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疼痛评定量表.doc

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上 海 市 第 一 康 复 医 院 NRS数字分级法评分表 姓名  性别     年龄    床号   住院号 诊断 入院时间 出院时间 疼痛等级 评定时间(年/月/日)   无痛 0分  无痛 轻度疼痛 翻身、咳嗽、深呼吸时疼痛 1分:安静平卧不痛,翻身咳嗽时疼痛 2分:咳嗽疼痛,深呼吸不痛 3分;安静平卧不痛,咳嗽深呼吸疼痛  中度疼痛 安静平卧时有疼痛,影响睡眠 4分;安静平卧时,间歇疼痛 (4分开始影响生活质量) 5分:安静平卧时,持续疼痛 6分:安静平卧时,疼痛较重 重度疼痛 翻转不安,无法入睡,全身大汗,无法忍受 7分:疼痛较重,翻转不安,无法入睡 8分:持续疼痛难忍,全身大汗 9分:剧烈疼痛,无法忍受 10分:最疼痛,生不如死 评分 评定者 注: NRS疼痛等级评分:0分:无痛;1-3分:轻度疼痛;4-6分:中度疼痛;7-10分:重度疼痛 1 / 1
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