晨检及因病缺勤、病因追查登记表.doc

兰州市第六十二中学晨检登记表
年 月 班级总人数： 人
日期
星期
缺勤人数
因病缺勤人数
晨检异常人数
因病缺勤、晨检异常学生姓名及保健老师处理意见
晨检人
签名
缺勤表报送人签名

填表说明：如有因病缺勤或晨检异常学生，需填写因病缺勤、晨检异常人员登记排查表，并及时将缺勤登记表报送至校医或保健老师。
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兰州市第六十二中因病缺勤、晨检异常人员登记及排查表
日期： 年级 班 班主任： 班主任联系电话：
姓名
性别
年龄
家庭地址
家长联系
电话
病名或主要症状、体征
缺勤天数
班主任
签字
排查
结果*
就诊
医院*
处理意见*
随访结果
登记

送表人： 送表时间： *校医或保健老师处理意见反馈时间：
*反馈及报告对象： *校医或保健老师签名：
注：1、班主任必须在每天上午上课前对全班学生晨检，若有因病缺勤或晨检异常学生，在每天上午9点前填此表无*内容交学校卫生室（保健室）；若无生病及因病缺勤学生，可直接在晨检登记表填写，签名确认。此表由校医或保健老师留存。
2、带“*”栏目由校医或保健老师填写，情况核实后及时向班主任反馈处理意见。
3、排查结果选项：①因病缺勤；②传染病早期症状（常见传染病早期症状：发热、皮疹、腹泻、呕吐、皮肤黄疸等）；③疑似传染病病人。如确定是传染病病例或聚集性疫情，校医或保健老师需及时报告校领导及当地疾病预防控制中心或乡镇卫生院预防保健科室。
4、传染病流行期间按有关文件规定做好每日晨（午）检监测（如：“甲流”防控期间体温监测、手足口病监测等）并登记。

学生晨检、因病缺勤人员登记本

学校名称_______________________

__________年级______班

______年____月____日至______年____月____日