医务人员职业防护[003].ppt

,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,*,4/7/2025,2025/4/7 周一,医务人员职业防护,4/7/2025,1,医务人员职业防护,常规的检验方法尚有局限性不能检出所有病原体,新发传染病的不断发现，预示我们对血源性病原体的认识并未完全，还有未知病原体存在的可能。,病毒感染存在,“,窗口期,”,，检测中出现结果的,“,假阴性,”,4/7/2025,2,医务人员职业防护,标准预防概念及特点,防护用品的使用,职业暴露防范与处置,4/7/2025,3,标准预防,概念,认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，须进行隔离、不论是否有明显的血迹污染或是接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取防护措施，包括接触隔离、空气隔离、和微粒（飞沫）隔离。,特点,既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播；,强调双向防护，既防止疾病从病人传至医务人员，又防止医务人员传至病人；,根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施。,血液,？,体液,！,分泌物,！,排泄,！,双向,接触隔离,？,飞沫隔离,？,空气隔离,？,4/7/2025,4,标准预防措施,4/7/2025,5,洗 手,洗手指征：,二前三后,手消毒剂应用指征,洗手,+,手消毒指征,注意事项：剪短指甲 禁戴手饰 搓揉,15,秒,手消毒剂：随手可及 有效期暂定,6,个月,4/7/2025,6,防护用品的使用：口罩,分类及用途：,医用口罩 外科口罩 医用防护口罩,注意事项：,一次性 湿或污染,4,小时,已淡出医用的历史舞台,4/7/2025,7,德国用荧光液来,考核医护人员的,洗手是否规范！,4/7/2025,8,防护用品的使用：口罩,医用外科口罩的错误戴法,4/7/2025,9,防护用品的使用：口罩,医用防护口罩佩戴方法：,4/7/2025,10,防护用品的使用：口罩,医用防护口罩的错误戴摘,4/7/2025,11,防护用品的使用：手套,分类：医用薄膜手套 清洁手套 无菌手套,硬质塑胶手套,无菌手套戴法：,4/7/2025,12,防护用品的使用：手套,无菌手套的脱法,4/7/2025,13,防护用品的使用：手套,手套使用常见错误,4/7/2025,14,防护用品的使用：隔离衣,4/7/2025,15,防护用品的使用：隔离衣,隔离衣的穿法,4/7/2025,16,防护用品的使用：隔离衣,隔离衣脱法：,4/7/2025,17,防护用品的使用：隔离衣,隔离衣穿脱常见错误：,4/7/2025,18,防护用品的使用：防护服,4/7/2025,19,防护用品的使用：防护服,防护服的穿脱：,脱防护服,穿防护服,4/7/2025,20,防护用品的使用：护目镜 面罩,在进行诊疗、护理操作，可能发生患者血液、体液、分泌物等喷溅时。,近距离接触经飞沫传播的传染病患者时。,为呼吸道传染病患者进行气管切开、气管插管等近距离操作，可能发生患者血液、体液、分泌物喷溅时，应使用全面型防护面罩。,4/7/2025,21,医务人员职业暴露防范与处置,概念：工作过程中 意外 导致可能被微生物感染 的情况。,途径：,经皮损伤（针刺、利器损伤）,经粘膜（眼、口、鼻）,经不完整皮肤（裂开、溃烂、擦伤）,长时间接触（完整的皮肤与血液、组织、体液接触,5min),针刺伤是职业暴露的主要方式,4/7/2025,22,医务人员职业暴露防范与处置,医院隔离技术规范,隔离原则,在标准预防的基础上，根据疾病的传播途径制定相应的隔离与预防措施 （,接触传播、飞沫传播、空气传播和其他途径传播,）,一种疾病可能有多种传播途径时，应在标准预防的基础上，采取相应传播途径的隔离与预防,传染病患者或可疑传染病患者应安置在单人隔离房间,受条件限制的医院，同种病原体感染的患者可安置于一室,隔离室限制人员的出入,隔离室应有不同传播途径疾病的隔离标识,黄色为空气传播的隔离,粉色为飞沫传播的隔离,蓝色为接触传播的隔离,4/7/2025,23,医务人员职业暴露防范与处置,医院隔离技术规范,接触传播的隔离与预防,肠道感染,多重耐药菌感染,皮肤感染等的患者,标准预防,+,接触传播的隔离与预防,戴手套（手有损伤时戴两副手套）,隔离衣,接触甲类传染病时穿防护服,患者的隔离,应限制患者的活动范围,应减少转运,要转运时应采取有效措施，减少污染,4/7/2025,24,医务人员职业暴露防范与处置,医院隔离技术规范,空气传播的隔离与预防,肺结核 水痘,SARS,等,标准预防,+,空气传播隔离与预防,患者的隔离,应尽快转送至有条件收治的医疗机构,患者病情容许时，应戴外科口罩，定期更换；并限制其活动范围,严格空气消毒,医务人员的防护,不同的区域，穿戴不同的防护用品,近距离接触患者，应戴医用,防护口罩,进行可能产生喷溅的诊疗操作，应戴,护目镜,或,防护面罩,、穿,防护服,接触患者及其血液、体液、分泌物、排泄物等物质时应戴手套,4/7/2025,25,医务人员职业暴露防范与处置,医院隔离技术规范,飞沫传播的隔离与预防,百日咳、白喉、流行性感冒、病毒性腮腺炎、流行性脑脊髓膜炎等,标准预防,+,飞沫传播的隔离预防,患者的隔离,对患者进行隔离与预防,同空气传播,医务人员的防护,防护措施,同空气传播,4/7/2025,26,医务人员职业暴露防范与处置,针刺伤的预防,培养良好的工作习惯,不徒手处理破碎的玻璃器械,操作完毕及时做好收尾工作不随时乱放,及时更换利器盒,手持无针套注射器或锐器行动时，不要将针头及锐器面对自己或他人,改变危险的行为,禁止用双手将使用过的针头重新套上针帽,不将用过的器具传递给别人,严禁处置前折弯或折断针头,为不合作的病人治疗必须有他人协助,4/7/2025,27,医务人员职业暴露防范与处置,医务人员职业暴露风险与防护级别,一级防护（基本防护）,适用对象：普通发热门,(,急,),诊的医务人员,防护配备：工作服,/,隔离服、工作帽和医用口罩,防护要求：遵循标准预防原则和手卫生,4/7/2025,28,医务人员职业暴露防范与处置,医务人员职业暴露风险与防护级别,二级防护（加强防护）,适用对象：直接接触人感染禽流感病毒等传染病患者的所有人员,防护配备：手套、口罩（,N95,）、护目镜,直接接触疑似或确诊病例的医务人员,对患者进行常规检验的人员,接触从患者身上采集的标本、处理其分泌物、排泄物的人员,转运患者（尸体）的医务人员和司机,防护要求：,标准预防原则,随时洗手或手消毒,隔离病房门保持关闭,利器的安全使用,废物管理,4/7/2025,29,医务人员职业暴露防范与处置,医务人员职业暴露风险与防护级别,三级防护,（严密防护）,防护对象：,为病人实施吸痰、气管切开和气管插管医务人员,防护配备：,加强防护，增加使用,全面型呼吸防护器,防护要求：,必须经过严格培训与训练,严格执行标准预防原则,洗手和手消毒,利器的安全使用,废物的管理,4/7/2025,30,医务人员职业暴露防范与处置,医务人员职业暴露处置及报告流程,医务人员职业暴露处置及报告流程,4/7/2025,31,4/7/2025,32,4/7/2025,33,