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黑龙江主治医师(心内科)技师基础知识试题

一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）
1、下列哪种诊断技术诊断心包积液既安全又准确
A．心包穿刺术
B．心脏听诊
C．心电图
D．超声心动图
E．胸部X线摄片
2、患者，男，48岁，脑出血，意识丧失，该患者的体位是
A．自主体位
B．被动体位
C．强迫仰卧位
D．强迫坐位
E．强迫侧卧位
3、下列哪项符合二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图表现
A．间期及间期均不等
B．相邻的间期进行性缩短
C．包含受阻P波在内的间期小于正常间期的两倍
D．最常见的传导比例为4:2
E．受阻P波前的一个间期延长
4、杂音见于
A．二尖瓣狭窄伴肺动脉高压
B．高血压性心脏病
C．心包炎
D．主动脉瓣关闭不全
E．二尖瓣关闭不全
5、有关吸入性肺脓肿的发病部位，下列各项中不正确的是
A．左主支气管狭长，引流不畅，故左肺较右肺多见
B．常为单发
C．坐位时下叶后基底段多见
D．仰卧位时下叶背段或上叶后段好发
E．右侧位时右上叶前段多见
6、患者，男，38岁，近1年来出现头痛，眼科检查发现视野缺损，有明显的肢端肥大症，下列各项检查对患者最有意义的是
A．
B．
C．
D．
E．
7、烯基化合物测定时，常用过量的氯化碘溶液和不饱和化合物分子中的双键进行定量的加成反应，反应完全后，加入碘化钾溶液，和剩余的氯化碘作用析出碘，以淀粉作指示剂，用硫代硫酸钠标准溶液滴定，同时做空白。这是利用的原理。
A．酸碱滴定法
B．沉淀滴定法
C．电位滴定法
D．返滴定法
8、心尖区收缩期喀喇音和收缩晚期递增型杂音，常见于
A．二尖瓣关闭不全
B．二尖瓣狭窄
C．主动脉瓣关闭不全
D．二尖瓣脱垂
E．左房黏液瘤
9、影像和实物不相似，称为
A．影像放大
B．影像失真
C．影像重叠
D．放大变形
E．影像失真度
10、慢性肾衰竭时，提示预后不良的是
A．颗粒管型
B．细胞管型
C．透明管型
D．肾衰竭管型
E．脂肪管型11、完全性房宣传导阻滞伴阵发性室性心动过速，首选的治疗方式为
A．利多卡因
B．阿托品
C．心室起搏
D．电复律
E．心房起搏
12、夜间卧位型心绞痛的发生和下列哪项因素有关
A．冠脉痉挛
B．左室排血量减少
C．冠脉血流减少
D．静脉回流增加，心脏作工增加氧耗
E．夜间血压低
13、下列物质中能和二硝基苯肼试剂反应的是。
A．苯甲酸
B．苯甲酮
C．苯甲醚
D．苯甲醇
14、内分泌功能减退性疾病的替代治疗，目前较普遍使用的方法是
A．补充生理需要量的靶腺激素
B．补充药理剂量的靶腺激素
C．补充生理需要量的垂体激素
D．补充药理剂量的垂体激素
E．补充调节神经递质或受体的药物
15、患者，女，33岁。2年前确诊为“心肌炎”，近2周活动后气短，尿少，水肿。超声心动图提示左心室内径60，左室壁运动普遍减弱。最可能的病因诊断是
A．慢性心肌炎急性发作
B．风湿性心脏瓣膜病
C．狼疮性心肌病
D．扩张型心肌病
E．缺血性心肌病
16、一名63岁脑血栓患者在吃东西时突发反复咳嗽，并迅速变得软弱无力，吸气时发出高调鸣音，看上去呼吸窘迫，皮肤发紫，最可能的原因是
A．急性哮喘发作导致气道水肿
B．严重的或完全气道梗阻，气体交换不足
C．声带感染，肿胀
D．源于颅脑损伤
E．脑卒中发作
17、患者，男，39岁，反复出现上腹部烧灼感伴反酸1年，近半个月来加重并出现恶心、呕吐等症状，胃镜检查发现胃窦部溃疡，十二指肠球部变形。最可能的诊断为
A．胃多发溃疡
B．幽门管溃疡
C．十二指肠溃疡
D．复合性溃疡
E．难治性溃疡
18、男，75岁。冠心病，时感心悸、胸闷。心电图表现为P波消失，代之以f波，频率平均为380次/分，波间隔不规则。心电图诊断为
A．心室颤动
B．阵发性室性心动过速
C．心房颤动
D．心房扑动
E．心室扑动
19、下列疾病出现肺泡呼吸音减弱并呼气期延长，除外
A．慢性支气管炎
B．支气管哮喘
C．甲状腺功能亢进症
D．慢性阻塞性肺气肿
E．支气管狭窄
20、关于第一心音，下述错误的是
A．标志着心室收缩开始
B．和心尖冲动同时出现
C．声音较低钝，历时较长
D．半月瓣关闭引起的振动形成
E．心尖部听诊最清楚
21、属于滤线栅几何特性的是
A．选择能
B．栅密度
C．对比度因子
D．曝光量倍数
E．全X线透过率
22、推测心绞痛发作时疼痛发生机制最可能是
A．电生理改变
B．心脏收缩功能障碍引起
C．多肽类刺激心脏内传入神经末梢
D．冠状血管痉挛引起
E．目前尚不清楚
23、患者，50岁，即往史不详，突然发生呼吸困难，满肺哮鸣音，120，心脏听诊听不清有无杂音，应首选
A．硝普纳
B．西地兰
C．异搏定
D．氨茶碱
E．心得安
24、女，32岁，有反复关节红肿病史，心悸、气促，下肢水肿3年。今日因活动后突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰入院。体查：心尖区舒张期隆隆杂音，双肺布满水泡音。心电图示心动过速，二尖瓣型P波。最可能的诊断是
A．风心病，二尖瓣狭窄，左房代偿期
B．风心病二尖瓣狭窄，左房失代偿期
C．风心病，二尖瓣狭窄，左心衰竭期
D．风心病，二尖瓣狭窄，右心衰竭期
E．风心病，二尖瓣狭窄，全心衰竭期
25、腊肠样改变可见于
A．类风湿关节炎
B．痛风
C．银屑病关节炎
D．骨关节炎
E．肥大性骨关节炎
二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）
1、急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是
A．心房颤动
B．预激综合征
C．房室传导阻滞
D．室性期前收缩及室性心动过速
E．非阵发性交界区心动过速
2、下列物质不能和2的4溶液反应的是。
A．苯酚
B．丙炔
C．丙三醇
D．烯丙醇
3、冠状动脉粥样斑块中不能见到的是
A．纤维组织帽
B．泡沫细胞
C．苏丹Ⅲ染色阳性物质
D．淋巴细胞
E．浆细胞
4、不能用于鉴别羧酸的方法有。
A．3法
B．羟肟酸铁法
C．指示剂法
D．高锰酸钾法
5、在慢性心力衰竭的病因中最主要的是
A．机体代偿机制障碍
B．心室充盈受限
C．原发性心肌损害
D．心律失常
E．诱发因素存在
6、凯达尔法测有机物中氮含量时，称取样品2.50g，消耗浓度为0.9971的标准溶液的体积为27.82，空白测定消耗的体积为2.73。则此样品中氮的质量分数是。
A．21.01%
B．28.02%
C．14
D．7.00%
7、急性心肌梗死发生率最高的并发症为
A．栓塞
B．心室膨胀瘤
C．心脏破裂
D．心肌梗死后综合征
E．乳头肌功能失调或断裂
8、患者，男，消瘦，查体左侧腹部触到一实体样包块，有弹性，随呼吸上下移动，患者诉有恶心感，该包块是
A．肝
B．脾
C．肾
D．结肠
E．肠系膜淋巴结
9、患者，男，58岁。3h前突感胸痛，压榨样，伴冷汗淋漓，气短，来院急诊。查体：气稍促，心界不大，律齐，90，无明显杂音。此时，应立即检查
A．超声心动图
B．血清心肌酶
C．心电图检查
D．X线胸部摄片
E．全身(计算机X线体层扫描)
10、患者，男，46岁，因心悸、胸痛、劳力性呼吸困难数日就诊。心电图示左室肥大，Ⅱ、Ⅲ、、导联有病理性Q波。心导管检查示左室腔和流出道间压差＞20，现象阳性。诊断是
A．扩张型心肌病
B．肥厚型心肌病
C．限制型心肌病
D．未定型心肌病
E．特异性心肌病11、男性，35岁，心悸，气促2年。关节痛、发热1个月，心尖区可闻及收缩期及舒张期杂音，心率90次/分，脾可触及肋下1，杵状指。尿蛋白，尿中红细胞4～10个，最可能诊断是
A．肾盂肾炎
B．肾小球肾炎
C．风心病合并亚急性细菌性心内膜炎
D．上呼吸道感染
E．风湿活动
12、治疗高度房室传导阻滞不宜用
A．洋地黄
B．普鲁卡因酰胺
C．胺碘酮
D．普罗帕酮
E．奎尼丁
13、二尖瓣狭窄的患者发生喷射样大咯血的常见原因是
A．并发肺梗死
B．支气管静脉侧支循环血管破裂
C．支气管黏膜血管破裂
D．合并肺结核
E．肺静脉高压
14、患者，男，67岁，以“间断性头痛伴关节、肩背部肌肉疼痛4个月”来诊。查体：颞动脉屈曲、怒张，血沉显著增快，明显增高，血清免疫球蛋白增高，肌力正常。临床考虑患者存在风湿性多肌痛，和其密切相关的血管炎是
A．大动脉炎
B．巨细胞动脉炎
C．结节性多动脉炎
D．显微镜下多血管炎
E．肉芽肿
15、患者，女，30岁、心悸气促已10年，3h前心悸加重，不能平卧。检查：心界向左下扩大， 180，心律失常，P 68，心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音及舒张中晚期杂音，颈静脉怒张，肝于肋下5，有触痛，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿，对于此例，下例药物中应首选
A．普萘洛尔静脉注射
B．地高辛口服
C．毛花苷C静脉注射
D．间羟胺静脉注射
E．吗啡皮下注射
16、患者，女，25岁，从海南岛探亲回家后，因持续高热3d，伴寒战、头痛、大汗，抽搐，于 8月9日入院。查体：意识不清，血压正常，颈有抵抗，皮疹(-)，心肺正常，肝脾均未触及。血12×109，N75%，外观清亮，压力稍高，余正常。为了诊断最先检查的项目是
A．粪常规检查
B．肥达反应
C．血涂片找疟原虫
D．肝功能试验
E．乙脑特异抗体检测
17、患者，男，40岁，突然寒战高热，咳嗽，2周后咳大量脓臭痰，查体：右肺背侧肩胛下部可闻湿性啰音，21×109，N 88%，为了正确使用抗生素要进一步做的检查为
A．痰细菌培养及药敏
B．肺功能
C．肺
D．肝功能检查
E．血钾、钠、氯测定
18、下列哪些产品必须符合国家标准、行业标准，否则，即推定该产品有缺陷
A．可能危及人体健康和人身、财产安全的工业产品
B．对国计民生有重要影响的工业产品
C．用于出口的产品
D．国有大中型企业生产的产品
19、女性，25岁，间歇性胸痛、气促5个月，心动超声检查诊断为梗阻性肥厚型心肌病。治疗宜选用下列哪种药物
A．硝酸甘油
B．硝酸异山梨醇酯(消心痛)
C．普萘洛尔
D．洋地黄
E．利尿剂
20、贫血按病因和发病机制可分为
A．红细胞生成减少，红细胞过度破坏及失血 3类
B．红细胞生成减少，造血功能不良2类
C．红细胞生成减少，造血功能不良及红细胞过度破坏3类
D．红细胞生成减少，红细胞过度破坏，失血及造血功能不良4类
E．红细胞生成减少，溶血，失血，再生障碍及缺铁5类
21、血清中含量最少的免疫球蛋白为
A．
B．
C．
D．
E．
22、高血压患者，男，40岁， 200/120。双下肢水肿，尿少伴心悸，X线示左心室扩大，血生化:12.3， 240μ L，尿常规：(+)，(+)，降压药应选
A．利血平
B．普萘洛尔
C．β-受体阻滞药
D．
E．氢氯噻嗪
23、男，40岁。1年前发生急性心梗，下列哪项对心肌坏死的诊断最可靠
A．冠状T
B．段压低
C．T波高大
D．异常Q波
E．低电压
24、患者，男，25岁，2个月前出现左下腹痛．腹泻，排黏液脓血便，每日4～6次，排便后腹痛缓解。四肢关节疼痛。查体：腹软，腹部未及包块，左下腹压痛，可能的诊断是
A．肠结核
B．溃疡性结肠炎
C．肠阿米巴病
D．慢性阑尾炎
E．结肠癌
25、女性，26岁，感冒后第5天出现心悸、气促、心率120次/分，心尖区第一心音减弱，有奔马律，有心尖区收缩期吹风样杂音Ⅱ级。对确诊最有意义的检查是
A．心电图
B．胸片
C．血沉
D．血清病毒中和抗体
E．超声心动图