高中预防艾滋病知识教案按检查要求整理好格式上交.doc

高
中
部
预
防
艾
滋
病
知
识
教
案

第一课时 艾滋病的由来

一、教学目的：
1、进行艾滋病普及教育活动，让学生了解艾滋病最初的来源是什么。
2、艾滋病在我国是怎样传播的，让学生对这些存在隐患的行为提高警觉，避免学生参加这样的非法活动。
二、教学重点：
1、艾滋病是怎么被发现的，世界各地政府对艾滋病是如何防护的。
2、艾滋病在我国是因为什么传播开的，这对我们现在的生活有什么样的启示。
三、教学难点：
艾滋病在我国的传播方式以及所带来的启示。
四、教学安排：（一课时）
课前导入：
艾滋病被称为超级绝症，因为患者的死亡率极高，同时现在也没有可以治疗的药物，那么这样的超级绝症是怎么被发现的，又是怎样在世界范围内传播开来，成为威胁人类的第四大杀手呢？我们今天就是要学习这个知识。
教学方法：陈述法。
新课内容：
1、艾滋病的发现史：由美国、欧洲和喀麦隆科学家组成的一个国际研究小组说，他们通过野外调查和基因分析证实，人类艾滋病病毒HIV-1起源于野生黑猩猩，病毒很可能是从猿类免疫缺陷病毒SIV进化而来。1959年的刚果，还是法属殖民地。一个自森林中走出的土人，被邀请参和一项和血液传染病有关的研究。他的血液样本经化验后，便被予以冷藏，就此尘封数十年。万没想到的是，数十年后，这血液样本竟然成为解开艾滋病来源的重要线索。
1981年6月5日，美国亚特兰大疾病控制中心在《发病率和死亡率周刊》上简要介绍了5例艾滋病病人的病史，这是世界上第一次有关艾滋病的正式记载。1982年，这种疾病被命名为"艾滋病"。不久以后，艾滋病迅速蔓延到各大洲。1985年，一位到中国旅游的外籍青年患病入住北京协和医院后很快死亡，后被证实死于艾滋病。这是我国第一次发现艾滋病。 艾滋病严重地威胁着人类的生存，已引起世界卫生组织及各国政府的高度重视。艾滋病在世界范围内的传播越来越迅猛，严重威胁着人类的健康和社会的发展，已成为威胁人们健康的第四大杀手。
联合国艾滋病规划署2006年5月30日宣布自1981年6月首次确认艾滋病以来，25年间全球累计有6500万人感染艾滋病毒，其中250万人死亡。到2005年底，全球共有3860万名艾滋病病毒感染者，当年新增艾滋病病毒感染者410万人，另有280万人死于艾滋病。
2008年7月29日，联合国艾滋病规划署发布了《2008艾滋病流行状况报告》。报告指出，2007年，全球防治艾滋病的努力取得了显著进展，艾滋病流行首次呈现缓和局势，新增艾滋病毒感染者的数量以及因艾滋病死亡的人数都出现下降；不过，各国的情况并不均衡，全球艾滋病患者的总数也仍然居高不下。2007年全球新增艾滋病毒感染者270万，比2001年下降了30万；因艾滋病死亡的人数为200万，比2001年下降20万。 据专家介绍，艾滋病病毒感染者从感染初期算起，要经过数年、甚至长达10年或更长的潜伏期后才会发展成艾滋病病人。艾滋病病人因抵抗能力极度下降会出现多种感染，如带状疱疹、口腔霉菌感染、肺结核，特殊病原微生物引起的肠炎、肺炎、脑炎等，后期常常发生恶性肿瘤，直至因长期消耗，全身衰竭而死亡。 虽然全世界众多医学研究人员付出了巨大的努力，但至今尚未研制出根治艾滋病的特效药物，也没有可用于预防的有效疫苗。目前，这种病死率几乎高达100%的"超级癌症"已被我国列入乙类法定传染病，并被列为国境卫生监测传染病之一。故此我们把其称为"超级绝症"。
2、艾滋病在我国的发现史：自1980年代末开始，有人到河南省偏远贫穷的农村地区收购廉价血浆，用来制药。当时血站的做法是，从血液中提取血浆，然后把剩下的红血球分开，加入适量的生理盐水再输入卖血人体内。因为负责运输氧气和养料的红细胞并不减少，所以卖血者抽掉400毫升（血）不会有明显虚弱和萎靡不振。但灾难就在这不知不觉的回输中降临了。
事后的研究发现，多个环节被认为有致命漏洞：首先是抽完血后剪断输血管和掐血袋口的消毒钳，这两个器械都和抽出来的全血接触；然后是离心机，当时普遍采用的离心机里面被分成12个小锅，每个小锅里放两袋血，很容易出现血袋被拽破的情况，如果血站分离员不严格操作，未将破损的血袋扔掉，沾有别人血液的红细胞会被回输。有的私人血站就是一台小拖拉机上放一个离心机和几个反复使用的胶皮管子和针头。他们抽血进村，服务上门，现钱交易。
　　这样一来，只要一个卖血者体内带有艾滋病病毒，就会迅速蔓延开来。当时老实巴交愚昧的农民他们认为血跟井水一样，抽几桶还是那么多，经常把老水抽出来换新水，去旧血，换新血，有利于新陈代谢,对身体有益无害。你不去卖血，说明你身体不健康，有病。在很长一段时间里，一些乡村，卖血成了一种生存状态。“公路上站满了搭车去城里卖血的村民，像赶集一样成家成户地去。走在路上还说着，这个胳臂是化肥（尿素），这个胳臂是磷肥。”
　　在最鼎盛时期，整个河南合法的血站有230多家，非法血站数不清。直到1995年3月，河南省卫生厅和公安厅发布通知，已经泛滥成灾的血站被大规模取缔，最后一批非法血站也在1997年遭到严厉打击而销声匿迹。但至今非法卖血也未能完全消除。仍有些人在暗中卖血输血。艾滋病大蔓延的悲剧上演，就来源于大规模的卖血输血……
五、课堂小结：
艾滋病在世界范围内引起了人们的广泛关注，而我国之所以会有艾滋病患者，就是因为人们的无知和对健康的不关注，今天这节课，就是要在学习的过程中让大家不要再犯类似于这样的错误。

第二课时 艾滋病的特点
一、教学目标：
1、通过学习，了解艾滋病感染的各个时期以及其特点。
2、了解艾滋病对人体的伤害，对家庭和社会的危害。
3、了解艾滋病的一些诊断方法。
二、教学重点：
1、患上艾滋病后的几个阶段。
2、在患病的不同阶段人体的状况如何。
三、教学难点：
1、患病后分为几个阶段。
2、患病不同阶段的表现状况。
四、教学安排：（一课时）
1、教学内容：艾滋病的感染阶段以及各个阶段的表现。
2、新课导入：我们已经学习过艾滋病的集几种传播方式，在这几种方式中，性传染是最主要的方式，但是我们也知道艾滋病的潜伏时间很长，我们要怎么知道一个人是不是有艾滋病了呢？今天我们就要讲患上艾滋病后的分段和表现情况。
3、教学方法：陈述法
4、课堂内容：
（一）我国将HIV感染分为急性期、无症状期和艾滋病期。
1、急性期：通常发生在初次感染HIV后2-4周左右。临床主要表现为发热、咽痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、关节痛、淋巴结肿大及神经系统症状。多数患者临床症状轻微，持续1-3周后缓解。 此期在血液中可检出HIV－RNA和P24抗原，而HIV抗体则在感染后数周才出现。CD4+ T淋巴细胞计数一过性减少，CD4/CD8比例可倒置。 诊断标准：病人近期内有流行病学史和临床表现，结合实验室HIV抗体由阴性转为阳性即可诊断，或仅实验室检查HIV抗体由阴性转为阳性即可诊断。80%左右HIV感染者感染后6周初筛试验可检出抗体，几乎100%感染者12周后可检出抗体，只有极少数患者在感染后3个月内或6个月后才检出。
2、无症状期 ：可从急性期进入此期，或无明显的急性期症状而直接进入此期。此期持续时间一般为6-8年。但也有快速进展和长期不进展者。此期的长短和感染病毒的数量、型别，感染途径，机体免疫状况等多种因素有关。 诊断标准：有流行病学史，结合HIV抗体阳性即可诊断，或仅实验室检查HIV抗体阳性即可诊断。
3、艾滋病期为感染HIV后的最终阶段。病人CD4+ T淋巴细胞计数明显下降，多 <200/mm3，HIV血浆病毒载量明显升高。此期主要临床表现为HIV相关症状、各种机会性感染及肿瘤。
（二）HIV相关症状：
主要表现为持续一个月以上的发热、盗汗、腹泻；体重减轻10%以上。部分病人表现为神经精神症状，如记忆力减退、精神淡漠、性格改变、头痛、癫痫及痴呆等。另外还可出现持续性全身性淋巴结肿大，其特点为①除腹股沟以外有两个或两个以上部位的淋巴结肿大；②淋巴结直径≥1cm，无压痛，无粘连；③持续时间3个月以上。
HIV相关机会性感染及肿瘤的常见症状：发热、盗汗、淋巴结肿大、咳嗽咳痰咯血、呼吸困难、头痛、呕吐、腹痛腹泻、消化道出血、吞咽困难、食欲下降、口腔白斑及溃疡、各种皮疹、视力下降、失明、痴呆、癫痫、肢体瘫痪、消瘦、贫血、二便失禁、尿储留、肠梗阻等。
（三）常见的机会性感染：
①呼吸系统：卡氏肺孢子虫肺炎（PCP）、肺结核、复发性细菌、真菌性肺炎。
②中枢神经系统：隐球菌脑膜炎、结核性脑膜炎、弓形虫脑病、各种病毒性脑膜脑炎。
③消化系统：白色念珠菌食道炎，及巨细胞病毒性食道炎、肠炎；沙门氏菌、痢疾杆菌、空肠弯曲菌及隐孢子虫性肠炎。
④口腔：鹅口疮、舌毛状白斑、复发性口腔溃疡、牙龈炎等。
⑤皮肤、淋巴结：带状疱疹、传染性软疣、尖锐湿疣、真菌性皮
炎、甲癣、淋巴结结核。
⑥眼部：巨细胞病毒性及弓形虫性视网膜炎。
⑦常见肿瘤：子宫颈癌、恶性淋巴瘤、卡波氏肉瘤等。
（四）疾病危害：
①对患者自身的危害：目前艾滋病已成为一种可控的慢性病。但仍有相当一部分患者因未及时诊治、病毒耐药或药物的副作用等原因，而死亡或致残。同时由于社会对感染者的歧视，也常常给感染者带来沉重的精神压力。
②对他人的危害：感染者无保护的性行为、多个性伴、共用针具静脉吸毒及经过母婴途径等可将病毒传染给其他人。
③对家庭及社会的危害：虽然我国早已实施对HIV感染者“四免一关怀”的政策，但晚期并发症的治疗仍可能给家庭和社会带来沉重的经济负担和社会问题。
（五）诊断鉴别：
1、HIV感染的辅助检查
（1）HIV抗体初筛试验（ELISA）：敏感性高，可有假阳性出现。对于初筛阳性的患者，应经确证试验确证。
（2）HIV抗体确证试验（WB）：WHO规定，只要出现2个env条带即可判定为阳性。
（3）HIV-RNA：敏感性为100%，但偶尔会出现假阳性，但假阳性结果通常低于2000cp/ml，而急性感染期病毒载量通常很高，平均在106cp/ml。
（4）p24抗原：有助于早期诊断，灵敏性及特异性均较高。
（5）快速检测试验：可采集全血或毛细血管的血液，一般15-30分钟可出结果。但假阳性及假阴性率均较高，不作为常规检测。
2、并发症的辅助检查
艾滋病是一种可以累及全身各个器官的疾病，因此总体上可能会涉及到所有种类的血液检查、排泄物、分泌物、体液检查（包括尿液、粪便、痰液、肺泡灌洗液、脑脊液、胸水、腹水）、骨髓检查及针对不同部位、不同种类的并发症的影像学检查（包括各部位的超声、X线、CT、MRI、PET-CT），活组织病理或细胞学检查（对肿瘤，分支杆菌、真菌、巨细胞病毒等感染的诊断及鉴别意义重大）。以上检查需要针对每名患者的不同并发症进行选择性检查。
需要特别提到的是，各期的患者，无论病情是否稳定，均需要监测CD4+ T 淋巴细胞计数和HIV-RNA，以便及时开始抗病毒治疗和抗病毒用药调整。
诊断标准：
（1）有流行病学史、实验室检查HIV抗体阳性，加上述各项中的任何一项，即可诊为艾滋病。
（2）HIV抗体阳性，而CD4+ T淋巴细胞数<200/mm3，也可诊断为艾滋病。
五、 课堂小结：
通过这堂课的学习，我们可以了解艾滋病感染的几个阶段以及在这个阶段中不同的表现形式，同样，我们也讲了一些可以诊断艾滋病的方法。总之，艾滋病对我们人体、对我们的家庭、对我们的社会，都会造成很大的伤害，所以，我们要积极预防艾滋病。

第三课时 艾滋病的发现和蔓延

一、教学目的 
1、 进行艾滋病普及教育活动，让学生了解艾滋病最初的来源是什么。 
2、 艾滋病在我国是怎样传播的，让学生对这些存在隐患的行为提高警觉，避免学生参加这
样的非法活动。
 二、 教学重点： 
1、 艾滋病是怎么被发现的，世界各地政府对艾滋病是如何防护的。 
2、 艾滋病在我国是因为什么传播开的，这对我们现在的生活有什么样的启示。
 三、 教学难点： 
艾滋病在我国的传播方式以及所带来的启示。
 四、 教学安排：（一课时） 
1、 课前导入： 
艾滋病被称为超级绝症，因为患者的死亡率极高，同时现在也没有可以治疗的药物，那么这样的超级绝症是怎么被发现的，又是怎样在世界范围内传播开来，成为威胁人类的第四大杀手呢？我们今天就是要学习这个知识。 2、 教学方法：陈述法。 3、 新课内容： 
（1）、艾滋病的发现史：由美国、欧洲和喀麦隆科学家组成的一个国际研究小组说，他们通过野外调查和基因分析证实，人类艾滋病病毒HIV-1起源于野生黑猩猩，病毒很可能是从猿类免疫缺陷病毒SIV进化而来。1959年的刚果，还是法属殖民地。一个自森林中走出的土人，被邀请参和一项和血液传染病有关的研究。他的血液样本经化验后，便被予以冷藏，就此尘封数十年。万没想到的是，数十年后，这血液样本竟然成为解开艾滋病来源的重要线索。 
1981年6月5日，美国亚特兰大疾病控制中心在《发病率和死亡率周刊》上简要介绍了5例艾滋病病人的病史，这是世界上第一次有关艾滋病的正式记载。 
1982年，这种疾病被命名为"艾滋病"。不久以后，艾滋病迅速蔓延到各大洲。 
1985年，一位到中国旅游的外籍青年患病入住北京协和医院后很快死亡，后被证实死于艾滋病。这是我国第一次发现艾滋病。 艾滋病严重地威胁着人类的生存，已引起世界卫生组织及各国政府的高度重视。艾滋病在世界范围内的传播越来越迅猛，严重威胁着人类的健康和社会的发展，已成为威胁人们健康的第四大杀手。 
联合国艾滋病规划署2006年5月30日宣布自1981年6月首次确认艾滋病以来，25年间全球累计有6500万人感染艾滋病毒，其中250万人死亡。到2005年底，全球共有3860万名艾滋病病毒感染者，当年新增艾滋病病毒感染者410万人，另有280万人死于艾滋病。 
2008年7月29日，联合国艾滋病规划署发布了《2008艾滋病流行状况报告》。报告指出，2007年，全球防治艾滋病的努力取得了显著进展，艾滋病流行首次呈现缓和局势，新增艾滋病毒感染者的数量以及因艾滋病死亡的人数都出现下降；不过，各国的情况并不均衡，全球艾滋病患者的总数也仍然居高不下。2007年全球新增艾滋病毒感染者270万，2001年下降了30万；因艾滋病死亡的人数为200万，比2001年下降20万。 据专家介绍，艾滋病病毒感染者从感染初期算起，要经过数年、甚至长达10年或更长的潜伏期后才会发展成艾滋病病人。艾滋病病人因抵抗能力极度下降会出现多种感染，如带状疱疹、口腔霉菌感染、肺结核，特殊病原微生物引起的肠炎、肺炎、脑炎等，后期常常发生恶性肿瘤，直至因长期消耗，全身衰竭而死亡。 虽然全世界众多医学研究人员付出了巨大的努力，但至今尚未研制出根治艾滋病的特效药物，也没有可用于预防的有效疫苗。目前，这种病死率几乎高达100%的"超级癌症"已被我国列入乙类法定传染病，并被列为国境卫生监测传染病之一。故此我们把其称为"超级绝症"。 
（2）、艾滋病在我国的发现史：自1980年代末开始，有人到河南省偏远贫穷的农村地区收购廉价血浆，用来制药。当时血站的做法是，从血液中提取血浆，然后把剩下的红血球分开，加入适量的生理盐水再输入卖血人体内。因为负责运输氧气和养料的红细胞并不减少，所以卖血者抽掉400毫升（血）不会有明显虚弱和萎靡不振。但灾难就在这不知不觉的回输中降临了。 
事后的研究发现，多个环节被认为有致命漏洞：首先是抽完血后剪断输血管和掐血袋口的消毒钳，这两个器械都和抽出来的全血接触；然后是离心机，当时普遍采用的离心机里面被分成12个小锅，每个小锅里放两袋血，很容易出现血袋被拽破的情况，如果血站分离员不严格操作，未将破损的血袋扔掉，沾有别人血液的红细胞会被回输。有的私人血站就是一台小拖拉机上放一个离心机和几个反复使用的胶皮管子和针头。他们抽血进村，服务上门，现钱交易。 
  这样一来，只要一个卖血者体内带有艾滋病病毒，就会迅速蔓延开来。当时老实巴交愚昧的农民他们认为血跟井水一样，抽几桶还是那么多，经常把老水抽出来换新水，去旧血，换新血，有利于新陈代谢,对身体有益无害。你不去卖血，说明你身体不健康，有病。在很长一段时间里，一些乡村，卖血成了一种生存状态。“公路上站满了搭车去城里卖血的村民，像赶集一样成家成户地去。走在路上还说着，这个胳臂是化肥（尿素），这个胳臂是磷肥。”   在最鼎盛时期，整个河南合法的血站有230多家，非法血站数不清。直到1995年3月，河南省卫生厅和公安厅发布通知，已经泛滥成灾的血站被大规模取缔，最后一批非法血站也在1997年遭到严厉打击而销声匿迹。但至今非法卖血也未能完全消除。仍有些人在暗中卖血输血。 
艾滋病大蔓延的悲剧上演，就来源于大规模的卖血输血…… 五、 
 新课小结： 
艾滋病在世界范围内引起了人们的广泛关注，而我国之所以会有艾滋病患者，就是因为人们的无知和对健康的不关注，今天这节课，就是要在学习的过程中让大家不要再犯类似于这样的错误。

第四课时 艾滋病的感染过程

一、 教学目标：
1、 通过学习，了解艾滋病感染的各个时期以及其特点。
2、了解艾滋病对人体的伤害，对家庭和社会的危害。
3、了解艾滋病的一些诊断方法。
二、 教学重点：
1、 患上艾滋病后的几个阶段。
2、在患病的不同阶段人体的状况如何。
三、 教学难点：
1、 患病后分为几个阶段。
2、 患病不同阶段的表现状况。
四、 教学安排：（一课时）
1、 教学内容：艾滋病的感染阶段以及各个阶段的表现。
2、 新课导入：我们已经学习过艾滋病的集几种传播方式，在这几种方式中，性传染是最主要的方式，但是我们也知道艾滋病的前夫时间很长，我们要怎么知道一个人是不是有艾滋病了呢？今天我们就要讲患上艾滋病后的分段和表现情况。
3、 教学方法：陈述法
4、 课堂内容：
（一）、 我国将HIV感染分为急性期、无症状期和艾滋病期。
1、急性期：通常发生在初次感染HIV后2-4周左右。临床主要表现为发热、咽痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、关节痛、淋巴结肿大及神经系统症状。多数患者临床症状轻微，持续1-3周后缓解。 此期在血液中可检出HIV－RNA和P24抗原，而HIV抗体则在感染后数周才出现。CD4+ T淋巴细胞计数一过性减少，CD4/CD8比例可倒置。 诊断标准：病人近期内有流行病学史和临床表现，结合实验室HIV抗体由阴性转为阳性即可诊断，或仅实验室检查HIV抗体由阴性转为阳性即可诊断。80%左右HIV感染者感染后6周初筛试验可检出抗体，几乎100%感染者12周后可检出抗体，只有极少数患者在感染后3个月内或6个月后才检出。
2、 无症状期 ：可从急性期进入此期，或无明显的急性期症状而直接进入此期。 此期持续时间一般为6-8年。但也有快速进展和长期不进展者。此期的长短和感染病毒的数量、型别，感染途径，机体免疫状况等多种因素有关。 诊断标准：有流行病学史，结合HIV抗体阳性即可诊断，或仅实验室检查HIV抗体阳性即可诊断。
3、艾滋病期 为感染HIV后的最终阶段。病人CD4+ T淋巴细胞计数明显下降，多 <200/mm3，HIV血浆病毒载量明显升高。此期主要临床表现为HIV相关症状、各种机会性感染及肿瘤。
HIV相关症状：主要表现为持续一个月以上的发热、盗汗、腹泻；体重减轻10%以上。部分病人表现为神经精神症状，如记忆力减退、精神淡漠、性格改变、头痛、癫痫及痴呆等。另外还可出现持续性全身性淋巴结肿大，其特点为①.除腹股沟以外有两个或两个以上部位的淋巴结肿大；②.淋巴结直径≥1cm，无压痛，无粘连；③持续时间3个月以上。
HIV相关机会性感染及肿瘤的常见症状：发热、盗汗、淋巴结肿大、咳嗽咳痰咯血、呼吸困难、头痛、呕吐、腹痛腹泻、消化道出血、吞咽困难、食欲下降、口腔白斑及溃疡、各种皮疹、视力下降、失明、痴呆、癫痫、肢体瘫痪、消瘦、贫血、二便失禁、尿储留、肠梗阻等。
1、 常见的机会性感染
（1）、 呼吸系统：卡氏肺孢子虫肺炎（PCP）、肺结核、复发性细菌、真菌性肺炎。
（2）、 中枢神经系统：隐球菌脑膜炎、结核性脑膜炎、弓形虫脑病、各种病毒性脑膜脑炎。 （3）、 消化系统：白色念珠菌食道炎，及巨细胞病毒性食道炎、肠炎；沙门氏菌、痢疾杆菌、空肠弯曲菌及隐孢子虫性肠炎。
（4）、 口腔：鹅口疮、舌毛状白斑、复发性口腔溃疡、牙龈炎等。
（5）、 皮肤、淋巴结：带状疱疹、传染性软疣、尖锐湿疣、真菌性皮炎、甲癣、淋巴结结核。
（6）、 眼部：巨细胞病毒性及弓形虫性视网膜炎。
（7）、 常见肿瘤：子宫颈癌、恶性淋巴瘤、卡波氏肉瘤等。
2、 疾病危害
1. 对患者自身的危害：目前艾滋病已成为一种可控的慢性病。但仍有相当一部分患者因未及时诊治、病毒耐药或药物的副作用等原因，而死亡或致残。同时由于社会对感染者的歧视，也常常给感染者带来沉重的精神压力。
2. 对他人的危害：感染者无保护的性行为、多个性伴、共用针具静脉吸毒及经过母婴途径等可将病毒传染给其他人。
3. 对家庭及社会的危害：虽然我国早已实施对HIV感染者“四免一关怀”的政策，但晚期并发症的治疗仍可能给家庭和社会带来沉重的经济负担和社会问题。
（二）、诊断鉴别
（1）HIV感染的辅助检查
①HIV抗体初筛试验（ELISA）：敏感性高，可有假阳性出现。对于初筛阳性的患者，应经确证试验确证。
②HIV抗体确证试验（WB）：WHO规定，只要出现2个env条带即可判定为阳性。 ③HIV-RNA：敏感性为100%，但偶尔会出现假阳性，但假阳性结果通常低于2000cp/ml，而急性感染期病毒载量通常很高，平均在106cp/ml。 ④p24抗原：有助于早期诊断，灵敏性及特异性均较高。
⑤快速检测试验：可采集全血或毛细血管的血液，一般15-30分钟可出结果。但假阳性及假阴性率均较高，不作为常规检测。
（2）并发症的辅助检查 艾滋病是一种可以累及全身各个器官的疾病，因此总体上可能会涉及到所有种类的血液检查、排泄物、分泌物、体液检查（包括尿液、粪便、痰液、肺泡灌洗液、脑脊液、胸水、腹水）、骨髓检查及针对不同部位、不同种类的并发症的影像学检查（包括各部位的超声、X线、CT、MRI、PET-CT），活组织病理或细胞学检查（对肿瘤，分支杆菌、真菌、巨细胞病毒等感染的诊断及鉴别意义重大）。以上检查需要针对每名患者的不同并发症进行选择性检查。
需要特别提到的是，各期的患者，无论病情是否稳定，均需要监测CD4+ T 淋巴细胞计数和HIV-RNA，以便及时开始抗病毒治疗和抗病毒用药调整。 诊断标准：①有流行病学史、实验室检查HIV抗体阳性，加上述各项中的任何一项，即可诊为艾滋病。或②HIV抗体阳性，而CD4+ T淋巴细胞数<200/mm3，也可诊断为艾滋病。 五、 课堂小结 通过这堂课的学习，我们可以了解艾滋病感染的几个阶段以及在这个阶段中不同的表现形式，同样，我们也讲了一些可以诊断艾滋病的方法。总之，艾滋病对我们人体、对我们的家庭、对我们的社会，都会造成很大的伤害，所以，我们要积极预防艾滋病。

第五课时 学会看待艾滋病

教学目标：
1.正确认识艾滋病。
2.增强预防艾滋病、自我保护意识和能力。
3.培养学生健康的生活方式。
教学方式：班级教授
具体教学要点：
一、艾滋病的基本知识
1、什么是艾滋病（AIDS）
艾滋病的医学名称为"获得性免疫缺陷综合症"（英文缩写AIDS）, 是一种病死率很高的严重传染病。"艾滋"是它的英文缩写"AIDS"的音译。它是由于感染了人类免疫缺陷病毒所引起的、具有一系列复杂症状的综合症。
2、什么是艾滋病病毒（HIV）
艾滋病病毒的医学名称为"人类免疫缺陷病毒"（英文缩写HIV），它侵入人体后破环人体的免疫系统，使人体发生多种难以治愈的感染和肿瘤，最终导致死亡。
3、艾滋病病毒感染者和艾滋病人有哪些不同之处？
艾艾滋病病毒感染者是指已经感染了艾滋病病毒，但是还没有表现出明显的临床症状，没有被确诊为艾滋病的人。
艾滋病病人指的是已经感染了艾滋病病毒，并且已经出现了明显的临床症状，被确诊为艾滋病的人。
二者之间的相同之处在于都携带艾滋病病毒，都具有传染性。不同之处在于艾滋病病人已经出现了明显的临床症状，而艾滋病病毒感染者还没有出现明显的临床症状，外表看起来跟健康人一样。从艾滋病病毒感染者发展到艾滋病病人可能需要数年到10年甚至更长时间。
4、艾滋病病毒的特性是什么？
艾滋病病毒的特性主要有两个：
（1）对外界环境的抵抗力较弱。艾滋病病毒离开人体后，常温下只可生存数小时至数天，高温、干燥或者通常用的化学清洁剂或消毒剂（如碘酒、酒精或医院中经常使用的一些消毒药品）都可以杀死这种病毒，甚至用自来水冲刷，水中的余氯就会使它失去活性。另外，艾滋病病毒不能在昆虫（如：蚊子、跳蚤等）体内存活。
（2）具有迅速变异能力。艾滋病病毒的"外貌"经常发生改变，有许多的亚型。例如，最早引起艾滋病流行的I型病毒（现在广泛流行于世界各地）现有11个亚型，而且这些亚型还在不断变化着。
5、感染艾滋病毒的三大途径
感染艾滋病病毒的途径主要有三条：血液途径传播,性途径传播,母婴途径传播。
6、艾滋病有哪些临床表现?（简述）
由于艾滋病病毒破坏人体的免疫系统，造成机体免疫力下降，在正常人身上不会致病的细菌、病毒等在人体免疫力低下的情况下会乘虚而入，造成感染，因此，艾滋病病人很容易发生各种感染，而且症状没有特异性，表现为复杂多样的综合症。常见症状有：长期低热，短期内体重减轻十分之一以上、消瘦、乏力、冒汗、慢性腹泻、慢性咳嗽、全身淋巴结肿大、头晕、头痛、智力减退、反应迟钝等。
艾滋病病人常见的肿瘤主要以卡波西氏肉瘤最多见，表现为皮肤出现深蓝色或紫色的斑丘疹或结节。除了卡波西氏肉瘤以外，其他的如淋巴瘤、肝癌、肾癌等也不少见。
7、如何确认一个人已经感染了艾滋病病毒?
艾滋病病毒感染者无特异性外表及症状，不能根据外表判断一个人是否已经感染了艾滋病病毒，必须经过国家确认实验室的实验室诊断。当国家确认实验室血液检测证明艾滋病病毒抗体呈阳性HIV（+），才可以确认一个人已经感染了艾滋病病毒。
8、艾滋病病毒感染后，有哪几个发展时期？ 各有多长时间？
一个艾滋病患者从感染到死亡，一般可有3个发展时期。
（1）急性感染期
一般在感染后2-6周出现，症状似感冒，能很快自愈。这个时期可以检测到艾滋病病毒抗原，但是检测不出艾滋病病毒抗体。
（2） 无症状感染期（潜伏期）
自从感染上艾滋病病毒到发展成艾滋病病人，这一段时间成为潜伏期。潜伏期长短个体差异很大，短至不到一年，长至可达15年以上，平均5-7年。
（3）艾滋病发病期
当艾滋病病毒感染者体内免疫系统遭到严重破坏、不能维持最低的抗病能力时，便出现很难治愈的多种症状，成为艾滋病人。成为艾滋病人后，一般会在半年至两年内死亡。
二、 一旦感染艾滋病，对个人、家庭、社会造成哪些危害？
艾滋病是一个健康问题，同时也是一个社会问题，社会中的每一个成员都有可能成为艾滋病流行的直接或间接受害者。艾滋病对个人、家庭和社会都造成不可忽视的危害。
1、艾滋病对个人的危害
生理上讲，艾滋病病毒感染者一旦发展成艾滋病人，健康状况就会迅速恶化，患者身体上要承受巨大的痛苦，最后被夺去生命。
心理、社会上讲，艾滋病病毒感染者一旦知道自己感染了艾滋病病毒，心理上会产生巨大的压力。另外，艾滋病病毒感染者容易受到社会的歧视，很难得到亲友的关心和照顾。
2、艾滋病对家庭的危害
社会上对艾滋病人及感染者的种种歧视态度会殃及其家庭，他们的家庭成员和他们一样，也要背负其沉重的心理负担。由此容易产生家庭不和，甚至导致家庭破裂。
因为多数艾滋病病人及感染者处于养家糊口的年龄，往往是家庭经济的主要来源。当他们本身不能再工作，又需要支付高额的医药费时，其家庭经济状况就会很快恶化。有艾滋病病人的家庭，其结局一般都是留下孤儿无人抚养，或留下父母无人养老送终。
3、艾滋病对社会的危害
艾滋病主要侵害那些年富力强的20-45岁的成年人，而这些成年人是社会的生产者、家庭的抚养者、国家的保卫者。艾滋病削弱了社会生产力，减缓了经济增长，人均出生期望寿命降低，民族素质下降，国力减弱。社会的歧视和不公正待遇将许多艾滋病人及感染者推向社会，造成社会的不安定因素，使犯罪率升高，社会秩序和社会稳定遭到破坏。
艾滋病是我们人类共同的敌人，要消灭艾滋病需要全社会的共同努力，需要培养预防艾滋病的社会责任感，需要从"我"做起。
三、预防和控制
1、为什么说艾滋病是能够预防的？
首先艾滋病病毒的传播途径非常明确，通过血液传播、性传播和母婴传播；其次，艾滋病病毒在体外环境下很脆弱，很容易被杀死，因此艾滋病病毒不通过空气、食物、水等一般性日常生活接触传播。另外，艾滋病病毒不能在蚊虫体内生存，不能通过蚊虫叮咬传播。因此，艾滋病的传播主要和人类的社会行为有关，完全可以通过规范人们的社会行为而被阻断，是能够预防的。
2、作为个人，如何预防艾滋病病毒感染?
　　艾滋病虽然是一种极其危险的传染病，但对个人来讲是可以预防。作为中学生来说主要预防措施是：
（1）不发生婚前性行为；
（2）不以任何方式吸毒；
（3）不轻易接受输血和血制品。（如必须使用，要求医院提供经艾滋病病毒检测合格的血液和血制品）；
（4）不和他人共用针头、针管、纱布、药棉等用具。
（5）不去消毒不严格的医疗机构或其他场所打针、拔牙、穿耳朵眼、纹身、纹眉、针灸或手术；
（6）避免在日常救护时沾上受伤者的血液。
（7）不和他人共用有可能刺破皮肤的用具，如牙刷、刮脸刀和电动剃须刀。

第六课时 认识艾滋病和防控

1.教育学生正确认识艾滋病。
2.增强预防艾滋病、自我保护意识和能力。
3.培养学生健康的生活方式。
具体教学要点：
一、艾滋病的基本知识
1、什么是艾滋病（AIDS）
艾滋病的医学名称为"获得性免疫缺陷综合症"（英文缩写AIDS）, 是一种病死率很高的严重传染病。"艾滋"是它的英文缩写"AIDS"的音译。它是由于感染了人类免疫缺陷病毒所引起的、具有一系列复杂症状的综合症。
2、什么是艾滋病病毒（HIV）
艾滋病病毒的医学名称为"人类免疫缺陷病毒"（英文缩写HIV），它侵入人体后破环人体的免疫系统，使人体发生多种难以治愈的感染和肿瘤，最终导致死亡。
3、艾滋病病毒感染者和艾滋病人有哪些不同之处？
艾艾滋病病毒感染者是指已经感染了艾滋病病毒，但是还没有表现出明显的临床症状，没有被确诊为艾滋病的人。
艾滋病病人指的是已经感染了艾滋病病毒，并且已经出现了明显的临床症状，被确诊为艾滋病的人。
二者之间的相同之处在于都携带艾滋病病毒，都具有传染性。不同之处在于艾滋病病人已经出现了明显的临床症状，而艾滋病病毒感染者还没有出现明显的临床症状，外表看起来跟健康人一样。从艾滋病病毒感染者发展到艾滋病病人可能需要数年到10年甚至更长时间。
4、艾滋病病毒的特性是什么？
艾滋病病毒的特性主要有两个：
（1）对外界环境的抵抗力较弱。艾滋病病毒离开人体后，常温下只可生存数小时至数天，高温、干燥或者通常用的化学清洁剂或消毒剂（如碘酒、酒精或医院中经常使用的一些消毒药品）都可以杀死这种病毒，甚至用自来水冲刷，水中的余氯就会使它失去活性。另外，艾滋病病毒不能在昆虫（如：蚊子、跳蚤等）体内存活。
（2）具有迅速变异能力。艾滋病病毒的"外貌"经常发生改变，有许多的亚型。例如，最早引起艾滋病流行的I型病毒（现在广泛流行于世界各地）现有11个亚型，而且这些亚型还在不断变化着。
5、感染艾滋病毒的三大途径
感染艾滋病病毒的途径主要有三条：血液途径传播,性途径传播,母婴途径传播。
6、艾滋病有哪些临床表现?（简述）
由于艾滋病病毒破坏人体的免疫系统，造成机体免疫力下降，在正常人身上不会致病的细菌、病毒等在人体免疫力低下的情况下会乘虚而入，造成感染，因此，艾滋病病人很容易发生各种感染，而且症状没有特异性，表现为复杂多样的综合症。常见症状有：长期低热，短期内体重减轻十分之一以上、消瘦、乏力、冒汗、慢性腹泻、慢性咳嗽、全身淋巴结肿大、头晕、头痛、智力减退、反应迟钝等。
艾滋病病人常见的肿瘤主要以卡波西氏肉瘤最多见，表现为皮肤出现深蓝色或紫色的斑丘疹或结节。除了卡波西氏肉瘤以外，其他的如淋巴瘤、肝癌、肾癌等也不少见。
7、如何确认一个人已经感染了艾滋病病毒?
艾滋病病毒感染者无特异性外表及症状，不能根据外表判断一个人是否已经感染了艾滋病病毒，必须经过国家确认实验室的实验室诊断。当国家确认实验室血液检测证明艾滋病病毒抗体呈阳性HIV（+），才可以确认一个人已经感染了艾滋病病毒。
8、艾滋病病毒感染后，有哪几个发展时期？ 各有多长时间？
一个艾滋病患者从感染到死亡，一般可有3个发展时期。
1）急性感染期
一般在感染后2-6周出现，症状似感冒，能很快自愈。这个时期可以检测到艾滋病病毒抗原，但是检测不出艾滋病病毒抗体。
2） 无症状感染期（潜伏期）
自从感染上艾滋病病毒到发展成艾滋病病人，这一段时间成为潜伏期。潜伏期长短个体差异很大，短至不到一年，长至可达15年以上，平均5-7年。
3）艾滋病发病期
当艾滋病病毒感染者体内免疫系统遭到严重破坏、不能维持最低的抗病能力时，便出现很难治愈的多种症状，成为艾滋病人。成为艾滋病人后，一般会在半年至两年内死亡。
二、 一旦感染艾滋病，对个人、家庭、社会造成哪些危害？
艾滋病是一个健康问题，同时也是一个社会问题，社会中的每一个成员都有可能成为艾滋病流行的直接或间接受害者。艾滋病对个人、家庭和社会都造成不可忽视的危害。
1、艾滋病对个人的危害
生理上讲，艾滋病病毒感染者一旦发展成艾滋病人，健康状况就会迅速恶化，患者身体上要承受巨大的痛苦，最后被夺去生命。
心理、社会上讲，艾滋病病毒感染者一旦知道自己感染了艾滋病病毒，心理上会产生巨大的压力。另外，艾滋病病毒感染者容易受到社会的歧视，很难得到亲友的关心和照顾。
2、艾滋病对家庭的危害
社会上对艾滋病人及感染者的种种歧视态度会殃及其家庭，他们的家庭成员和他们一样，也要背负其沉重的心理负担。由此容易产生家庭不和，甚至导致家庭破裂。
因为多数艾滋病病人及感染者处于养家糊口的年龄，往往是家庭经济的主要来源。当他们本身不能再工作，又需要支付高额的医药费时，其家庭经济状况就会很快恶化。有艾滋病病人的家庭，其结局一般都是留下孤儿无人抚养，或留下父母无人养老送终。
3、艾滋病对社会的危害
艾滋病主要侵害那些年富力强的20-45岁的成年人，而这些成年人是社会的生产者、家庭的抚养者、国家的保卫者。艾滋病削弱了社会生产力，减缓了经济增长，人均出生期望寿命降低，民族素质下降，国力减弱。社会的歧视和不公正待遇将许多艾滋病人及感染者推向社会，造