鼠疫防治知识试卷.doc

鼠疫防治知识试卷〔医疗〕
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一、填空题〔每空2分，共20分〕
1、鼠疫的传染源是〔 染疫啮齿动物〕〔肺鼠疫病人〕
2、〔任何人〕发现鼠疫病人或疑似鼠疫病人，都应立即向疾病控制机构或医疗卫生部门报告。各级医疗卫生人员均为〔法定〕报告人。
3、鼠疫的病源微生物是〔鼠疫耶尔森氏菌〕
4、我国鼠疫流行有最猛烈的三个疫源地。它们是〔青藏高原喜马拉雅旱獭鼠疫自然疫源地〕、〔内蒙古高原长爪沙鼠鼠疫自然疫源地〕、〔滇粤闽黄胸鼠鼠疫自然疫源地〕。
5、肺鼠疫在临床上常分为〔原发性肺鼠疫〕与〔继发性肺鼠疫〕两种类型。
二、单项选择题〔每题2分，共20分〕
1、腺鼠疫的好发部位是〔 〕
A．肺部
B．肝脏
C．脾脏
D．腹股沟淋巴结
2、鼠疫在我国传染病法中为哪一类传染病〔 〕
A．甲类
B．乙类
C．丙类
D．以上都不是
3、对鼠疫或疑似鼠疫的患者，只要标本量许可，首先要做哪项检查〔〕
A．尿培养
B．血培养
C．粪培养
D．反向血凝试验
4、对鼠疫患者的隔离，以下哪项是错误的？
A．对鼠疫病人或疑似鼠疫病人都要采取严密隔离措施
B．在9天内与鼠疫患者同室工作与生活的人也应该隔离
C．凡已经确诊的各型鼠疫患者可在一室隔离
D．以鼠疫病人的住宅为中心，划定隔离圈进展隔离
5、关于鼠疫的流行特征，以下哪项是错误的〔 〕
A．鼠疫主要在啮齿类动物中流行
B．人间鼠疫与鼠间鼠疫关系密切
C．病死率较低
D．鼠疫发病与职业有关
6、治疗鼠疫的首选抗菌药物是〔 〕
A．青霉素
B． 链霉素
C．氯霉素
D．磺胺嘧啶
7、对鼠疫的描述以下哪项不对〔 〕
A．鼠疫为人畜共患传染病
B．鼠疫为自然疫源性疾病
C．近10年来，全球鼠疫流行呈上升趋势
D．我国已经消灭了鼠疫
8、腺鼠疫淋巴结病变的特点为〔 〕
A．淋巴结肿大，但不疼痛
B．淋巴结肿大，剧烈疼痛，但与周围组织不粘连
C．淋巴结肿大，剧烈疼痛，与周围组织粘连，但不破溃
D．淋巴结肿大，剧烈疼痛，与周围组织粘连，1周后很快化脓破溃
9、以下哪项是感染肺鼠疫的主要途径？
A．鼠蚤吮吸病鼠血液后再叮咬人
B．人剥食染病动物
C．接触患有肺鼠疫的病人
D．以上都不是
10‘对疑心为腺鼠疫的病人，应首先做哪种检查
A．尿培养
B．淋巴结穿刺液培养
C．粪培养
D．血培养
三、简答题〔每题15分〕
1、简述鼠疫潜伏期的特点
鼠疫潜伏期较短，一般为1－6天，多为2－3天，个别病例可达8－9天。潜伏期长短与感染细菌数量多少、感染的菌株毒力强弱、感染途径、病型、以及被感染者是否经过免疫接种及个体抵抗力等因素有关。
2、简述鼠疫的诊断依据
依据中华人民共与国鼠疫诊断标准〔GB 1591-1995〕，具有流行病学线索；鼠疫特有的临床表现；鼠疫细菌学与血清学依据进展诊断并判定临床型。
3、简述腺鼠疫、肺鼠疫的主要临床表现
腺鼠疫的临床表现：
腺鼠疫是鼠疫临床上最多见的病型，除具有鼠疫的一般病症以外，受侵局部淋巴结肿大为其主要病症。一般在发病同时或1～2天内出现淋巴结肿大。淋巴结肿可发生在任何被侵部位，以鼠蹊、股、腋、颈等淋巴结为多见。淋巴结肿大速度远非其他疾病所致淋巴肿可比较，每日甚至每时都有所不同。腺肿外表皮肤变红、发热，与皮下组织粘连，失去移动性。淋巴结呈弥漫性肿胀，外形平坦，边缘不清，比较坚硬。因疼痛剧烈，患者呈被迫体位。
肺鼠疫的临床表现：
由于感染途径不同，可分为原发性肺鼠疫与继发性肺鼠疫。原发性肺鼠疫是直接吸入含鼠疫菌的空气飞沫被感染的。继发性肺鼠疫是由腺鼠疫或败血型鼠疫经血行播散而引起的。 原发性肺鼠疫是鼠疫临床上最重的病型，不仅病死率高，而且在流行病学方面的危害也最大。除具有严重的鼠疫一般病症之外，还有呼吸道感染的特有病症。潜伏期短、发病急剧，恶寒，高热达40-41℃。由于呼吸困难、缺氧，导致口唇、颜面及四肢皮肤发绀，甚至全身发绀，故有“黑死病〞之称。病初起干咳，继之咯出稀薄的鲜红色泡沫样血痰，有时为粘液血痰或纯血痰。胸部检查所见与危重的临床病症不相称，有时肺部尚无明显病理改变而病人已死亡。心脏可闻及收缩期杂音，心音弱、心律不齐、心界扩大。脉细速每分钟120～130次、呼吸促迫每分钟24～32次或更多。假设不及时给予有效治疗，病人多于2-3日甚至几小时内死亡。
4、简述鼠疫的治疗原那么
及时治疗，减少死亡；正确用药，提高疗效；精心护理，促进康复；消毒隔离，防止传播。
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