福建省2016年下半年主治医师外科基础知识试题.docx

福建省2016年下半年主治医师(外科)基础知识试题

一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）
1、关于应用腹腔镜检查的说法正确的是
A．腹腔积血50左右时即可经腹腔镜发现
B．如积血较多时应力求找到出血点止血
C．如发现破口应立即用腹腔镜进行修补
D．腹膜后血肿表现为后腹膜隆起、呈褐色或黑色
E．只要血流动力学稳定即可应用腹腔镜检查
2、手部切割伤超过12小时后，最适当的处理是
A．彻底清创，即使伤口不能闭合，亦修复神经、肌腱
B．清创、闭合伤口，神经、肌腱待二期修复
C．应争取闭合伤口，同时修复肌腱
D．闭合伤口，同时修复神经
E．清创、闭合伤口，吻合神经及肌腱
3、肛瘘治疗的最佳方法是
A．1:5000高锰酸钾温水坐浴
B．挂线疗法
C．局部换药治疗
D．瘘道搔爬
E．使用抗菌药物
4、女孩，9个月，被发现胸部不对称和并指畸形，进一步检查最可能发现下列哪种情况
A．三头肌长头缺失 B．胸大肌胸骨头缺失 C．乳头乳晕缺失
D．胸骨分 E．巨指畸形
5、伤及表皮层全层及部分真皮乳头层的烧伤深度为
A：Ⅲ°
B：浅Ⅱ°
C：深Ⅱ°
D：无法判断
E：Ⅰ°
6、膀胱原位癌的病变
A．达膀胱深肌层
B．达膀胱浅肌层
C．侵犯膀胱壁外组织
D．限于固有层以内
E．位于膀胱黏膜层内
7、静脉补钾时，补钾浓度不能超过
A：5％
B：3％
C：O．3％
D：5％
E：O．4％
8、女性，30岁。以往有肺结核史，近1个月来腰背痛，伴低热，盗汗。体格检查：T11～12棘突明显压痛。有助于诊断的试验是
A．征 B．直腿抬高试验 C．征 D．拾物试验 E．征
9、枕下棒击伤，当即昏迷，双侧瞳孔不等大，双侧肢体肌张力增高。双侧病理征阳性，头颅未见明显血肿，最可能的诊断
A．脑挫裂伤 B．脑震荡 C．原发性脑干损伤
D．小脑幕切迹疝 E．弥散性轴索损伤
10、关于肩关节周围炎，下列哪项不正确
A．好发年龄50岁
B．能自愈
C．醋酸泼尼松龙局封有效
D．主要为肩痛，活动受限
E．常伴有手指麻木感11、烧伤临床常用的磺胺嘧啶银霜剂的浓度是
A：以上都不是
B：1％
C：5％
D：20％
E：10％
12、缩窄性心包炎最常见的体征是
A：气促
B：肺部罗音
C：心浊音界增大
D：颈静脉怒张、肝大、腹水
E：奇脉
13、有关趾甲移植，下列哪项是错误的
A．趾甲移植用于指甲缺损的修复
B．指(趾)甲的生长和增长源于甲床
C．当甲根部受到破坏时，指(趾)甲的生长停止
D．甲床部发生毁损时，则指(趾)甲增长缓慢，凹凸不平，漂浮变形
E．指(趾)甲和其他表皮组织相同，具有可移植性
14、10岁儿童头颈部(包括发部、面部、颈部)烧伤，其烧伤面积占体表总面积的
A．8% B．9% C．10% D．11% E．12%
15、男性，30岁，排尿困难1年余，逐渐加重，现尿流滴沥不能成线。2年前有骨盆骨折史。排尿困难的最可能原因是
A．前列腺增生
B．膀胱损伤
C．尿道结石
D．尿道狭窄
E．包茎
16、关于大面积深度烧伤创面手术时机，以下说法正确的是
A：伤后1周内手术均可，但是越早越好
B：必须立即急诊手术
C：必须在伤后3～5天后才能手术
D：以上都不对
E：需在伤后1周以后，坏死组织界限清楚后方能手术
17、男性，30天。生后脐部有小红块突出，经常有少许粘液及血浆样液分泌，近期有脓性液渗出，考虑最可能诊断是
A：脐炎
B：脐尿管瘘
C：脐茸
D：卵黄管未闭
E：脐肉芽肿
18、开放性气胸典型临床表现是
A．伤侧的胸部叩诊呈鼓音 B．纵隔移位
C．呼吸困难、发绀 D．胸部可见吸吮性伤口，随呼吸气体出入伤口嘶嘶声
E．皮下气肿
19、为进一步明确诊断，下列哪项检查最有意义
A．尿常规
B．血常规
C．
D．腰椎X线平片
E．全消化道造影
20、继发性精索静脉曲张最常见于
A．肾癌 B．睾丸癌 C．结肠癌 D．前列腺癌 E．输尿管肿瘤
21、有关原发性肝癌，下列哪项是错误的
A．绝大多数是肝细胞癌
B．肝细胞癌多在肝硬化的基础之上发生
C．胆管细胞癌多见于女性
D．混合型癌最少见
E．原发性肝癌主要通过淋巴转移
22、健康成人一次失血量不超过多少毫升可通过人体的代偿使之逐渐恢复而不用输血
A．600
B．1000
C．1500
D．2000
E．2500
23、男性，50岁，因右小腿蚊虫叮咬后瘙痒抓破皮肤，1天后出现畏寒、发热，局部烧灼样痛，体温39℃，右小腿外侧延至大腿中下段明显红肿，皮温升高，呈片状红疹，微隆起，色鲜红，压之退色。正确的诊断
A．丹毒
B．急性皮肤感染
C．厌氧链球菌性肌炎
D．坏死性筋膜炎
E．急性蜂窝织炎
24、该患者可能的诊断是
A．直肠癌
B．乙状结肠癌
C．降结肠癌
D．升结肠癌
E．盲肠癌
25、可呈“哑铃”状生长的纵隔肿瘤
A．胸腺瘤 B．气管囊肿 C．心包囊肿 D．畸胎瘤 E．神经源肿瘤
二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）
1、中度缺钠时，下列哪项是正确的
A：血清钠在135／L以下
B：血清钠在130／L以下
C：腱反射消失
D：肌肉痉挛性抽搐
E：尿中轻度减少
2、股骨下1/3骨折后，远折端，向后倾斜移位，主要是由于
A．股二头肌的牵拉
B．腓肠肌的牵拉
C．半腱肌的牵拉
D．半膜肌的牵拉
E．缝匠肌的牵拉
3、股骨转子间骨折和股骨颈骨折临床主要不同点是
A．肢体明显短缩
B．功能严重丧失
C．肿胀不明显
D．骨摩擦音，骨擦感不明显
E．远折骨折段处于极度外旋位
4、良性骨肿瘤的X线表现为
A．边缘清楚 B．出现葱皮现象 C．骨膜反应明显
D．空腔形成 E．多处呈虫蛀状破坏
5、下列指征中不属于 B级的是
A．血清胆红素＞51μ B．血清蛋白30～35 C．腹水易控制
D．肝性脑病轻 E．营养状态良
6、关节结核的早期X线主要表现是
A．以骨质增生为主 B．骨质增生和破坏并存 C．以骨质破坏为主
D．局限性脱钙 E．关节间隙消失
7、婴幼儿最常见的腹部肿瘤
A．错构瘤 B．畸胎瘤 C．透明细胞癌
D．肾母细胞瘤 E．肾上腺神经母细胞瘤
8、患者大便变细，便意频繁，首先应行
A．乙状结肠镜检查 B．粪便培养加药物敏感试验 C．X线钡剂灌肠检查
D．纤维结肠镜检查 E．直肠指检
9、下列哪项关于乳腺癌的叙述是错误的
A：雌孕激素受体阳性的病例内分泌治疗效果好
B：锁骨上淋巴结转移属远处转移
C：原位癌患者可以不行腋窝淋巴结清扫
D：病恶性程度较低
E：乳腺癌保乳术后应接受放疗
10、下肢急性动脉栓塞的5“P”表现，哪项不正确
A． B． C． D． E．11、患者此时可能合并
A．高钾血症
B．低钾血症
C．低钙血症
D．低镁血症
E．高镁血症
12、一患者行毕Ⅱ式胃大部切除术后3年，上腹部有烧灼痛，抗酸剂治疗无效，有时呕吐，内含胆汁，吐后腹痛无缓解，体重减轻。胃镜下黏膜充血、水肿、易出血。最可能的诊断是
A．输入段综合征 B．输出段梗阻 C．碱性反流性胃炎
D．吻合口梗阻 E．吻合口溃疡
13、机械性肠梗阻时出现阵发性腹绞痛的原因是
A．梗阻近端肠段膨胀 B．梗阻近端肠段强烈蠕动
C．梗阻肠壁神经丛受压 D．腹腔内渗液刺激
E．以上都不是
14、股骨上1/3骨折，骨折近端的移位方向是
A．屈曲内收内旋位
B．屈曲外展外旋位
C．后伸内收内旋位
D．后伸外展外旋位
E．后伸外展内旋位
15、低血容量性休克时使用血管收缩剂的不良反应是
A．血压骤升，可引起脑血管意外 B．诱发心律失常及室颤
C．进一步减少组织器官的灌注 D．减少心、脑组织血液灌注量
E．使有效循环血量减少
16、下述几种类型的黄色瘤最常见的是
A．结节样黄色瘤 B．扁平黄色瘤 C．睑黄斑瘤 D．疹样黄色瘤 E．腱黄色瘤
17、下述有关甲状腺高功能腺瘤的说法中，哪项是错误的
A．血中长效甲状腺刺激素的浓度升高
B．高功能腺瘤是自主的分泌，腺瘤内滤泡群无抑制地分泌T34激素
C．腺瘤周围甲状腺组织呈萎缩状态
D．腺垂体分泌促甲状腺素受抑制
E．甲状腺高功能腺瘤患者一般都有眼球突出
18、刃厚皮片移植成活后痛觉恢复的时间
A：2个月
B：1周
C：1个月
D：3周
E：2周
19、对转移性肺癌的治疗原则是
A：行放射治疗
B：尽量行手术切除
C：在身体状况允许条件下，在估计可以根治的情况下行手术切除
D：不能行手术治疗
E：行化疗
20、青年男性，右大腿刀砍伤1小时入院，患者烦躁不安。体检：心率110次/分，唇发绀，血压90/60(12/8)，右足发凉，足背动脉消失，股骨下段可见骨折端突出于皮肤，可能的诊断是
A．右股骨下段骨折伴休克
B．右股骨下段开放性骨折
C．右股骨下段开放性损伤伴股动脉损伤
D．右股骨下段开放性骨折伴坐骨神经损伤
E．右股骨下段开放性骨折伴休克
21、男性，18岁。骑跨伤后，尿道外口少量滴血，可以排尿。最佳处理是
A．清除会阴血肿 B．耻骨上膀胱造瘘 C．尿道修补术
D．尿道会师术 E．应用抗生素，留置导尿管
22、急性血源性骨髓炎早期确诊主要依靠
A．局部检查
B．化验升高
C．局部分层穿刺抽得脓液
D．患儿高热、肢体肿痛
E．X线摄片
23、男性，53岁，左髋部疼痛1年，伴低热、盗汗、食欲不振及体重减轻。体检：右髋关节呈屈曲畸形，活动受限，征阳性，血沉加快。X线片示右髋关节间隙变窄，关节面有骨质破坏，右髋臼有2大小空洞，内有坏死骨片。最可能的诊断是
A．化脓性髋关节炎 B．髋关节滑膜结核 C．髋关节骨型结核
D．全髋关节结核 E．类风湿髋关节炎
24、肾结核的手术治疗原则，哪项不正确
A．无泌尿男生殖系统以外的活动性结核病灶
B．手术前使用足量的抗结核药物
C．术中尽量保存正常的肾组织
D．有附睾结核存在、不切除病肾
E．手术后使用足量的抗结核药物
25、关于血栓性脉管炎，下列哪项是不正确的
A．为慢性、持续性、进行性疾病 B．病变一般发生于下肢
C．病变多局限于小动脉 D．间歇性跛行为早期症状之一
E．由于血栓形成而导致血管腔闭塞