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福建省2016年内科主治医生入职考试试题

一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）
1、女性，30岁。半年前患腮腺炎3周后出现癫痫发作，考虑最可能的癫痫病因是
A：，脑肿瘤
B：产伤
C：原因不明，为原发性癫痫
D：病毒性脑炎
E：颅内先天性异常
2、新型隐球菌感染人体通常通过哪种途径
A：母婴
B：肠道
C：经周围神经逆行入颅
D：输血
E：上呼吸道
3、男性，60岁，高血压性心脏病，休息状态即感憋喘，心电图示Ⅱ度房室传导阻滞，双肺底可闻及湿啰音，此时不宜选用下列哪种药物
A． B．利尿齐0
C．血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 D．B受体阻滞剂
E．α受体阻滞剂
4、用他巴唑治疗甲亢，其用量、疗程为
A：30～40mｇ／d，疗程1年即可停药
B：30～40mｇ／d，病情缓解3、4恢复正常后递减，疗程5年至2年
C：30～40mｇ／d，症状消失，酌情停药
D：30～40mｇ／d，3、4恢复正常即停药
E：30～40mｇ／d，血中正常即停药
5、患者女性，30岁，头痛、头晕1个月，测血压持续在200／130(7／3)，此时不宜选用哪些项检查
A：兴奋试验
B：酚妥拉明试验
C：组织胺试验
D：胰升糖素试验
E：冷加压试验
6、慢性粒细胞白血病临床特点是
A：有明显的发热、贫血、出血
B：腹痛较普遍
C：淋巴结肿大较常见
D：以脾肿大为主伴或不伴发热、乏力
E：易感染
7、在评价兴奋试验结果时，下列哪项是错误的
A：刺激后，升高可除外病
B：甲状腺性甲状腺功能减退时，刺激后呈过强反应
C：垂体性甲状腺功能减退时，刺激后呈延迟反应
D：下丘脑性甲状腺功能减退时，刺激后呈延迟反应
E：病时，刺激后无升高反应
8、男性，38岁，有先天性心脏病、心功能不全病史，近期出现上腹胀、乏力症状。查体：肝病面容，腹膨隆，肝肋下5，剑突下3，质韧、压痛、结节状，化验(-)。该患者最可能诊断为
A．原发性胆汁淤积性肝硬化 B．病毒性肝硬化 C．淤血性肝硬化
D．代谢性肝硬化 E．自身免疫性肝硬化
9、注射胰岛素安全且起效快的部位是
A：大腿
B：腹壁
C：上臂
D：足部
E：静脉
10、在日本血吸虫生活史中下哪项是错误的
A．有一个中间宿主
B．有二个中间宿主
C．人是终宿主
D．受染的家畜是终宿主
E．在肠系膜下静脉中寄生产卵11、肌无力综合征常合并
A：大细胞肺癌
B：小细胞肺癌
C：肝癌
D：前列腺癌
E：胃癌
12、捻发音多发生在呼吸的哪个时期
A．吸气早期
B．吸气中期
C．吸气末期
D．呼气中期
E．呼气晚期
13、慢性心衰中，长期应用螺内酯的主要作用是
A．保钾 B．排钾 C．利尿 D．排钠 E．醛固酮拮抗
14、初发病已转入恢复期，已稳定退热一段时间而初发病的症状再度出现称为
A．再燃
B．再感染
C．复发
D．重复感染
E．二重感染
15、人体被病原体侵袭后不出现或仅表现轻微症状但通过免疫学的检测可发现入侵者的抗体称为
A．轻型病例
B．隐性感染
C．恢复期病人
D．潜在性感染
E．健康携带者
16、鉴别原发性和继发性肾上腺皮质功能减退最具意义的实验室检查应是
A：血水平明显升高
B：血皮质醇降低
C：尿游离皮质醇降低
D：低血钠
E：血淋巴细胞相对增多
17、病毒性脑膜炎的主要病原体是
A：肠道病毒
B：虫媒病毒
C：腮腺炎病毒
D：带状疱疹病毒
E：流感病毒
18、低血糖是指血浆葡萄糖浓度低于
A．3.0 B．3.5 C．3.8 D．4.0 E．4.5
19、病停用药物时，下列哪项检查对判断该病的预后关系最大
A：甲状腺缩小，杂音消失
B：T3抑制试验可抑制
C：T3、L及3正常
D：恢复正常
E：甲状腺刺激抗体阴性(1994)
20、偏头痛的治疗目的哪种描述不妥
A：去除病因
B：预防头痛复发
C：减轻疼痛发作
D：缓解伴发症状
E：终止头痛发作
21、患者，男，52岁，腹部疼痛3d，加剧1d，停止排便、排气。4年前曾行化脓性阑尾切除术。查体：腹壁未触及包块，肠鸣音消失，该患者最可能的诊断为
A．胃癌
B．幽门梗阻
C．粘连性肠梗阻
D．急性腹膜炎
E．十二指肠溃疡穿孔
22、下列哪项不符合征表现
A：患侧眼裂不易闭合
B：患侧眼裂变大
C：以上都不对
D：患侧额纹消失
E：患侧闭眼时易露出白色巩膜
23、下述何种检查所见不属于小脑病变时的体征
A：指鼻试验不准
B：轮替运动不灵活
C：睁眼站立稳，闭眼时不稳
D：跟膝胫试验不准
E：辨距不良
24、下列哪项符合腺垂体功能减退症
A：增高，T3、T4下降
B：下降，T3、T4增高
C：下降T3、T4下降
D：下降，皮质醇增高
E：、增高，雌二醇、孕酮下降
25、女，20岁，昏睡、呕吐2小时，既往体健。查：皮肤潮红，呼吸不规则，有苦杏仁味，考虑可能为
A：酒精中毒
B：安眠药中毒
C：煤气中毒
D：氰化物中毒
E：有机磷农药中毒
二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）
1、对多发性硬化的治疗目前多采取
A：环磷酰胺
B：β-干扰素
C：皮质类固醇
D：支持治疗
E：对症治疗
2、三叉神经痛的最典型特点是
A：电击样，难忍的持续性疼痛
B：吞咽时疼痛
C：触及面部某点可使疼痛发作
D：发作前有先兆
E：常见于第一支分布区
3、患者，男，34岁，发热，咳嗽，咳砖红色胶冻样痰，可能的诊断为
A．二尖瓣狭窄
B．大叶性肺炎
C．克雷伯杆菌肺炎
D．支原体肺炎
E．肺梗死
4、针对的特异性抗体中具有免疫保护作用的抗体是：
A.抗
B.抗
C.抗
D.抗
E.抗1
5、被甲类传染病病原体污染的污水、污物、粪便、有关单位和个人必须按照以下规定进行处理
A．在卫生防疫机构的指导监督下进行严密消毒后处理
B．在卫生防疫机构指导下进行消毒处理
C．自行进行严密消毒后处理
D．由卫生防疫机构进行消毒处理
E．在医疗机构的指导监督下进行消毒处理
6、以下关于脂蛋白说法正确的是
A：主要经肝进行分解代谢
B：多数脂蛋白在小肠组织合成
C：主要在脾脏合成
D：多数脂蛋白在肝合成
E：主要经肾脏代谢
7、男性，16岁。确诊两年，平时应用猪胰岛素治疗，饮食控制严格，血糖控制满意。近2个月来在无明显诱因情况下血糖控制不佳，四段四次尿糖均为(～)，胰岛素用最每日已达96U，未发生低血糖反应，估计可能发生了下列哪种情况
A：使用了过期的胰岛索
B：胰岛索过敏
C：体内对抗胰岛索的激素分泌过多
D：町能体内产生胰岛索抗体
E：町能发生了糖尿病肾病
8、男，22岁，因关节痛服吲哚美辛(消炎痛)2周，今晨突然呕吐咖啡色胃内容物600并黑便2次来诊，最可能的病因是
A．十二指肠溃疡 B．慢性胃炎 C．胃癌
D．急性糜烂性胃炎 E．食管静脉曲张破裂
9、目前治疗腺垂体功能减退症最重要的替代激素为
A：糖皮质激素
B：甲状腺激素
C：性激素
D：
E：及
10、局限性肝肿大包括
A：肝炎
B：肝脓肿
C：脂肪肝
D：肝囊肿
E：白血病11、下面哪项不是治疗血管性痴呆的药物
A：阿司匹林
B：三七总皂苷
C：维生素C
D：他克林
E：脑活素
12、急性广泛前壁心肌梗死患者，发病5小时入院，首选以下哪项治疗
A．静脉注射硝酸甘油
B． 静脉滴注低分子右旋糖酐
C．静脉注射西地兰
D．尿激酶溶栓治疗
E．静脉注射复方丹参
13、急性肺脓肿病原体最主要侵入途径
A．败血症 B．皮肤感染 C．经口、鼻咽腔吸入
D．金黄色葡萄球菌肺炎 E．以上均不对
14、幽门梗阻的呕吐具有下列哪些特点
A：幽门梗阻的呕吐量大
B：幽门梗阻呕吐常在餐后30～60发生
C：幽门梗阻呕吐比高位小肠梗阻呕吐频繁而剧烈
D：呕吐宿食是幽门梗阻的特点
E：高位小肠梗阻呕吐比幽门梗阻呕吐频繁而剧烈
15、偏头痛发作期相当于
A：颅内、外血管的扩张期
B：颅外血管的收缩期
C：颅内、外血管的收缩期
D：颅内血管的收缩期
E：颅外血管的扩张期
16、代谢性碱中毒的治疗原则是
A：低钾时补钾
B：治疗原发病
C：血容量不足时扩容
D：低氯血症时给生理盐水
E：严重者应首选生理盐水，以补足为原则
17、糖尿病神经病变的症状有
A：肢端感觉异常
B：肌萎缩
C：动眼神经麻痹
D：阳痿
E：尿失禁
18、地方性斑疹伤寒和流行性斑疹伤寒最重要的鉴别诊断为
A：临床表现轻重不同
B：发病季节不同
C：病死率不一
D：外斐氏反应
E：豚鼠阴囊肿胀试验
19、房间隔缺损对血液动力学的影响取决于
A：左、右心房的压力差
B：缺损口的大小
C：左、右心室的压力差
D：左、右心室的顺应性
E：左、右心房的顺应性
20、关于钙的生理功能的叙述，正确的是
A．第1信使
B．增加毛细血管通透性
C．增加神经肌肉的兴奋性
D．引起肌肉舒张
E．和相对抗，参和心脏的收缩
21、以下不能反映肝合成功能下降肝功能指标为
A．
B．
C．γ
D．γ-球蛋白
E．胆固醇
22、男性，64岁，吸烟史40年，近半年有咳疾，疾中带血丝，近三个月出现声音嘶哑，查伴右锁骨上窝触及一约22之肿大淋巴结，质硬，无压痛，则可能为
A．喉返神经损伤
B．咽喉炎
C．小叶性肺炎
D．肺癌
E．肺结核
23、意识障碍的临床表现包括
A：嗜睡
B：意识模糊
C：昏睡
D：昏迷
E：眩晕
24、T2的危险因素为
A：中心性肥胖
B：体力活动不足
C：都市化程度
D：子宫内环境
E：人口的老龄化
25、男性，70岁，因胸闷、心前区疼痛2小时入院。体检：神志欠清，大汗， 8／3 (60／40 )， 112次／，血糖1 ／L，示心室左侧壁心肌梗死。有高血压史，否认糖尿病史，对血糖增高的处理下列哪项是正确的
A：静脉滴注小剂量胰岛素，密切监测血糖，及时调整剂量
B：可能是应激性高血糖，可不用处理
C：可皮下注射短效胰岛素，每日3次
D：可口服半衰期较短的磺脲类降糖药
E：可口服二甲双胍