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2022年执业医师实操中医病方剂.doc

上传人:w****g 文档编号:9832844 上传时间:2025-04-10 格式:DOC 页数:21 大小:106.54KB
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资源描述
第一节感冒 1风寒束表证——荆防败毒散 就是人参败毒散去人参与荆芥防风 人参败毒草苓芎,羌独柴前枳桔同; 薄荷少量姜三片,气虚感寒有奇功。 松原市中医院推拿按摩科赵东奇 2风热犯表证——银翘散 银翘散主上焦疴,竹叶荆蒡豉薄荷; 甘桔芦根凉解法,清疏风热煮无过。 3暑湿伤表证——新加香薷饮(辛温辛凉并用) 香薷饮用扁豆朴,祛暑解表化湿阻; 易豆为花加银翘,新加香薷治阴暑。 4气虚感冒证——参苏饮 方歌一 益气解表参苏饮,枳桔葛前香二陈。 方歌二 参苏饮用陈皮,枳壳前胡半夏齐; 干葛木香甘桔茯,气虚感寒最相宜。 5阴虚感冒——加减葳蕤汤 方歌一 玉竹姐为什么早操吃葱 (玉竹、桔梗、白薇、薄荷、大枣、甘草、豆豉、葱白) 方歌二 加减葳蕤用白薇,豆豉葱白桔梗随, 草枣薄荷成八味,阴虚感冒用毋违。 第二节咳嗽 (一)外感咳嗽 1风寒袭肺证——三拗汤合止嗽散 三拗汤 三拗汤用麻杏草,宣肺平喘效不低。 止嗽散 方歌一 止嗽散用百部菀,白前桔草荆陈研 方歌二 止嗽散用荆桔前,紫菀百部陈草研, 每服三钱姜汤调,止咳化痰解表兼。 方歌三 止嗽散内用桔梗,紫菀荆芥百部陈; 白前甘芷共为末,姜汤调服止嗽频。 2风热犯肺证——桑菊饮 桑菊饮中桔杏翘,芦根甘草薄荷饶; 清疏肺卫轻宣剂,风温咳嗽服之消。 3风燥伤肺证——桑杏汤 (温燥) 方歌一 桑杏汤中浙贝宜,沙参栀豉与梨皮; 干咳鼻涸又身热,清宣凉润燥能祛。 方歌二 桑杏杀身,智斗贝利 (桑杏沙参,栀子、豆豉、浙贝母、梨皮) 杏苏散 (凉燥) 方歌一 杏苏散内夏陈前,枳桔苓草姜枣研; 轻宣温润治凉燥,咳止痰化病自痊。 方歌二 杏苏二陈三,更值钱(二陈:二陈汤;三:姜、草、枣;桔梗、枳实、前胡) (二)内伤咳嗽 4痰湿蕴肺证——二陈汤平胃散合三子养亲汤 二陈平胃散=二陈+平胃散 二陈汤用半夏陈,苓草梅姜一并存; 利气祛痰兼燥湿;湿痰为患此方珍。 平胃散:苍术皮老厚(苍术、陈皮、 甘草、厚朴) 三子养亲(来借书)莱芥苏 5痰热郁肺证——清金化痰汤 清金化痰肺热吃,芩草蒌仁与山栀; 桔梗云苓广橘红,桑皮二母麦冬施。 (二母:知母+贝母) 6肝火犯肺证——黛蛤散合加减泻白散 黛蛤散:青黛+蛤蚧 泻白散 (清泻肺中伏火,清郁热,小儿稚阴) 泻白桑皮地骨皮,粳米甘草扶肺气。 7肺阴亏虚证——沙参麦冬汤 方歌一 沙参麦冬扁豆桑,玉竹花粉甘草襄; 秋燥耗津伤肺胃,咽涸干咳最堪尝。 方歌二 沙参麦冬用用玉竹,桑叶扁豆伴甘草。 第三节哮病 (一)发作期 1冷哮证——射干麻黄汤 或小青龙汤 射干麻黄汤: 射干麻黄亦治水,不在刊登在宣肺; 姜枣细辛款冬花,紫菀半夏加五味。 小青龙汤:解表蠲饮小青龙,麻桂姜辛夏草从,芍药五味敛气阴,表寒内饮最有功。 2热哮证——定喘汤 定喘白果与麻黄,款冬半夏白皮桑; 苏子黄芩甘草杏,宣肺平喘效力彰。 3寒包热哮证——小青龙加石膏汤 4风痰哮证——三子养亲汤(来借书:莱菔子、白芥子、苏子) 5虚哮证——平喘固本汤 平喘固本汤:平喘固本五味参,冬虫夏草酌坎脐;胡桃沉香灵磁石,款冬半夏合橘红。 附:喘脱危证——回阳急救汤和生脉饮加减 回阳急救汤:四、五、六,姜香肉(四逆汤,五味子,六君子,生姜、麝香、肉桂) 生脉饮:生脉麦味与人参 (二)缓和期 6肺脾气虚证——六君子汤 六君子汤 四君子+陈皮、半夏:六君子 四君子汤中和义,参朮茯苓甘草比。 益以夏陈名六君,健脾化痰又理气。 除去半夏名异功,或加香砂胃寒祛。 7肺肾两虚证——生脉地黄汤合金水六君煎 金水六君煎:二陈汤+熟地、当归 第四节喘证 (一)实喘 1风寒壅肺证——麻黄汤合华盖散 麻黄汤 (外感风寒表实证) 麻黄汤中用桂枝,杏仁甘草四般施; 发热恶寒头项痛,喘而无汗服之宜。 华盖散:华盖麻黄杏橘红,桑皮苓草紫苏供,三拗只用甘麻杏,表散风寒力最雄。 2表寒肺热证——麻杏石甘汤 麻杏石甘汤(外寒内热) 麻杏甘草石膏汤,四药组合有特长; 肺热壅盛气喘急,辛凉疏泄此法良。 3痰热郁肺证——桑白皮汤 方歌一:桑白皮汤痰热了,芩连山栀将火扫; 苏子杏仁降肺逆,贝母半夏用之巧。 方歌二:桑白皮汤夏苏子,贝母杏仁芩连栀 4痰浊阻肺证——二陈汤合三子养亲汤 二陈汤用半夏陈,苓草梅姜一并存; 利气祛痰兼燥湿;湿痰为患此方珍。 三子养亲祛痰方,芥苏莱菔共煎汤; 大便实硬加熟蜜,冬寒更可加生姜。 5肺气郁闭证——五磨饮子 四磨汤:槟榔、沉香、乌药、人参 五磨饮子:乌郎只是木沉香:乌药、槟榔、枳实、木香、沉香 四磨饮治七情侵,人参乌药沉香槟; 四味浓磨煎温服,破气降逆喘自平。 去参与入木香枳,五磨理气力非轻。 (二)虚喘 1肺气虚耗证——生脉散合补肺汤 生脉散 :生脉麦味与人参,保肺生津又提神; 气少汗多兼口渴,病危脉绝急煎斟。 补肺汤 方歌一 补肺要紧好参芪,紫菀五味桑白皮; 妙在一味黑熟地,金水相生病自离。 方歌二 补肺汤用参芪地,紫菀五味桑白皮 2.肾虚不纳证——金匮肾气丸合参蛤散 金匮肾气丸(六味地黄丸+附子、肉桂) 肾气丸补肾阳虚,地黄山药及茱萸; 苓泽丹皮合桂附,水中生火在温煦。 六味地黄丸:地八山山四,丹泽茯苓三。(熟地、山茱萸、山药、丹皮、泽泻、茯苓) 参蛤散=人参+蛤蚧 3正虚喘脱证——参附汤合黑锡丹 加蛤蚧粉 参附汤=参、附+姜、枣 黑锡丹中蔻硫磺,桂附楝木沉茴香; 芦巴故纸阳起石,降逆平喘镇浮阳。 第五节 肺痨 1肺阴亏损证——月华丸 月华丸方擅滋阴,二冬二地沙贝苓; 山药百部胶三七,獭肝桑菊保肺金。 2虚火灼肺证——百合固金汤合秦艽鳖甲散 百合固金二地黄,玄参贝母桔草藏; 麦冬芍药当归配,喘咳痰血肺家伤。 秦艽鳖甲散:秦艽鳖甲治风劳,地骨柴胡及青蒿;当归知母乌梅合,止嗽除蒸敛汗超。 3气阴耗伤证——保真汤或参苓白术散 保真汤:保真治痨功不小,二冬八珍川芎少; 莲心知柏骨陈皮,柴胡朴芪五味枣。 参苓白术散:参苓白术扁豆陈,莲草山药砂薏仁;桔梗上浮兼保肺,枣汤调服益脾神。 4阴阳虚损证——补天大造丸 补天大造丸:补天大造参术芪,归芍山药远志随,枣仁杞子紫河车,龟鹿茯苓大熟地。(子:诃子) 第六节 心悸 1心虚胆怯证——安神定志丸 安神定志丸为远志丸减辰砂 (二茯远志参菖齿) 远志丸法治怵惕,龙齿辰砂平惊悸; 菖蒲二茯真人参,减砂安神定志易。 2心血局限性证——归脾汤 归脾汤用参朮芪,归草茯神远志齐; 酸枣木香龙眼肉,煎加姜枣益心脾。 3阴虚火旺证——天王补心丹合朱砂安神丸 天王补心丹:补心地归二冬仁,远茯砂味桔三参,阴亏血少生内热,滋阴养血安心神。(三参:人、丹、玄) 朱砂安神丸 :朱砂安神东垣方,归连甘草生地黄; 怔忡不寐心烦乱,养阴清热可复康。 4心阳不振证——桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤 桂枝甘草龙骨牡蛎汤=桂枝、炙甘草、煅龙骨、煅牡蛎 5水饮凌心证——苓桂朮甘汤 苓桂朮甘化饮剂,健脾又温膀胱气; 饮邪上逆气冲胸,水饮下行眩晕去。 6瘀阻心脉证——桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤 桃仁红花煎=桃红四物汤+丹参、延胡索、青皮、香附 (四物丹青香附延) 7痰火扰心证——黄连温胆汤 黄连温胆汤:温胆汤+黄连 温胆夏茹枳陈助,佐以茯草姜枣煮,理气化痰利胆胃,胆郁痰扰诸证除。 温胆汤=二陈汤+枳实、竹茹 第七节 胸痹 1心血瘀阻证——血府逐瘀汤 血府当归生地桃,红花甘枳赤芍熬; 柴胡芎桔牛膝等,血化下行不作痨。 2气滞心胸证——柴胡疏肝散 四逆散中加芎香,枳实易壳行气良; 方名柴胡疏肝散,气闷胁痛皆可畅。 3痰郁闭阻证——栝蒌薤白半夏汤合涤痰汤 瓜萎薤白半夏汤加味 构成:瓜萎、薤白、半夏+白酒 涤痰汤: 方歌一 涤痰汤有夏橘草,参朮竹茹枳姜枣; 胆星菖蒲齐配入,主治风痰迷心窍。 方歌二 涤痰温胆(汤)参菖星(人参、菖蒲、制南星) 4寒凝心脉证——枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤 枳实薤白桂枝汤: 枳实薤白桂枝汤,厚蒌合治胸痹方,胸阳不振痰气结,通阳散结下气强。 当归四逆汤 : 方歌一 当归四逆桂芍枣,细辛甘草与通草; 血虚肝寒四肢厥,煎服此方乐陶陶。 方歌二 告知,要当心肝大 (通草、桂枝,芍药、当归、细辛、甘草、大枣) 5气阴两虚证——生脉散合人参养荣汤 人参养荣汤: 四君四物八珍汤,气血双补是名方; 再加黄芪与肉桂,十全大补效无双; 若益志陈五味子,去芎辛窜养荣良。 6心肾阴虚证——天王补心丹合炙甘草汤 天王补心丹 方歌一 补心丹用柏枣仁,二冬生地与归身; 三参桔梗朱砂味,远志茯苓共养神; 或加菖蒲去五味,心气开通肾气升。 方歌二 补心地归二冬仁,远茯砂味桔三参 炙甘草汤 方歌一 炙甘草汤参桂姜,麦冬生地麻仁襄,大枣阿胶加酒服,虚劳肺痿效力强。 方歌二 阿妈将卖地,桂大人甘气愤,气得脉结代来心动悸。 (阿胶、火麻仁、生姜、麦冬、生地、桂枝、大枣、人参、炙甘草 ) 7心肾阳虚证——参附汤合右归饮 参附汤=参、附+姜、枣 右归饮:右归八味减三泻,杜仲甘草枸杞入。(八味:金匮肾气丸旳八味) 第八节 不寐 1肝火扰心证——龙胆泻肝汤 龙胆泻肝汤(柴胡引经药) 方歌一 龙胆泻肝栀芩柴,生地车前泽泻开; 木通甘草当归同,肝经湿热力能排。 方歌二 龙胆栀芩酒拌炒,木通泽泻车柴草;当归生地益阴血,肝胆实火湿热消。 2痰热扰心证——黄连温胆汤(心悸篇) 3心脾两虚证——归脾汤(心悸篇) 归脾汤用参朮芪,归草茯神远志齐; 酸枣木香龙眼肉,煎加姜枣益心脾 4心肾不交证——六味地黄丸和交泰丸 六味地黄益肝肾,山萸山药泽苓丹。 交泰丸:黄连、肉桂 5心胆气虚证——安神定志丸合酸枣仁汤 安神定志丸(心悸篇) 安神定志丸为远志丸减辰砂 远志丸法治怵惕,龙齿辰砂平惊悸; 菖蒲二茯真人参,减砂安神定志易。 酸枣仁汤 酸枣仁汤治失眠,川芎知草茯苓煎; 养血除烦清虚热,安然入睡梦乡甜。 第九节痫病 1风痰闭阻证——定痫丸 方歌一 定痫二茯贝天麻,丹麦陈远蒲姜夏; 胆星蝎蚕珀竹沥,姜汁甘草和朱砂; 镇心祛痰又开窍,平肝熄风控痫发。 方歌二 《医学心悟》定痫丸,天麻胆星贝夏陈, 远茯丹麦僵蚕蝎,琥珀菖朱草姜沥。 2痰火扰神证——龙胆泻肝汤合涤痰汤 龙胆泻肝汤(柴胡引经药) 方歌一 龙胆泻肝栀芩柴,生地车前泽泻开; 木通甘草当归同,肝经湿热力能排。 方歌二 龙胆栀芩酒拌炒,木通泽泻车柴草;当归生地益阴血,肝胆实火湿热消。 涤痰汤:涤痰温胆参菖星(人参、菖蒲、胆南星) 3瘀阻脑络证——通窍活血汤 通窍全凭好麝香,桃仁大枣与葱姜; 川芎黄酒赤芍药,表里通经第一方。 4心脾两虚证——六君子汤合归脾汤 六君子汤:四君子+陈皮、半夏:六君子 四君子汤中和义,参朮茯苓甘草比。 益以夏陈名六君,健脾化痰又理气。 除去半夏名异功,或加香砂胃寒祛。 归脾汤 归脾汤用参朮芪,归草茯神远志齐; 酸枣木香龙眼肉,煎加姜枣益心脾 5心肾亏虚证——左归丸合天王补心丹 左归丸: 方歌一 左归丸内山药地,萸肉枸杞与牛膝; 菟丝龟鹿二胶合,壮水之主方第一。 方歌二 狗兔归了山,牛鱼陆地迁 (枸杞子、菟丝子、龟胶、山药,牛膝、山萸肉、鹿角胶、地黄) 天王补心丹 补心地归二冬仁,远茯砂味桔三参,阴亏血少生内热,滋阴养血安心神。(三参:人、丹、玄) 第十节胃痛 1寒邪客胃正——香苏散合良附丸 香苏散:甘肃皮箱(炙甘草、苏叶、陈皮、木香) 良附丸 良姜香附等分研,米汤姜汁加食盐; 合制为丸空腹服,胸闷脘痛一并蠲。 2饮食伤胃证——保和丸 方歌一 保和神曲与山楂,陈翘莱菔苓半夏; 消食化滞和胃气,煎服亦可加麦芽。 方歌二 俏皮山神下岭来(连翘、陈皮、山楂、神曲、半夏、茯苓、莱菔子) 3肝气犯胃证——柴胡疏肝散 方歌一 四逆散中加芎香,枳实易壳行气良; 方名柴胡疏肝散,气闷胁痛皆可畅。 方歌二 柴胡疏肝草陈皮,芍药枳壳香附齐; 行气解语兼止痛,胁痛腹胀常太息。 4湿热中阻证——清中汤 清中汤《医宗金鉴》 二陈苓草栀连蔻 构成:陈皮、半夏、茯苓、甘草、栀子、黄连、白豆蔻 5瘀血停胃证——失笑散合丹参饮 失笑散 失笑灵脂共蒲黄,等分作散醋煎尝; 血瘀少腹时作痛,祛瘀止痛效非常。 丹参饮 (丹参檀砂仁) 心腹诸痛有妙方,丹参砂仁加檀香; 气滞血瘀两相结,瘀散气顺保安康。 6胃阴亏虚证——一贯煎合芍药甘草汤 一贯煎 一贯煎中生地黄,沙参归杞麦冬藏; 少佐川楝泄肝气,阴虚胁痛此方良。 芍药甘草汤:白芍+炙甘草 7脾胃虚寒证——黄芪建中汤 黄芪建中汤 方歌一 黄芪建中汤即小建中汤加黄芪一两半, 方歌二 小建中汤芍药多,桂枝甘草姜枣和; 更加饴糖补中气,虚劳腹痛服之瘥。 黄芪建中补局限性,表虚身痛效无过。 第十一节 呕吐 (一)实证 1外邪犯胃证——藿香正气散 方歌一 藿香正气白芷苏,甘桔陈苓白朮朴; 夏曲腹皮加姜枣,风寒暑湿并能除。 方歌二 藿香正气腹皮苏,甘桔陈苓厚朴术; 夏曲白芷加姜枣,风寒暑湿并能除。 3食滞内停证——保和丸 方歌一 保和神曲与山楂,陈翘莱菔苓半夏; 消食化滞和胃气,煎服亦可加麦芽。 方歌二 俏皮山神下岭来(连翘、陈皮、山楂、神曲、半夏、茯苓、莱菔子) 3痰饮内阻证——小半夏汤合苓桂朮甘汤 小半夏汤:半夏+生姜 苓桂朮甘汤 方歌一: 苓桂朮甘汤=茯苓猪苓泽泻+白朮桂枝 方歌二: 苓桂朮甘化饮剂,健脾又温膀胱气; 饮邪上逆气冲胸,水饮下行眩晕去。 4肝气犯胃证——四七汤 四七汤:半夏厚朴汤+大枣 半夏厚朴与紫苏,茯苓生姜共煎服; 痰凝气聚成梅核,降逆开郁气自舒。 (二)虚证 1脾胃气虚证——香砂六君子汤 香砂六君子汤 四君子+陈皮、半夏:六君子 六君子+藿香、砂仁:香砂六君子 四君子汤中和义,参朮茯苓甘草比。 益以夏陈名六君,健脾化痰又理气。 除去半夏名异功,或加香砂胃寒祛。 2脾胃阳虚证——理中汤 理中丸主温中阳,神参甘草朮干姜。 3胃阴局限性证——麦门冬汤 麦门冬汤用人参,枣草粳米半夏存; 肺痿咳逆因虚火,益胃生津宜煎烹。 第十二节腹痛 1寒邪内阻证——良附丸合正气天香散 良附丸 良姜香附等分研,米汤姜汁加食盐; 合制为丸空腹服,胸闷脘痛一并蠲。 正气天香散 正气天香经血调,陈皮乌药气逍遥; 香附苏叶淡盐水,祛寒还将干姜嚼。 2湿热壅滞证——大承气汤 大承气汤大黄后下,芒硝烊化 大承气汤用硝黄,配以枳朴泻力强; 阳明腑实真阴灼,急下存阴第一方。 (大渴大热烦燥便秘) 3饮食积滞证——枳实导滞丸 枳实导滞丸 枳实导滞曲连芩,大黄朮泽与茯苓; 食湿两滞生郁热,胸痞便秘用此方。 4肝郁气滞证——柴胡疏肝散 柴胡疏肝散 四逆散中加芎香,枳实易壳行气良; 方名柴胡疏肝散,气闷胁痛皆可畅。 5瘀血内停证——少腹逐瘀汤 少腹逐瘀小茴香;玄胡没药芎归姜; 官桂赤芍蒲黄脂,经黯腹痛快煎尝。 6中虚脏寒证——小建中汤(饴糖为君药) 小建中汤芍药多,桂枝甘草姜枣和; 更加饴糖补中气,虚劳腹痛服之瘥。 第十三节 泄泻 (一)暴泻 1寒湿内盛证——藿香正气散 方歌一 藿香正气白芷苏,甘桔陈苓白朮朴; 夏曲腹皮加姜枣,风寒暑湿并能除。 方歌二 藿香正气腹皮苏,甘桔陈苓厚朴术; 夏曲白芷加姜枣,风寒暑湿并能除。 2 湿热伤中证——葛根黄芩黄连汤(葛根君药,先煎) 葛根黄芩黄连汤,再加甘草共煎尝; 邪陷阳明热痢,清里解表保安康。 3食滞肠胃证——保和丸 方歌一 保和神曲与山楂,陈翘莱菔苓半夏; 消食化滞和胃气,煎服亦可加麦芽。 方歌二 俏皮山神下岭来(连翘、陈皮、山楂、神曲、半夏、茯苓、莱菔子) (二)久泻 1脾胃虚弱证——参苓白朮散 参苓白朮扁豆陈,莲草山药砂苡仁; 桔梗上浮兼保肺,枣汤调服益脾神。 2肾阳虚证——四神丸 四神故纸与吴萸,肉蔻五味四般齐;大枣生姜共煎合,五更肾泻最相宜。 3肝气乘脾证——痛泻要方 方歌一 痛泻要方用陈皮,朮芍防风共成剂; 肠鸣泄泻腹又痛,治在泻肝与实脾。 方歌二 臣要住房(陈皮、白芍药、白术、防风) 第十四节 痢疾 1湿热证——芍药汤 (特点气血并治,寒热共用,通调中兼用清化,“热者寒之”“通因通用”) 方歌一 芍药汤中用肉桂,三黄香槟草当归 方歌二 芍药汤内用槟黄,芩连归桂草木香, 重在调起兼行血,里急便脓自然康。 2疫毒痢——白头翁汤合芍药汤 白头翁汤(清解中兼有涩止,湿热痢) 白头翁汤治热痢,黄连黄柏秦皮佐。 3寒湿痢——不换金正气散 (就是平胃散加藿香、半夏) 平胃散用朴陈皮,苍朮甘草四味齐; 燥湿宽胸消胀满,调胃和中此方宜。 再加藿香与半夏,不换金来治时疫。 4阴虚痢——黄连阿胶汤合驻车丸 黄连阿胶汤 方歌一 黄连阿胶治少阴,不眠脉细烦在心; 鸡卵白芍与黄芩,水升火降法可钦。 方歌二 黄连阿胶鸡子黄,芍药黄芩合成方。 驻车丸 方歌一 驻车丸中有黄连,阿胶当归干姜全,虚坐怒责阴虚痢,清肠温脾力能堪。 方歌二 教皇将归(阿胶、黄连、干姜、当归) 5虚寒痢——桃花汤合真人养脏汤 桃花汤 (主治:久痢,便脓血,腹痛,喜 温喜按 功能: 温中涩肠) 方歌一 桃花汤中赤石脂,粳米干姜共享之。 方歌二 桃花汤,吃净姜,温中断痢且涩肠。 (赤石脂、粳米、干姜) 真人养脏汤 方歌一 真人养脏木香诃,当归肉蔻与栗壳; 朮芍参桂甘草共,脱肛久痢服之瘥。 方歌二 真人和穆桂英要挡住草寇 (人参、诃子、木香、肉桂、罂粟壳、芍药、当归、白术、甘草、肉豆蔻) 6休息痢——连理汤 连理汤=黄连+理中汤 第十五节便秘 (一)实秘 1热秘——麻子仁丸 方歌一 麻子仁丸治脾约,枳朴大黄餐杏芍; 土燥津枯便难解,肠润热泻诸症却。 方歌二 麻子仁丸脾约治,杏芍大黄枳朴蜜; 润肠泻热又行气,胃热肠燥便秘宜。 2气秘——六磨汤 (四磨汤 :乌药、槟榔、沉香、人参) (五磨饮子:乌药、槟榔、枳实、木香、沉香) (六磨饮子:五磨饮子+大黄) 四磨饮治七情侵,人参乌药沉香槟; 四味浓磨煎温服,破气降逆喘自平。 3冷秘——温脾汤合半硫丸 温脾汤 方歌一 温脾附子与干姜,甘草人参及大黄; 寒热并进补兼泻,温通寒积振脾阳。 方歌二 温脾附子大黄硝,当归干姜人参草; 攻下寒积温脾阳,阳虚寒积腹痛疗。 方歌三 军人四逆温脾汤 (大黄、人参、附草姜) 半硫丸=半夏+硫磺 (二)虚秘 1气虚秘——黄芪汤 方歌一 黄芪汤法旨在补,气虚便秘此为主; 麻仁陈皮白蜂蜜,肠通之后无痛苦。 方歌二 《金匮翼》黄芪汤,陈皮白蜜麻仁襄。 2血虚秘——润肠丸 方歌一 润肠丸用归羌活,大黄桃麻两仁合; 劳倦纳呆便秘涩,蜜丸嚼服功能确。 方歌二 《尊生》润肠丸地归,桃仁麻仁枳壳随。 3阴虚秘——增液汤 方歌一 增液汤用玄地冬,滋阴润燥有殊功; 热病津枯肠燥结,增水行船便自通。 方歌二 增液汤用参地冬。 4阳虚秘——济川煎 方歌一 归膝肉苁蓉,泽泻升麻枳壳从; 阴虚血弱肠中燥,滋阴补血便自通 方歌二 济川煎苁蓉归牛膝,枳壳升麻泽泻使;温肾益精润通便,肾虚精亏便秘宜。 第十六节胁痛 1肝郁气滞证——柴胡疏肝散 四逆散中加芎香,枳实易壳行气良; 方名柴胡疏肝散,气闷胁痛皆可畅。 2肝胆湿热证——龙胆泻肝汤(柴胡引经药) 方歌一 龙胆泻肝栀芩柴,生地车前泽泻开; 木通甘草当归同,肝经湿热力能排。 方歌二 龙胆栀芩酒拌炒,木通泽泻车柴草;当归生地益阴血,肝胆实火湿热消。 3瘀血阻络证——血府逐瘀汤 或复元活血汤 血府当归生地桃,红花甘枳赤芍熬; 柴胡芎桔牛膝等,血化下行不作痨。 复元活血汤 方歌一 复元活血有柴胡,蒌根归草与甲珠; 桃仁红花大黄配,跌打损伤正宜服。 方歌二 复元活血酒军柴,桃红归甲蒌根甘;祛瘀疏肝又通络,损伤瘀痛加酒煎。 方歌三 将军归天山,胡老献红桃。 (大黄、当归、天花粉、穿山甲、柴胡、甘草、桃仁、红花) 4肝络失养——一贯煎 一贯煎中生地黄,沙参归杞麦冬藏; 少佐川楝泄肝气,阴虚胁痛此方良。 第十七节黄疸 (一)阳黄 1热重于湿证——茵陈蒿汤 (茵陈:君药,先煎 栀子臣 大黄佐) 茵陈蒿汤大黄栀,瘀热阳黄此方施; 便难尿赤腹胀满,功在清热与利湿。 2湿重于热证——茵陈五苓散和甘露消毒丹 茵陈五苓散=茵陈+五苓散 五苓散治太阳腑,白术泽泻猪苓茯;桂枝化气兼解表,小便通利水饮逐。 甘露消毒丹 甘露消毒蔻藿香,茵陈滑石木通菖; 芩翘贝母射干薄,湿热流连正治方。 3胆腑郁热证——大柴胡汤 大柴胡汤用大黄,枳芩夏芍枣生姜; 少阳阳明同合病,和解攻理效无双。 4疫毒炽盛证——《千金》犀角散加味 方歌一 千金犀角名为散,急黄神昏最凶险; 山栀升麻与川连,因陈蒿可清肝胆。 方歌二 犀角散内用黄连,升麻茵陈山栀全; 清心泻火解热毒,专治热盛阳黄疸。 方歌三 与山西省联姻(山栀、犀角、升麻、黄连、茵陈) (二)阴黄 1寒湿阻遏证——茵陈术附汤 茵陈术附汤 方歌一 茵陈朮附寒湿伤,乃是四逆巧梳妆; 肉桂加之热更壮,此治阴黄是好方。 (构成:四逆+茵陈、白朮、肉桂) 方歌二 茵陈术附汤,甘草肉桂姜。 2脾虚湿滞证——黄芪建中汤 黄芪建中汤 方歌一 黄芪建中汤即小建中汤加黄芪一两半, 方歌二 小建中汤芍药多,桂枝甘草姜枣和; 更加饴糖补中气,虚劳腹痛服之瘥。 黄芪建中补局限性,表虚身痛效无过。 (三)黄疸消退后旳调治 1湿热留恋证——茵陈四苓散 茵陈四苓汤 构成:茯苓、猪苓、泽泻、白朮+茵陈 (五苓散-桂枝) 2肝脾不调证——柴胡疏肝散或归芍六君子汤 柴胡疏肝散 四逆散中加芎香,枳实易壳行气良; 方名柴胡疏肝散,气闷胁痛皆可畅。麻黄连翘赤小豆汤 3气滞血瘀证——逍遥散和鳖甲煎丸 逍遥散 逍遥散用当归芍,柴苓术草加姜薄;肝郁血虚脾胃弱,调和肝脾功能卓。 鳖甲煎丸 鳖甲煎丸疟母丹,蟅虫鼠妇及蜣螂; 蜂巢石苇人参附,桂朴紫葳丹芍姜; 瞿麦柴芩胶半夏,桃仁葶苈和硝黄; 疟缠日久胁下硬,症消积化保安康。 第十八节头痛 (一)外感头痛 1风寒头痛——川芎茶调散(巅顶痛) 川芎茶调有荆防,辛芷薄荷甘草羌; 目昏鼻塞风攻上,偏正头痛悉能康。 2风热头痛——芎芷石膏汤 方歌一 芎芷石膏治头痛,发热恶风面目红; 羌活菊花和藳本,此方能解风热情。 方歌二 芎芷石膏汤,菊花藁本羌。 3风湿头痛——羌活胜湿汤 羌活胜湿草独芎,蔓荆蒿本加防风; 湿邪在表头腰痛,发汗升阳经络通。 (二)内伤头痛 1肝阳头痛——天麻钩藤饮 天麻钩藤石决明,栀杜寄生膝与芩; 夜藤茯神益母草,主治眩晕与耳鸣。 2血虚头痛——加味四物汤 方歌一 加味四物地芍芎,归芩菊花蔓荆同,养血熄风甘草入,血虚头痛有奇功。 方歌二 黄花满地,白草当川 方歌三 加味四物《金匮翼》,蔓荆菊花甘黄芩。 3痰浊头痛——半夏白术天麻汤 半夏白朮天麻汤,苓草橘红枣生姜; 眩晕头痛风痰盛,痰化风熄复正常。 4肾虚头痛——大补元煎 方歌一 大补元煎元气伤,萸肉杜仲入肾阳 熟地参草怀山药,当归枸杞生化藏。 方歌二 大补元煎归山药,枸杞人参杜仲草, 熟地山萸补肝肾,益气养血功最高。 方歌三 本地要少种人参与枸杞 (当归、熟地、山药、芍药、杜仲、人参、山茱萸、枸杞) 5瘀血头痛——通窍活血汤 通窍全凭好麝香,桃仁大枣与葱姜; 川芎黄酒赤芍药,表里通经第一方。 第十九节眩晕 1肝阳上亢证——天麻钩藤饮 天麻钩藤石决明,栀杜寄生膝与芩; 夜藤茯神益母草,主治眩晕与耳鸣。 2气血亏虚证——归脾汤 归脾汤用参朮芪,归草茯神远志齐; 酸枣木香龙眼肉,煎加姜枣益心脾 3肾精局限性证——左归丸 左归丸内山药地,萸肉枸杞与牛膝; 菟丝龟鹿二胶合,壮水之主方第一。 4痰湿中阻证——半夏白朮天麻汤 半夏白朮天麻汤,苓草橘红枣生姜; 眩晕头痛风痰盛,痰化风熄复正常。 5瘀血阻窍证——通窍活血汤 通窍全凭好麝香,桃仁大枣与葱姜; 川芎黄酒赤芍药,表里通经第一方。 第二十节中风 一中经络 1风痰中络证——真方白丸子 (南星夏川乌,蝎子天麻香)天南星,半夏,川乌头,白附子,全蝎, 枳壳,天麻, 木香 。 2风阳上扰证——天麻钩藤饮 天麻钩藤石决明,栀杜寄生膝与芩; 夜藤茯神益母草,主治眩晕与耳鸣。 3阴虚风动证——镇肝熄风汤(膝:怀牛膝,君药) 镇肝熄风芍天冬,玄参龟板赭茵从; 龙牡麦芽膝草楝,肝阳上亢能奏功。 二中脏腑 (一)闭证 1痰热腑实证——桃仁承气汤 桃核承气硝黄草 2痰火郁闭证——羚角钩藤汤 另可服安宫牛黄丸 方歌一 羚角钩藤茯菊桑,贝草竹茹芍地黄; 阳邪亢盛成痉厥,肝风内动急煎尝。 方歌二 羚角钩藤菊花桑,地芍贝茹茯草襄;凉肝熄风又养阴,肝热生风急煎尝。 安宫牛黄丸 安宫牛黄开窍方,芩连栀郁朱雄黄; 犀角真珠冰麝箔,热闭心包功能良。 3痰浊闭阻证——涤痰汤 另可用苏合香丸 方歌一 构成:温胆汤+人参、石菖蒲、制南星 温胆汤 温胆汤中苓半草,枳竹陈皮加半枣; 虚烦不眠证多端,此系胆虚痰上扰。 方歌二 涤痰汤有夏橘草,参朮竹茹枳姜枣; 胆星菖蒲齐配入,主治风痰迷心窍。 苏合香丸 苏合香丸麝息香,木丁熏陆荜檀襄; 犀冰朮沉诃香附,再加龙脑温开方。 (二)脱证——参附汤合生脉散 参附汤=参、附+姜、枣 生脉麦味与人参 三恢复期 1风痰瘀阻证——解语丹 解语南星甘木香,向附天麻远志菖;羌活全蝎一并入,中风不语自然康。 2气虚络瘀证——补阳还五汤 方歌一 补阳还五用桃红,川芎归芍芪地龙; 益气活血经络通,中风遗证可为功。 方歌二 补阳还五赤芍芎,归尾通经佐地龙;四两黄芪为主药,血中瘀滞用桃红。 3肝肾亏虚证——左归丸合地黄饮子 左归丸内山药地,萸肉枸杞与牛膝; 菟丝龟鹿二胶合,壮水之主方第一。 地黄饮子 地黄饮子麦味斛,苁戟附桂阴阳补;化痰开窍菖远茯,加薄姜枣喑痱服。 第二十一节水肿 (一)阳水 1风水相搏证——越婢加朮汤 越婢加朮汤=越婢汤+白朮 越婢汤 方歌一 越婢汤中有石膏,麻黄生姜加枣 第二十三节癃闭 1膀胱湿热证——八正散 八正木通与车前,萹蓄大黄滑石研; 草梢瞿麦兼栀子,再加灯芯热淋蠲。 松原市中医院推拿按摩科赵东奇 2肺热壅盛证——清肺饮 方歌一 清肺饮方清水源,肺热癃闭需车前; 云苓桑皮麦门冬,木通黄芩栀子寒。 方歌二 《证治汇补》清肺饮,桑皮车前栀木通;茯苓黄芩与麦冬,清肺利水肺热用。 3肝郁气滞证——沉香散 方歌一 沉香散将结石摧,橘皮白芍滑石飞;甘草冬葵和石苇,当归不留谁还追。 方歌二 沉香散用滑石归,陈皮冬葵与石韦;白芍甘草王不留,利气疏导治气淋。 4浊瘀阻塞证——代抵挡丸 方歌一 代抵挡可替抵当,药形平和体不伤; 归尾山甲与硝黄,生地桂心桃仁光。 方歌二 硝黄归地桃甲桂,七味《准绳》代抵挡。 5脾气不升证——补中益气汤合春泽汤 补中益气汤(黄芪君药) 补中参草朮归陈,芪得升柴用更神; 劳倦内伤功独擅,气虚下陷亦堪珍。 春泽汤《医方集解》=五苓散+人参 6肾阳衰惫证——济生肾气丸 济生肾气丸=六味地黄丸+车前、牛膝 第二十四节阳痿 1命门火衰证——赞育丹 赞育苁蓉巴戟天,舌床韭子归二仙; 熟地桂附杜仲炭,白朮枸杞山萸肉。 归二仙=当归和仙茅、仙灵脾 2心脾亏虚证——归脾汤 归脾汤用参朮芪,归草茯神远志齐; 酸枣木香龙眼肉,煎加姜枣益心脾 3肝郁不舒证——逍遥散 逍遥散用当归芍,柴苓术草加姜薄;肝郁血虚脾胃弱,调和肝脾功能卓。 4惊恐伤肾证——启阳娱心丹 四君归芍远志蒲,砂仁神曲药橘红;柴胡菟丝山药枣,启阳娱心平惊恐。 5湿热下注证——龙胆泻肝汤(柴胡引经药) 方歌一 龙胆泻肝栀芩柴,生地车前泽泻开; 木通甘草当归同,肝经湿热力能排。 方歌二 龙胆栀芩酒拌炒,木通泽泻车柴草;当归生地益阴血,肝胆实火湿热消。 第二十五节郁证 1肝气郁结证——柴胡疏肝散 四逆散中加芎香,枳实易壳行气良; 方名柴胡疏肝散,气闷胁痛皆可畅。 2气郁化火证——丹栀逍遥散 丹栀加逍遥散 逍遥散内归芍和,柴苓朮草加姜薄。 3痰气郁结证——半夏厚朴汤 半夏厚朴与紫苏,茯苓生姜共煎服; 痰凝气聚成梅核,降逆开郁气自舒。 4心神失养证——甘麦大枣汤 甘草小麦大枣汤,妇人脏躁性反常; 精神恍惚悲欲哭,和肝滋脾自然康。 5心脾两虚证——归脾汤 归脾汤用参朮芪,归草茯神远志齐; 酸枣木香龙眼肉,煎加姜枣益心脾 6心肾阴虚证——天王补心丹合六味地黄丸 天王补心丹:补心地归二冬仁,远茯砂味桔三参,阴亏血少生内热,滋阴养血安心神。(三参:人、丹、玄) 六味地黄丸:地八山山四,丹泽茯苓三。(熟地、山茱萸、山药、丹皮、泽泻、茯苓) 第二十六节血证 (一)鼻衄 1热邪犯肺证——桑菊饮 桑菊饮中桔杏翘,芦根甘草薄荷饶; 清疏肺卫轻宣剂,风温咳嗽服之消。 2胃热炽盛证——玉女煎 (牛膝滋补肾水,引热下行) 玉女煎中熟地黄,滋肾清胃效力强, 石膏知母麦牛膝,牙痛齿衄用之良。 3肝火上炎证——龙胆泻肝汤(柴胡引经药) 龙胆泻肝栀芩柴,生地车前泽泻开; 木通甘草当归同,肝经湿热力能排。 4气血亏虚证——归脾汤 归脾汤用参朮芪,归草茯神远志齐; 酸枣木香龙眼肉,煎加姜枣益心脾。 (二)齿衄 1胃火炽盛证——加味清胃散合泻心汤 泻心汤:大黄+黄芩+黄连 清胃散 清胃散中当归连,生地丹皮升麻全; 或加石膏泻胃火,能消牙痛与牙宣。 (黄连+生麻 上炎之火得降,内郁之热得降,阳明引经药) 2阴虚火旺证——六味地黄丸合茜根散 六味地黄益肝肾,山萸山药泽苓丹。 茜根散 方歌一 茜根散方真好记,阿胶芩草干生地; 苔黄脉数血鲜红,侧柏颜色要翠绿。 方歌二 阿柏黄芩地黄甘 (三)咳血 1燥热伤肺证——桑杏汤 桑杏汤中浙贝宜,沙参栀豉与梨皮; 干咳鼻涸又身热,清宣凉润燥能祛。 2肝火犯肺证——泻白散合黛蛤散 泻白散(清泻肺中伏火,清郁热,小儿稚阴) 泻白甘草地骨皮,桑皮再加粳米宜; 泻肺清热平咳喘,又可和中与健脾。 黛蛤散:青黛+蛤蚧 3阴虚肺热证——百合固金汤(肺肾阴虚) 百合固金二地黄,玄参贝母桔草藏; 麦冬芍药当归配,喘咳痰血肺家伤。 (四)吐血 1胃热壅盛证——泻心汤合十灰散 泻心汤:大黄+黄芩+黄连 十灰散用十般灰,柏茜茅荷丹榈随; 二蓟栀黄皆妙黑,凉降止血此方推。 2肝火犯胃证——龙胆泻肝汤(柴胡引经药) 龙胆泻肝栀芩柴,生地车前泽泻开; 木通甘草当归同,肝经湿热力能排。 3气虚血溢证——归脾汤 归脾汤用参朮芪,归草茯神远志齐; 酸枣木香龙眼肉,煎加姜枣益心脾。 (五)便血 1肠道湿热证——地榆散合槐角丸 地榆散 (茯苓茜根栀芩连) 地榆散可止便血,山栀芩连冷若雪; 云苓薤白紫茜根,此方能将邪热解。 构成:地榆、山栀、云苓、薤白、茜草、黄芩、黄连共七味药。 槐角丸 槐角丸有地榆防,当归黄芩枳壳匡; 血热得凉自可止,擅治肠风又脱肛。 2气虚不摄证——归脾汤 归脾汤用参朮芪,归草茯神远志齐; 酸枣木香龙眼肉,煎加姜枣益心脾。 3脾胃虚寒证——黄土汤 (组方特点:甘苦合用,刚柔互济) (黄土:君药温中断血,又叫灶心土) 方歌一 黄土汤中朮附芩,阿胶甘草地黄并; 便后下血功独擅,吐衄崩中效亦灵。 方歌二 黄土汤中芩地黄,术附阿胶甘草尝;温阳健脾能摄血,便血崩漏服之康。 (六)尿血 1下焦湿热证——小蓟饮子 小蓟饮子藕蒲黄,木通滑石生地襄; 栀子竹叶当归草,血淋热结服之康。 2肾虚火旺证——知柏地黄丸 知柏地黄丸(六味地黄丸+知母、黄柏) 六味地黄益肝肾,山萸山药泽苓丹。 3脾不统血证——归脾汤 归脾汤用参朮芪,归草茯神远志齐; 酸枣木香龙眼肉,煎加姜枣益心脾。 4肾气不固证——无比山药丸 无比山药起沉疴,石脂都气丹皮割; 苁蓉菟丝巴戟肉,牛膝杜仲煮汤喝。 (都气丸:六味+五味子) (七)紫斑 1血热妄行证——十灰散 十灰散用十般灰,柏茜茅荷丹榈随; 二蓟栀黄皆妙黑,凉降止血此方推。 2阴虚火旺证——茜根散 方歌一 茜根散方真好记,阿胶芩草干生地; 苔黄脉数血鲜红,侧柏颜色要翠绿。 方歌二 阿柏黄芩地黄甘 3气不摄血证——归脾汤 归脾汤用朮参芪,归草茯神远志齐; 酸枣木香龙眼肉,煎加姜枣益心脾。 第二十七节消渴 (一)上消 肺热津伤证——消渴方 消渴黄连天花粉,地藕人乳姜汁蜜(黄连、花粉、生地黄、藕汁) (二)中消 1胃热炽盛证——玉女煎 方歌一 玉女煎中熟地黄,滋肾清胃效力强, 石膏知母麦牛膝,牙痛齿衄用之良。 方歌二 十亩麦地一头牛,胃热阴虚玉女愁。 2气阴亏虚证——七味白术散 七味白术有四君,再加藿木香葛根。 (三)下消 1肾阴亏虚证——六味地黄丸 六味地黄益肝肾,山萸山药泽苓丹。 2阴阳两虚证——金匮肾气丸(六味地黄丸+附子、肉桂) 肾气丸补肾阳虚,地黄山药及茱萸; 苓泽丹皮合桂附,水中生火在温煦。 第二十八节内伤发热 1阴虚发热证——清骨散 清骨散用银柴胡,胡连秦艽鳖甲扶; 地骨青蒿知母草,骨蒸劳热一并除。 2血虚发热证——归脾汤 方歌一 归脾汤用朮参芪,归草茯神远志齐; 酸枣木香龙眼肉,煎加姜枣益心脾。 方歌二 四君子归芪枣,远志龙眼香。 3气虚发热证——补中益气汤(黄芪君药) 方歌一 补中参草朮归陈,芪得升柴用更神; 劳倦内伤功独擅,气虚下陷亦堪珍。 方歌二 补中益气芪参术,炙草升柴归陈助;清阳下陷能升举,气虚发热甘温除。 4阳虚发热证——金匮肾气丸(即六味+附子、肉桂) 肾气丸补肾阳虚,地黄山药及茱萸; 苓泽丹皮合桂附,水中生火在温煦。 5气郁发热证——丹栀逍遥丸 逍遥散内归芍和,柴苓朮草加姜薄。 6痰湿郁热证——黄连温胆汤合中和汤 黄连温胆汤:温胆汤+黄连 温胆夏茹枳陈助,佐以茯草姜枣煮,理气化痰利胆胃,胆郁痰扰诸证除。 温胆汤=二陈汤+枳实、竹茹 中和汤《鸡峰普济方》:四君+厚朴、黄芪 7血瘀发热证——血府逐瘀汤 血府当归生地桃,红花赤芍枳壳草; 柴胡芎桔牛膝等,血化下行不作痨。 第二十九节虚劳 (一)气虚 1肺气虚证——补肺汤 补肺要紧好参芪,紫菀五味桑白皮; 妙在一味黑熟地,金水相生病自离。 2心气虚——七福饮 远志地归杏参术酸草 构成:熟地、当归、人参、白朮、 远志、杏仁、酸枣仁、炙甘草。 3脾气虚——加味四君子汤 四君子汤中和义,参朮茯苓甘草比。 益以夏陈名六君,健脾化痰又理气。 除去半夏名异功,或加香砂胃寒祛。 (二)血虚 1心血虚证——养心汤 养心汤能养心神,二茯芎归半夏寻; 桂草参芪北五味,远志酸柏功更纯。 2肝血虚证——四物汤(地为熟地黄、干地黄) 四物归地芍与芎,营血虚滞此方宗; 妇女经病凭加减,临证之时可变通。 (三)阴虚 1肺阴虚证——沙参麦冬汤 方歌一 沙参麦冬扁豆桑,玉竹花粉甘草襄; 秋燥耗津伤肺胃,咽涸干咳最堪尝。 方歌二 沙参麦冬用用玉竹,桑叶扁豆伴甘草。 2心阴虚证——天王补心丹 补心丹用柏枣仁,二冬生地与归身; 三参桔梗朱砂味,远志
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