健康宣教内容
掌握急诊常用健康宣教措施

1

急诊护患沟通技巧

熟悉需要进行知情批准沟通情形，并能与家属和
病人进行有效沟通
熟悉急诊护患沟通技巧

1

业务学习

掌握护理查房程序
熟悉危重病人护理查房和疑难病例讨论流程
能积极积极地参与科室业务学习

2

操作示范与带教

能完毕基本护理操作示范
能承当护生观测区带教

1

临床小授课技巧
熟悉临床小授课备课措施

0.5

急救区／ICU／急诊清创室
环境管理
保持急救区／ICU／急诊清创室环境井然有序
能保持环境有助于急救

0．5

协
调
组
织
与
应
急

急救配合

纯熟完毕小规模急救配合
参与大型急救配合

0.5
1

特殊事件管理
遇到特殊事件时能及时获取协助

0.5

急救区/ICU清创室
常用应急预案与流程
掌握急救区／ICU急诊清创室常用应急预案与流程
遇到应急事件，能寻找合适报告对象，同步进行
初步解决

1

合
计

56
17.5

三、个案项目积累
1.N1级第三阶段核心能力训练个案合计规定
项 目 名 称
要 求
例 数
完 成
例 数
指 导
老 师
未完
成因素

专科基本知识和技能
危重病(循环系统、呼吸系统、消化系统、内分泌系统、神经系统、
泌尿系统、血液和造血系统、头颈外伤、胸腹创伤、多发性骨折、心跳
呼吸骤停、休克)病情观测及护理
各3

ICU收治病人、转出病人、办理住院病人及死亡病人工作程序
各5

急救区病人人室、出室、死亡工作程序
各5

急救区／ICU交接班
5

书写危重病人护理记录
5

书写急救记录
5

传染病急救护理
2

专科专业知识和技能

使用心肺复苏辅助器械
3

高档生命支持
3

留置针静脉穿刺
5

PICC术后护理
3

合理选用氧疗用品
各3

气管插管，气管切开病人吸痰和湿化
3

纤支镜吸痰配合
2

除颤
3

心电图录图
5

辨认异常心电图
各3

心电图异常病人解决
各2

使用呼吸机
3

配合气管插管／气管切开
3

洗胃
3

血流动力学监测
3

外伤急救技能
5

配合外伤清创
3

临床思维判断
根据病情准备急救用物
5

专科健康宣教
5

教导与培训
基本护理操作示范
3

护理查房
2

组织、协调与应急
急救配合
5

参与大型急救配合
1

四、急诊N1-3专科护理个案积累汇总表
序号
内 容
指引教师
规定
例数
实际完毕例数
备 注
1
心力衰竭病人监护

1

2
呼吸衰竭病人监护

1

3
肾功能衰竭病人监护

1

4
消化道大出血病人监护

1

5
休克救护

1

6
高血压危象监护

1

7
多发性创伤监护

1

8
人工气道护理

1

9
心肺复苏术护理

1

10
窒息病人紧急解决

1

11
危重病人急救配合

1

12
颅脑大手术前病人救护

1

13
严重心律失常病人救护

1

14
急性口服中毒病人救护

1

15
儿科急症急救护理

1

16
脑出血病人救护

1

17
五官科急诊救护

1

18
心肌梗死救护

1

19
宫外孕大出血救护

1

五、专科护理个案积累登记表
1、心力衰竭病人救护
入院时间
姓名
性别
年龄
门诊号
诊断

观测要点：
重要护理措施：
体会：
2、呼吸衰竭病人救护
入院时间
姓名
性别
年龄
门诊号
诊断

观测要点：
重要护理措施：
体会：

3、肾功能衰竭病人救护
入院时间
姓名
性别
年龄
门诊号
诊断

观测要点：
重要护理措施：
体会：
4、消化道大出血病人救护
入院时间
姓名
性别
年龄
门诊号
诊断

观测要点：
重要护理措施：
体会：

5、休克救护
入院时间
姓名
性别
年龄
门诊号
诊断

观测要点：
重要护理措施：
体会：
6、高血压危象救护
入院时间
姓名
性别
年龄
门诊号
诊断

观测要点：
重要护理措施：
体会：

7、多发性创伤救护
入院时间
姓名
性别
年龄
门诊号
诊断

观测要点：
重要护理措施：
体会：
8、人工气道护理
入院时间
姓名
性别
年龄
门诊号
诊断

观测要点：
重要护理措施：
体会：

9、心肺复苏术护理
入院时间
姓名
性别
年龄
门诊号
诊断

观测要点：
重要护理措施：
体会：
10、窒息病人紧急解决
入院时间
姓名
性别
年龄
门诊号
诊断

观测要点：
重要护理措施：
体会：

11、危重病人急救配合
入院时间
姓名
性别
年龄
门诊号
诊断

观测要点：
重要护理措施：
体会：

12、颅脑大手术前病人救护
入院时间
姓名
性别
年龄
门诊号
诊断

观测要点：
重要护理措施：
体会：

13、严重心律失常病人救护
入院时间
姓名
性别
年龄
门诊号
诊断

观测要点：
重要护理措施：
体会：

14、急性口服中毒病人救护
入院时间
姓名
性别
年龄
门诊号
诊断

观测要点：
重要护理措施：
体会：

15、儿科急症救护
入院时间
姓名
性别
年龄
门诊号
诊断

观测要点：
重要护理措施：
体会：

16、脑出血病人救护
入院时间
姓名
性别
年龄
门诊号
诊断

观测要点：
重要护理措施：
体会：

17、五官科急诊救护
入院时间
姓名
性别
年龄
门诊号
诊断

观测要点：
重要护理措施：
体会：
18、心肌梗死救护
入院时间
姓名
性别
年龄
门诊号
诊断

观测要点：
重要护理措施：
体会：

19、宫外孕大出血救护
入院时间
姓名
性别
年龄
门诊号
诊断

观测要点：
重要护理措施：
体会：

六、培训筹划外训练登记表（一）
日期
授课专项
授课人
授课
形式
地点
学时
组织
单位

六、培训筹划外训练登记表（二）
日期
授课专项
授课人
授课
形式
地点
学时
组织
单位

七、自学读书记录（一）
日期
书籍（期刊）名称
内容
页码

七、自学读书记录（二）
日期
书籍（期刊）名称
内容
页码

八、考核成绩登记表（一）
时间
理论
技能
考核内容
成绩
考核教师
备注

八、考核成绩登记表（二）
时间
理论
技能
考核内容
成绩
考核教师
备注

九、核心能力评价
急诊专业护士N1-3级培训评价原则
评价项目
评价原则
得分
评价部门
工作实践时间（5分）
≥1年

科室评估及培训管理委员会
培训时间（10分）
≥2小时/星期

科室评估及培训管理委员会
课程理论成绩（20分）
见填表注意事项

科室评估及培训管理委员会
技能考试成绩（20分）
临床护理案例积累（10分）
按大纲完毕临床个案积累

科室评估及培训管理委员会
工作态度与工作职责完毕状况（20分）
工作态度10分
工作职责10分

科室评估及培训管理委员会
继续教导学分（5分）
本专业学分≥5分

科室评估及培训管理委员会
差错投诉（10分）
差错、投诉各5分

科室评估及培训管理委员会
合计

填表注意事项：
1） 课程理论成绩、技能考核成绩各占成绩20%。
2） 继续教导学分，获得继续教导学分≥5分为满分。
3） 差错投诉，差错与投诉各占5分，差错与投诉每次扣5分，可倒扣分。

十、鉴定表
自
我
小
结

签名： 年 月 日
老
师
评
语

签名： 年 月 日
护
长
评
语

签名： 年 月 日
专科培训管理委员会

签名： 年 月 日