帮你全面了解手足口病.doc

手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病，传播快、易流行，多在夏秋季节流行，以婴幼儿发病为主，我国已将其列入丙类传染病的范畴。本病在临床上以手、足、口腔疱疹为主要特征，故通称为手足口病。引起手足口病的肠道病毒包括肠道病毒71型(EV71)和A组柯萨奇病毒、埃可病毒的某些血清型。EV71感染引起重症病例的比例较大。肠道病毒传染性强，易引起暴发或流行。传播途径手足口病患儿、隐性感染者和无症状带毒者为主要传染源，发病第1周传染性最强。病毒可通过人群间的密切接触传播。例如，患儿咽喉分泌物及唾液中的病毒，可以飞沫形式，经呼吸道感染新的易感者；唾液、疱疹液、粪便中的病毒可经手或借助被污染的毛巾、手绢、玩具食具、奶具以及床上用品、内衣等，经口传播给他人；与患儿同居一室易被感染；饮用被病毒污染的水也可感染手足口病。症状表现当孩子感染病毒后，先有36天的潜伏期，然后会出现低热、食欲减退、咽痛等症状。12天后，孩子的口腔中出现红色水疱疹并很快破溃成23毫米的小溃疡，分布在舌、牙龈、颊部等处，由于口腔溃疡疼痛，孩子常流口水，不愿进食；随后在手掌、足底、臀部出现红色的斑丘疹，皮疹不痛、不痒、不结痂、不结疤，有些中间还出现含有浑浊液体的水疱，一般孩子的体温在左右，持续23天。绝大多数患病的孩子能在710天左右自愈，预后良好。极少数重症患儿可出现精神不振，嗜睡、频繁呕吐甚至抽搐，也有的患儿表现为烦躁不安、呼吸困难、心前区不适、心率过快或过缓、腹痛、手脚发凉等。家长若发现孩子出现这些情况应引起高度警惕，此时多提示病情较重，可能并发了脑炎、脑膜炎、心肌炎、肺水肿等病症，应立即送医院抢救。家庭护理如果孩子症状很轻微，一般状态很好，没有嗜睡、呼吸困难或者是疲乏无力、面色灰白等重症情况，一般的家庭护理是完全可以的。让孩子多喝白开水，这样既有利于退热，又能使口咽部起到很好的清洁作用。在饭前饭后用生理盐水给宝宝漱口；对不会漱口的宝宝，可以用棉棒蘸生理盐水轻轻地清洁口腔。做好患儿口腔护理可以有效缓解疼痛，并促进溃疡面愈合。对于口腔溃疡症状相对严重的患儿，可给患儿含服华素片；也可将思密达调成糊状或将华素片研成粉末用棉签沾上敷于溃疡面，可迅速促进溃疡愈合。家长可以给孩子做一些清淡、温性、可口、易消化、柔软的流质或半流质，切忌食用冰冷、辛辣、咸等刺激性食物。另外，还可以给孩子服用一些清热、解毒的中药，比如大青叶、抗病毒口服液等，这些中药均有抗病毒的作用。若孩子发热，也可以用些退热药以对症处理。这期间一定要让孩子注意休息，并避免与其他孩子接触，尽可能减少传染性。同时要让患儿注意卫生，对于粪便应马上进行处理，便盆、衣裤要及时注意消毒，保护手、脚部的皮肤及衣着、被单的清洁，避免污染破溃的疹子，勤给患儿洗手，并且将指甲剪短，以防抓疹子而造成皮肤感染。如何预防目前还没有针对手足口病的疫苗，所以要注意日常生活中的预防，其中洗手是有效的方法之一。饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液给孩子洗手，不要让孩子喝生水、吃生冷食物，避免接触患病孩子。看护者在接触孩子前、替孩子换尿布前、处理粪便后都要认真洗手。孩子的奶瓶、奶嘴使用前后都要充分清洗。手足口病流行期间，不要带孩子到人群聚集、空气流通差的公共场所。注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被。孩子出现相关症状要及时到医院就诊。因手足口病是一儿童常见的传染病，所以在儿童聚集的地方是一个发病的高发场所，比如幼儿园、学校或者是幼儿活动场所，容易出现暴发流行。所以幼儿园对孩子的照顾、护理就非常重要，第一，对孩子要跟家庭护理一样，从孩子个人卫生、饮食卫生、水源都要很好的处理。另外非常重要的一点，做好晨检，幼儿园应该对每个入园的孩子早上要进行健康检查，注意有无发烧，张嘴看一眼是不是有口腔溃疡的情况，观察手掌有无皮疹，另外要询问家长，孩子一两天在家是不是有精神萎软、嗓子疼等情况，如果有这些特殊情况，要及时让孩子回家隔离，这样集体的流行情况就会降低。作者钱继红 上海交通大学医学院附属新华医院儿内科副主任，副教授.corrTxt_01border-top:1px dashed #F0C8C8;margin-top:10px;.corrTxt_01 h3font-weight:bold;padding:5px 0 0 3px;line-height:25px;margin:0;.corrTxt_01 ulpadding:0 0 0 18px;.corrTxt_01 ul lifont-size:14px;line-height:%;.corrTxt_01 a text-decoration:none; 相关阅读：怎样让您的孩子远离手足口病手足口病的防治小知识中医妙方防治手足口病预防手足口的十种消毒好方法得过手足口今年还会“中招”勤洗手是防手足口最好方法得一次手足口能终身免疫吗了解育儿知识，看育儿博文和论坛，上手机新浪网亲子频道