手外伤的诊断与治疗-授课比赛.ppt

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,.,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,.,*,手外伤的诊断及治疗,2025/4/6 周日,1,.,急诊病例,手外伤占创伤病例,34.4,2025/4/6 周日,2,.,2025/4/6 周日,3,.,手的姿势,休息位：自然静止状态的姿势,功能位：可以随时发挥最大功能的位置,2025/4/6 周日,4,.,骨骼,2025/4/6 周日,5,.,腕骨,2025/4/6 周日,6,.,2025/4/6 周日,7,.,舟状骨,2025/4/6 周日,8,.,舟骨骨折,体征,鼻烟窝压痛,/2,、,3,掌骨头纵向叩击痛,辅助检查,X,线片,/CT,2025/4/6 周日,9,.,舟骨骨折治疗,保守治疗,对掌位石膏固定,8-12,周,手术治疗,Hebert,钉,2025/4/6 周日,10,.,2025/4/6 周日,11,.,保守治疗,-,石膏固定,2025/4/6 周日,12,.,手术治疗,2025/4/6 周日,13,.,神经,2025/4/6 周日,14,.,上肢重要神经损伤,桡神经,“,垂腕”,2025/4/6 周日,15,.,上肢重要神经损伤,正中神经,“,猿手”,2025/4/6 周日,16,.,上肢重要神经损伤,尺神经,“,爪形手,”,2025/4/6 周日,17,.,上肢重要神经损伤,2025/4/6 周日,18,.,上肢重要神经损伤,“,垂腕”（桡神经）,“,爪形手”（尺神经）,“,猿手”（正中神经损伤）,2025/4/6 周日,19,.,神经,2025/4/6 周日,20,.,神经吻合,神经外膜缝合法,神经束膜缝合法,2025/4/6 周日,21,.,肌肉和肌腱,内在肌,外在肌,2025/4/6 周日,22,.,掌长肌腱,拇长伸肌腱,拇短伸肌腱,外在肌,2025/4/6 周日,23,.,内在肌,2025/4/6 周日,24,.,2025/4/6 周日,25,.,肌腱损伤的检查,指深屈肌腱检查法,指浅屈肌腱检查法,2025/4/6 周日,26,.,常见肌腱缝合方法,Bunnell,缝合法 “,8”,字缝合法,Kessler,缝合法,2025/4/6 周日,27,.,损伤原因,刺伤,锐器伤,钝器伤,挤压伤,火器伤,2025/4/6 周日,28,.,现场急救,止血,创口包扎,局部固定。,2025/4/6 周日,29,.,治疗原则,早期彻底清创：一般,6-8,小时内，越早越好,正确处理深部组织损伤,一期闭合创口,正确的术后处理,2025/4/6 周日,30,.,指端缺损,2025/4/6 周日,31,.,指端缺损,2025/4/6 周日,32,.,异位寄养二期回植,2025/4/6 周日,33,.,谢谢,2025/4/6 周日,34,.,