第2讲-良肢位摆放.ppt

节第节第2讲良肢位摆放讲良肢位摆放2021/10/101本章内容本章内容v第一节第一节 概述概述 v第二节第二节 良姿位的摆放及原则良姿位的摆放及原则 2021/10/102一、体位目的v体位摆放的目的防止发生身体损伤，缓解症状，促进功能恢复 预防并发症 2021/10/103v良肢位摆放从什么时候开始？2021/10/104一、偏瘫患者的良姿位v仰卧位：患者头下垫枕，不宜过高，肩胛骨肩胛骨下放一小方枕，使肩上抬前挺，上臂外旋外展外旋外展，肘、腕伸直，掌心向上掌心向上，手指伸直并分开。v患侧下肢：在臀部和大腿外侧垫一小方枕，髋关节稍内旋内旋，保持患侧下肢中立位中立位，防止患侧骨盆后缩和髋关节外旋、外展。v膝关节下垫一方枕，呈轻度屈曲位。踝关节呈90度，足尖向上。2021/10/1052021/10/1062021/10/107一、偏瘫患者的良姿位v健侧卧位 2021/10/1082021/10/1092021/10/1010一、偏瘫患者的良姿位v患侧卧位 2021/10/10112021/10/1012一、偏瘫患者的良姿位v床上长坐位：采取此体位时须保持躯干躯干直立，背部伸展，直立，背部伸展，必要时用棉被或抬起的床头充分支撑躯干。确保髋关节屈曲髋关节屈曲90，双，双下肢伸展，下肢伸展，为避免膝关节的过度伸展，可以在膝下膝下垫一小海绵垫。垫一小海绵垫。患者双上肢对称置于其身双上肢对称置于其身前的小桌上前的小桌上，使侧者上肢始终位于患者视野之内视野之内，避免患侧忽视。2021/10/1013一、偏瘫患者的良姿位v良好坐位姿势椅坐位：左右两侧肩和两侧肩和躯干需对称躯干需对称，躯干伸展、骨盆直立、髋膝踝三关三关节保持节保持90位位，避免髋关节的外展、外旋，小腿垂直下垂、双足底着地。2021/10/1014一、偏瘫患者的良姿位v良好坐位姿势轮椅坐位 v轮椅要求 v坐姿要求2021/10/1015一、偏瘫患者的良姿位v良好立位姿势 偏瘫患者站立时，注意保持头部处于水平位置，双肩对称，躯干直立，肩在髋的正上方，髋在踝前，双足稍分开约10cm。2021/10/1016二、脊髓损伤患者的良姿位2021/10/10172021/10/10182021/10/10192021/10/1020三、截肢患者的良姿位 v小腿截肢小腿截肢后易发生膝关节屈曲挛缩，应保持髋、膝关节伸髋、膝关节伸展展。尤其在轮椅坐位时注意。2021/10/1021三、截肢患者的良姿位 v大腿截肢大腿截肢后易发生髋关节屈曲、外展、外旋挛缩，应保持髋关节伸直、内髋关节伸直、内收收体位。可取健侧卧位健侧卧位，使患者髋关节保持在内收髋关节保持在内收的功能位的功能位。也可适当采取俯卧位，有利于髋关节伸直。2021/10/10222021/10/10232021/10/10242021/10/10252021/10/1026