七年制毕业考试西内试卷.docx

中医专业七年制毕业考试西内试卷A
一、单选题，每题1分，计10分。
1.伤寒血培养采血时间是（ A ）
A 1～2周 B 3周
C 4周 D 5周
E 6周
2.霍乱治疗的关键措施（ B ）纠正水和电解质以及酸碱平衡紊乱
A抗菌治疗 B补液疗法
C卧床休息 D禁食
E口服GM神经节苷脂-活性炭
3.支气管哮喘的主要临床特征是（ E ）
A 吸气性呼吸困难 B肺部较多哮鸣音伴肺底湿罗音
C 反复发作，混合性呼吸困难 D夜间阵发性呼吸困难
E反复发作，伴哮鸣音的呼气性呼吸困难
4.肺炎球菌肺炎形成铁锈色痰的原因（ E ）
A痰内有大量红细胞 B 痰内混有大量肺泡巨嗜细胞
C是纤维蛋白和红细胞结合的产物D肺血管栓塞出血
E红细胞破坏后释放的含铁血黄素
5.哪项肺结核分型不相配（ E ） 原发、血行播散性、继发性
A Ⅰ型原发型 B Ⅱ型血行播散型
C Ⅲ型浸润型 D Ⅳ型慢性纤维空洞型
E Ⅴ型干酪性肺炎型
6.左心功能不全最常见的早期症状是（ C ）
A 心源性哮喘 B咯粉红色泡沫痰
C 劳力性呼吸困难 D咳嗽、咯血
E倦怠无力
7.与高血压发病有关的饮食因素是（ B ）
A 素食过多 B高钠摄入
C 优质蛋白饮食 D钙盐较多
E鱼类饮食过多
8.下列哪一种药物最常备应用于治疗冠心病心绞痛发作时（ A ）
A 硝酸酯类 B β受体阻滞剂
C 钙离子拮抗剂 D 洋地黄类
E 乙胺碘肤酮
9.一高血压患者突然发生头痛，昏迷发生深而快，呕吐咖啡样物，检查有一侧上下肢瘫痪，最可能性的诊断是（ C ）
A脑栓塞 B脑血栓
C脑出血 D短暂性脑缺血发作
E脑水肿
10慢性胃炎最可靠的诊断方法是（ B ）
A X线检查 B胃镜及胃粘膜活组织检查
C上腹部疼痛、饱胀 D胃液分析
E血清壁细胞抗体测定
二、多选题，每题1分，计5分。
1.伤寒治疗要点包括（ ABCDE ）
A一般治疗，包括隔离与休息、饮食与护理等
B对症治疗，包括降温等 C抗菌治疗
D并发症处理 E慢性带菌者的治疗
2.慢性支气管炎常见的并发症有（ BC ）
A支气管肺炎 B阻塞性肺气肿
C慢性肺原性心脏病 D支气管哮喘
E支气管扩张
3.急性心肌梗死时常有（ ABC ）
A心律失常 B心衰
C心源性休克 D高血压
E颅内出血
4.右心功能不全的临床表现有（ ABD ）
A颈静脉怒张 B下肢浮肿
C紫绀 D胸水
E咯血
5.消化性溃疡的并发症有（ ABE ）出血、梗阻、幽门梗阻、癌变
A上消化道出血 B幽门梗阻 C胃下垂
D胃粘膜脱垂 E急性穿孔
三、名词解释，每题2.5分，计5分。
1.支气管哮喘：是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞等多种炎症因子参与的气道慢性炎症。这种炎症可使易感者对各种激发因子具有气道高反应性并引发气道狭窄。表现为喘息，呼气性呼吸困难。胸闷咳嗽等症状，常在睡觉或清晨加剧，多数患者可自行缓解或治疗缓解。
2.肝性脑病：严重的肝病引起的、以代谢紊乱为基础的、中枢神经功能失调的综合征，其主要的临床表现为意识障碍、行为失常和昏迷。
四、论述题，每题10分，计20分。
1.HP感染的根治方案。
分为以胶体铋剂为基础和以质子泵抑制剂为基础的方案两大类。一种胶体铋剂或一种PPI加上克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑3种抗生素中的2种，组成3联疗法。
2.心绞痛和心肌梗死的鉴别诊断。
中医专业七年制毕业考试西内试卷B
一、单选题，每题1分，计10分。
1.急性胰腺炎常备发生于（ A ）
A暴饮暴食后 B进食辛辣食物后
C肺部感染后 D上消化道出血后
E创伤后
2.心尖部舒张期震颤常见于（ C ）
A主动脉瓣狭窄 B主动脉瓣关闭不全
C二尖瓣狭窄 D二尖瓣关闭不全
E室间隔缺损
3.急性肾盂肾炎主要临床表现是（ D ）
A血压高 B发热
C水肿 D尿中细胞增多
E大量蛋白尿
4.再生障碍性贫血一般不表现（ D ）
A全血细胞减少 B感染
C出血 D脾大
E网织红细胞计数减低
5.1型糖尿病严重并发症是（ B ）
A感染 B酮症酸中毒
C心血管病变 D神经病变
E眼病变
6.癫痫大发作的特征是（ C ）
A发作性头痛 B发作性多动
C发作性强直-阵挛及意识障碍
D发作性晕厥 E发作性精神异常
7. 诊断脑出血最迅速、最可靠的检查是（ D ）
A脑脊液检查 B脑电图检查
C头部超声波检查 D CT扫描
E脑血管造影
8. 有机磷农药中毒时（ C ）
A血丙氨酸转氨酶增高 B血碱性磷酸酶降低
C血胆碱酯酶降低 D血乳酸脱氢酶降低
E血淀粉酶增高
9.甲亢最有诊断价值的体征是（ B ）
A心率加快 B甲状腺弥漫性对称性肿大伴血管杂音
C突眼 D胫骨前粘液性水肿
E脉压差大伴周围血管征
10.引起肝硬化最主要的原因是（ A ）
A病毒性肝炎 B慢性肠道感染
C药物中毒 D代谢性疾病
E慢性心脏病
二、多选题，每题1分，计5分。
1.诊断肾病综合征的主要依据是（ ABCD ）
A明显水肿 B高脂血症 C大量蛋白尿
D低蛋白血症 E肾功能异常
2.治疗原发性血小板减少性紫癜可采用（ ABDE ）
A 糖皮质激素 B 脾切除 C阿托品
D 输血小板悬液 E免疫抑制剂
3.Ⅲ期高血压的诊断标准是（ ? ）
A血压增高达高血压诊断标准 B高血压脑病 C脑出血
D左心衰竭 E 血浆肌酐轻度增高
4.短暂性脑缺血发作（ ABE ）
A年龄好发于50～70岁 B发作突然
C持续时间超过24小时 D恢复不完全 E常反复发作
5.属胆碱酯酶复能剂的药物有（ ABD ）
A碘解磷定 B双复磷 C阿托品 D氯磷定 E对硫磷
三、名词解释，每题2.5分，计5分。
1.霍纳综合征：位于肺尖部的肺癌称为肺上沟癌（Pancoast癌），可压迫颈部交感神经，引起病侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷，同侧额部与胸壁无汗或少汗。
2.高血压病：是以体循环动脉压增高为主要表现的的临床综合症，是最常见的心血管疾病。
四、论述题，每题10分，计20分。
1.原发性肝癌的治疗方法。
1手术治疗，手术切除是治疗原发性肝癌的最好方法，凡是具有手术指征的应不失时机的于手术切除。2 放疗合并化疗。阿霉素 顺铂。3中医治疗。4生物和免疫治疗 干扰素 肿瘤坏死因子 白介素2 5 综合治疗 对中期大肝癌进行综合化疗有时可使大肝癌缩小变得可以切除。一般以TEA为基础，加上放射治疗和 免疫治疗肿瘤缩小再行手术切除。
2.慢性肾炎与肾病综合征的鉴别诊断。
慢性肾炎指蛋白尿，血尿，高血压，水肿为基本临床表现。
肾病综合症以蛋白尿 低蛋白血症 水肿 高脂血症。
慢性肾炎的治疗应以防止或延缓肾功能进行性恶化，改善或延缓临床症状及防治严重并发症为主要目的，而不以消除蛋白尿及尿红细胞为目标。因此一般不宜给糖皮质激素及细胞毒药物，1积极控制高血压 2限制食物中蛋白的及磷的摄入量 3引用抗血小板药物 4 避免加重肾脏负担。
肾病综合症的治疗 1 予优质蛋白保证充足热量，多进食多聚不饱和脂肪酸和富含可溶性纤维的饮食，低盐饮食。2 对症治疗 利尿 减少尿蛋白 3主要治疗 抑制免疫和炎症反应 糖皮质激素的治疗，（起始足量 缓慢减药 长期维持） 细胞毒药物（环磷酰胺 氮芥） 环孢素
中医专业七年制毕业考试西内试卷C
一、单选题，每题1分，计10分。
1、患儿5岁，女性，因高热伴有抽搐半小时来院就诊，白细胞计数5080／m3，N 64％，为尽快明确诊断，门诊医生首选的实验室检查,项目是：( D )
腰穿脑脊液常规＋生化
血培养＋药物敏感试验
脑脊液培养＋药敏
直肠拭子送大便常规检查
骨髓穿刺查骨髓细胞形态学、找疟原虫
2、乙型肝炎传染性强的指标是：( B )
A抗-HBc阳性 B HbsAg阳性
C抗-HBs阳性 D HbeAg阳性
E抗-Hbe阳性
3、下列哪些是急性重型肝炎重要的实验室诊断指标：( E )
A胆红素增加 B血清谷丙转氨酶活力增加
C白细胞增加 D异型淋巴细胞
E转氨酶－胆红素分离
4、肝硬变门高压引起的临床表现是：( D )
A蜘蛛痣 B肝掌
C皮肤色素沉着 D静脉曲张
E鼻衄
5、原发性肝癌普查的常用检查是：( B )
A肝功能检查 B甲胎蛋白测定
C放射核素扫描 D、CT
E肝血管造影
6、恶性高血压的舒张压为：( E )
A、≥90mmHg(12Kpa) B、≥95mmHg(12.6Kpa)
C、≥130mmHg(17.3Kpa) D、≥150mmHg(20Kpa)
E、以上都不对
7、下列哪些不符合急性膀胱炎的诊断：( E )
A尿路刺激征 B尿中大量白细胞
C尿培养阳性 D女性多见
E尿中大量白细胞管型
8、尿路感染的病原体最常见为( C )
A淋病双球菌 B结核杆菌
C大肠杆菌 D变形杆菌
E溶血性链球菌
9、下列哪项不是二尖瓣狭窄的体征：( E )
A心尖部舒张期震颤 B第一心音亢进
C颈静脉怒张 D肺动脉瓣区第二心音分裂
E心尖搏动向左下移位
10、下列哪项下是右心衰的临床表现：( B )
A水肿 B肝大
C两肺底湿性罗音 D紫绀
E舒张期奔马律
二、多项选择题，每题1分，计5分。
1、乙型病毒性肝炎的传染指标（ AC ）
A、HbsAg(＋) B、抗H－Bs（＋）
C、HbeAg（＋） D、抗－Hbe(＋)
E、抗－HBc(+)
2、慢支的并发症有（ AB ）
A阻塞性肺气肿 B慢性肺心病
C支气管肺炎 D支气管扩张
E肺结核
3、上、下尿路感染的鉴别（ BDE ）
A尿细菌培养 B白细胞管型
C尿细菌抗体包裹（＋） D尿路刺激征
E上输尿管点压痛
4、肺结核化疗药物中的全杀菌剂是（ AC ）
A利福平 B链霉素
C异烟肼 D吡嗪酰胺
E、乙胺丁醇
5、水肿型胰腺炎的临床表现包括（ ABCD ）
A腹痛 B休克
C呕吐 D发热
E败血症
三、名词解释，每题2.5分，计5分。
复合性溃疡：指胃和十二指肠同时发生的溃疡。DU往往先于GU出现。幽门梗阻发生率较高。
肝性脑病：严重的肝病引起的以代谢紊乱为基础、中枢神经系统功能失调的综合症，其主要的临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。
四、论述题，每题10分，计20分。
如何早期诊断肺癌？
⑴普及肺癌的防治知识；⑵医务人员应对肺癌的早期征象提高警惕，避免漏诊、误诊，
I型呼吸衰竭与II型呼吸衰竭的区别。
Ⅰ型呼吸衰竭即缺氧性呼吸衰竭，血气分析PaO2<60mmHg，PaCO2降低或正常，主要见于肺换气障碍。
Ⅱ型呼吸衰竭即高碳酸性呼吸衰竭，血气分析PaO2<60mmHg，PaCO2＞50mmHg，系肺泡通气不足所致，可伴有换气功能障碍。
中医专业七年制毕业考试西内试卷D
一、单选题，每题1分，计10分。
1、强心甙中毒的错误处理是：( B )
A立即停药 B使用排钾利尿剂
C苯妥因钠 D利多卡因
E异搏定
2、哮喘持续状态（重症哮喘）的处理是：( B )
A补液 B糖皮质激素
C高浓度吸氧 D纠酸
E控制感染
3、患者59岁，男性，既往有慢性支气炎20年，高血压病10年，近半有来夜间盗汗，低热，咳嗽，因大咯血门诊求治，其错误的处理是：( A )
A安定5mg B吸氧
C安络血10mg
D脑垂体后叶素10u＋50％葡萄糖40u静注。
E头低脚高位
4、患者,65岁，男性，慢支20年，近一周来咳嗽，伴喘息，体温38.5 ℃ ，乏力，纳差，咳棕色胶冻样粘稠痰，其诊断可能是：( D )
A肺炎球菌性肺炎 B肺癌
C慢支急性发作 D肺炎杆菌性肺炎
E肺结核
5、急性淋巴细胞型白血病，诱导缓解常用的方案是：( B )
A、HOAP B、VP
C、马利兰 D氨甲嘌呤
E、6－巯基嘌呤
6、粒细胞缺乏症周围血白细胞计数是：( E )
A、＜2.0×109/L B、＜2.5×109/L
C、＜3.0×109/L D、＜3.5×109/L
E、＜4.0×109/L
7、原发性血小板减少性紫癜，治疗首选：( C )
A输鲜血 B输血小悬液
C肾上腺皮质激素 D免疫抑制剂
E脾切除
8、肺心病呼吸衰竭治疗的关键是：( C )
A保持呼吸道通畅 B纠正缺氧
C控制呼吸;道感染 D解痉药物
E祛痰药物
9、糖尿病酮症酸中毒处理，其错误的是：( E )
A每1～2小时测定尿糖，尿酮，血糖
B补液 C补碱
D充分补钾 E大剂量胰岛素
10、糖尿病神经病变中最常见的是：( D )
A中枢神经病变 B神经根
C植物神经 D周围神经病变
E以上都不是
二、多选题，每题1分，计5分。
1、左心衰竭的听诊体征为（ BCD ）
A心浊音界扩大 叩诊 B心率增快
C舒张期马律 D心尖搏动向左下移位
E心脏震颤 触诊
2、风湿热的Jone诊断标准的主要表现为（ ABCDE ）
A心脏炎 B发热
C多发性关节炎 D血沉增快
E环形红斑
3、抗心绞痛的药物常用（ CD ）
A拟交感药物 B抗交感药物
C硝酸酯类 Dβ受体阻滞剂
E糖皮质激素
4、甲状腺危象的主要特点是（ ABCDE ）
A、T＞39℃ B、P＞160次／分
C、大汗 D、吐泻
E、意识障碍
5、口服降糖药主要有（ AB ）
A磺尿类 B双胍类
C胰岛素 D糖皮质激素
E咪唑类
三、名词解释，每题2.5分，计5分。
1、类癌综合征：某些肿瘤细胞内含有神经内分泌颗粒，具有内分泌和化学受体功能，可分泌5-羟色胺、儿茶酚胺、组胺、激肽等物质，可引起类癌综合征。
2、副癌综合征：癌作用于其他系统引起的包括内分泌、神经肌肉、结缔组织、血液系统和血管的异常改变。除肿瘤本身压迫、浸润和转移引起的症状以外的其他全身性表现。
四、论述题，每题10分，计20分。
慢性呼吸衰竭的治疗方法。处理原则是在保持呼吸道畅通条件下改善通气和氧合功能，纠正O2和CO2潴留和代谢功能紊乱，防治多器官功能损害，从而为基础疾病和诱发因素的治疗争取时间和创造条件。一，建立通畅的气道，雾化吸入B2受体激动剂如0.1-0.2%沙丁胺醇或选择性M受体阻滞剂如0.01-0.015%异丙托溴铵溶液，有利于舒张支气管，增加纤毛运动和稀释痰液。病情危重者可行气管插管和气管切开术建立人工气道。二：氧疗，缺氧不伴有二氧化碳潴留的给与高浓度吸氧（〉35%），缺氧办有二氧化碳潴留的选用低浓度吸氧（<35%）三：增加通气量、减少二氧化碳潴留。1呼吸兴奋剂必要时行机械通气。四：纠正酸碱平衡及电解质的紊乱。五：抗感染治疗。六：合并症的治疗。七营养支持。
肝硬化腹水的产生机理。机制为钠、水的过量潴留，与下列腹腔局部因素和全身因素有关1门静脉高压超过300mmH2O时，腹腔内脏血管床静水压增高，组织液回收减少而漏入腹腔。2低蛋白血症：白蛋白低于30g/L时，血浆胶体渗透压降低，至血液成分外渗。3淋巴液生成过多。4继发性醛固酮增多致肾钠的重吸收。5抗利尿激素分泌增多致水的重吸收6有效循环血量不足。
中医专业七年制毕业考试西内试卷E
一、单选题，每题1分，计10分。
1．确诊伤寒的主要依据 ( E )
A稽留热 B肝脾肿大
C白细胞减少 D肥达反应
E血培养阳性
2．下列哪项不是慢性肾炎肾病型的表现 ( D )肾病综合征
A水肿 B大量蛋白尿
C血脂升高 D持续性重度高血压 肾炎
E血浆白蛋白降低
3．抢救大咯血时窒息最关键的措施是 ( D )
A立即进行人工呼吸 B立即使用呼吸中枢兴奋剂
C立即使用鼻导管吸氧
D立即采用解除呼吸道梗阻的措施 E立即输血或输液
4．慢性阻塞性肺病而致呼吸衰竭的血气分析结果 ( C )
A Pa02＜50mmHg B PaC02＞60mmHg
C Pa02＜60mmHg PaC02＞50mmHg
D Pa02＜50mmHg PaC02＞60mmHg
E BE负值增大
5．哪项肺结核分型不相配 ( E )
A I型原发型 B II型血行播散型
C III型浸润型 D Ⅳ型慢性纤维空洞型
E V型干酪性肺炎型
6．左心功能不全最常见的早期症状是 ( C )
A心源性哮喘 B咯粉红色泡沫痰
C劳力性呼吸困难 D咳嗽、咯血
E倦怠无力
7．与高血压发病有关的饮食因素是 ( B )
A素食过多 B高钠摄入
C优质蛋白饮食 D钙盐较多
E鱼类
8．下列哪一种药物最常应用于治疗冠心病心绞痛发作时 ( A )
A硝酸酯类 B (-受体阻滞剂
C钙离子桔抗剂 D洋地黄类
E乙胺碘肤酮
9．一高血压患者突然头痛、昏迷，呕吐咖啡样物，检查一侧上下肢瘫痪，最可能的诊断是 ( C )
A脑栓塞 B脑血栓
C脑出血 D短暂性脑缺血发作
E脑水肿
10．霍乱治疗的关键环节 ( E )
A抗菌治疗 B卧床休息
C止泻 D 654—2止痛
E补液纠正电解质、酸中毒
二、多选题，每题1分，计5分。
1．伤寒治疗要点包括 ( ABCDE )
A一般治疗，包括隔离与休息、饮食与护理等
B对症治疗，包括降温等
C抗菌治疗 D并发症处理 E慢性带菌者的治疗
2．慢性阻塞性肺气肿可发现哪些体征 ( ABCDE )
A桶状胸，肋间隙增宽，呼吸运动减弱
B触诊语颤减弱或消失
C叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肺下界下移
D两肺呼吸音减弱 E呼气延长
3．急性心肌梗塞时常有 ( ABC )
A心律失常 B心衰
C心源性休克 D高血压
E颅内出血
4．右心功能不全应出现的症状有 ( ABC )
A颈静脉怒张 B下肢浮肿
C呼吸困难 D一侧上肢肿胀 E咯血
5．消化性溃疡的并发症有 ( ABE )
A上消化道出血 B幽门梗阻
C胃下垂 D胃粘膜脱垂
E急性穿孔
三、名词解释，每题2.5分，计5分。
阿-斯综合征：当一、二度房室传导阻滞突然进展为完全性房室传导阻滞时，由于心室率过慢导致脑缺血，可引起短暂的意识丧失，甚至抽搐，严重者可致猝死。
肿瘤标志物：反映肿瘤存在的化学类物质。它们不存在于正常成人组织而仅见于胚胎组织。
四、论述题，每题10分，计20分。
急性心肌梗死的处理原则。
HP感染与消化性溃疡的关系。HP感染改变了粘膜侵袭因素与防御因素之间的平衡，HP借助其毒力因子的作用，在胃型粘膜定植，诱发局部炎症和免疫反应，损害局部粘膜的防御和修复机制，另一方面。HP感染可增加促胃液素和胃酸的分泌，增强了侵袭因素，这两方面的协同作用造成了粘膜损害和溃疡的形成。
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