超声诊断学大纲-五年制医学影像学本科专业.doc

超声诊断学教学大纲

(供五年制医学影像学本科专业使用)
前 言
超声诊断学是一门新兴的医学诊断技术，它以电子学与医学工程学的最新成就和解剖学、病理学等形态学为基础，并与临床医学密切结合，既可非侵入性地获得活性器官和组织的精细大体断层解剖图像和观察大体病理形态学改变，亦可使用介入性超声或腔内超声探头深入体内获得超声图像，从而使一些疾病得到早期诊断与治疗。是高等医学院校五年制医学影像专业的必修课之一。
本课程的教学目的和要求：使学生掌握和理解身体各部位不同切面包含哪些脏器及相互关系，各脏器切面正常声像图，各种疾病声像图变化。要求学生学习时要注意理解联系实际，不仅应学好基础理论，还要努力学习检查方法。达到尽早明确诊断。
本大纲与第四军医大学出版社，钱蕴秋主编的《超声诊断学》（第二版）配套使用，适用于医学影像专业本科教学。本课程以常见病和多发病的声像图表现作为基本内容和重点。在教学中理论联系实践，均采用多媒体教学，充分利用多媒体展示各种疾病的声像图表现，以动静态图像图文并茂的讲授方法，结合临床见习，使学生学的进、记得住。划线部分为要求学生重点掌握的内容，其他为一般熟悉和了解内容。总学时为100学时，其中理论课约80学时、实习课约20学时。
本课程为校考，按照掌握、熟悉和了解三个层次，记忆、解释和应用三个方面进行考核。理论考核占60%，平时考核占40%。

教学学时分配：
教学内容
理论学时数
见习学时数
超声总论
4
2
肝脏
9

3
胆管系统
6
胰腺、脾脏、
3
3
肾脏、输尿管、膀胱
3
腹膜后、肾上腺
3
妇科
6
2
产科
6
心脏
28
5
主动脉疾病
3
5
颈部血管疾病
3
腹部大血管疾病
3
四肢血管疾病
3
合计
80
20
总计 100

超声总论
目的要求
1、掌握：超声成像的主要特点、优点和局限性；超声检查前的准备；各类回声强弱的命名。彩色多普勒血流显像的成像原理及特点；多普勒超声的临床意义；频谱多普勒分析方法和参数。
2、熟悉：超声探头的选择；超声探头的选择；超声图像的实时调节；声像图的方位及基本断面；超声扫查技术；各类回声分布及形态的描述；超声测量；常见超声伪像的识别与分析。彩色多普勒分析的指标与意义；超声诊断的误区和局限性。
3、了解：仪器设备的保养及调试；超声波的基本物理性质及传播特性。彩色多普勒能量图的成像原理及特点；图像保存；新技术的应用；超声诊断的安全性。
教学内容
1、超声波的基本物理性质及传播特性。
2、超声成像的特点。
3、仪器设备的保养及调试
4、超声检查前的准备。
5、超声探头的选择。
6、超声图像的实时调节。
7、声像图的方位及基本断面。
8、超声扫查技术。
9、二维超声图像的分析方法：回声的描述与命名；灰阶的定义；各类回声强弱的命名；人体不同组织回声强度顺序；回声分布的描述；回声形态的命名；某些特殊征象的描述；超声显像的基本表现；二维超声图像分析的内容与诊断。
10、超声测量：原理；基本原则；超声测量的种类和方法；特殊测量；通用测量。
11、超声伪像的识别与分析：定义；形成原因；常见的超声伪像的表现；
12、彩色多普勒血流显像的成像原理及特点；彩色多普勒能量图的成像原理及特点；多普勒超声的临床意义。
13、彩色多普勒分析的指标与意义：彩色多普勒的定性分析；彩色多普勒定量分析。
14、频谱多普勒分析方法和参数。
15、超声诊断的误区和局限性
16、图像保存。
17、新技术的应用：组织谐波；组织多普勒；三维及实时三维超声；声学造影。
18、超声诊断的安全性。

介入性超声（自学）
目的要求
1、了解：超声引导穿刺途径的选择。影响穿刺准确性的因素、经皮肾囊肿穿刺硬化治疗术，超声引导细针穿刺细胞学检查和组织学活检、超声引导下自动组织活检术、腹部脓肿的穿刺抽吸和置管引流。
教学内容
超声引导穿刺的技术原则
1、介入性超声发展简史。
2、超声引导穿刺的准确性。
3、影响准确性的因素。
4、穿刺途径的选择 ①选择最短途径。②上腹部穿刺与胸膜腔。③胆囊穿刺。④腹部穿刺与消化道。⑤腹膜后穿刺途径的选择。
超声引导下细胞学检查与组织活检
1、超声引导穿刺细胞学检查的适应证、禁忌证、器具和术前准备，操作方法，注意事项和并发症。
2、超声引导穿刺组织活检的适应证、禁忌证、器具和术前准备，操作方法，注意事项和并发症。
3、超声引导穿刺下自动组织活检术的适应证、禁忌证、器具和术前准备，操作方法，注意事项和并发症。
腹部脓肿的穿刺抽吸和置管引流
1、适应证、器械准备，操作方法，注意事项。
超声引导下经皮肾囊肿穿刺硬化治疗
1、适应证、禁忌证、器具和术前准备，操作方法，注意事项和并发症 。

胸 部（自学）
胸部解剖概要
目的要求
1、了解：胸部正常解剖。
教学内容
1、胸部的组成。
2、胸壁的超声图像特征。
3、胸膜及胸膜腔的超声图像特征。
4、肺的超声图像特征。
5、纵隔的超声图像特征。

超声检查方法
目的要求
1、了解：胸部探测的适应证、检查方法及探查技巧。
教学内容
适应证
检查方法
1、仪器：高分辩力B型实时超声仪为首选。
2、患者体位。
3、探测方法。
①经胸骨上窝。②经锁骨上窝。③经肋间。④经胸骨旁纵向扫查。⑤经胸骨旁横向扫查。⑥矢状扫查。⑦横向扫查。⑧剑下纵向扫查。⑨剑下横向扫查。⑩肋缘下扫查。

正常声像图
目的要求
1、了解：正常声像图表现。
教学内容
1、沿肋间横切面声像图。
2、肋缘（剑）下经肝、脾探测声像图。
3、经胸骨上窝探测上纵隔声像图。
4、右胸骨旁探测纵隔声像图。

胸壁疾病的诊断
目的要求
1、了解：各种常见疾病的临床表现，胸壁炎症常见疾病的声像图特点。超声与胸壁疾病诊断中的检查。
教学内容
胸壁炎症疾病
1、胸壁结核：病理、临床表现、超声表现。
2、肋软骨炎：病理、临床表现、超声表现。
胸壁恶性肿瘤：病理、临床表现、超声表现
1、软骨肉瘤。
2、肋软骨转移癌。
3、胸壁脂肪瘤。
胸壁良性占位病变：病理、临床表现、超声表现

胸膜疾病的诊断
目的要求
1、了解：胸腔积液的超声表现及定位方法，胸膜肺癌的良恶性鉴别。
教学内容
胸腔积液
1、游离性胸腔积液：少量胸腔积液、中等量胸腔积液、大量胸腔积液。
2、局限性胸腔积液：包裹性积液、肺底积液。
3、化脓性胸膜炎。
胸膜肿瘤
1、胸膜原发性恶性肿瘤：局限性间皮瘤、弥漫性恶性间皮瘤。
2、胸膜转移癌。
3、胸膜良性病变。

肺部疾病的诊断
目的要求
1、了解：肺部疾病的超声适应症，肺肿瘤的探查方法及声像图特点。
教学内容
肺肿瘤
1、肺癌。
①周围型：病理、临床表现、超声表现。
②中央型：病理、临床表现、超声表现。
2、肺错构瘤。
肺炎症性病变
1、肺脓肿：病理、临床表现、超声表现。
2、肺结核：病理、临床表现、超声表现。
3、肺炎实变：病理、临床表现、超声表现。

纵隔常见肿瘤的超声诊断
目的要求
1、了解：纵隔肿瘤的好发部位及畸胎瘤、淋巴瘤声像图特点。
教学内容
纵隔分区及肿瘤的好发部位
检查方法与注意事项
正常声像图表现
纵隔常见肿瘤超声特点
1、畸胎瘤。
①良性囊性畸胎瘤，②良性混合性畸胎瘤，③实质性畸胎瘤。
2、胸腺瘤。
①良性胸腺瘤，②恶性胸腺瘤。
3、神经源性肿瘤。
4、淋巴瘤。

肝 脏
肝脏超声解剖
目的要求
1、掌握：正常肝脏解剖。
2、熟悉：肝内管道。
教学内容
肝脏基本切面图
1、肝脏矢状图：肝—右肾矢状面、经下腔静脉、经腹主动脉矢状面。
2、肝脏横断面：经胰腺水平近肾门横断面。
3、右肋缘下斜断面：第一肝门、第二肝门右肋缘下斜断图。
4、右肋间斜切和经门脉长轴纵断面。
肝内管道
1、肝静脉。
2、门静脉。
3、肝动脉。
4、胆管系统。
5、肝内血管变异。
肝脏扫查方法和正常声像图
目的要求
1、掌握：正常肝脏声像图。
2、熟悉：肝脏超声检测操作方法。
教学内容
肝脏超声扫查方法
1、受检者检查前准备。
2、受检者体位。
3、超声检查扫查切面、操作手法。
4、常用肝脏扫查切面 。
正常肝脏声像图及正常测值
肝脏大小、形态、肝实质回声、肝动脉、门静脉、肝静脉等。

肝占位性病变
目的要求
1、掌握：肝占位病变的超声诊断和鉴别。
2、熟悉：声检查方法和注意事项。
3、了解：超声诊断在肝占位性病变的临床价值，肝包虫病声像图表现。
教学内容
肝占位性病变的超声检查方法和注意事项
1、一般测量和观察。
2、顺序扫查。
3、分区交叉扫查。
4、变动体位。
5、改变呼吸。
原发性肝癌的超声诊断与鉴别诊断
1、肝癌结节声像图普遍表现。
2、肝癌声像图五大特征。
3、低回声结节小肝癌七种声像图特征。
4、转移性肝癌如乳癌、胃癌、结肠癌、肺癌、卵巢癌、恶性淋巴瘤等声像图特征
肝血管瘤超声诊断与鉴别诊断
1、声像图一般表现。
2、小血管瘤声像图表现。
3、中-大血管瘤声像图表现。
肝囊肿超声诊断与鉴别诊断
1、声像图一般表现。
2、单纯型囊肿。
3、分隔型囊肿。
4、囊液混浊。
肝脓肿超声诊断与鉴别诊断
1、声像图表现：不同病程出现不同的声像图表现。
2、鉴别诊断：主要与原发性肝癌、肝囊肿鉴别。

弥漫性肝脏病变
目的要求
1、掌握：弥漫性肝脏病超声诊断。
2、熟悉：酒精性肝病、门脉高压超声诊断、巴德—基亚里综合征超声检查方法和声像图。
3、了解：肝血吸虫病声像图表现。
教学内容
弥漫性、非均匀性脂肪肝超声诊断
1、弥漫性脂肪肝声像图表现。
2、非均匀性脂肪肝声像图表现。
3、鉴别诊断：主要与肝硬化、弥漫性肝癌鉴别。
4、酒精性肝病的声像图表现。
肝硬化、门脉高压
1、肝硬化超声表现：①肝脏大小位置。②肝包膜、边角和形态。③肝实质。④肝内外的血管。⑤脾肿大、腹水。⑥胆囊。
2、门脉高压超声表现：①门脉。②肝固有动脉。③肝静脉血流。④脐静脉重新开放。⑤肝内静脉不规则扩张。⑥门脉内离肝血流。⑦腹壁静脉曲张。⑧门脉周围静脉扩张与门脉血栓海绵样变性。⑨食管胃底静脉曲张。⑩脾及其血流。
肝血吸虫病
1、急性期声像图表现。
2、慢性期及晚期声像图表现。
3、鉴别诊断。
淤血肝
1、肝大小、形态。
2、三支肝静脉情况。
3、下腔静脉扩张。
4、肝脏回声。
5、多普勒频谱。
6、心脏超声检查。
巴德—基亚里综合征
1、超声检查方法 ①常规实时超声检查。②进一步检查原发病灶情况。③下腔静脉超声造影检查。
2、声像图表现与鉴别诊断。

胆 道
胆道的超声解剖
目的要求
1、掌握：胆囊、肝内胆管、肝外胆管的正常声像图特征。
2、熟悉：胆囊的解剖概要，肝外胆管的分段，胆道的超声检查方法，病人准备，体位等。
教学内容
解剖概要
1、胆囊及肝外胆管的解剖概要。
超声检查方法
1、病人检查前的准备及检查时的体位。
2、正常胆系的检查方法。
正常声像图
正常胆系的声像图表现及正常值。

胆囊疾病
目的要求
1、掌握：急性胆囊炎的声像图特征，胆囊结石（典型与非典型）的声像图特征，胆囊胆固醇沉着症的声像图特征。
2、熟悉：慢性胆囊炎的声像图特征，胆囊良性腺瘤的声像图特征，胆囊癌的声像图特征。
3、了解：胆囊腺肌增生症的声像图特征。
教学内容
急性胆囊炎
1、急性胆囊炎的声像图表现。
2、急性胆囊炎的超声鉴别诊断。
慢性胆囊炎
1、慢性胆囊炎的声像图及鉴别诊断。
胆囊结石
2、典型的胆囊结石声像图表现。
3、非典型的胆囊结石声像图表现及鉴别诊断。
胆囊癌
1、胆囊癌的分型及不同的声像图表现。
2、胆囊癌声像图鉴别诊断。
胆囊良性腺瘤
1、胆囊良性腺瘤的声像图表现。
2、胆囊良性腺瘤的诊断标准及声像图特征。
胆囊增生性疾病
1、胆囊增生性疾病的声像图表现。
2、胆囊胆固醇沉着症与胆囊腺瘤的超声鉴别诊断特征。

胆管疾病
目的要求
1、掌握：胆管结石、胆道蛔虫症的声像图特征，阻塞性黄疸的鉴别诊断。
2、熟悉：肝外胆管癌、先天性胆管囊状扩张征的声像图特征。
教学内容
胆管结石
1、肝内、外胆管结石的声像图表现。
2、肝内、外胆管结石的超声鉴别诊断特征。
肝外胆管癌
1、肝外胆管癌的分类。
2、肝外胆管癌的声像图表现。
先天性胆管囊状扩张症
1、先天性胆管囊状扩张症的分型。
2、先天性胆管囊状扩张症的声像图表现。
胆道蛔虫症
1、胆道蛔虫症的临床表现。
2、胆道蛔虫症的声像图特征。
阻塞性黄疸的鉴别诊断。
胆系肝外阻塞的声像图表现。
胆道梗阻部位及梗阻病因的超声诊断。

脾 脏
脾脏超声解剖
目的要求
1、熟悉：脾脏的超声解剖。
教学内容
1、脾脏的大小 、形态、结构、解剖位置等。

超声扫查方法和正常声像图
目的要求
1、掌握：正常脾脏的声像图表现。
2、熟悉：脾脏的超声扫查方法。
教学内容
超声扫查方法
1、检查前准备。
2、体位及扫查方法。
正常脾脏声像图
1、脾脏正常声像图表现。
2、副脾的超声声像图特征。

脾超声测量和正常值
目的要求
1、掌握：脾脏的超声测量和正常值。
教学内容
1、脾脏各径线测量：厚径、长径、宽径。
2、脾脏面积和容积的测定。

脾脏疾病
目的要求
1、掌握：脾脏常见疾病的声像图表现，脾外伤的超声诊断及注意事项。
2、熟悉：弥漫性脾肿大的超声分型及鉴别诊断，脾梗塞、脾结核、脾脓肿的声像图表现，脾囊肿的鉴别诊断。
教学内容
弥漫性脾肿大
1、病理：导致弥漫性脾肿大的病因。
2、超声检查：脾肿大的超声诊断及分型。
3、鉴别诊断：与左上腹其它肿物鉴别。
4、临床价值。
脾囊肿
1、病理：分为真性与假性脾囊肿。
2、临床表现。
3、超声检查：不同类型脾囊肿的声像图特征。
4、鉴别诊断。
5、其它影像学检查：扫描脾囊肿特点。
6、临床意义：超声为首选方法。
脾肿瘤
1、脾血管瘤：病理、临床表现、超声表现及鉴别诊断。
2、脾淋巴管瘤：病理及超声表现。
3、脾血管内皮瘤：病理、临床表现及超声表现。
4、脾淋巴瘤：病理、超声表现及临床意义。
脾外伤
1、病理：真性、中央型及包膜下破裂。
2、超声检查：不同类型及病期脾破裂的声像图特点。
3、脾外伤的超声检查时的注意事项。
4、其他影像学检查。
5、临床意义。
脾梗塞
1、病理。
2、超声检查：不同病因所致脾梗塞的超声特点。
3、鉴别诊断。
脾结核
1、病理。
2、超声检查。
3、诊断与鉴别诊断：脾结核的超声表现为非特异性，需结合病史及其它检查综合诊断。
脾脓肿及真菌感染性脓肿
1、病理。
2、超声检查。

胰 腺
胰腺超声解剖
目的要求
1、了解：胰腺的超声解剖。
教学内容
1、胰腺超声解剖：胰腺的解剖概要。

胰腺的探测方法
目的要求
1、掌握：胰腺的探测方法及相关注意事项 。
教学内容
胰腺的探测方法
1、超声探测胰腺检查前的准备。
2、超声探测胰腺时的体位及扫查中的注意事项。

正常声像图及正常值
目的要求
1、掌握：胰腺的正常声像图特征和正常值。
教学内容
正常声像图及正常值
1、胰腺的正常声像图表现。
2、胰腺的正常值及测量方法。

胰腺炎
目的要求
1、掌握：急性胰腺炎的声像图特征。
2、熟悉：慢性胰腺炎的声像图特征。
3、了解：胰石症的声像图特征。
教学内容
1、急性胰腺炎直接与间接的声像图表现。
2、慢性胰腺炎的声像图表现及超声诊断。
3、胰石症的声像图表现。

胰腺囊肿性病变
目的要求
1、掌握：胰腺假性囊肿的声像图特征。
2、了解：胰腺真性囊肿、胰腺脓肿、胰腺囊性腺瘤、胰腺囊腺癌的声像图特征。
教学内容
1、胰腺真性与假性囊肿的声像图表现。
2、胰腺脓肿的声像图表现。
3、胰腺囊肿性腺瘤的声像图表现及鉴别诊断。

胰腺肿瘤
目的要求
1、掌握：胰腺癌的声像图特征。
2、熟悉：壶腹癌的声像图特征。
3、了解：胰岛细胞瘤的声像图特征及胰腺其它肿瘤的声像图特征。
教学内容
1、胰腺癌的临床表现及病理特征。
2、胰腺癌的声像图表现及间接征像。
3、胰腺癌的超声鉴别诊断。
4、胰岛细胞瘤的声像图表现。
5、无功能性胰岛细胞瘤的声像图表现。
6、壶腹癌的声像图表现及超声鉴别诊断。

泌尿系统
肾 脏
目的要求
1、掌握：肾脏探测方法及正常声像图表现，肾脏常见疾病如肾积水、肾结石、肾囊肿等的声像图特点。
2、熟悉：肾脏解剖生理及超声断层解剖，肾脏常见疾病的主要临床表现、超声诊断及鉴别诊断。
3、了解：肾良、恶性肿瘤的鉴别诊断和彩色多普勒在肾脏疾病中的应用。
教学内容
肾解剖概要
1、形态大小。
2、位置与毗邻。
3、肾脏结构。
肾的超声探查和正常声像图
（一）探测方法
1、检查前准备。
2、体位和探测。
①侧卧位通过侧腰部探测。
②俯卧位通过背部探测。
③仰卧位通过前腹壁探测。
（二）正常声像图
1、肾脏形态与周围表现。
2、肾内结构。
3、肾脏的测量。
肾囊性疾病
（一）肾积水
1、轻度肾积水的声像图特点。
2、中度肾积水的声像图特点。
3、重度肾积水的声像图特点。
（二）肾囊肿
1、单纯性肾囊肿的声像图特点。
2、多房性肾囊肿的声像图特点。
3、不典型肾囊肿的声像图特点。
4、肾与周围囊肿的声像图特点。
5、肾盂源性囊肿的声像图特点。
（三）多囊肾
1、成人型多囊肾的声像图特点。
2、婴儿型多囊肾的声像图特点。
肾肿瘤
（一）肾血管平滑肌脂肪瘤
1、病理及解剖表现。
2、声像图特点。
3、鉴别诊断。
（二）肾脂肪瘤
1、病理及解剖表现。
2、声像图特点。
3、鉴别诊断。
（三）肾癌
1、病理及解剖表现。
2、声像图特点。
3、鉴别诊断。
（四）肾盂癌
1、病理及解剖表现。
2、声像图特点。
3、鉴别诊断。
（五）肾母细胞瘤
1、病理及解剖表现。
2、声像图特点。
3、鉴别诊断。
肾结石
1、病理、临床表现。
2、声像图表现。
3、鉴别诊断。
4、临床价值。
肾结核
1、病理、临床表现。
2、声像图特点。
3、鉴别诊断。
4、临床体检。
肾周围脓肿
1、病理、临床表现。
2、声像图特点。
肾外伤
1、病理、临床表现。
2、肾外伤分型。
3、声像图特点。
4、临床价值。
肾先天性异常
1、肾缺如。
2、肾发育不全。
3、异位肾。
4、马蹄肾。

输尿管疾病
目的要求
1、掌握：输尿管探测方法及正常声像图表现，输尿管结石、扩张的声像图特征。
2、熟悉：输尿管解剖生理及输尿管的分段、输尿管常见疾病的主要临床表现、超声诊断及鉴别诊断。
教学内容
输尿管解剖概要
1、输尿管的三个生理狭窄和结石易嵌顿的五个狭窄部位。
探查方法
1、检查前准备。
2、仪器。
3、体位与检查途径。
4、特殊方法。
5、检查操作。
6、正常声像图表现。
输尿管疾病
1、输尿管扩张。
①病理、临床表现。
②输尿管扩张的声像图特征及诊断标准。
③鉴别诊断。
④临床价值。
2、输尿管结石。
①病理、临床表现。
②输尿管结石的声像图特征及诊断标准。
③输尿管结石的定位。
④鉴别诊断。
⑤临床价值。
3、先天性输尿管异常。
①输尿管囊肿的声像图特征。
②先天性巨输尿管的声像图特征。
③输尿管肿瘤的声像图特征。

膀 胱
目的要求
1、掌握：膀胱探测方法及正常声像图表现，膀胱常见疾病的声像图特点。
2、熟悉：膀胱解剖生理，膀胱常见疾病的主要临床表现、超声诊断及鉴别诊断。
3、了解：膀胱肿瘤的临床及超声分期。
教学内容
膀胱解剖概要
膀胱的扫查方法和正常声像图
1、检查前准备。
2、体位。
3、扫查方法。
4、正常膀胱声像图。
膀胱肿瘤
1、病理、临床表现。
2、声像图表现及分期。
3、鉴别诊断。
4、临床价值。
膀胱结石
1、病理、临床表现。
2、声像图特点。
3、鉴别诊断。
膀胱炎
1、病理、临床表现。
2、声像图表现。
膀胱憩室
1、病理临床表现。
2、声像图表现。
膀胱异物和血块
1、病理、临床表现。
2、声像图表现。

前列腺
目的要求
1、掌握：前列腺探测方法及正常声像图表现、正常值，前列腺结石、炎症、增生的主要临床表现及声像图特点。
2、熟悉：前列腺解剖生理。
3、了解：前列腺癌的超声诊断。
教学内容
前列腺的超声解剖
前列腺超声扫查方法、正常声像图及测值
1、扫查方法和正常声像图。
①经腹壁扫查。
②经直肠扫查。
2、正常测值。
前列腺炎
1、病理。
2、声像图特点。
良性前列腺增生
1、病理。
2、声像图特点。
前列腺癌
1、病理、临床表现。
2、声像图特点。
3、鉴别诊断。
4、临床价值。

阴 囊（自学）
目的要求
1、了解：阴囊探测方法及正常声像图表现、正常值，睾丸鞘膜积液的分型及超声特点，睾丸附睾炎的声像图特点。阴囊解剖生理，阴囊常见疾病的主要临床表现及超声图像表现。彩色多普勒在阴囊疾病中的应用。
教学内容
阴囊超声解剖
超声探测方法
1、仪器条件。
2、体位。
3、扫查方法。
4、正常声像图
阴囊和睾丸疾病
1、鞘膜积液。
①病理。
②鞘膜积液分型。
③声像图特点。
2、睾丸肿瘤。
①病理。
②声像图特点。
③临床价值。
3、睾丸附睾炎症。
①病理。
②声像图特点。
③临床价值。
4、睾丸附睾囊肿。
①睾丸白膜囊肿。
②睾丸内膜囊肿。
③附睾囊性肿物。
5、阴囊外伤。
①病理。
②声像图特点。
③临床价值。
6、睾丸扭转。
①病理。
②声像图特点。
③临床价值。
7、精索静脉曲张。
①病理。
②声像图特点。
③临床价值。

胃 肠（自学）
胃肠道超声解剖
目的要求
1、了解：并掌握胃肠道超声解剖的特征及正常胃肠管壁的超声层状构造。
教学内容
胃肠道超声解剖的特征
1、胃肠道超声解剖与腹腔实质脏器最明显的不同是腹腔内处于游离状态，脏器的定位诊断有困难。
2、食管下段、十二指肠、升结肠、降结肠、直肠等部位是固定的，超声波探测进行脏器诊断没有困难。
3、胃肠道的部位可根据其周围邻近脏器的位置进行判断。
正常胃肠管壁的5层结构
1、第一层为中等回声，第二层呈线状弱回声（粘膜层）。
2、第三层为稍宽的高回声（粘膜下层）。
3、第四层为弱回声（固有肌层）。
4、第五层为高回声（边界回声＋浆膜层）。

胃肠道的超声扫描和正常回声图像
目的要求
1、熟悉：胃、十二指肠球部、结肠和直肠的扫描方法及正常胃肠道的声像图，胃显像及扫查体位。
教学内容
胃肠道的超声扫查
1、检查前处置：空腹、检查中饮水、清洁洗肠等。
2、探测方法：①胃显像剂的分类。②扫查体位。
3、胃的扫查方法：①剑突下横向扫查。②与胃长轴的垂直扫查法。③贲门幽门及十二指肠球部扫查法。
4、结肠和直肠扫查方法：①经腹扫查。②经直肠检测。③盐水流肠后。
正常胃肠道声像图
1、正常胃声像图。
①贲门部：倒置漏斗状图像。
②食管、胃连接部短轴轴切面，呈靶环状图像。
③胃底：液性椭圆形胃腔。
2、肠管正常声像图。

胃部疾病
目的要求
1、了解：胃癌的声像图特点、胃癌浸润深度的超声诊断。胃癌转移病灶的诊断。胃癌的临床表现及病理。胃癌与胃溃疡、胃平滑肌瘤、胃恶性淋巴瘤的鉴别诊断。胃平滑肌肉瘤、胃恶性淋巴瘤声像图表现。
教学内容
胃癌
1、胃癌的病理：早期胃癌：三种类型：隆起型、平坦型、凹陷型。中晚期胃癌：①息肉型 ②溃疡型 ③浸润型 ④弥漫浸润型。
2、胃癌的临床表现：①症状 ②体征 ③胃泡液分析。
3、胃癌的声像图表现：①假肾征、靶环征、②胃癌的基本回声改变：如胃壁增厚、粘膜面不整，胃腔狭窄、变形、胃壁结构、层次混乱或破坏等。
4、胃癌的超声分型：①肿块型 ②溃疡型 ③浸润溃疡型 ④浸润型。
5、胃癌浸润深度的超声诊断：①早期胃癌：胃癌浸润深度只限胃腔层及胃粘膜下层。②进展期胃癌：胃癌浸润深度突破粘膜下层。
6、胃癌转移病性的诊断：①胃癌直接蔓延 ②血行扩散 ③沿淋巴管转移。
7、胃癌与胃溃疡、胃平滑肌瘤、胃恶性淋巴瘤的鉴别诊断。
胃平滑肌肉瘤
1、胃平滑肌肉瘤病理：①胃内型 ②胃外型 ③哑铃型。
2、临床表现。
3、胃平滑肌肉瘤的声像图表现。
胃恶性淋巴瘤
1、胃恶性淋巴瘤的病理。
2、胃恶性淋巴瘤的临床表现。
3、胃恶性淋巴瘤的声像图表现。

肠道肿瘤
目的要求
1、了解：结肠癌超声图像特点。结肠癌浸润超声诊断分期、大肠癌转移灶的超声诊断。大肠癌的病理及临床表现，十二指肠肿瘤的声像图表现以及大肠癌与腹腔其他脏器病灶的鉴别诊断。
教学内容
十二指肠肿瘤
1、临床表现及病理。
2、十二指肠肿瘤的超声图像表现。
大肠癌
1、病理：肉眼分型①息肉样型 ②狭窄型 ③溃疡型 ④胶样型。
2、大肠癌的临床表现。
3、大肠癌的超声图像表现：①息肉样型 ②狭窄型 ③溃疡型。
4、大肠癌超声诊断分期：分为T1～T4期；T1期为早期癌，T2～T4期为进展期癌。
5、大肠癌转移灶的超声诊断：转移途径：①直接蔓延 ②淋巴播散 ③血行播散。
6、大肠癌与腹腔其他脏器病灶的鉴别诊断。

其他肠道疾患
目的要求
1、了解：肠梗阻、肠套叠、急性阑尾炎的声像图表现。肠梗阻急性阑尾炎的病理及临床表现。
教学内容
肠梗阻
1、肠梗阻的病理：①机械性肠梗阻②动力性肠梗阻③血运性肠梗阻。
2、肠梗阻的临床表现：阵发性肠绞痛伴肠鸣、呕吐、腹胀、停止排气排便。
3、肠梗阻的声像图表现：①肠管扩张伴积气、积液。②肠蠕动异常。③肠粘膜皱襞。④肠管张力状态的改变。⑤腹腔积液征。
肠套叠
1、病理：病理类型：①回盲型 ②回结型 ③回结肠型。
2、肠套叠的临床表现。
3、肠套叠的超声检查：①超声扫查方法。②肠套叠声像图：横断扫查图像显示为同心圆征或靶环征，纵断切面呈“套筒征”或“假肾征”。③水压灌肠复位的超声所见。
急性阑尾炎
1、病理：①急性单纯性阑尾炎②蜂窝织炎性阑尾炎③坏疽性阑尾炎。
2、急性阑尾炎的临床表现：转移性腹病，发热、呕吐、腹泻、腹部检查麦氏点压痛、反跳痛。
3、急性阑尾炎的超声检查：声像图表现：①单纯性阑尾炎的声像图表现。②蜂窝织炎性阑尾炎的声像图表现。③坏疽性阑尾炎的声像图表现。④肿胀性阑尾炎的声像图表现。

后腹膜、肾上腺
后腹膜的超声解剖
目的要求
1、熟悉：腹膜后的范围及主要内容物。
2、了解：腹膜后间隙的三个解剖区。
教学内容
1、腹膜后间隙的范围及内容。
2、腹膜后间隙的三个解剖区。

后腹壁的超声探测方法
目的要求
1、掌握：正常腹膜后间隙的声像图表现。
2、熟悉：腹膜后疾病超声检查前的准备，扫查体位及方法。
教学内容
检查方法
1、检查前准备。
2、体位。
3、扫查方法。
4、正常腹膜后间隙声像图表现

后腹膜疾病
目的要求
1、掌握：原发性、继发性腹膜后肿瘤的声像图表现。
2、熟悉：腹膜后血肿的声像图表现。
3、了解：腹膜后原发性及继发性腹膜后肿瘤的临床表现及病理、腹膜后血肿的临床表现和鉴别诊断。
教学内容
原发性腹膜后肿瘤
1、病理。
2、临床表现。
3、超声检查：原发性腹膜后肿瘤特点及不同种类肿瘤的声像图表现。
4、临床价值。
继发性腹膜后肿瘤
1、病理。
2、临床表现。
3、超声检查：腹膜后肿大淋巴结的声像图表现。
4、临床价值。
腹膜后血肿

肾上腺的超声解剖
目的要求
1、熟悉：肾上腺的超声解剖。
教学内容
1、肾上腺的超声解剖。

肾上腺的超声探测方法和正常声像图
目的要求
1、掌握：肾上腺的正常声像图。
2、熟悉：肾上腺的超声探测方法。
教学内容
1、肾上腺超声仪器探测及方法。
2、肾上腺的正常声像图。

肾上腺肿瘤
目的要求
1、熟悉：肾上腺肿瘤声像图表现。
2、了解：肾上腺肿瘤所致疾病的病理、临床表现、鉴别诊断。
教学内容
皮质醇增多症（库欣综合征）
1、病理。
2、临床表现。
3、超声检查。
原发性醛固酮增多症
1、病理。
2、临床表现。
3、超声检查。
嗜铬细胞瘤
1、病理。
2、临床表现。
3、超声检查。
4、鉴别诊断及临床意义。

妇 科

盆腔器官的超声解剖和检查方法
目的要求
1、掌握：正常子宫、输卵管和卵巢声像图。
2、熟悉：小盆腔解剖结构。
3、了解：女性生殖器官的血液供应。
教学内容
解剖概要
1、女性盆腔器官解剖概要。
2、女性内生殖器官及其血流供应。
正常声像图与正常测值
1、正常子宫、卵巢、输卵管声像图表现及测量方法和正常值。
2、子宫、卵巢血流的监测与意义。

妇科器官的超声检查方法
目的要求
1、熟悉：妇科器官的超声检查方法，图像分析方法及检查的注意事项。
教学内容
内容和检查技术
1、仪器的选择、探头的实用性。
2、检查技术：经腹体表检查、经阴道超声检查、经宫腔超声探测子宫、输卵管超声造影检查。
图像分析方法
1、观察和分析肿块的形态、轮廓、内容回声情况、肿块后方的特征。
2、肿块与邻近器官的关系。
3、检查前的注意事项。
4、阴道检查及造影时的适应症、严格注意消毒，防止交叉感染。

子宫疾病
目的要求
1、掌握：子宫肌瘤的超声诊断原因和超声诊断。
2、熟悉：子宫肌瘤的病理改变、子宫体癌、子宫积液的原因和超声诊断。
3、了解：子宫发育异常的分类。
教学内容
子宫肌瘤
1、子宫肌瘤的病理特征。
2、子宫肌瘤的临床表现。
3、子宫肌瘤的声像图表现及诊断。
4、子宫肌瘤变性的声像图表现。
5、鉴别诊断。
子宫体癌
1、子宫体癌病变的肉眼分型。
2、子宫体癌的临床表现。
3、宫体癌的声像图表现及分型。
子宫发育异常
1、子宫发育异常的病因及分类。
2、子宫发育异常的声像图表现。
子宫积液
1、宫腔积液的病因。
2、宫腔积液的声像图表现。
3、宫腔积液的鉴别诊断。
宫内节育器
1、宫内节育器的种类。
2、宫内节育器的声像图表现。
3、宫内节育器在宫的位置，是否嵌入、脱落等。

卵巢囊性肿瘤
目的要求
1、掌握：卵巢非赘生性囊肿的病理及声像图表现；卵巢囊性畸胎瘤的声像图表现。
2、熟悉：卵巢囊性肿瘤的病理分类和超声诊断、鉴别诊断，卵巢良恶性肿瘤的超声鉴别诊断；巧克力囊肿的病理变化和超声诊断，卵巢囊性畸胎瘤的病理改变和超声诊断。
3、了解：巨大卵巢囊肿与腹水的鉴别。
教学内容
卵巢囊性肿瘤的病理类型及声像图特征
1、卵巢非赘生性囊肿的病理及声像图表现。
2、卵巢赘生性囊肿的病理及声像图表现。
卵巢子宫内膜异位囊肿（巧克力囊肿）
1、巧克力囊肿的病理变化及临床表现。
2、巧克力囊肿的声像图表现。
卵巢囊性畸胎瘤（皮样囊肿）
1、卵巢囊性畸胎瘤的病理特征。
2、卵巢囊性畸胎瘤的声像图表现。
卵巢囊腺瘤
1、卵巢浆液性囊腺瘤的声像图表现（含单纯和乳头状）。
2、卵巢粘液性囊腺瘤的声像图表现；卵巢癌的声像图表现。
3、浆液性囊腺癌的声像图表现。
4、粘液性囊腺癌的声像图表现。
卵巢囊性肿瘤的鉴别诊断

卵巢实性肿瘤
目的要求
1、掌握：良恶性肿瘤的超声鉴别诊断。
2、熟悉：卵巢实质性肿瘤的病理分类和超声诊断、鉴别诊断。
教学内容
卵巢纤维瘤
1、卵巢纤维瘤的病理特征。
2、卵巢纤维瘤的声像图表现。
卵巢癌
1、卵巢癌的病理特征。
2、卵巢癌的声像图表现。
3、良恶性肿瘤的超声鉴别诊断。
炎性包块
目的要求
1、掌握：输卵管积水的声像图表现。
2、熟悉：盆腔炎性包块与其它疾病的超声鉴别诊断。
教学内容
盆腔脓肿
1、盆腔急、慢性炎症声像图表现。
2、盆腔积液与血肿的鉴别。
3、盆腔炎性包块与其他疾病的声像图表现。
输卵管积水
1、输卵管积水的声像图表现。
2、积水与其它囊性病变的鉴别。

产 科
正常妊娠
目的要求
1、掌握：妊娠全过程的分期及胎盘、羊水的形成时间。
教学内容
1、妊娠的分期。
2、妊娠过程子宫体、颈部、胎盘、羊水的生理变化。

超声检查方法及正常声像图
目的要求
1、掌握：妊娠超声检查方法，掌握妊娠各期的正常声像图，胎盘的成熟度分级，胎儿发育正常值及测量方法。羊水随妊娠过程的生理变化。
教学内容
1、超声检查方法。
2、早期妊娠的超声观察。
3、中晚期妊娠的超声声像图变化及各种测量的方法和正常值。
4、胎盘的声像图、位置及成熟度。
5、羊水、脐带声像图。
6、胎儿生理功能的观察。

异常妊娠
目的要求
1、掌握：异位妊娠、流产的分期、胎死宫内的超声诊断和鉴别诊断。
2、熟悉：多胎妊娠的超声诊断。了解异位妊娠的不同转归，胎儿宫内发育迟缓的病理分类，多胎妊娠并发症的声像图表现。
【教学内容】
多胎妊娠
1、多胎妊娠的声像图诊断。
2、多胎妊娠并发症的超声诊断。
异位妊娠
1、异位妊娠声像图表现。
2、异位妊娠的鉴别诊断。
流产
1、流产的超声诊断。
2、胎死宫内的病理改变。
3、胎死宫内的超声诊断。
胎儿宫内发育迟缓
1、胎儿宫内发育迟缓的病理改变。
2、胎儿宫内发育迟缓的病因。
3、胎儿宫内发育迟缓的声像图表现。

滋养细胞疾病
目的要求
1、熟悉：葡萄胎的病理改变和超声诊断，绒毛膜癌超声诊断。
2、了解：恶性葡萄胎的病理改变及声像图改变。
教学内容
葡萄胎
1、良恶性性葡萄胎的病理改变。
2、良恶性葡萄胎的超声诊断。
3、良恶性葡萄胎的鉴别诊断。
绒毛膜癌（绒癌）
1、绒癌的病理变化。
2、绒毛膜癌的声像图表现。

胎盘异常
目的要求
1、掌握：前置胎盘的超声诊断。
2、熟悉：胎盘早期剥离、胎盘残留的病理类型及超声诊断、注意事项。
3、了解：胎盘早期剥离的有关因素、病理类型。
教学内容
前置胎盘
1、前置胎盘的声像图表现。
2、前置胎盘的超声分型。
3、前置胎盘的鉴别诊断。
胎盘早期剥离
1、胎盘早剥的病理改变。
2、胎盘早剥的超声诊断。
3、胎盘早剥的鉴别诊断。
胎盘残留
1、胎盘残留的声像图表现。
2、胎盘残留的病理改变。
胎盘绒毛膜血管瘤
1、胎盘绒毛膜血管瘤的声像图表现。

胎儿畸形
目的要求
1、熟悉：胎儿神经系统畸形的超声表现。
2、了解：胎儿消化系统畸形的超声表现，四肢骨骼发育异常的超声诊断。
教学内容
无脑儿
1、无脑儿畸形的病理改变。
2、无脑儿畸形的声像图表现。
脑积水
1、脑积水的病理改变。
2、脑积水的声像图表现。
脑膜膨出和脑膨出
1、脑膜膨出和脑膨出的病理改变。
2、脑膜膨出和脑膨出