宁国市中医院医院药师职业技能大赛模拟试题.doc

宁国市中医院药师职业技能大赛模拟试题
一、单项选择题：（35分）
1、处方的结构包括( )
A.前记、后记、医生印章 B.前记、正文、后记
C.标题、正文、后记 D.患者信息、诊断、正文
2、属于特殊药品的有( )
A.毒性药品、麻醉药品、精神药品、放射药品 B.贵重药品、急诊药品
C.毒性药品、麻醉药品、急诊药品 D.毒性药品、一类精神药品、贵重药品
3、有处方权的是( )
A.药剂师 B.主任药师
C.执业医师、执业助理医师 D.主任医师
4、中药材在储存时，室内温度应( )
A.不超过30℃ B.不超过25℃
C.不低于30℃ D.不低于20℃
5、药师审核处方首先应审核( )
A.必须作皮试的药品是否标明 B.处方与诊断的相符性
C.医师资格是否符合规定 D.是否注明科别
6、合理用药的指导原则不包括( )
A.指导患者合理使用药物 B.针对病情选择合理给药途径
C.针对病情制定合理给药方案 D.更改医师不合理医嘱
7、以下药物配伍属于“十九畏”的是( )
A.乌头与半夏 B.硫磺与芒硝
C.甘草与芫花 D.贝母与白蔹
8、中西药合用的意义不包括( )
A.降低西药的不良反应 B.产生新的治疗作用
C.协同增效作用 D.减少药物剂量，缩短疗程
9、中药鉴定的法定依据是( )
A.《中华人民共和国药典》 B.《现代中药材商品通鉴》
C.《中药鉴定学》 D.《中药大词典》
10、药学信息服务的特点是( )
A.以患者为中心、以知识为基础、以高科技为依托 B.以药物为中心
C.新颖实用 D.及时共享
11、抗菌药联合用药指征不包括( )
A.病原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染。
B.单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染。
C.需长程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染，如结核病、深部真菌病。
D.单一抗菌药物能控制的严重感染。
12、下列有关“给药时间是依据生物钟规律而设定”的叙述中，最正确的是( )
A.清晨服用驱虫药 B.睡前服用血脂调节药
C.餐后服用氢氧化铝凝胶 D.餐后服用非甾体抗炎药
13、下列有关药物使用方法叙述正确的是( )
A.肠溶胶囊可以将胶囊拆开服用
B.缓释片剂可以鼻饲给药
C.泡腾片剂可以直接服用或口含
D.透皮贴剂不宜贴在皮肤的褶皱处、四肢下端或紧身衣服下
14、“每隔一日用药”的是外文缩写( )
A.qh. B.qs.
C.qod. D.qn.
15、由于药物相互作用影响药物分布的临床用药实例是( )
A.抗酸药合用四环素类
B.磺胺类药与青霉素合用
C.阿司匹林合用磺酰脲类降糖药
D.苯巴比妥或西咪替丁合用普伐他汀
16、患者正在服用氨茶碱，合并使用依诺沙星600 mg/d，3天后，患者出现了恶心、呕吐，心动过速，出现头痛。以下说法不正确的是( )
A.出现的反应为氨茶碱的不良反应　 
B.氨茶碱与依诺沙星发生了相互作用
C.氨茶碱主要作用于P4503A4酶      
 D.应立即检测茶碱的血药浓度    
17、患者杨某，男，62岁，诊断为“急性重症胰腺炎”，给予了生长抑素抑酶、泮托拉唑护胃、亚胺培南西司他丁抗感染、脂肪乳氨基酸液(17)葡萄糖(11%)注射液补充营养等治疗，患者出现烦躁不安、兴奋、多动、言语混乱等症状，考虑可能是哪个药物导致的不良反应( )
A.生长抑素  
B.泮托拉唑  
C.门冬氨酸鸟氨酸  
D.亚胺培南西司他丁 
18、书写处方时，婴儿患者“年龄”项应填写日龄、月龄，必要时要注明( )
A.身高 B.体重 C.身高和体重 D.出生年月
19、关于药物热，说法不正确的是( )
A.一般在用药后7～10天出现  
B.药物热的发生率与药物给药剂量无线性关系  
C.药物热的体温曲线都有一定规律性 
D.发热的症状与患者的病情不匹配
20、审核处方的内容不包括( )
A.处方中药品名称、规格
B.处方中药品的价格
C.用药剂量、用法
D.药物配伍禁忌和相互作用
21、药学服务最基本的要素是( )
A.以人为本的服务
B.以药品供应为中心的服务
C.直接面向患者的服务
D.与药物使用有关的服务
22、药学服务的目标是( )
A.实现药品的全面供应及使用
B.实现药师与患者之间的良好沟通
C.提高药物治疗的安全性、有效性和经济性
D.提高住院患者用药安全、有效、经济和适宜
23、下列有关药历的叙述，正确的是( )
A.与病历相同，是由医师填写
B.药历是药师为患者建立的用药档案
C.可用作患者退药的唯一依据
D.不能干预医师的药物治疗方案
24、患者女，47岁，7年来反复咳嗽、咳痰。3天前，患者受凉后体温升高。门诊以COPD急性加重收治入院，患者有癫痫病史20年，不宜选用的抗菌药物有( )
A. 头孢克洛    
B. 头孢丙烯    
C. 阿奇霉素    
D. 左氧氟沙星   
25、关于麻醉药品和第一类精神药品的缓、控释处方，下列说法错误的是( )
A. 处方的印刷用纸为淡红色
B. 处方右上角分别标注“麻”、“精一”
C. 为门（急）诊患者开具的每张处方不得超过15日用量
D. 为门（急）诊中、重度慢性疼痛患者开具的每张处方不得超过15日用量
26、李先生，56岁，正在口服多索茶碱的COPD患者，因支原体肺炎需要使用喹诺酮类药物抗感染治疗，宜选用以下哪个药物（ C ） 
A. 左氧氟沙星  B. 环丙沙星  
C. 莫西沙星   D. 加替沙星   
27、以下对婴幼儿使用抗生素叙述正确的是( )
A.大部分婴幼儿感染性腹泻使用抗生素既不能缩短病程也不能减轻症状
B.喹诺酮类抗生素应作为儿童的主导抗菌药
C.儿童可安全使用四环素
D.儿童感冒可普遍使用抗生素
28、若某药的成人剂量是每次500mg,一个体重35kg的儿童按体表面积计算每次应服( )
A. 250mg
B. 300mg
C. 350mg
D. 400mg
29、患者，男，70岁，肺部感染，考虑对产生超广谱β–内酰胺酶的细菌感染的患者进行治疗时宜首选哪类抗生素( )
A. 碳青霉烯类 B. 氯霉素类
C. 大环内酯类 D. 氨基糖苷类
30、在日常饮食因素中，对药物疗效影响最大的是( )
A.盐 B.茶 C.醋 D.酒
31、抗菌药物作用机制不包括( )       
A.阻碍细胞壁合成         B.阻碍核酸合成           
C.阻碍蛋白质合成  D.影响细菌叶酸的吸收
 32、下列有关书写处方“患者一般情况”的各项要求中，不正确的是( )
A.与病理一致
B.填写清晰、完整
C.必要时，婴幼儿患者注明体重
D.婴幼儿患者“年龄项”写日龄
33、甲硝唑最常见的不良反应是( )
A.白细胞减少   B.急性溶血性贫血      
C.恶心和口腔金属味 D.肢体麻木  
34、下列剂型中，可以含在舌下使用的是( )
A.滴丸 B.膜剂 C.泡腾片 D.咀嚼片
35、关于药品服用时间，下列说法错误的是( )
A.选择适宜的服药时间可以提高药物疗效
B.选择适宜的服药时间可以降低给药剂量，节约医药资源
C.肾上腺皮质激素类药物宜采用早晨一次给药或隔日早晨一次给药
D.降脂药宜清晨服药
36、以下叙述中，处方审核结果可判为不规范处方的是( )
A.重复用药
B.联合用药不适宜
C.无正当理由开具高价药
D.无特殊情况门诊处方超过7日用量
37、人体肾上腺皮质激素的分泌率最高出现的时间在( )
A.夜间4时
B.早晨6时
C.上午8时
D.上午11时
38、外科预防使用抗菌药物中不正确的是 ( )
A.手术感染将导致严重后果的外科手术需要预防应用抗菌药物
B.术后使用抗菌药物时间不超过24小时，个别情况延长至48小时
C.大部分手术都应该预防性使用抗菌药物
D.外科预防使用抗菌药物目的在于预防外科切口或手术污染菌感染
39、给予肝性昏迷患者肠道抗生素的主要目的是( )
A．抑制肠菌生长   B．减少真菌繁殖 
C．预防自发性腹膜炎  D．预防肠道继发性感染  
40、李阿姨被诊断为侵袭性光滑念珠菌感染，不应首选的抗真菌药物是( )
A. 氟康唑 B. 伏立康唑
C. 卡泊芬净 D. 米卡芬净
41、马先生使用青霉素发生过敏性休克，应立即注射( )，并给予吸氧、应用升压药等处理。
A.肾上腺素 B.去甲肾上腺素
C.去氧肾上腺素 D.多巴胺
 42、抗菌药物购用管理规定三级医院抗菌药物品种不超过( )
A.35 B.40
C.45 D.50
43、哪种疾病用青霉素治疗可引起赫氏反应( )
A.流行性脑脊髓膜炎 B.草绿色链球菌心内膜炎
C.大叶性肺炎 D.梅毒
44、新药监测期内的药品，应报告的该药品引起的( )
A.严重的不良反应
B.严重的和新的不良反应
C.所有的可疑不良反应
D.新的不良反应
45、下列对于抗肿瘤药品管理说法错误的是( )
A.属于特殊管理药物应设专柜加锁，专人保管
B.明显标识、每日清点，做到账物相符
C.毒性抗肿瘤药物须严格遵循国家颁布的相关管理规定
D.药物本身或药品包装的安全性较高
46、患者，女性，孕30周，患急性肾盂肾炎应首选 ( )
A.青霉素 B.氨苄青霉素
C.红霉素 D.四环素
47、患者，女，诊断为特发性肺纤维化急性期，对该患者最有效的治疗药物为( )
A. 抗感染药物 B. 活血化瘀药
C. 糖皮质激素 D. 盐皮质激素
48、 60岁以上的老年人用药剂量应酌减，一般给予成人剂量的( )
A.3／4 B.1／2～1／3
C.1／4～1／5 D.1／2
49、 我院下列抗菌药物中属于特殊使用管理的是( )
A 氟康唑 B 头孢哌酮舒巴坦 C 头孢地尼 D 氨曲南
50、 用药期间应避免饮酒的药物是( )
A 甲硝唑 B 阿奇霉素 C 依替米星 D 磷霉素
51、根据《药品说明书和标签管理规定》下列药品有效期标准格式，正确的是( )
A.有效期3年
B.失效期至xxxx年xx月xx日
C.有效期至xxxx.xx.xx
D. 有效期至xxxx/xx/xx
52、 对于半衰期长的药物，要迅速达到稳态血药浓度可采用的给药方法( )
A .登记量等间隔给药
B .首次给药剂量加倍
C.增加给药频率
D.恒速静脉滴注
53、 应贮存于棕色容器内的药是( )
A.硫糖铝片 B.硫酸镁 C.西咪替丁片 D.硝酸甘油
54、滥用糖皮质激素，可能导致的药源性疾病的是( )
A.夜盲症 B.高血钙症 C.骨质疏松 D.溶血性贫血
55、输液滴速过快，可导致( )
A.热源反应 B.过敏反应 C.心衰和肺水肿 D.血管痉挛
56、下列选项中易吸潮变质的药物是( )
A.硫酸钠 B.胃蛋白酶 C.明矾 D.苯酚
57、联合可提高抗高血压疗效，并对劳力型和不稳定型心绞痛有较好疗效的是( )
A.普萘洛尔与美西律
B.普萘洛尔与硝酸酯类
C.普萘洛尔与硝苯地平
D.普萘洛尔与阿托品
58、药物在血浆中与血浆蛋白结合后，下列正确是( )
A.药物作用增强        B.药物代谢加强          
C.药物排泄加快  D.暂时失去药理活性   
59、下列药物中组成复方制剂不是为了免受β-内酰胺酶水解的是( )
A.阿莫西林/克拉维酸钾
B.亚胺培南/西司他丁
C. 头胞哌酮/舒巴坦
D.哌拉西林/他唑巴坦
60、下列抗菌药物不属于窄谱的是( )
A.氨曲南 B.多粘菌素 C.阿米卡星 D.青霉素
61、以下有关"正确储存药物"的咨询内容，最适宜于患者的是 ( )
A．"硝酸甘油不能放在冰箱中"
B．"冷冻后再解冻，很多药品可能变质"
C．"室温中避免阳光直射，药物可安全保存"
D．即使在药物标签上注明冷藏保存，也不意味着可将药物放入冷冻室"
62、患者，女性，50岁，服用抗结核药物后出现视神经炎，主要考虑下面哪种药物的毒性反应？( )
A．链霉素      B．对氨基水杨酸     C．利福平     
D．乙胺丁醇   
63、患者，男，34岁，入院后诊断为嗜铬细胞瘤所致继发性高血压，拟于明日手术治疗。术前降压药物应首选( )
A.钙拮抗剂 B. α-受体阻滞剂
C. 血管紧张素转换酶抑制剂 D. β-阻滞剂 
64、按小儿体重计算用量的公式是( )
A.(年龄×成人剂量)／(年龄+12)
B.0．05×(月龄+2)×成人剂量
C.成人剂量／70×小儿体重(kg)
D.(体重×0．035)+0．1
65、以下所列外文缩写词中.正确表示“日规定剂量”的是( )
A.DDA B.DDD
C.TDM D.DDS
66、以下所列审查处方结果中，可判定为“用药不适宜处方”的是( )
A.字迹难以辨认
B.无适应证用药
C.临床诊断缺项或书写不全
D.无正当理由不首选国家基本药物
67、以下使用抗菌药物的处方中，归属于盲目联合用药的是( )
A.无依据或凭经验应用广谱抗菌药
B.2～3个抗菌物联用或超剂量、超范围应用抗菌药
C.在不了解抗菌药物的药动学参数等信息情况下用药
D.对单一抗菌药物已能控制的感染应用2～3个抗菌药
68、以下所列"治疗苯二氮类药物中毒"的药物中，最正确的是( )
A．醒脑静 B．纳洛酮 C．毒扁豆碱 D．氟马西尼
69、以下哪条不属于用药差错( )
A.由于医生处方差错药师没有审核出来致患者用错药
B.患者错用亲属的药物
C.医生处方正确，药师调配处方差错而致患者用错药
D.医生处方正确，护士执行医嘱错误而致患者用错药
70、为减少和预防差错的发生，包装相似或读音相似的药品分开码放属于( )
A.药品储存环节
B.调配处方环节
C.发药环节
D.制定防范措施
71、丙磺舒与青霉素合用时使后者血药浓度增加是由于( )
A.影响吸收 B.影响分布
C.影响代谢 D.影响排泄
72、以下所列药物中，适宜"一日多次给药"的是 ( )
A．氧氟沙星 B．环丙沙星 C．诺氟沙星 D．β-内酰胺类
73、医疗机构应当对出现超常处方几次以上且无正当理由的医师提出警告( )
A．2 B.3 C.4 D.5
74、患者最需要药师给予用药咨询的状况是( )
A．合并用药较多时
B．用药剂量范围较大时
C．既往有不良反应史时
D．使用临近有效期药品时
75、外科手术前预防用药应在何时使用( )
A. 手术开始前24小时
B.术前30分钟~2小时内
C. 手术开始后2小时
D. 术前30分钟~1小时内
76、紧急情况下，医师可以越级使用抗菌药物，处方量应当限于( )天用量。
A. 1 B. 2 C. 3 D. 5
77、哺乳期妇女在应用何种抗菌药时可继续哺乳( )
A. 四环素类    B.青霉素类    C.红霉素酯化物 D.磺胺类
78、门诊患者抗菌药物处方比例不超过( )
A. 50% B. 20% C. 30% D. 40%
79、患者，男，70岁，入院时诊断为亚急性广泛前壁心肌梗死。住院过程中出现急性左心衰发作，后出现房颤，此时为转为窦性心律最适合的用药是( )
A. 洋地黄  B. 胺碘酮 
C. 普罗帕酮  D. 美托洛尔
80、老年人随着年龄的增长，对药物的敏感性越来越高，有关其用药原则不正确的是( )
A.应用最少药物治疗原则
B.最大剂量治疗原则
C.选择不良反应最少的药物治疗原则
D.尽量联合用药的治疗原则
81、静脉滴注两性霉素B 50mg，滴注时间应控制在多长时间（）
A.1h以上 B.2h以上 C.4h以上 D.6h以上
82、服药时应限制饮水的药品是
A.熊去氧胆酸 B.苯溴马隆 C.阿仑膦酸钠 D.硫糖铝
83、用药期间禁止饮酒否则可出现面部潮红、头痛、眩晕等反应的药品是
A.青霉素钾 B.克林霉素 C.庆大霉素 D.头孢哌酮
84、长期服用可致磷酸激酶升高的药物是
A.伊曲康唑 B.阿昔洛韦 C. 异烟肼 D.辛伐他汀
85、Ⅰ期临床试验阶段，试验样本数为（ ）例
A.小于10例 B.20-30例 C.200-300例 D.1000-3000例
86、治疗流行性脑膜炎宜选用的药物是(　　)。
A.红霉素 B.舒巴坦 C.庆大霉素 D.磺胺嘧啶
87、国家卫生部发布的《抗菌药物临床应用管理办法》实施日期为 ( )。
A．2012年2月13日 B．2011年4月24日
C．2012年8月1日 D．2012年10月1日
88、能透过正常脑组织的血脑屏障，在脑脊液中浓度较高的是（ ）
A.头孢唑啉 B.头孢呋辛 C.头孢曲松 D. 头孢哌酮
89、临床大剂量使用甲氨蝶呤引起的严重不良反应是(　　)。
A.心肌损伤 B.膀胱炎 C.骨髓毒性 D.惊厥
90、治疗强心苷中毒引起的室性心律失常宜选用的药物是(　　)。
A.维拉帕米　　 B.普罗帕酮 C.胺碘酮 D.苯妥英钠
91、我国肺炎链球菌所致肺炎对抗菌药物耐药率高的是（ ）
A.第二代头孢菌素
B.第三代头孢菌素
C.氟喹诺酮类
D.大环内脂类
92、糖皮质激素特点中哪一项是错误的
A. 抗炎不抗菌，降低机体防御功能
B. 诱发和加重溃疡
C. 肝功能不良者须选用可的松或泼尼松
D. 使血液中淋巴细胞减少
93、关于噻嗪类利尿药，叙述错误的是
A.痛风患者慎用 B.糖尿病患者慎用 C.可引起低钙血症 D.肾功能不良者禁用
94、抗菌谱和药理作用特点均类似于第三代头孢菌素的药物是
A.头孢孟多 B.头孢氨苄 C.氨曲南 D.拉氧头孢
95、长期应用地西泮可产生耐受性，其特点是
A.催眠作用的耐受性产生较快，而抗焦虑作用的耐受性产生很慢
B.抗焦虑作用的耐受性产生较快，而催眠作用的耐受性产生很慢
C.催眠作用不产生耐受性，而抗焦虑作用产生耐受性
D.抗焦虑作用不产生耐受性，而催眠作用产生耐受性
96、患者女，47岁，7年来反复咳嗽、咳痰。3天前，患者受凉后体温升高。门诊以COPD急性加重收治入院，患者有癫痫病史20年，不宜选用的抗菌药物有（ ）
A. 头孢克洛 B. 头孢丙烯
C. 阿奇霉素 D. 左氧氟沙星
97、肝素的抗凝作用特点是
A.作用缓慢 B.体内、体外均有效 C.仅在体外有效 D.仅在体内有效
98、维拉帕米的药理作用是
A.促进内流 B.增加心肌收缩力 C.抑制Na+ 内流 D.降低窦房结和房室结的自律性
99、静脉注射用乳剂的乳化剂是 （ ）
A. 吐温80
B. 聚乙二醇
C. 卵磷脂
D. 卡泊普940
100、已知口服肝脏首过作用很大的药物，改用肌肉注射后 （ ）
A. t1/2增加，生物利用度也增加
B. t1/2减少，生物利用度也减少
C. t1/2和生物利用度皆不变化
D. t1/2不变，生物利用度增加
二、判断题
1、首次使用阿莫西林胶囊口服不需做皮试。( )
2、卡马西平不需要进行TDM。( )
3、医师开具处方时，药品名称可以使用中文、英文和代码。( )
4、药物治疗的一般原则：有效性、安全性、经济性、规范性。( )
5、执业医师经考核合格后取得麻醉药品和第一类精神药品处方权，药师经过考核合格后取得麻醉药品和第一类精神药品药品调剂资格。( )
6、对某药有过敏史的患者如再次需用该药时可减少剂量以免发生过敏反应。( )
7、按照《处方管理办法》急诊处方应为淡黄色。( )
8、清洁-污染手术（2类切口）需预防应用抗菌药物，依据是手术部位存在大量人体寄殖菌群，可能污染手术野引致感染。（ ）
9、医务人员如发现可能与用药有关的严重不良反应，在做好观察与记录的同时，应及时报告本机构药学部门和医疗管理部门，并按规定上报药品监督管理部门和卫生行政部门。( )
10、每次吸入糖皮质激素治疗后充分漱口，可以防止口咽部霉菌感染。( )
11、紧急情况下临床医师可以高于权限使用糖皮质激素，但仅限于3天内用量。( )
12、药师发现严重不合理用药或者用药错误，应当拒绝调剂，及时告知处方医师，并应当记录，按照有关规定报告。( )
13、预防应用抗菌药物，术中需要追加的情况见于手术时间长（>3 小时）或术中失血量大（>1500mL）。( )
14、哺乳期患者应用任何抗菌药物时，均宜暂停哺乳。( )
15、住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具，每张处方必须为1日常用量。( )
16、不合理用药是药品使用的适应证、给药方法或剂量不在药品监督管理部门批准的说明书之内的用药行为。( )
17、儿童用药计算药物剂量时，不论何种情况都应该严格按照体重或体表面积计算所用药量。 ( )
18、单一抗菌药物不能有效控制的感染，如心内膜炎或败血症等重症感染是联合用药的指征之一。( )
19、DDD是群体样本的统计研究指标，而不是个体治疗指标，在临床使用抗生素的时候，医生应该根据病人诊断及指南来使用抗生素。 ( )
20、药品包装必须按照规定印有或者贴有标签并附有说明书。( )
21、西药和中成药可以分别开具处方，也可以开具在同一张处方上。( )
22、根据《中华人民共和国药品管理法》，医疗机构应当向患者提供所用药品的价格清单；医保定点医疗机构还应该按照规定的方法如实公布其常用药品的价格。( )
23、局部用药宜采用刺激性小、不易吸收、不易导致耐药性和不易致过敏反应的杀菌剂，青霉素类、头孢菌素类等可局部应用。( )
24、根据抗肿瘤药物特点、药品价格等因素，将抗肿瘤药物分为特殊管理药物、一般管理药物和临床试验用药物三级进行管理。( )
25、一些药物的副作用是嗜睡、眩晕、视力模糊或定向障碍等；为安全起见驾驶员应该开车前2小时慎用。( )
26儿童处于非清醒状况、伴有呕吐，宜采用的给药途径为直肠给药。( )
27、喹诺酮类药物科影响年幼动物软骨发育，因此临床应限定用药人群年龄为18岁以下。( )
28、在治疗小儿感染性腹泻时，在使用抗菌药物的同时，应注意积极给予肠道微生态调节剂 辅助治疗。( )
29、磺胺类药物+甲氧苄啶：在细菌叶酸代谢过程中呈双重阻断，抗菌力增加。( )
30、治疗药物监测是药师进行血药浓度测定后，只向临床报告测定结果。( )
三、处方审核题（20分）
3-1.
定点医疗机构编码：00000000
科别：心血管内科 病历号  00001 xxxx年xx月xx日
姓名
王XX
性别
男
年龄
48岁

临床诊断：

高血压

过敏试验：
R：
非洛地平缓释片 5mgx20片/盒x2盒
Sig:5mg 餐后口服 bid
盐酸贝那普利片10mgx14片/盒x1盒
Sig:10mg 餐后口服 qd
阿卡波糖50mgx30片/盒x2盒
Sig:50mg 餐中口服 tid

医师签名（盖章）：XXX
金额： XXX 审核/调配签名（盖章）：XXX 核对/发药签名（盖章）：XXX
3-2.
定点医疗机构编码：00000000
科别：儿科  病历号：000000 xxxx年xx月xx日
姓名
帅某某
性别
女
年龄
2岁

临床诊断：

支气管炎

过敏史：
R：
0.9%氯化钠注射液 50ml 2瓶 50ml , ivgtt，bid
头孢他啶 0.5g 2支 0.5g , ivgtt，bid
5%葡萄糖注射液 100ml 1瓶 100ml , ivgtt，qd
利巴韦林 0.1g 2支 0.15g , ivgtt，qd

医师签名（盖章）：XXX
金额： XXX 审核/调配签名（盖章）：XXX 核对/发药签名（盖章）：XXX

四、用药交代题（20分）三题
4-1.
定点医疗机构编码：000000000
科别：心内科 病历号  00001 xxxx年xx月xx日 
姓名
张XX
性别
男
年龄
53岁

临床诊断：

高血压、冠心病

过敏试验：
R：
倍他乐克片 25mgx20片/盒x2盒
Sig:25mg po bid
参松养心胶囊0.4x24片/盒x2盒
Sig:4粒 po tid

医师签名（盖章）：XXX
金额：XXX 审核/调配签名（盖章）：XXX 核对/发药签名（盖章）：XXX
4-2.
定点医疗机构编码：000000000
科别：儿科 病历号  00001 xxxx年xx月xx日
姓名
张XX
性别
男
年龄
5岁

临床诊断：

支气管炎

过敏试验：
R：
阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂 0.643gx6袋/盒x1盒
Sig:0.643g po bid
肺力咳合剂150ml/瓶x1瓶
Sig:10ml po tid

医师签名（盖章）：XXX
金额：XXX 审核/调配签名（盖章）：XXX 核对/发药签名（盖章）：XXX
五、用药咨询题（10分）
1.肾功能不全患者使用“注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠”，推荐使用剂量和肌酐清除率有何关联？
答案：
一、单项选择题：
1.B 2.A 3.C 4.A 5.C 6.D 7.B 8.B 9.A 10.A
11.D 12.B 13.D 14.C 15.A 16.C 17.D 18.C 19.C 20.B
21.A 22.C 23.B 24.D 25.D 26.C 27.A 28.C 29.A 30.D
31.D 32.D 33.C 34.C 35.D 36.D 37.B 38.C 39.A 40.A
41.A 42.D 43.D 44.C 45.D 46.B 47.C 48.A 49.D 50.A
51.D 52.B 53.D 54.C 55.C 56.C 57.C 58.D 59.B 60.B
61.A 62.D 63.B 64.C 65.B 66.D 67.D 68.D 69.B 70.A
71.D 72.D 73.B 74.A 75.D 76.A 77.B 78.B 79.A 80.B
81.D 82.D 83.D 84.D 85.B 86.D 87.C 88.C 89.C 90.D
91.D 92.C 93.C 94.D 95.A 96.D 97.B 98.D 99.C 100.D
二、判断题：
1. ⅹ 2. ⅹ 3. ⅹ 4. √ 5. √ 6. ⅹ 7. √ 8. √ 9. √ 10. √
11. √ 12.√ 13. √ 14. ⅹ 15. √ 16. √ 17.ⅹ 18. √ 19. √ 20.√
21. ⅹ 22.√ 23.ⅹ 24. √ 25. ⅹ 26. √ 27.√ 28. √ 29. √ 30. ⅹ
三、处方分析题
3-1.
1.用法不适宜：非洛地平缓释片，推荐用法为一日一次，可达到平稳降压的效果，而本处方用法为q12h可 引起血压波动。
2.临床诊断与用药不符，阿卡波糖片（拜唐苹）为降糖药与临床诊断高血压不符。
3-2．
用法用量不适宜：利巴韦林注射液应用氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液稀释成每1ml含1mg的溶液后静脉缓慢滴注。
四、用药交代题
4-1.
1. 服用倍他乐克可能导致疲乏和眩晕，消化系统可能产生腹泻等，不严重，不影响使用。
2. 长期使用倍他乐克，如欲中断治疗，须逐渐减少剂量，一般于7～10天内撤除，至少也要经过3天。
3.手术患者进行全身麻醉最好停止使用倍他乐克，如有可能应在麻醉前48小时停用。
4.参松养心胶囊会出现胃胀，建议饭后服用。
4-2.
1. 阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂应用适量温开水或凉开水，搅拌至完全溶解后服用。
2. 服用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂如果出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道不良反应，可吃饭时服用，上述反应可改善或消失。
3.服用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂发生荨麻疹和严重的麻疹样皮疹时，应停止使用本品
4. 阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂用前需做青霉素钠的皮内敏感试验，阳性反应者禁用
5. 肺力咳合剂应摇匀后服用.
五、用药咨询题
哌拉西林与他唑巴坦均由肾脏代谢，肾功能损害患者的哌拉西林与他唑巴坦血清除半衰期随着肌酐清除率的下降而延长，去肌酐清除率和推荐使用量关系如下：
1.肌酐清除率为40-90ml/分钟，推荐使用量为一次3.375g,每6小时一次，一日总量12g/1.5g
2. 肌酐清除率为20-40ml/分钟，推荐使用量为一次2.25g,每6小时一次，一日总量8g/1.0g
3. 肌酐清除率﹤20ml/分钟，推荐使用量为一次2.25g,每8小时一次，一日总量6g/0.75g
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