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第一章 精神与中枢神经系统疾病用药
第一节 镇静与催眠药
【A型题（最佳选择题）】
1.巴比妥类药物急性中毒致死的直接原因是（）。
A 肝脏损害
B 循环衰竭
C 深度呼吸抑制
D 昏迷
E 继发感染
【解析】：C。
2.关于苯二氮卓类镇静催眠药的叙述，不正确的是（）。
A 是目前最常用的镇静催眠药
B 临床上用于治疗焦虑症
C 可用于心脏电复律前给药
D 可用于治疗小儿高热惊厥
E 长期应用不会产生依赖性与成瘾性
【解析】：E。
3. 地西泮适应证不包括（）。
A.镇静催眠
B.抗癫痫与抗惊厥
C.肌紧张性头痛
D.特发性震颤
E.三叉神经痛
【解析】：E。
4. 苯巴比妥显效慢的主要原因是（）。
A.吸收不良
B.体内再分布
C.肾排泄慢
D.脂溶性较小
E.血浆蛋白结合率低
【解析】：D。
5.可用于镇静催眠的药物是（）。
A.卡马西平
B.阿普唑仑
C.帕罗西汀
D.茴拉西坦
E.曲马多
【解析】：B。
6. 关于巴比妥类药物药理作用的描述，错误的是（）。
A.镇静
B.催眠
C.麻醉
D.抗惊厥
E.镇痛
【解析】：E。
7. 下述催眠药物中，入睡困难的患者应首选（）。
A.艾司唑仑
B.氟西泮
C.谷维素
D.阿普唑仑
E.地西泮
【解析】：A。
8. 下述催眠药物中，偶发性失眠患者应首选（）。
A.艾司唑仑
B.唑吡坦
C.谷维素
D.阿普唑仑
E.地西泮
【解析】：B。
第二节 抗癫痫药
【A型题（最佳选择题）】
1.具有明显肝毒性的抗癫痫药物是（）。
A.苯巴比妥
B.丙戊酸钠
C.卡马西平
D.苯妥英钠
E.扑米酮
【解析】：B。
2.对所有类型的癫痫都有效的广谱抗癫痫药是（）。
A.乙琥胺
B.苯巴比妥
C.丙戊酸钠
D.苯妥英钠
E.地西泮
【解析】：C。
3.苯妥英钠首选用于（）。
A.癫痫肌阵挛性发作
B.癫痫大发作
C.精神运动性发作
D.癫痫小发作
E.癫痫持续状态
【解析】：B。
4.苯巴比妥抗癫痫的作用机制是（）。
A.增强γ-氨基丁酸A型受体活性，抑制谷氨酸兴奋性
B.GABA受体激动剂，也作用于Na+通道
C.减少钠离子内流使神经细胞膜稳定
D.阻滞电压依赖性的钠通道，抑制突触后神经元高频电位的发放
E.GABA氨基转移酶抑制剂
【解析】：A。
【B型题（配伍选择题）】
A.苯妥英钠 B.卡马西平
C.丙戊酸钠 D.乙琥胺
E.地西泮
5. 对其他药物不能控制的顽固性癫痫仍有效（）。
6. 尤其适用于伴有精神症状的儿童癫痫患者（）。
7. 适用于癫痫大发作持续状态（）。
【解析】：CBE。
【X型题（多项选择题）】
8.巴比妥类药物的不良反应包括（）。
A.后遗效应
B.产生耐受性
C.产生依赖性
D.溶血反应
E.有药酶诱导作用
【解析】：ABCE。
9.对癫痫大发作有效的药物有（）。
A.苯妥英钠
B.苯巴比妥
C.硫喷妥钠
D.丙戊酸钠
E.戊巴比妥
【解析】：ABD。
第三节 抗抑郁药
【A型题（最佳选择题）】
1. 下列药物中不属于抗抑郁药物的是（）。
A.马普替林
B.西酞普兰
C.多奈哌齐
D.文拉法辛
E.度洛西汀
【解析】：C。
2. 使用多塞平治疗无效时可换用的抗抑郁药是（）。
A.阿米替林
B.丙咪嗪
C.氯米帕明
D.帕罗西汀
E.文拉法辛
【解析】：D。
3. 5-羟色胺再摄取抑制剂产生戒断反应的原因是（）。
A.脑内5-羟色胺受体数目减少
B.脑内5-羟色胺受体敏感性下调
C.脑内5-羟色胺受体敏感性增强
D.突触间隙中5-羟色胺浓度升高
E.脑内5-羟色胺受体数目增多
【解析】：B。
【B型题（配伍选择题）】
A.阿米替林
B.马普替林
C.帕罗西汀
D.吗氯贝胺
E.米氮平
4. 属于抑制5-羟色胺及去甲肾上腺素再摄取的药物是（）。
5. 属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂的药物是（）。
6. 属于抑制去甲肾上腺素再摄取的药物时（）。
7. 属于A型单胺氧化酶抑制剂的是（）。
【解析】：ACBD。
第四节 脑功能改善与抗记忆障碍药
【A型题（最佳选择题）】
1.下列药物中属于胆碱酯酶抑制剂的是（）。
A.吡拉西坦
B.多奈哌齐
C.茴拉西坦
D.银杏叶提取物
E.尼莫地平
【解析】：B。
【B型题（配伍选择题）】
A.丙戊酸钠
B.佐匹克隆
C.多奈哌齐
D.布桂嗪
E.帕罗西汀
2.癫痫全面性发作首选（）。
3.老年痴呆症选用（）。
4.焦虑抑郁选用（）。
5.中等强度镇痛选用
【解析】：ACED。
第五节 镇痛药
【A型题（最佳选择题）】
1.吗啡急性中毒致死的主要原因是（）。
A.大脑皮层深度抑制
B.延脑过度兴奋后功能紊乱
C.血压过低
D.心跳骤停
E.呼吸麻痹
【解析】：E。主要致死的原因是呼吸抑制。
2.吗啡的镇痛作用最适用于（）。
A.诊断未明的急腹症
B.分娩止痛
C.颅脑外伤的疼痛
D.其他药物无效的急性锐痛
E.哺乳妇女的止痛
【解析】：D。吗啡最适用于其他药物无效的急性锐痛。
3.吗啡禁用于分娩止痛的原因是（）。
A.促进组胺释放
B.激动蓝斑核的阿片受体
C.抑制呼吸、延长产程
D.抑制去甲肾上腺素神经元活动
E.脑血管扩张，颅内压升高
【解析】：C。吗啡禁用于分娩止痛，因为可以抑制新生儿呼吸，会延长产程。
4.关于吗啡镇痛作用机制的描述，正确的是（）。
A.降低外周神经末梢对疼痛的感受性
B.激动中枢阿片受体
C.抑制中枢阿片受体
D.抑制大脑边缘系统
E.抑制中枢前列腺素的合成
【解析】：B。吗啡是阿片受体激动剂。
5.哌替啶最大的不良反应是（）。
A.便秘
B.依赖性
C.腹泻
D.心律失常
E.呕吐
【解析】：B。最大的不良反应都是依赖性，致死的不良反应是呼吸抑制。
6.下列镇痛药中可主要用于剧烈干咳的是（）。
A.塞来昔布
B.对乙酰氨基酚
C.芬太尼
D.吗啡
E.可待因
【解析】：E。可待因是镇咳药，主要用于剧烈无痰干咳。
【B型题（配伍选择题）】
A.哌替啶
B.芬太尼
C.美沙酮
D.吲哚美辛
E.纳洛酮
7.用于解救麻醉性镇痛药急性中毒（）。
8.镇痛强度为吗啡的1/10，代替吗啡使用（）。
9.镇痛强度比吗啡强，也有成瘾性（）。
10.镇痛强度与吗啡相近，但成瘾性发生慢，戒断症状相对减轻（）。
【解析】：EABC。
[11-13]
A.恶心、呕吐、便秘
B.耐受性与依赖性
C.血压升高
D.呼吸肌麻痹
E.呼吸急促
11.治疗剂量吗啡可引起的不良反应（）。
12.连续反复应用吗啡可引起的不良反应（）。
13.中毒量吗啡可引起的不良反应（）。
【解析】：ABD。
[14-15]
A.抑制外周前列腺素的合成
B.阻断中枢阿片受体
C.阻断痛觉神经冲动的传导
D.直接作用于痛觉感受器，降低其对致痛物质的敏感性
E.抑制中枢神经系统，引起痛觉消失
14.美洛昔康的镇痛作用机制主要是（）。
15.哌替啶的镇痛作用机制主要是（）。
【解析】：AC。
第2章 解热、镇痛、抗炎药及抗痛风药
【A型题（最佳选择题）】
1.下列不属于双氯芬酸适应证的是（）。
A.急、慢性关节炎
B.癌痛
C.术后疼痛
D.成人及儿童发热的解热
E.牙痛
【解析】：B。
2.对乙酰氨基酚的药理作用特点是（）。
A.抗炎作用强，而解热镇痛作用很弱
B.解热镇痛作用温与持久，抗炎、抗风湿作用很弱
C.抑制血栓形成
D.对COX-2的抑制作用比COX-1强
E.大剂量可减少肾小管对尿酸盐的再吸收
【解析】：B。
3.儿童感冒发热，首选的解热镇痛药是（）。
A.阿司匹林
B.吲哚美辛
C.地西泮
D.保泰松
E.对乙酰氨基酚
【解析】：E。
4.有心肌梗死、脑梗死病史患者应避免使用（）。
A.选择性COX-2抑制剂
B.水杨酸类
C.芳基乙酸类
D.芳基丙酸类
E.乙酰苯胺类
【解析】：A。
5.解热镇痛抗炎药的作用机制是（）。
A.直接抑制中枢神经系统
B.抑制PG的生物合成
C.减少PG的分解代谢
D.阻断PG受体
E.直接对抗PG的生物活性
【解析】：B。
6.塞来昔布通过抑制下列哪种酶而发挥作用（）。
A.脂蛋白酶
B.脂肪氧合酶
C.磷醋酶
D.环氧酶
E.单胺氧化酶
【解析】：D。
7.下列不属于非甾体抗炎药的是（）。
A.吲哚美辛
B.阿司匹林
C.地塞米松
D.双氯芬酸
E.对乙酰氨基酚
【解析】：C。
8.美洛昔康对环氧酶作用正确的是（）。
A.对COX-1的抑制作用比对COX-2的作用强
B.对COX-2的抑制作用比对COX-1的作用强
C.对COX-1与COX-2的作用一样强
D.仅抑制COX-2的活性
E.仅抑制COX-1的活性
【解析】：B。
9.秋水仙碱可导致下列哪种维生素可逆性的吸收不良（）。
A.维生素B1
B.维生素B12
C.维生素C
D.维生素B6
E.维生素A
【解析】：B。
10.阿司匹林抗血栓形成的主要机制是（）。
A.直接对抗血小板聚集
B.环氧酶失活，减少TXA2生成
C.降低凝血酶活性
D.激活抗凝血酶
E.增强维生素K的作用
【解析】：B。
【B型题（配伍选择题）】
[11-12]
A.秋水仙碱
B.对乙酰氨基酚
C.塞来昔布
D.卡托普利
E.奎尼丁
11. 选择性抑制COX-2（）。
12. 非选择性抑制COX-2（）。
【解析】：C、B。
[13-15]
A.阿司匹林
B.对乙酰氨基酚
C.吲哚美辛
D.保泰松
E.布洛芬
13. 主要用于解热镇痛，抗炎作用弱（）。
14. 抗炎抗风湿作用强，解热镇痛作用较弱（）。
15. 广泛用于解热镇痛与抗炎抗风湿，无水杨酸反应（）。
【解析】：B、D、E。
[16-18]
A.别嘌醇
B.秋水仙碱
C.丙磺舒
D.阿司匹林
E.对乙酰氨基酚
16. 痛风急性发作期应选用（）。
17. 痛风缓解期在关节炎症控制1-2周开始使用（）。
18. 痛风慢性期应长期使用的促尿酸排泄药（）。
【解析】：B、A、C。要了解18题，若是没有17题的“前提”，也是可以选择A的，痛风慢性期应长期可以合并使用抑制尿酸合成药与促进尿酸排泄药，但这里18题显然是在17题的基础上的”延续”，所以选C更合适，考试的时候也会有这样类似的“连续型出题方式”，请注意要选择“最佳”的选项。
【X型题（多项选择题）】
19.下列药物中属于非选择性环氧酶抑制的包括（）。
A.尼美舒利
B.阿司匹林
C.秋水仙碱
D.苯溴马隆
E.吲哚美辛
【解析】：BE。
20.下列关于阿司匹林的描述，正确的是（）。
A.抗炎
B.镇痛
C.解热
D.抗血小板聚集
E.抑制呼吸
【解析】：ABCD。
21.抗痛风药的作用机制包括（）。
A.抑制前列腺素的合成
B.抑制尿酸生成
C.促进尿酸排泄
D.促进尿酸分解
E.抑制粒细胞浸润
【解析】：BCDE。
第3章 呼吸系统疾病用药
【A型题（最佳选择题）】
1.雾化过程中若雾化液与药粉接触患者的眼睛，可导致眼睛疼痛、结膜充血的是（）。
A.异丙托溴铵
B.特布他林
C.布地奈德
D.沙美特罗
E.氨溴索
【解析】：A。M胆碱受体阻断剂监护用药的安全性：防止雾化液与药粉接触患者的眼睛。如药品在使用中不慎污染眼睛，引起眼睛疼痛或不适、视物模糊、结膜充血与角膜水肿并视物有光晕或有色成像等闭角型青光眼的征象，应首先使用缩瞳药并即就医。异丙托溴铵是M胆碱受体阻断剂，故选A。
2.缓解轻、中度急性哮喘症状应首选（）。
A.孟鲁司特
B.沙美特罗
C.异丙托溴铵
D.沙丁胺醇
E.普萘洛尔
【解析】：D。短效β2受体激动剂通常在数分钟内起效，适用于迅速缓解轻、中度哮喘急性症状，也可用于运动性哮喘。沙丁胺醇与特布他林是短效β2受体激动剂。
3.下述药物中属于外周性镇咳药的是（）。
A.可待因
B.喷托维林
C.苯丙哌林
D.右美沙芬
E.N-乙酰半胱氨酸
【解析】：C。喷托维林、可待因、右美沙芬都属于中枢镇咳为主的中枢性镇咳药，苯丙哌林是中枢性与外周性双重机制的药物，属于外周性镇咳药。
4.下述药物中长期使用易产生耐受性的是（）。
A.M受体拮抗剂
B.白三烯受体阻断剂
C.β2受体激动剂
D.磷酸二酯酶抑制剂
E.吸入用糖皮质激素
【解析】：C。β2受体激动剂久用易产生耐受性。
5.白三烯受体拮抗剂产生疗效需要（）。
A.3小时
B.24小时
C.3天
D.1周
E.4周
【解析】：E。需要4周，1个月的时间。
6.可用于减轻季节性过敏性鼻炎相关症状的药物是（）。
A.M受体拮抗剂
B.白三烯受体阻断剂
C.β2受体激动剂
D.磷酸二酯酶抑制剂
E.以上都不是
【解析】：B。过敏性鼻炎的产生与白三烯受体有关，可用于减轻季节性过敏性鼻炎相关症状的药物是白三烯受体阻断剂。
7.青光眼患者应慎用（）。
A.氨茶碱
B.沙美特罗
C.孟鲁司特
D.噻托溴铵
E.氨溴索
【解析】：D。青光眼患者应慎用M胆碱受体阻断剂，故选D。
8.下列可用于治疗哮喘的是（）。
A.氯雷他定
B.氯苯那敏
C.酚妥拉明
D.孟鲁司特
E.特非那定
【解析】：D。孟鲁司特是白三烯受体阻断剂，可用于治疗哮喘。
9.治疗哮喘持续状态宜选用（）。
A.孟鲁司特
B.氨茶碱
C.麻黄碱
D.糖皮质激素
E.色甘酸钠
【解析】：D。急性发作选β2受体激动剂，持续状态选糖皮质激素。
10.下述属于非依赖性中枢性镇咳药的是（）。
A.可待因
B.右美沙芬
C.氨溴索
D.苯丙哌林
E.溴己新
【解析】：B。右美沙芬无依赖性，是中枢镇咳药。苯丙哌林是外周性镇咳药。可待因有依赖性。其他是祛痰药。
11.属于吗啡的前药，过量或长期使用易产生成瘾性的是（）。
A.可待因
B.右美沙芬
C.氨溴索
D.苯丙哌林
E.溴己新
【解析】：A。右美沙芬无依赖性，是中枢镇咳药。苯丙哌林是外周性镇咳药。可待因有依赖性。其他是祛痰药。
12.下述药物中可导致新生儿的戒断症状与呼吸抑制的是（）。
A.沙丁胺醇
B.可待因
C.布地奈德
D.沙美特罗
E.氨溴索
【解析】：B。可待因有依赖性、成瘾性。沙丁胺醇与沙美特罗是β2受体激动剂，布地奈德是吸入性糖皮质激素，氨溴索是祛痰药。
【B型题（配伍选择题）】
[13-16]
A.激动肾上腺素β2受体
B.抑制白三烯受体
C.阻断腺苷受体
D.拮抗M胆碱受体
E.抑制致炎物质的释放
13.氢化可的松平喘的主要机制是（）。
14.特布他林平喘的主要机制是（）。
15.孟鲁司特平喘的主要机制是（）。
16.噻托溴铵平喘的主要机制是（）。
【解析】：EABD。阻断腺苷受体的是茶碱类的药物。
[17-20]
A.特布他林
B.福莫特罗
C.异丙托溴铵
D.噻托溴铵
E.氟替卡松
17.属于长效β2受体激动剂（）。
18.属于短效β2受体激动剂（）。
19.属于长效M胆碱受体阻断剂（）。
20.属于短效M胆碱受体阻断剂（）。
【解析】：BADC。氟替卡松是糖皮质激素类。
[21-24]
A.异丙托溴铵
B.喷托维林
C.沙丁胺醇
D.氨溴索
E.布地奈德
21.可引起眼睛疼痛不适（）。
22.可导致口腔念珠菌感染（）。
23.有镇咳作用（）。
24.有较多痰液时需合用（）。
【解析】：AEBD。激素类的不良反应是口腔念珠菌感染、喷托维林是中枢镇咳药、氨溴索是祛痰药。沙丁胺醇是短效β2受体激动剂。
[25-28]
A.苯丙哌林
B.右美沙芬
C.可待因
D.地塞米松
E.溴己新
25.白日咳嗽为主者宜选用（）。
26.夜间咳嗽宜选用（）。
27.频繁、剧烈无痰干咳宜选用（）。
28.伴有较多痰液者宜选用（）。
【解析】：ABCE。地塞米松是糖皮质激素，可用于哮喘治疗。
【X型题（多项选择题）】
29.吸入给药的优点包括（）。
A.直接作用于呼吸道
B.局部浓度高
C.起效迅速
D.剂量较小
E.全身不良反应较少
【解析】：ABCDE。
30.祛痰药应避免与下列哪些药物合用，防止稀化的痰液堵塞气管（）。
A.特布他林
B.可待因
C.右美沙芬
D.甲泼尼龙
E.茶碱
【解析】：BC。避免与镇咳药合用，防止稀化的痰液堵塞气管，故选BC。
31.哮喘急性发作时不宜使用（）。
A.特布他林吸入
B.沙丁胺醇吸入
C.西替利嗪口服
D.沙丁胺醇口服
E.孟鲁司特口服
【解析】：CDE。急性发作不宜使用口服给药，因为起效较慢。
32.下述药物中属于祛痰药的包括（）。
A.氨溴索
B.厄多司坦
C.羧甲司坦
D.溴己新
E.喷托维林
【解析】：ABCD。喷托维林是中枢性镇咳药。
33.祛痰药的作用机制包括（）。
A.裂解痰中蛋白与DNA等成分
B.增加黏膜纤毛的转运
C.改善呼吸道分泌细胞的功能
D.降低痰液的黏稠度
E.抑制咳嗽反射弧
【解析】：ABCD。祛痰药不会抑制“咳嗽”反射弧，因为没有外周镇咳作用。
34.某患者，诊断为“细菌性肺炎”，咳嗽剧烈、痰液较多，在镇咳的同时需合用（）。
A.祛痰药
B.抗感染药物
C.激素
D.复方感冒药
E.质子泵抑制剂
【解析】：AB。细菌感染，且有痰液，故应该加用祛痰药与抗菌药物。
第4章 消化系统疾病用药
【A型题（最佳选择题）】
1.长期使用质子泵抑制剂可导致的不良反应是（）。
A.精神障碍
B.血浆泌乳素升高
C.呃逆、腹胀
D.骨折
E.便秘
【解析】：D。长期或高剂量使用PPI可引起患者尤其是老年患者髋骨、腕骨、脊椎骨骨折。连续使用3个月以上可导致低镁血症。
2.下述质子泵抑制剂中对氯吡格雷疗效影响最小的是（）。
A.奥美拉唑
B.泮托拉唑
C.兰索拉唑
D.埃索美拉唑
E.法莫替丁
【解析】：B。
3.兰索拉唑用于治疗胃及十二指肠溃疡的机制是（）。
A.中与胃酸，升高胃内pH值
B.保护胃黏膜
C.阻断H2受体受体
D.抑制H+，K+-ATP酶
E.阻断胆碱M受体
【解析】：D。“XX拉唑”属于质子泵抑制剂。
4.下列关于乳酶生的描述中，错误的是（）。
A.是乳酸杆菌的活性制剂
B.用于消化不良、肠内过度发酵、肠炎、腹泻等
C.应于餐前服用
D.与氨基酸联用疗效增强
E.有抑制胃酸分泌作用
【解析】：E。乳酶生与氨基酸、干酵母联用，可增强乳酶生疗效。
5.胰酶与下述哪种药物同服时疗效增强（）。
A.胃酶合剂
B.法莫替丁
C.叶酸
D.阿卡波糖
E.稀盐酸
【解析】：B。
6.以下泻药中，乳酸血症患者禁用的是（）。
A.硫酸镁
B.酚酞
C.乳果糖
D.液状石蜡
E.聚乙二醇电解质散
【解析】：C。不明原因的腹痛、阑尾炎、胃肠道梗阻、乳酸血症、尿毒症与糖尿病酸中毒患者均禁用乳果糖。
7.下述属于外周性多巴胺D2受体阻断剂的是（）。
A.甲氧氯普胺
B.西沙必利
C.多潘立酮
D.莫沙必利
E.伊托必利
【解析】：C。
8.具有阿片样作用，长期大量服用可产生欣快感，并可能出现药物依赖性的止泻药是（）。
A.地芬诺酯
B.洛哌丁胺
C.蒙脱石散
D.乳果糖
E.西沙必利
【解析】：A。地芬诺酯为人工合成的具有止泻作用的阿片生物碱，有较弱的阿片样作用，但无镇痛作用，现已代替阿片制剂成为应用广泛的非特异性止泻药。
9.下述关于甘油的描述，错误的是（）。
A.用于便秘的治疗
B.属于渗透性泻药
C.属于润滑性泻药
D.妊娠期妇女慎用
E.可在溶液中加入柠檬汁以改善口味
【解析】：B。
10.铋剂连续服用不得超过2个月，是因为长期服用可导致（）。
A.大便呈黑色
B.舌苔变黑
C.神经毒性
D.肝功损害
E.不孕
【解析】：C。由于铋剂的不溶性与局部作用的特点，服药期间口中可能带有氨味，并可使舌、大便变黑，牙齿短暂变色，停药后能自行消失。
11.急性胰腺炎患者不宜使用下列哪种抑酸药物（）。
A.西咪替丁
B.雷尼替丁
C.法莫替丁
D.奥美拉唑
E.兰索拉唑
【解析】：A。急性胰腺炎者禁用西咪替丁。
12.下述药物用于消化性溃疡的治疗时，不属于抑制胃酸分泌的药物是（）。
A.奥美拉唑
B.雷尼替丁
C.泮托拉唑
D.氢氧化铝
E.法莫替丁
【解析】：D。
13.下述保肝药物中可导致低钾血症的是（）。
A.多烯磷脂酰胆碱
B.还原型谷胱甘肽
C.复方甘草酸苷
D.门冬氨酸鸟氨酸
E.复方氨基酸注射液
【解析】：C。
【B型题（配伍选择题）】
[14-18]
A.硫酸镁
B.乳果糖
C.番泻叶
D.开塞露
E.聚乙二醇4000
14. 属于容积性泻药的是（）。
15. 属于润滑性泻药的是（）。
16. 可用于治疗高血氨症的药物是（）。
17. 长期慢性便秘者不宜长期大量使用（）。
18. 小剂量用于治疗慢性便秘，大剂量用于肠道清洁（）。
【解析】：ADBCE。
[19-22]
A.甲氧氯普胺
B.多潘立酮
C.西沙必利
D.莫沙必利
E.伊托必利
19. 具有中枢与周围抗多巴胺双重作用（）。
20. 用于靶器官的多巴胺受体，神经系统副作用罕见（）。
21. 高效选择性5-HT4受体激动剂，心律失常副作用罕见（）。
22. 主要不良反应为锥体外系反应（）。
【解析】：ABDA。
[23-25]
A.氢氧化铝
B.哌仑西平
C.雷尼替丁
D.奥美拉唑
E.丙谷胺
23.阻断H2受体（）。
24.抑制H+ ，K+ -ATP酶活性（）。
25.中与胃酸（）。
【解析】：CDA。
[26-30]
A.胶体果胶铋
B.胃蛋白酶
C.奥美拉唑
D.莫沙必利
E.还原型谷胱甘肽
26.属于助消化药（）。
27.属于抑酸药（）。
28.属于胃黏膜保护剂（）。
29.属于促动力药（）。
30.属于保肝药（）。
【解析】：BCADE。
[31-35]
A.还原型谷胱甘肽
B.多烯磷脂酰胆碱
C.异甘草酸镁
D.双环醇
E.熊去氧胆酸
31. 属于抗炎类保肝药（）。
32. 属于解毒类保肝药（）。
33. 属于利胆类保肝药（）。
34. 合成五味子丙素时的中间体，降低血清谷丙转氨酶（）。
35. 细胞膜的重要组分，协调磷脂与细胞膜功能（）。
【解析】：CAEDB。
【C型题（综合分析选择题）】
[36-38]
患者，男，22岁，既往有癫痫病史2年，长期服用苯妥英钠控制良好。1周前，患者无明显诱因感胸骨后烧灼感，无腹痛、腹泻、恶心、呕吐等。查体：腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音正常。胃镜提示：胃食管反流病。医嘱：西咪替丁胶囊，400mg，口服，4次/日。
36. 下述关于西咪替丁的描述，不正确的是（）。
A.具有抗雄激素样作用，剂量过大可出现男性乳房女性化、女性泌乳等
B.餐后服用比餐前效果佳
C.餐前服用比餐后效果佳
D.停药后复发率高
E.可引起幻觉、定向力障碍，高空作业者慎用
【解析】：C。组胺H2受体阻断剂可引起幻觉、定向力障碍，司机、高空作业者慎用。组胺H2受体阻断剂于餐后服用比餐前效果为佳，此是因为餐后胃排空延迟，有更多的缓冲作用；鉴于相同的原因，不宜与促胃肠动力药联合应用。
37. 西咪替丁的作用机制是（）。
A.中与胃酸
B.抑制H+，K+-ATP酶
C.阻断组胺H2受体
D.保护胃黏膜
E.增加胃黏膜血流量
【解析】：C。
38. H2受体阻断剂的主要作用特点是（）。
A.抑酸作用强大，持续时间长
B.停药后复发率低
C.能有效地抑制夜间基础胃酸分泌
D.很少发生耐药
E.与其他药物的相互作用少
【解析】：C。H2受体阻断剂抑制由进食、胃泌素、高血糖或迷走神经兴奋等刺激引起的胃酸分泌，尤其能有效地抑制夜间基础胃酸分泌，降低胃酸与胃蛋白酶的活性。
【X型题（多项选择题）】
39.微生态制剂的作用特点包括（）。
A.抑制肠内有害菌，维持人体微生态平衡
B.维持正常肠蠕动，缓解便秘
C.可用于肠道菌群失调引起的腹泻
D.具有屏障作用、营养作用
E.只可用于腹泻，对便秘无效
【解析】：ABCD。
40.奥美拉唑临床可用于治疗（）。
A.良性胃溃疡
B.恶性胃溃疡
C.十二指肠溃疡
D.反流性食道炎
E.术后溃疡
【解析】：ACDE。奥美拉唑用于胃及十二指肠溃疡、胃食管反流病、卓-艾综合征、消化性溃疡急性出血、急性胃黏膜病变出血，与抗菌药物联合用于Hp根除治疗。
41.下述哪些患者不宜使用胆碱M受体阻断剂（）。
A.胆绞痛
B.青光眼患者
C.前列腺增生患者
D.麻痹性肠梗阻患者
E.肾绞痛
【解析】：BCD。
42.服用消化酶时应注意（）。
A.与抗菌药物、吸附剂合用时应间隔2-3h
B.禁止同时服用酸、碱性较强的食物或药物
C.服用胰酶时不可嚼碎，以免导致严重的口腔溃疡
D.宜餐前或餐时服用
E.宜餐后使用
【解析】：ABCD。
43.下述关于多烯磷脂酰胆碱的描述，正确的是（）。
A.属于必需磷脂类药物
B.属于抗炎类保肝药
C.严禁使用电解质溶液稀释
D.制剂中含有苯甲醇，新生儿与早产儿禁用
E.具有利胆、退黄的作用
【解析】：ACD。
44.下述药物中具有促进胆汁分泌，减轻胆汁淤积作用的是（）。
A.多烯磷脂酰胆碱
B.熊去氧胆酸
C.腺苷蛋氨酸
D.联苯双酯
E.还原型谷胱甘肽
【解析】：BC。
第5章 循环系统疾病用药
第一节 抗心力衰竭药
【A型题（最佳选择题）】
1.地高辛的作用机制系通过抑制下述哪种酶起作用（）。
A.磷酸二酯酶
B.鸟苷酸环化酶
C.腺苷酸环化酶
D.Na+，K+-ATP酶
E.血管紧张素转化酶
【解析】：D。A选项——米力农 E选项——ACEI B选项——硝酸甘油激活该酶。
2.地高辛的不良反应是（）。
A.高尿酸血症
B.房室传导阻滞
C.窦性心动过速
D.停药反应
E.血管神经水肿
【解析】：B。E选项——卡托普利；C选项——多巴胺；D选项——普萘洛尔；A选项——呋塞米、氢氯噻嗪。
3.易产生心脏毒性的抗心力衰竭药（）。
A.米力农
B.地高辛
C.依那普利
D.硝酸甘油
E.氢氯噻嗪
【解析】：B。地高辛易产生心脏毒性，且是其最严重、最危险的不良反应。
【B型题（配伍选择题）】
[4-6]
A.呋塞米
B.地高辛
C.依那普利
D.米力农
E.多巴酚丁胺
4.激动心肌及β受体的抗心力衰竭药是（）。
5.治疗心房颤动的抗心力衰竭药是（）。
6.抑制心肌及血管重构的抗心力衰竭药是（）。
【解析】：EBC。血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）可以抑制心肌及血管重构。
【X型题（多项选择题）】
7.下述哪些药物在加强心肌收缩力的同时，减慢房室传导（）。
A.毛花苷C
B.洋地黄毒苷
C.地高辛
D.肾上腺素
E.异丙肾上腺素
【解析】：ABC。治疗心衰又能治疗房颤的药物是强心苷类，选ABC。
8.具有减慢心率与加强心肌收缩性的药物有
A.洋地黄毒苷
B.奎尼丁
C.毒毛花苷K
D.维拉帕米
E.普鲁卡因胺
【解析】：AC。具有减慢心率与加强心肌收缩性的药物是强心苷类药物，故选AC。
第二节 抗心律失常药
1.可引起致死性肺毒性的抗心律失常药物是（）。
A.普萘洛尔
B.胺碘酮
C.利多卡因
D.奎尼丁
E.维拉帕米
【解析】：B。胺碘酮，含碘甲状腺受伤。肺中毒，房子里面不见光。（还有一个肝毒性）。
2.主要通过阻滞钙通道发挥抗心律失常作用的药物是（）。
A.普鲁卡因胺
B.利多卡因
C.普罗帕酮
D.维拉帕米
E.奎尼丁
【解析】：D。维拉帕米、地尔硫卓是钙通道拮抗剂。
3.不能用于治疗室上性心律失常的药物是（）。
A.美托洛尔
B.普罗帕酮
C.维拉帕米
D.利多卡因
E.普萘洛尔
【解析】：D。利多卡因仅对室性心动过速有效。
【B型题（配伍选择题）】
A.奎尼丁
B.胺碘酮
C.利多卡因
D.苯妥英钠
E.美西律
4.急性室性心动过速首选药物是（）。
5.慢性室性心动过速首选药物是（）。
6.具有延长动作电位时程广谱抗心律失常的药物是（）。
【解析】：CEB。
【C型题（综合分析选择题）】
患者，男，62岁，半年前出现胸闷、气短症状，1月前心脏彩超检查提示风心病，二尖瓣狭窄。心电图示心房纤颤，心室率快。1周前行二尖瓣人工心脏瓣膜置换术。术后恢复良好。医嘱：
地高辛0.25mg 口服，1次/日；
呋塞米20mg 口服，1次/日；
螺内酯20mg 口服，1次/日；
卡托普利12.5mg 口服，3次/日；
华法林3mg 口服，1次/日
7.患者所使用药物中需要监测血浆药物浓度的是（）。
A.地高辛
B.呋塞米
C.螺内酯
D.卡托普利
E.阿司匹林
【解析】：A。地高辛治疗量只是中毒量的1/2，容易导致中毒，故需要监测血浆药物浓度。
8.患者所服药物中可引起干咳的是（）。
A.华法林
B.呋塞米
C.螺内酯
D.卡托普利
E.阿司匹林
【解析】：D。卡托普利可引起刺激性干咳。
9.长期使用可导致低钾血症的是（）。
A.地高辛
B.呋塞米
C.螺内酯
D.卡托普利
E.阿司匹林
【解析】：B。呋塞米是排钾利尿剂，长期使用可导致低钾。
第三节 抗心绞痛药
【A型题（最佳选择题）】
1.硝酸甘油舒张血管平滑肌的作用机制是（）。
A.对血管的直接舒张作用
B.产生一氧化氮（NO），使细胞内环磷酸鸟苷（cGMP）升高
C.阻断α肾上腺素受体
D.阻断β肾上腺素受体
E.阻断钙离子通道
【解析】：B。硝酸甘油舒张血管平滑肌的作用机制是产生一氧化氮（NO），使细胞内环磷酸鸟苷（cGMP）升高。
2.下列硝酸酯类药物起效最快的是（）。
A.单硝酸异山梨酯
B.硝酸异山梨酯
C.硝酸甘油
D.戊四醇酯
E.5-单硝酸异山梨酯
【解析】：C。硝酸甘油是起效最快的硝酸酯类。
3.不宜用于变异型心绞痛的药物（）。
A.普萘洛尔
B.硝苯地平
C.维拉帕米
D.硝酸甘油
E.硝酸异山梨酯
【解析】：A。此题可以选择排除法选择。β受体阻断剂普萘洛尔不能用于变异型心绞痛，因为可以阻断β2受体，导致冠状动脉痉挛，加重变异型心绞痛。
4.患者男，62岁，因2天前突发严重头痛，恶心，呕吐，伴有颈项强直入院，穿刺证实颅内压增高，为防治脑血管痉挛，宜选用（）。
A.硝苯地平
B.维拉帕米
C.地尔硫卓
D.硝酸甘油
E.尼莫地平
【解析】：E。
【B型题（配伍选择题）】
【5~6】
A.硝酸甘油
B.普萘洛尔
C.硝苯地平
D.氟桂利嗪
E.双嘧达莫
5.连续应用易产生耐药性的抗心绞痛药物是（）。
6.首选用于变异型心绞痛治疗的药物是（）。
【解析】：A、C。硝酸酯类容易产生耐药性，需要“偏离心脏”的给药方式。CCB首选用于变异型心绞痛。氟桂利嗪作用于脑，效果不如硝苯地平。
【X型题（多项选择题）】
7.硝酸甘油可用于治疗（）。
A.心绞痛
B.急性心肌梗塞
C.高血压
D.静滴用于急性充血性心力衰竭
E.预防心绞痛
【解析】：ABDE。硝酸甘油不可以用于降压，因为其是短效、速效药物，不宜用于长期治疗。
8.钙拮抗药的临床应用包括（）。
A.心律失常
B.心绞痛
C.高血压
D.支气管哮喘
E.脑血管疾病
【解析】：ABCDE。注意补充记忆，高血压合并支气管哮喘不能用普萘洛尔等β受体阻断剂。
第四节 抗高血压药
【A型题（最佳选择题）】
1.易引起顽固性干咳的抗高血压药是（）。
A.普萘洛尔
B.卡托普利
C.氯沙坦
D.氨氯地平
E.米诺地尔
【解
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