医药商品购销员培训药物基础知识模拟题ppt课件.ppt

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,1,医药商品购销员培训课程,（,药物基础知识、顾客服务、药品购销,）,2,培训讲座提纲,第一部分、医学基础知识,第二部分、药物基础知识,第三部分、模拟题,3,第四章,医学基础知识,第一节,医学微生物学,微生物 的特点：个体微小、结构简单、繁殖迅速、分布广泛、容易变异,4,微生物的分类,按细胞结构的有无，可分为两大类群,非细胞生物（如病毒）,细胞生物（细菌、真菌等）,5,细菌的结构与种类 （原核单细胞微生物）有,细胞壁、细胞膜、细胞质和核质等,基本结构，某些细菌还有,荚膜、鞭毛、菌毛和牙胞等,特殊结构。,细菌可分为,球菌、杆菌、螺形菌,6,乙型肝炎病毒 酵母菌,7,细菌形态构造,8,细菌形态,9,细菌的结构与生长,细胞壁,细胞膜,核糖体,核质体,10,特殊结构,芽孢,11,细菌生长繁殖条件,充足的营养,合适的,PH,值,：,7.2-7.6,适宜的温度,：,嗜温菌为,20-40,C,必要的气体：,CO,2,和氧气,12,病原菌,细菌的致病因素是由细菌的毒力、侵入数量和侵入门户决定的。,毒力 构成毒力的物质基础是,侵袭力和毒素,13,毒素可分为,外毒素和内毒素,外毒素,革兰阳性菌,类毒素：外毒素经甲醛处理后可以脱去毒性但仍保留抗原性。可刺激机体产生,抗毒素,。类毒素和抗毒素是临床防治工作中常用的生物制品。,内毒素 是存在于,革兰阴性菌,细胞壁的脂多糖成分，只有当细菌裂解时才释放出来。,14,致病性葡萄球菌,是引起化脓性感染最常见的病原菌之一，可通过皮肤创伤和血行播散。,A,群链球菌 肺炎链球菌是人类鼻咽部正常菌群，多为继发感染，引起,大叶性肺炎,等。脑膜炎奈瑟菌是引起人类,流行性脑脊髓膜炎（流脑）,的病原菌,15,真菌 比细菌大 皮肤癣真菌 单细胞真菌,-,白色念珠菌,新型隐球菌,-,引起肺炎或隐球菌性脑膜炎 多细胞真菌,-,皮肤癣真菌又称,霉菌,16,病毒特点,-,体积微小，结构简单，易复制，病毒耐冷不耐热,呼吸道病毒,流感病毒，麻疹病毒，腮腺炎病毒等,肠道病毒,17,肝炎病毒有五种：甲型肝炎病毒（,HAV,）、,乙型肝炎病毒,（,HBV,）,、丙型肝炎病毒,（,HCV,）,、丁型肝炎病毒（,HDV,）,戊型肝炎病毒,（,HEV,）,临床检验 肝功,“,两对半,”,人类免疫缺陷病毒为球形有包膜病毒,18,螺旋体、立克次体、衣原体、支原体和放线菌均属于原核细胞型微生物。,肺炎支原体,-,引起支原体肺炎,19,2,常见病原性细菌,病原性细菌,感染及传播方式,引起的疾病,葡萄球菌,皮肤创伤和血行播散,化脓性感染 疾病,肺炎链球菌,呼吸道传播,大叶性肺炎,脑膜炎奈瑟菌,呼吸道传播,流脑,淋病奈瑟菌,性接触传播,淋病,结核分枝杆菌,呼吸道、消化道及皮肤粘膜,肺结核、肠结核、肾结核、结核性脑膜炎、皮肤结核等,20,病原微生物的结构及传播途径,病原菌名称,结构,传播途径,细菌,细胞壁的原核单细胞微生物,皮肤创伤、呼吸道传播、性接触传播 等,真菌,属于,真核细胞型微生物,人体体表、口腔、肠道，经呼吸道,病毒（流感病毒、麻疹病毒、腮腺炎病毒、肠道病毒、肝炎病毒）,病毒是一类体积微小。结构简单易感细胞内以复制的方式,飞沫传播、消化道传播、输血、注射、密切接触、母婴垂直传播等,其它（螺旋体、立克次体、衣原体、支原体和放线菌）,属于原核细胞型微生物,呼吸道传播、性接触传播,21,寄生虫的种类传播途径及防治原则,寄生虫名称,传播途径,产生的疾病,防治原则,线虫（蛔虫、钩虫、蛲虫和丝虫等）,经口感染、皮肤、粘膜感染、蚊叮咬感染,肺蛔虫症、蛔虫症及胆道蛔虫症、肠梗阻等。,控制或消灭传染源，切断传播途径和保护易感人群。,吸虫,口感染、皮肤、粘膜感染,肝吸虫病，可继发胆石症，晚期病人常出现肝硬化,绦虫,经口感染,绦虫病,原虫,经口感染性接触传播,阿米巴 病、滴虫性阴道炎、尿道炎和前列腺炎,22,免疫学基础,免疫细胞中最重要的是,T,细胞与,B,细胞,T,细胞发挥细胞免疫,B,细胞发挥体液免疫功能,23,抗原是引起机体免疫应答的先决条件。重要的抗原性异物,-,病原微生物、寄生虫、动物免疫血清、药物与花粉,等 抗体分,IgG,、,IgA,、,IgM,、,IgD,和,IgE,五类,24,免疫系统及功能免疫应答抗感染免疫,非特异性免疫和特异性免疫超敏反应,25,第五章 药物基础知识,动物,如牛磺酸、甲状腺素 等 植物,如黄连素、长春碱、,1,、药物来源 颠茄等 矿物,芒硝、硫黄、硼砂等 生物,肠乐、辅酶,A,等 合成或半合成,阿司匹林、苯海拉明等,26,注射剂,粉针剂、大输液等 固体制剂：如片剂、胶囊、口服制剂 颗粒剂、丸剂 液体制剂：如糖浆剂、乳剂、合剂 半固体制剂：如软膏剂、眼膏、,2,、剂型 栓剂 外用制剂 液体制剂：如搽剂、酊剂、滴眼剂 、滴耳剂、滴鼻剂、气雾剂,外用喷雾剂、口腔喷雾剂等 新剂型,缓释、控释制剂、,TTS,、脂质体等,27,片,单压片、多层片等 针,注射液、注射用粉针等,3,、商业习惯 水,合剂、糖浆剂等 粉,散剂、颗粒剂等,28,抗感染 消化系统,4,、药理作用,心血管系统,29,非处方药：分甲类、乙类 处方药：目前分单轨制管理与双轨制管理二 类 国家基本药物：临床应用的各类药品中经过 科学评价而遴选出的在同类 药品中具有代表性的药品，其特点是：临床必需、安全,5,、管理 有效、质量稳定、价格合理、要求 使用方便、中西药并重。基本医疗保险药物：列入国家基本医疗保险 用药范围的药品，分甲 乙二类，为临床必需、安全有效、价格合理、使用方便、市场能保证 供应的药品。,30,药物的剂型及特点,1,、液体制剂 合剂、洗剂、搽剂、滴耳剂、滴鼻剂、含漱剂、灌肠剂、,2,、注射剂 优点：（,1,）作用迅速可靠其药液直接注入组织或血管，无吸收过程或吸收过程很短，因而血药浓度可迅速达到高峰发挥作用。又因其不经过消化道，不受,pH,、酶、食物等影响，无,首过效应,，药物含量不易损失，因此疗效可靠，可用于抢救危急病人。,31,（,2,）适用于不宜口服的药物易被消化液破坏的药物或首过效应显著的药物，以及口服后不易吸收或对消化道刺激性较大的药物，均可设计成注射剂。,32,（,3,）适用于不能口服药物的病人如昏迷或不能吞咽的病人。（,4,）可发挥局部定位的作用如局麻药的使用和造影剂的局部造影。,粉针剂,安瓿注射剂,33,注射剂的缺点：（,1,）研制和生产过程复杂由于注射剂要求无菌无热原，生产过程严格，步骤较多，需要较高的设备条件，而且注射剂中药物一般均以分子状态或微米级的固体小粒子或油滴分散在水中，分散度很大，且要经过高温灭菌，往往产生药物水解、氧化、固体粒子聚结变大或油滴合并破裂等稳定性问题。,34,（,2,）安全性及机体适应性差由于注射剂直接迅速进入人体，无人体正常生理屏障的保护，因此若剂量不当或注射过快，或药品质量存在问题，均有可能给患者带来危害，甚至造成无法挽回的后果。,35,3,、滴眼剂,4,、散剂,5,、颗粒剂,6,、胶囊剂,7,、滴丸剂和微丸剂：（,1,）滴丸 （,2,）微丸,8,、片剂,9,、栓剂,10,、软膏剂,11,、膜剂,12,、气雾剂,13,、缓释制剂和控释制剂,36,3,、滴眼剂,概念：,系指药物制成供滴眼用的澄明溶液或混悬液。,特点：,可发挥消炎杀菌、散瞳缩瞳、降低眼压、诊断以及局部麻醉等作用，也有治疗白内障的滴眼剂上市。,37,4,、散 剂,概念：,系指一种或数种药物经粉碎制成的粉末状制剂，可供内服或外用。,特点：,比表面积大、易分散、奏效快；,外用覆盖面大，具保护、收敛作用；,制作单位剂量易控制，便于小儿服用；,贮存、运输、携带方便。,38,5,颗粒剂,概念：,系指药物与适宜的辅料制成的干燥颗粒状制剂。,特点：,飞散性、附着性、聚集性、吸湿性等均较小；服用方便，适当加入芳香剂、矫味剂、着色剂等可制成色、香、味俱全的药剂；必要时可以包衣或制成缓释制剂。,39,6,胶囊剂,概念：,系指将药物盛装于硬质空胶囊或具有弹性的软质胶囊中制成的固体制剂。,特点：,可掩盖药物的不良臭味和减少药物的刺激性；与片剂、丸剂等相比，制备时不需加粘合剂，在胃肠液中分散快、吸收好、生物利用度高；可提高药物的稳定性，可弥补其他剂型的不足，可制成缓、控释制剂，,40,7,片剂,片剂概念：,系指药物与辅料均匀混合经制粒或不经制粒压制而成的片状或异形片状制剂，可供内服和外用。,特点：,剂量准确，应用方便；生产机械化、自动化程度高，产量大，成本较低；质量稳定，携带。运输和贮存方便；能适应治疗、预防用药的多种要求；片面可以压上主药名称和药量的标记，也可用不同颜色着色使其便于识别或增加美观,。,41,剂型的概念及特点,剂型,概念,特点,栓剂,栓剂系指药物与适宜基质制成的有一定形状供人体腔道给药的,固体制剂,。,逐渐释放药物而,产生局部或全身作用,。,软膏剂,系指药物与适宜基质均匀混合制成的具有一定稠度的,半固体外用制剂,。,主要起保护、润滑和局部治疗作用。,膜剂,系指药物溶解或分散于成膜材料中或包裹于成膜材料中，制成的单层或多层膜状制剂。,无粉末飞扬；成膜材料用量少；含量准确；稳定性好；配伍变化少,(,可制成多层复合膜,),；吸收起效快，也可控速释药,(,制成不同释药速度的膜,),。,气雾剂,系指药物与适宜的抛射剂封装于具有特制阀门系统的耐压密封容器中制成的制剂。,具有速效和定位作用，可直接喷于作用部位，药物分布均匀，起效快；药物密闭于容器内能保持药物清洁无菌，所以稳定性好；无局部用药的刺激性；可避免肝脏首过效应和胃肠道的破坏作用；需要耐压容器、阀门系统和特殊的生产设备，成本高。,42,第二节 药品的质量及包装一、药品的质量（一）药品质量的特点,1,、药品质量的物质性 药品质量的物质性可以被概括为,安全性、有效性、可控性、稳定性,。,有效性与安全性,构成了药品的最基本特性。,43,药品质量的社会性表现在：时间性 区域性 个体性,44,（二）药品的质量标准药品的质量标准分,法定标准和非法定标准,两类 我国的国家药品标准为国务院药品监督管理部门颁布的,中华人民共和国药典,和药品标准。是法定药品标准。药典（,pharmacopoeia,）是一个国家记载药品规格、标准的法典。由国家组织的药典委员会编写，并由政府颁布施行，具有法律的约束力。,45,非法定标准可以由行业集团乃至制药公司制定，不能低于法定标准。,1,、中华人民共和国药典,(C.P;Ch.P),现行版为,2010,年版,2,、国外药典 美国药典,(U.S.P),英国药典,(B.P),日本药局方,(J.P),国际药典,(Ph.Int)OTC,WHO,SFDA,ADR,GLP,GCP;GMP;GAP;GSP.TI();LD50;ED50.t1/2,46,二、药品的包装（一）药品包装的基本要求,1,、应适应不同流通条件的需要。,2,、应和内容物相适应。,3,、要符合标准化要求。,47,（二）包装的类别与材料,1,、包装的类别（,1,）按包装在流通领域中的作用分类 销售包装 储运包装（,2,）按包装技术与目的分类 真空包装 充气包装 无菌包装 条形包装 喷雾包装 儿童安全包装 危险品包装,48,2,、常用的包装材料 玻璃 塑料 纸制品 金属 木材 复合材料 橡胶制品,49,（三）包装上的标识,1,、药品的注册商标,2,、药品包装上的条形码,3,、批准文号,4,、药品的批号,5,、药品的有效期限：,6,、专有标志（四）药品说明书,50,新的药品批准文号格式,新的药品批准文号格式为,“,国药准,(,试,),字,+,字母,+8,位数字,”,。,其中,“,准,”,代表国家批准生产的药品，,“,试,”,代表国家批准试生产的药品。字母包括,H,、,Z,、,S,、,B,、,T,、,F,、,J,，,分别代表药品的不同类别：,H,代表化学药品，,Z,代表中成药，,S,代表生物制品，,B,代表保健药品，,T,代表体外化学诊断试剂，,F,代表药用辅料，,J,代表进口包装药品。,8,位数字的第,1,、,2,位，,10,代表原卫生部批准的药品：,19,、,20,代表国家药品监管部门批准的药品：其他代表各省、自治区、直辖市的行政区划代码。第,3,、,4,位代表换发批准文号之年公元年号的后两位数字，但来源于卫生部和国家药品监管部门的批准文号仍使用原文号年的后两位数字。第,5,、,6,、,7,、,8,位为批准文号的顺序号。港、澳、台生产的,“,医药产品注册证号,”,。进口药品的包装和标签还应标明,“,进口药品注册证号,”,51,4,药品的批号,在规定限度内具有同一性质和质量，并在同一连续生产周期生产出来的一定数量的药为一批。,根据药品的批号，可以追溯和审查该批药品的生产历史，能够判断该药品出厂时间的长短，便于掌握先生产、先销售、先使用的原则以防久贮变质,。,52,产品批号的识别,我国医药企业一般用,6,位数来表示批号，前,2,位表示年份，中间,2,位表示月份，后,2,位表示药品的生产批次，也有一些企业以生产日期来表示批次。如,批号为,000125,，则表示为,2000,年,1,月生产的第,25,批。,53,5,药品的有效期限,药品有效期：,药品的有效期是指在一定的贮存条件下，能够保证药品质量的期限，按规定药品包装应标明有效期的终止日期。,有效期和失效期的识别：,药品的有效期是指药品有效的终止日期，如,某药有效期至,2011,年,10,月，则表示有效期的终止日期是,2011,年,10,月,31,日。,具体表述形式为：有效期至,年,月。,国外生产的进口药品常以,Expiiv date,Exp,(,截止日期,),表示失效期。或以,use Before(,在此之前使用完,),表示有效期。,54,专有标志,特殊管理的药品,(,麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品和放射性药品,),、外用药品、非处方药品，必须在其包装上印有符合规定的标志。,55,(,四,),药品说明书,药品说明书是药品质量标准的一部分，,是医疗上的重要文件，是医生和药师开方、配方的依据，具有科学及法律上的意义。,56,第三节 药物的作用一、药物作用的含义二、药物作用的类型,1,、,兴奋作用和抑制作用,2,、,局部作用和吸收作用,3,、,选择作用和普遍细胞作用,57,4,、,药物作用的两重性：药物在,具有,防治作用,的同时也具有,不良反应,。,（,1,）防治作用 预防作用利用药物进行疾病的预防。治疗作用是药物的主要作用。对症治疗的目的是改善疾病症状但并不能消除体内的致病因素,。,58,（,2,）不良反应 副作用 毒性作用 变态反应 特异质反应 耐受性 耐药性 依赖性 继发反应和后遗反应,“,三致,”,反应：是指,“,致畸、致癌、致突变,”,59,第四节 影响药物作用的因素一、药物方面的因素 （一）剂型 （二）剂量：,1,、最小有效量,2,、常用量,3,、极量,4,、最小中毒量,60,二、病人的生理因素（一）年龄与体重：中毒（氯霉素,-,灰婴综合征；青霉素,-,过敏性休克反应；赫氏反应；四环素,-,牙齿和骨骼损害；链霉素,-,肾脏毒性耳毒性）（二）性别（三）精神状态（四）个体差异三、用药方法对药物作用的影响（一）给药途径（二）给药时间和次数,61,四、药物的相互作用 （一）药动学方面,1,、妨碍药物的吸收 （二）药效学方面,1,、合并用时作用增加：相加作用 增强作用 增敏作用,2,、拮抗作用：药理性拮抗、生理性拮抗作用、生化性拮抗、化学性拮抗,医药商品中级购销员模拟考试题（理论）,62,63,一、,A,型题（每题的备选答案中只有一个最佳答案）,1,、对第八对脑神经无损害、长期使用不会引致听力减退或耳聋的抗生素是（）,A,、卡那霉素,B,、链霉素,C,、青霉素,D,、庆大霉素,E,、丁胺卡那霉素,2,、服药后，尿呈鲜黄色的是（）,A,、,Vit.E B,、,Vit.D C,、,Vit.B,1,D,、,Vit.B,6,E,、,Vit.B,2,64,3,、舌下含服可治疗心绞痛急性发作的药品是（）,A,、盐酸心得安片,B,、盐酸异搏定片,C,、硝酸甘油片,D,、盐酸可乐定片,E,、血安平,4,、医药商品出库应遵循的原则（）,A,、先产先出,B,、近期先出,C,、按批号发货,D,、出库前应检验,E,、以上都是,5,、药物的副作用是在下述哪种剂量产生的不良反应（）,A,、治疗量,B,、无效量,C,、中毒量,D,、极量,E,、以上都不是,6,、药品的稳定性受到多种因素的影响，下列哪一项为影响药品稳定性的外部因素（）,A,、药品的成分,B,、化学结构,C,、剂型,D,、辅料,E,、湿度,65,7,、维生素,C,片由白变黄是属于（）,A,、氧化,B,、水解,C,、物理变化,D,、色素沉着,E,、风化,8,、头孢拉定（胶囊或针剂）又称为（）,A,、先锋,号,B,、先锋,号,C,、先锋,号,D,、先锋,号,E,、先锋必,9,、红霉素肠溶片服用时最宜注意的是（）,A,、饭前服,B,、要与维生素,C,同服,C,、应与碳酸氢钠同服,D,、每日分三次服,E,、只可吞服，不可研碎服,66,10,、药品说明书的主要内容包括,(,),A,、药品名称,B,、药品名称的汉语拼音,C,、性状,D,、药理作用,E,、以上均是,11,、按药品性质设置贮存温度，则生物制品通常贮存在以下哪一环境中（）,A,、保温库,B,、冷库,C,、暖气库,D,、高温库,E,、常温库,12,、治疗结核病的首选药是（）,A,、异烟肼,B,、利福平,C,、对氨基水杨酸钠,D,、乙胺丁醇,E,、利福定,13,、与青霉素合用可以增强抗菌效力是（）,A,、阿司匹林,B,、间羟胺,C,、红霉素,D,、氯霉素,E,、罗红霉素,67,14,、长期服用会引起便秘，严重时甚至发生肠梗阻的是（）,A,、氢氧化铝,B,、碳酸氢钠,C,、奥美拉唑,D,、硫糖铝,E,、丁溴东莨菪碱,15,、医药商品的售后服务指（）,A,、实行,“,三包,”,服务,B,、代客加工,C,、处理用户来电,D,、处理用户来信,E,、以上均是,16,、大型医药批发企业的仓库面积不应低于（）,A,、,1500,平方米,B,、,1000,平方米,C,、,500,平方米,D,、,2000,平方米,E,、,800,平方米,17,、零售药店处方必须保存（）,A,、三个月,B,、六个月,C,、一年,D,、两年,E,、三年,68,18,、属于脂溶性维生素的是（）,A,、维生素,A B,、维生素,D C,、维生素,E D,、维生素,K E,、以上均是,19,、处方中一日二次的缩写是（）,A,、,h.s.B,、,s.i.d.C,、,b.i.d.D,、,t.i.d.E,、,q.i.d.,20,、商业服务的忌语是（）,A,、您需要什么,B,、等会儿，忙着呢,C,、请随便参观,D,、请这边看看,E,、请原谅，让你久等了,21,、,药品经营许可证,的有效期是（）,A,、,1,年,B,、,2,年,C,、,3,年,D,、,4,年,E,、,5,年,.,69,22,、依照医药商品保管习惯分类，干糖浆属于（）,A,、片剂类,B,、水剂类,C,、针剂类,D,、粉剂类,E,、软膏剂类,23,、同一货垛中有效期药品混垛的时限不超过（）,A,、,1,个月,B,、,2,个月,C,、,3,个月,D,、,5,个月,E,、,6,个月,24,、可加强甲硝唑的代谢，使血药浓度下降的是（）,A,、苯妥英钠,B,、西咪替丁,C,、替硝唑,D,、双碘喹啉,E,、盐酸依米丁,70,25,、购销业务流程记录表有（）,A,、购销记录,B,、验收记录,C,、验收入库单,D,、近效期药品催销表,E,、以上均是,26,、顾客的类型可分为（）,A,、理智型,B,、习惯型,C,、经济型,D,、冲动型,E,、以上均是,27,、水溶液剂的保管方法是（）,A,、控制温度过高,B,、控制微生物,C,、避光,D,、冬季防冻,E,、以上均是,28,、关于四环素类药物的使用叙述错误的是,(,),A,、,8,岁以下儿童、孕妇、哺乳妇女禁用,B,、肝功能不全者慎用,C,、宜饭后服用,D,、会影响骨胳和牙齿的生长发育,E,、对肝脏有损害,71,29,、头孢呋辛（西力欣）属于（）,A,、第一代头孢,B,、第二代头孢,C,、第三代头孢,D,、第四代头孢,E,、以上都不是,30,、阿奇霉素属于（）,A,、头孢菌素类,B,、大环内酯类,C,、氨基糖苷类,D,、四环素类,E,、氯霉素类,72,二、,B,型题（配伍选择题）,（,31-35,）,A,、饭前,B,、饭后,C,、上午,D,、下午,E,、眼用,31,、处方中,o.p.,表示（）,32,、处方中,a.c.,表示（）,33,、处方中,p.c.,表示（）,34,、处方中,p.m.,表示（）,35,、处方中,a.m.,表示（）,73,（,36-40,）,A,、红霉素,B,、庆大霉素,C,、四环素,D,、氯霉素,E,、克霉唑,36,、抗菌谱窄，对耐青霉素的金葡菌有高效的是（）,37,、对伤寒和副伤寒杆菌作用最强的是（）,38,、易产生耳毒性和肾毒性的是（）,39,、用于抗真菌感染的是（）,40,、主要用于支原体肺炎、沙眼及其他衣原体性病感染药物的是（）,74,（,41-45,）,A,、循环系统药物,B,、呼吸系统药物,C,、消化系统药物,D,、泌尿系统药物,E,、生殖系统药物,41,、祛痰药属于（,B,）,42,、抗心律失常药属于（,A,）,43,、利尿药及脱水药属于（,D,）,44,、胃肠解痉药属于（,C,）,45,、垂体后叶素属于（,E,）,75,（,46-50,）,A,、甲基多巴,B,、甲磺酸酚妥拉明,C,、利血平,D,、肼屈嗪,E,、硝苯地平,46,、属于钙离子拮抗剂的是（,E,）,47,、属于血管扩张药的是（,D,）,48,、属于中枢性降压药的是（,A,）,49,、属于肾上腺素受体阻滞剂的是（,B,）,50,、属于影响交感神经递质的药物是（,C,）,76,（,51-55,）,A,、氢氧化铝,B,、雷尼替丁,C,、奥美拉唑,D,、硫糖铝,E,、枸椽酸铋钾,51,、不得与抗酸剂同时服用的是（,E,）,52,、可降低维生素,B,12,的吸收，长期使用可造成维生素,B,12,缺乏的是（,B,）,53,、长期服用可引起便秘，严重时甚至发生肠梗阻的是（,A,）,54,、必须空腹服用，嚼碎与唾液搅合或研成粉末后服下发挥最大疗效的是（,D,）,55,、肠溶片服用时不可嚼碎，防止药物颗粒过早在胃内释放而影响疗效的是（,C,）,77,（,56-60,）,A,、希刻劳,B,、利菌沙,C,、病毒唑,D,、达克宁,E,、洛赛克,56,、琥乙红霉素是（,B,）,57,、头孢克洛是（,A,）,58,、利巴韦林是（,C,）,59,、奥美拉唑是（,E,）,60,、咪康唑是（,D,）,78,（,61-65,）,A,、麻醉药品,B,、精神药品,C,、毒性药品,D,、放射性药品,E,、以上均是,61,、实行特殊药品管理的是（）,62,、连续使用后易产生身体依赖性，能成瘾癖的药品是（）,63,、毒性剧烈、治疗量与中毒时相近的是（）,64,、用于临床诊断或治疗的放射性核素制剂是（）,65,、直接作用于中枢神经系统，使之兴奋或抑制，连续使用能产生依赖性的是（）,79,（,66-70,）,A,、乙醇,B,、苯妥英钠,C,、普萘洛尔,D,、利福平,E,、异烟肼,66,、可抑制地西泮的消除，致血药浓度升高的是（,E,）,67,、可降增加艾司唑仑的消除，致血药浓度降低的是（,D,）,68,、可使苯巴比妥的中枢抑制作用增强的是（,A,）,69,、异戊巴比妥可使其降血压作用增强的是（,C,）,70,、苯巴比妥可使其代谢加快,半衰期缩短而减弱作用的是（,B,）,80,三、,C,型题（比较选择题）,（,71,75,）,A,、硬件,B,、软件,C,、两者均是,D,、两者均不是,71,、中央处理器属于（）,72,、计算机运行所需要的程序和有关数据是（）,73,、计算机的组成部分是指（）,74,、计算机的核心部件是（）,75,、文字处理系统属于（）,81,（,76,80,）,A,、处方药,B,、非处方药,C,、两者均是,D,、两者均不是,76,、药品的分类管理内容指（）,77,、消费者可以自己判断、购买和使用的药物是（）,78,、要凭执业医师或助理执业医师处方方可调配、购买和使用的药品是（）,79,、,OTC,是（）,80,、属于特殊药品管理的是（）,82,（,81,85,）,A,、有效性,B,、安全性,C,、两者均是,D,、两者均不是,81,、药品最基本的特征是（）,82,、药品质量的特点指（）,83,、药品具有双重性是指（）,84,、人们用药的唯一目的，评价药品质量的最重要的指标是（）,85,、药品的社会性指（）,83,（,86,90,）,A,、急性膀胱炎,B,、急性肾盂肾炎,C,、两者均是,D,、两者均不是,86,、尿路感染是指（,C,）,87,、尿道炎指（,D,）,88,、可用抗菌素治疗的是（,C,）,89,、主要表现在尿急、尿频、尿痛等症状，膀胱区有压痛，但无肾扣痛的是（,A,）,90,、主要表现在尿急、尿频、尿痛等症状，伴有腰痛，有肾扣痛的是（）,84,四、,D,型题（判断正误题）,91,、医疗机构配制制剂，必须取得,医疗机构制剂许可证,。（,A,）,92,、晚期癌症病人凭特殊证明，允许超限量和连续使用麻醉药品。（,A,）,93,、若库房的湿度太低，可以利用在库内喷洒水的方法增加湿度。（,A,）,94,、药品的储存必须以剂型来分类陈列和保管。（,B,）,85,95,、如果售出的药品包装已被拆封，一律不准退换货。（,B,）,96,、执业药师或驻店药师具有处方权。（,B,）,97,、销售用的计量器具要经常检查，校正，可以自己单位校正。（,B,）,98,、大环内酯类抗生素是由链霉菌产生的一类弱碱性的抗生素。（,A,）,99,、盐酸苯海拉明可用于防止青光眼（,B,）,100,、多潘立酮可用于抗结核病。（,B,）,86,医药商品中级购销员模拟考试题（技能）,一、单选题,30,题，每题,1,分（只有一个正确答案）,1,、接待顾客的基本知识是（,E,）,A,、主动热情、善待顾客,B,、揣摩心里、迎合顾客,C,、语言交流、引导顾客,D,、善用服务用语,E,、以上均是,2,、包装药品是要做到（,E,）,A,、包装要牢固、安全,B,、包装要整齐、美观,C,、包装之前要检查药品有没有破损脏污,D,、包装时要快捷稳妥，不要拖沓,E,、以上均是,3,、关于处理客户来电来函的叙述错误的是（,C,）,A,、企业要建立信访制度,B,、对来电来函要进行登记、编号,C,、对来电来函，要等主管外出回来处理,D,、对来访这要热情、礼貌,E,、要做好来访记录,87,4,、药品拒收报告单的内容是（,E,）,A,、供货单位,B,、进货凭证,C,、检验员意见,D,、质管部门意见,E,、以上均是,5,、不属于中枢镇咳药的是（,D,）,A,、磷酸可待因,B,、福尔可定,C,、右美沙芬,D,、苯佐那酯,E,、喷托维林,6,、关于眼科用药叙述错误的是（,A,）,A,、醋酸可的松滴眼液可与其他滴眼液同时使用，可以减少其用量,B,、卡替洛尔与肾上腺素合用可引起瞳孔放大,C,、噻吗洛尔一般不与其他,-,受体阻断剂局部同时使用,D,、毛果云香碱与,-,受体阻断剂有协同作用,E,、毛果云香碱与适量的全身抗胆碱药物合用，一般不影响其降眼压的作用,88,7,、关于处方书写叙述错误的是（,E,）,A,、要使用专用处方签，字迹清晰、剂量准确,B,、如有涂改，必须由执业医师在涂改处签字,C,、主药先写，次药后写,D,、处方内容必须填写完整,E,、药品名称按中国药典规定的中外文名书写，采用商品名,8,、流行性感冒的治疗原则是（,E,）,A,、卧床休息、多饮水,B,、对症治疗,C,、服用抗病毒药物,D,、利用中药清热解毒或疏散风寒,E,、以上均是,9,、关于球菌性肺炎叙述错误的是（,D,）,A,、全身症可见高热、寒战、伴周身酸痛、衰弱、乏力等,B,、高热时物理降温，必要时可酌情给退热剂,C,、刺激性咳嗽及胸痛者可用磷酸待因,D,、抗菌药物首先选用红霉素药物,E,、疗程一般,5-7,天，或退热后三天停药,89,10,、购销业务流程记录表有（,E,）,A,、购销记录,B,、验收记录,C,、验收入库单,D,、近效期药品催销表,E,、以上均是,11,、水溶液剂的保管方法是（,E,）,A,、控制温度过高,B,、控制微生物,C,、避光,D,、冬季 防冻,E,、以上均是,12,、编制进货计划的依据是（,E,）,A,、药品质量,B,、国家有关医药行业的政策,C,、社会经济情况,D,、目前医药市场情况,E,、以上均是,13,、下列情形可以终止合同的是（,E,）,A,、债务已经按照约定履行,B,、合同已解除,C,、债权人免除债务或债务重组,D,、债权债务同归于一人,E,、以上均是,90,14,、关于头孢菌素叙述错误的是（,A,）,A,、第一代对革兰氏阳性菌作用较强，对阴性菌没有作用,B,、第二代对革兰氏阳性菌作用与第一代相仿，对革兰氏阴性菌作用强,C,、第三代对绿脓杆菌和大肠杆菌有很强的作用,D,、第三代对肾脏基本无毒性，可通过血脑屏障,E,、第四代对,-,内酰胺酶高度稳定，对多数耐药菌株有效，无肾毒性,15,、属于四环素类药物的是（,E,）,A,、四环素,B,、土霉素,C,、金霉素,D,、多西环素,E,、以上均是,91,16,、关于胃肠解痉药、胃动力药叙述错误的是（,A,）,A,、胃肠解痉药主要是拟胆碱药,B,、胃肠解痉药能使胃酸分泌减少，解除胃肠平滑肌痉挛，减轻疼痛,C,、胃肠呆滞主要表现为非溃疡性消化不良等,D,、非溃疡性消化不良的发病率较高,E,、盐酸甲氧氯普胺属于胃动力药,17,、关于青霉素的使用叙述错误的是（,B,）,A,、最大的不良反应是过敏，使用前要皮试,B,、对付耐药菌可以采用加大剂量,C,、青霉素类药物应溶解后即用，否则，致敏物质会增加更易过敏,D,、使用前应询问病人的过敏史,E,、有青霉素过敏史者禁用,92,18,、能使青霉素疗效降低是（,B,）,A,、阿司匹林,B,、氯霉素,C,、丙磺舒,D,、苯妥英钠,E,、肝素,19,、关于镇咳药的使用叙述错误的是（,D,）,A,、成瘾性镇咳药镇咳效果好，久服易成瘾,B,、成瘾性镇咳药有便秘、呼吸中枢抑制等不良反应,C,、非成瘾性镇咳药的作用大多弱于成瘾性镇咳药,D,、因为非成瘾性镇咳药的作用较弱，故其应用较少,E,、外周性镇咳药的不良反应较轻，有嗜睡、眩晕、食欲不振和皮疹等,93,20,、关于抗心绞痛药的使用叙述错误的是（,E,）,A,、硝苯地平由于强烈的血管扩张作用，会产生面部潮红、腹胀、头晕等不良反应,B,、长期使用硝苯地平，突然停药会出现停药综合症,C,、低血压、充血性心力衰竭、妊娠妇女禁用硝苯地平,D,、硝酸甘油可出现心悸、晕厥等严重不良反应,E,、硝酸甘油长期使用可产生耐药性，产生耐药性必须立即停药,21,、关于急性支气管炎的临床表现和治疗原则叙述错误的是（,C,）,A,、呼吸道表现一般先有急性上呼吸道感染，随后可有咳嗽、气促、喘息等,B,、一般治疗应适当休息，多饮水，防止粉尘、刺激性气体、烟雾、寒冷空气吸入,C,、干咳无痰者可选用磷酸可待因治疗,D,、有发热、脓痰患者应给予抗感染治疗,E,、咳嗽伴喘息者可用氨茶碱类药物及,2,受体激动剂,94,22,、语言应用的基本知识是（,E,）,A,、说好普通话,B,、语言亲切、诚恳,C,、使用简洁的语言,D,、语调、语速要适当适宜,E,、以上均是,23,、药品销售的准备工作是（,E,）,A,、清洁空气、调节温度,B,、打扫场地、整理台面,C,、播放音乐、调节灯光,D,、摆放座椅、整理书刊,E,、以上均是,24,、在销售中营业员的导购工作规范是指（,E,）,A,、让顾客加深对他所疑惑商品的认识,B,、让顾客实际体验商品的好处,C,、让顾客对商品产生有益的联想,D,、让顾客对商品有更多的选择余地,E,、以上均是,95,25,、不是非处方药的特点是（,E,）,A,、安全性高,B,、疗效确切,C,、质量稳定,D,、使用方便,E,、价格便宜,26,、关于购销合同中调拨开单的要求是（,E,）,A,、开单及时,B,、均衡发货,C,、合理调拨,D,、提高直调比例,E,、以上均是,27,、关于注射剂的质量验收检查叙述错误的是（,D,）,A,、,5ML,的水针剂应检查,200,支，每次检查,16,秒,B,、油针剂的检查方法同水针剂，其检查时限延长一倍,C,、混悬针剂的检验方法和时限同水针剂,D,、注射剂在出厂检查时，其不合格率不超过,3%,E,、储存期的注射剂不合格不得超过,7.5%,96,28,、关于有效期药品的管理办法叙述错误的是（,C,）,A,、有效期药品混垛的时限不应超过一个月,B,、抗生素药品储存最重要的是控制湿度，所以必须熔封，冷藏,C,、生物制品一般怕冷、怕光、怕冻，最适宜的储存温度是,20,度以下,D,、脏器制品类一般储存于干燥、避光、凉爽处，应密封于棕色瓶中,E,、脑叶素等注射液，不宜储存在温度过冷或冰冻处，否则会因变性而降低效力,29,、关于庆大霉素的使用叙述错误的是（,A,）,A,、与青霉素有交叉耐药性,B,、对本品及其他氨基糖苷类药物过敏者禁用,C,、重症肌无力、肾功能损害者、帕金森病及哺乳期妇女慎用,D,、本品静脉滴注要缓慢，防止呼吸停止,E,、本品对链球菌感染无效,97,30,、关于抗生素的使用叙述错误的是（,B,）,A,、青霉素与吩噻嗪类药物是配伍禁忌,B,、磺胺可使苯唑青霉素的疗效升高,C,、氨苄青霉素可使氨基糖苷类药疗效降低,D,、氯霉素可使羟氨苄青霉素的效力降低,E,、阿司匹林可使青霉素作用增强,98,二、配伍题,40,题（每个备选答案可重复选用，也可不选用，每题,1.5,分）,（,1,5,）,A,、展示商品,B,、商品说明,C,、审方发药,D,、检查标签,E,、补货陈列,1,、出示商品的同时向顾客提供商品的有用信息是 （,B,）,2,、当营业员与顾客搭话后，应尽快出示商品。使其产生联想，促进购买欲望 （,A,）,3,、营业员及时补货到货架或柜台陈列的是 （,E,）,4,、对各种原因引起的商品变价要及时调整标价是 （,D,）,5,、由经过资格认定的药师对处方所列的药品进行审核后发药是 （,C,）,99,（,6-10,）,A,、资产,B,、负债,C,、权益,D,、费用,E,、利润,6,、企业在一定时期的经营成果是 （,E,）,7,、取得收入而付出的代价是 （,D,）,8,、投入资本的增值及企业从利润中提取的公积金是 （,C,）,9,、供企业支配进行生产的经济资源是 （,A,）,10,、企业各种应交应付的款项、股息是 （,B,）,100,（,11,15,）,A,、维生素,A B,、维生素,E C,、维生素,B1 D,、维生素,B2 E,、维生素,C,11,、大量服用可致血清胆固醇和血清甘油三酯浓度升高的是 （,B,）,12,、长期应用每日,2-3g,可引起停药后的坏血病是 （,E,）,13,、长期大量服用可引起齿龈出血，唇干裂等症的是 （,A,）,14,、使用后，尿呈现黄绿色的是（,D,）,15,、大剂量肌内注射时，需注意过敏反应的是 （,C,）,101,（,16-20,）,A,、苯巴比妥,B,、苯妥英钠,C,、奎尼丁,D,、美托洛尔,E,、胺碘酮,16,、能使地高辛作用降低，两者难于控制剂量的是 （,A,）,17,、能增加地高辛毒性的是（,E,）,18,、地高辛使其心动过缓加强的是（,D,）,19,、能促进地高辛消除的是（,B,）,20,、能降低地高辛清除率，引起中毒的是,（,C,）,102,（,21,25,）,A,、安定,B,、维拉帕米,C,、苯巴比妥,D,、氨茶碱,E,、肾上腺素,21,、与丙卡特罗合用，引起心律失常、心跳加快的是（,E,）,22,、能降低茶碱清除率，增加其血药浓度和毒性的是（,B,）,23,、能增加沙丁胺醇舒张支气管平滑肌的作用，但不良反应也增加的是（,D,）,24,、能加快茶碱的肝清除率，茶碱也