资源描述
档号： 项目编号：15A03SJSZ110074
中国铁塔股份有限公司朔州市分公司2015年荣乌高速25-合盛堡乡南1km
新建铁塔项目工程
竣 工 文 件
建设单位
：
中国铁塔股份有限公司朔州分公司
工程承接单位
：
山西凯创市政工程有限公司
项目负责人
：
武禹厚
编制人
：
填写本文件的编制人姓名
编制日期
：
最终定稿的日期
保存期限：长期
交 工 技 术 文 件 目 录
工程名称：荣乌高速25-合盛堡乡南1km新建铁塔工程
序号
目 录
页码
备 注
施工管理资料
1
施工单位资质审核意见表
2
工程概况
3
施工组织设计及技术交底报审表
4
安全技术交底
5
技术交底
6
安全生产报审表
7·7
开工/复工报审表
8
工程开工报告工程
9
工程停(复)工报告
10
质量事故报告及处理记录
质量控制资料
11
材料(构配件)、设备进场使用报验单
12
钢筋合格证及检验报告
13
水泥合格证及检验报告
14
砖合格证及检验报告
15
混凝土及砂浆配合比通知单
16
混凝土抗压强度实验报告
铁塔基础施工质量控制资料
17
工程测量定位放线记录
18
土方开挖工程检验批质量验收记录表
19
地基验槽检查记录
20
混凝土垫层工程检验批质量验收记录表
21
铁塔基础钢筋安装（筏板）
22
铁塔基础混凝土浇筑（筏板）
23
铁塔基础柱、梁钢筋安装
24
铁塔基础预埋件安装
25
铁塔基础柱、梁混凝土浇筑
26
铁塔基础防雷接地检查表
27
铁塔基础回填土检记录表
28
铁塔基础散水混凝土浇筑
机房施工质量控制资料
29
工程测量定位放线记录
30
土方开挖工程检验批质量验收记录表
31
地基验槽检查记录
32
砖砌体工程检验批质量验收记录表
序号
目 录
页码
备 注
机房施工质量控制资料
33
机房地圈梁，构造柱钢筋安装
34
机房地圈梁混凝土浇筑
35
机房主体砌体
36
机房顶板模板安装
37
机房顶圈梁、顶板钢筋安装
38
机房顶圈梁、构造柱、顶板混凝土浇筑
39
机房防盗门安装
40
机房墙面抹灰
41
机房屋面防水
42
机房灯具、插座安装
设计变更签证资料
43
铁塔工程随工检查签证
44
机房工程随工检查签证
45
洽谈记录
46
变更通知单
47
工程签证单
竣工验收竣工图纸
48
交工报告
49
工程量汇总
50
工程竣工报验单
51
竣工图纸目录
52
竣工图纸
53
竣工验收报告
54
工程验收证书
55
竣工验收小组名单
第一部分施工管理资料
施工单位资质审核意见表
工程名称：荣乌高速25-合盛堡乡南1km新建铁塔工程
施工单位：太原理工齐诺信息工程技术有限公司
建设单位：中国铁塔股份有限公司朔州分公司
监理工程师：
监理工程师审查意见：
年 月 日
附注：本表一式二份，监理单位、建设单位各一份。后附施工单位营业
执照、资质证书复印件（加盖公章）。
施工单位资质文件复印件
1、 营业执照
2、 施工资质证
3、 安全生产许可证
4、 项目经理执业资格证（一、二级注册建造师、注册安全工程师）
5、 项目部技术负责人（相关专业中级以上技术职称）
6、项目部专职安全员（注册安全工程师）
7、企业管理体系认证（如有）
要求：在复印件上加盖公章
工 程 概 况
工程名称
荣乌高速25-合盛堡乡南1km新建铁塔工程
建设地点
山阴县
建设单位
中国铁塔股份有限公司朔州分公司
负责人
项目负责人
监理单位
太原理工齐诺信息工程技术有限公司
负责人
总监理工程师
设计单位
华信咨询设计研究院有限公司
负责人
负责本工程的设计人员姓名
施工单位
山西凯创市政工程有限公司
负责人
项目经理姓名
工程概况：
在开工前，对工程内容进行简单扼要的描述，要求至少包括工程目标、工程内容和规模、工程分工、计划开工、计划交工时间等部分。
填表人：（亲笔）日期：
施工组织设计及技术交底报审表
工程名称：荣乌高速25-合盛堡乡南1km新建铁塔工程
致：中国铁塔股份有限公司朔州分公司
太原理工齐诺信息工程技术有限公司
现呈报：荣乌高速25-合盛堡乡南1km新建铁塔工程
施工组织设计及技术交底，
请予审批。
附件：1. 施工组织方案
2. 技术交底
施工单位：山西凯创市政工程有限公司
项目经理：（亲笔）
日 期：开工前
监理单位意见：
同意/不同意（手写）
监理工程师：（亲笔）
总监理工程师：（亲笔）
日期：单项工程开工前
建设单位意见：
同意/不同意（手写）
项目负责人：（亲笔）
日期：单项工程开工前
附注：本表一式三份，建设方、监理方、施工方各一份。
工程名称：
施 工 组 织 设 计
编 制：编制人（亲笔）
审 核：项目经理（亲笔）
复 核：总监理工程师（亲笔）
批 准：项目负责人（亲笔）
编 制 日 期：开工前
编 制 单 位：山西凯创市政工程有限公司
注：正文附后页。
《施工组织设计》审核：主要审核以下内容是否齐全、有效、符合规范及建设单位的相关要求：
1、工程概况；
2、编制依据；
3、工程目标；
3、组织架构及人员配置（含：主要负责人及各类施工人员的资质证书）；
4、项目实施方案和进度计划；
4、工器具配置；
5、进度保证措施（特别针对本项目）；
6、质量保障体系及措施（特别针对本项目）；
7、安全保障体系及措施（公司安全生产架构及本项目工程安全生产组织架构、专职安全管理人员的配置及相应人员专业资质证书、安全生产制度、员工安全生产培训、学习及落实措施、安全生产所需设备及用品的保障及使用计划（安全生产费用的使用）、危险性较大或关键工序等的安全技术措施计划；文明施工及安全服务承诺等）；
9、风险防范分析及措施；
10、工程应急预案（安全事故应对机制及措施）。
11、其它。
安 全 技 术 交 底
工程名称：荣乌高速25-合盛堡乡南1km新建铁塔工程
施工详细地点
施工项目部位
指分项、分部、单位工程
承接施工单位
技术交底内容 ：
填写本分项、分部、单位工程的技术特点、重点和难点，以及相应的施工方案的简单描述。如果是对整个工程的技术交底，可写整个工程的名称。
承接人：
项目经理姓名（亲笔）
日期：单项工程或施工部位开工前
交底单位:填写负责技术交底单位的名称，并盖章，通常为设计单位和建设单位。
交底人：填写负责进行交底的人员姓名（亲笔，项目负责人或本设计负责人）
日期：工部位开工前
工程技术交底
工程名称：荣乌高速25-合盛堡乡南1km新建铁塔工程
施工详细地点
施工项目部位
铁塔基础土方开挖
承接施工单位
技术交底内容 ：
一、 施工准备
二、 操作工艺
三、 质量标准
承接人：
项目经理姓名（亲笔）
日期：单项工程或施工部位开工前
交底单位:
交底人：
日期：工部位开工前
工程技术交底
工程名称：荣乌高速25-合盛堡乡南1km新建铁塔工程
施工详细地点
施工项目部位
铁塔基坑基础处理
承接施工单位
技术交底内容 ：
四、 施工准备
五、 操作工艺
六、 质量标准
承接人：
项目经理姓名（亲笔）
日期：单项工程或施工部位开工前
交底单位:
交底人：
日期：工部位开工前
工程技术交底
工程名称：荣乌高速25-合盛堡乡南1km新建铁塔工程
施工详细地点
施工项目部位
铁塔基础混凝土垫层
承接施工单位
技术交底内容 ：
七、 施工准备
八、 操作工艺
九、 质量标准
承接人：
项目经理姓名（亲笔）
日期：单项工程或施工部位开工前
交底单位:
交底人：
日期：工部位开工前
工程技术交底
工程名称：荣乌高速25-合盛堡乡南1km新建铁塔工程
施工详细地点
施工项目部位
铁塔基础钢筋安装
承接施工单位
技术交底内容 ：
十、 施工准备
十一、 操作工艺
十二、 质量标准
承接人：
项目经理姓名（亲笔）
日期：单项工程或施工部位开工前
交底单位:
交底人：
日期：工部位开工前
工程技术交底
工程名称：荣乌高速25-合盛堡乡南1km新建铁塔工程
施工详细地点
施工项目部位
铁塔基础模板安装
承接施工单位
技术交底内容 ：
十三、 施工准备
十四、 操作工艺
十五、 质量标准
承接人：
项目经理姓名（亲笔）
日期：单项工程或施工部位开工前
交底单位:
交底人：
日期：工部位开工前
工程技术交底
工程名称：荣乌高速25-合盛堡乡南1km新建铁塔工程
施工详细地点
施工项目部位
铁塔基础混凝土浇筑
承接施工单位
技术交底内容 ：
十六、 施工准备
十七、 操作工艺
十八、 质量标准
承接人：
项目经理姓名（亲笔）
日期：单项工程或施工部位开工前
交底单位:
交底人：
日期：工部位开工前
工程技术交底
工程名称：荣乌高速25-合盛堡乡南1km新建铁塔工程
施工详细地点
施工项目部位
铁塔基础土方回填
承接施工单位
技术交底内容 ：
十九、 施工准备
二十、 操作工艺
二十一、 质量标准
承接人：
项目经理姓名（亲笔）
日期：单项工程或施工部位开工前
交底单位:
交底人：
日期：工部位开工前
安全生产报审表
工程名称： 项目编号：
致 （建设单位） 、（监理单位） ：
我方承担的工程，已完成了施工安全生
产准备工作，具备了安全生产条件，请予以审查和批准。
附： 1. 安全生产组织措施
2． 安全生产承诺
施工单位：施工单位（公章）
项目经理：项目经理姓名（亲笔）
日 期
审查意见：
项目监理机构：监理机构（公章）
总监理工程师： （亲笔）
日 期：
审查意见：
建设单位：建设单位（公章）
项目负责人： （亲笔）
日 期：
本表一式三份，建设单位、监理单位、施工单位各一份。
附： 1. 安全生产组织措施
2． 安全生产承诺
工程开工报审表
工程名称： 编号：
致：(建设单位)
(项目监理机构)
我方承担的工程，已完成相关准备工作，具备开工条件，申请于年月日开工，请予以审批。
附件：证明文件资料
施工单位(盖章)
项目经理(签字)
年 月 日
审核意见：
项目监理机构(盖章)
总监理工程师(签字、加盖执业印章)
年 月 日
审批意见：
建设单位(盖章)
建设单位代表(签字)
年 月 日
注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
工 程 开 工 报 告
工程名称
2014年山西铁塔公司示范站工程
建设地点
怀仁水榭花都
设计单位
山西信息规划设计院有限公司
施工单位
太原广智通信设备工程发展有限公司
监理单位
太原理工齐诺信息工程技术有限公司
计划开工日期
2014-11-29
计划交工日期
2014-12-27
计划初验日期
2014-12-30
工程准备情况
建设单位、施工单位、监理单位项目负责人：
建设单位项目负责人：陈志栋
监理单位项目负责人：李志富
施工单位项目负责人：冯志广
施工队伍数量（队）、各队施工人数（人/队）、各队负责人：
施工队伍数量（队）：1队
施工人数（人）：4
负责人：冯志广
工程准备情况或存在的主要问题：满足开工条件
提前或推迟开工原因：无
其他：无
本工程拟于2014年12月11日正式开工，特此报告。
主送：中国铁塔股份有限公司朔州分公司
抄送：监理单位
监理审核意见：
建设单位意见：
□本工程可以开工 □本工程不能开工
年 月 日
本表一式三份，审批后建设单位留一份，送监理一份，退施工单位一份
工 程 停 (复) 工 报 告
工程名称:
建设单位
中国铁塔股份有限公司
施工单位
施工单位全称
施工详细地址
项目经理\施工员\质量员
填写施工单位的具体负责人员姓名
计划停(复)工日期
年月日
实际停(复)工日期
年月日
影响
工期
X天
停(复)工主要原因:
详细说明工程停工和复工的原因，并明确责任单位。无停工则写“无”
拟采取措施和建议：
说明为确保工期所采取的措施或合理建议。无停工则写“无”
本工程拟于 某 年 某 月 某 日停(复)工，特此报告。
施工单位(章):
日期: 年月日（必须先于停(复)日期）
监理单位意见（章）
手写“同意/不同意”（盖公章）
总监理工程师：（亲笔）
日期：停工前或验收前
建设单位意见（章）
手写“同意/不同意”（盖公章）
项目负责人：（亲笔）
日期：停工前或验收前
质量事故报告及处理记录
工程名称:
建设单位
设计单位
监理单位
施工单位
施工详细地址
项目经理\施工员\质量员
事故时间
报告时间
事故情况、主要原因及处理办法:
填报单位(章)
报告人:
报告日期:
事故处理意见:
填报单位(章)
填报日期: 年 月 日
监理单位意见(章)
总监理工程师：
日期:
施工单位意见(章)
项目经理:
日期:
设计单位(章)
设计负责人:
日期:
建设单位意见(章)
项目负责人:
日期:
第二部施工质量控制资料
（材料报验）
工程材料/构配件/设备/仪表报审表
工程名称：
致： (监理单位)
我方于年月日进场的工程材料/构配件/设备/仪表数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：
请予以审核。
附件：1、数量清单； 2、质量证明文件；
3、自检结果； 4、仪表校准检验报告。
承包单位（章）
项目经理
日 期
审查意见：
经检查上述工程材料/构配件/设备/仪表，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。
项目监理机构
总/专业监理工程师
日 期
附注：本表一式三份，建设方、监理方、施工方各一份。
第三部分铁塔基础施工质量控制资料
工 程 报 验 单
致：太原理工齐诺信息工程技术有限公司
我单位已完成了工程，按设计文件和有关规范进行了自检，质量合格请予以审查和验收。
附件：1、工程测量定位放线记录
承包单位（章）
项目经理
日 期
审查意见：
项目监理机构（章）
总/专业监理工程师
日 期
工程名称： 编号：
工程测量定位放线记录
施测单位： 日期： 年 月 日 编号：
工程名称
工程部位
轴线确定依据
施工图纸
标高确定依据
施工图纸提供的水准点
测量仪器名称
及型号
J2经纬仪及DS3-1自动安平水准仪
测
量
放
线
示
意
图
测量员： 施测日期： 年 月 日
复验意见
允许偏差在测量规范内，符合设计及规范要求
年 月 日
会
签
栏
监理（建设）单位（签章）
施工单位（签章）
年 月 日
专业技术负责人
质检员
专业工长
年 月 日
工 程 报 验 单
致：太原理工齐诺信息工程技术有限公司
我单位已完成了工程，按设计文件和有关规范进行了自检，质量合格请予以审查和验收。
附件：1、土方开挖工程检验批质量验收记录表
2、地 基 验 槽 记 录
承包单位（章）
项目经理
日 期
审查意见：
项目监理机构（章）
总/专业监理工程师
日 期
基础土方开挖工程检验批质量验收记录表
GB50202-2002
010101□□
单位工程名称
分部及部位
基坑土方开挖
施工单位名称
项目经理
施工工艺标准名称及编号
施工质量验收规范的规定
施工单位检查记录
检查项目
允许偏差或允许值（mm）
桩基
基坑
基槽
挖方场地平整
管沟
地（路）
面基
层
人工
机械
主控项目
1
标高
-50
±30
±50
-50
-50
2
长度、宽度（由设计中心线向两边量）
+200
-50
+300
-100
+500
-150
+100
—
3
边坡符合设计要求或规范规定
符合\不符合要求
一般
项目
1
表面平整度
20
20
50
20
20
2
基底土性符合设计要求或地质勘察报告
符合\不符合要求
施
工
单
位
检
查
结
果
合格\不合格
施工班组长：
专业施工员： （盖章）
项目专业质检员：
年 月 日
监理
（建设）
单位
验收
结论
符合\不符合要求
专业监理工程师：
年 月 日
地基验槽检查记录
编号:
工程名称
验槽日期
验槽部位
铁塔基础、
依据：施工图纸（施工图纸号）、
设计变更/洽商（编号）及有关规范、规程。
验槽内容：
铁塔基础坑土质情况及开挖尺寸
附图
申报人：
检查意见：
检查结论： □无异常，可进行下道工序 □需要地基处理
签
字
公
章
栏
建设单位
监理单位
设计单位
施工单位
本表由施工单位填写，建设单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。
工 程 报 验 单
致：太原理工齐诺信息工程技术有限公司
我单位已完成了工程，按设计文件和有关规范进行了自检，质量合格请予以审查和验收。
附件：1、灰土垫层检验批质量验收记录表
2、碎石垫层和碎砖垫层检验批质量验收记录表
3、混凝土垫层工程检验批质量验收记录表
承包单位（章）
项目经理
日 期
审查意见：
项目监理机构（章）
总/专业监理工程师
日 期
灰土垫层检验批质量验收记录表
GB50209-2002
（Ⅱ）
030101□□
单位（子单位）工程名称
分部（子分部）工程名称
验收部位
施工单位
项目经理
分包单位
分包项目经理
施工执行标准名称及编号
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位验收记录
主控项目
1
灰土体积比
设计要求
一般项目
1
灰土材料质量
第4.3.6条
2
允许偏差
表面平整度
10mm
3
标高
±10mm
4
坡度
2/1000，且≯30mm
5
厚度
<1/10
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）
施工班组长
项目专业质量检查员：年月日
监理（建设）单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）：年月日
碎石垫层和碎砖垫层检验批质量验收记录表
GB50209-2002
（Ⅳ）
030101
单位（子单位）工程名称
分部（子分部）工程名称
验收部位
施工单位
项目经理
分包单位
分包项目经理
施工执行标准名称及编号
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位验收记录
主控项目
1
材料质量
设计要求
2
垫层密实度
设计要求
一
般
项
目
1
允许偏差
表面平整度
15mm
2
标高
±20mm
3
坡度
2/1000，且＞30mm
4
厚度
<1/10
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）
施工班组长
项目专业质量检查员：年月日
监理（建设）单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）：年月日
混凝土垫层工程检验批质量验收记录表
GB50209-2002
单位工程名称
分部及部位
基础垫层
施工单位名称
项目经理
施工工艺标准名称及编号
施工质量验收规范的规定
施工单位检查记录
主
控
项
目
1
水泥混凝土采用的粗骨料，其最大粒径不应大于垫层厚度的2/3；含泥量不应大于2%；砂为中粗砂，其含泥量不应大于3%
符合\不符合要求
2
混凝土的强度等级应符合设计要求，且不应小于C10
符合\不符合要求
一
般
项
目
1
允许
偏差
（mm）
表面平整度
10
2
标高
±10
3
坡度
不大于房间相应尺寸的2/1000，且≯30
4
厚度
≯设计厚度的1/10
施
工
单
位
检
查
结
果
合格\不合格
施工班组长：
专业施工员： （盖章）
项目专业质检员：
年 月 日
监理
（建设）
单位
验收
结论
符合\不符合要求
专业监理工程师：
年 月 日
工 程 报 验 单
致：太原理工齐诺信息工程技术有限公司
我单位已完成了基础垫层混凝土浇筑工程，按设计文件和有关规范进行了自检，质量合格请予以审查和验收。
附件：1、混凝土浇灌申请书
承包单位（章）
项目经理
日 期
审查意见：
项目监理机构（章）
总/专业监理工程师
日 期
混凝土浇灌申请书
工程名称
荣乌高速25-合盛堡乡南1km新建铁塔工程
施工依据
施工图
浇灌混凝土量
60M3
申请浇灌部位
基础垫层
混凝土强度等级
C10
技术要求
强度.平整度.密实度.厚度
申请浇灌时间
2005年 8 月 12日
至2005年8月13日
浇
灌
条
件
混凝土配合比单编号
6505-35
材料质量论证
合格
批准浇灌时间
年 月 日 时
至 年 月 日 时
钢筋工程验收
合格
混凝土搅拌方式
现场搅拌
√
商品
混凝土
/
模板工程验收
合格
混凝土输送形式
吊 运
√
泵 送
/
预留（埋）件验收
/
养护措施
浇水养护
机械工具准备
就绪
施工会签栏
土 建
施工组织
就绪
电 气
保温准备
/
水 暖
其他
/
材 料
施工单位
（签章）
项目负责人： 质检员：
年 月 日
会
签
栏
土建：
电气：
管道：
设备：。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。
监
理
单
位
签
发
（签章）
年 月 日
备注
施工单位： 编号：001
混 凝 土 浇 灌 命
工程名称
浇灌部位
铁塔基础垫层
浇灌砼量
48.1m
浇筑标高
-300-3100
砼强度等级
C30
主要外掺剂
无
计划开始时间
年 月 日
浇
灌
条
件
砼配比单编号
实际时间开始
年 月 日 时 分
材料质量认证
实际结束时间
钢筋工程验收
砼搅拌方式
现场搅拌
商品砼
模板工程验收
砼运输形式
吊 运
泵 送
预留（埋）验收
养护措施
机械工具准备
施工会签栏
土 建
搅拌站
电 气
工 长
水 暖
施工单位
（公章）
负责人： 质检员：
年 月 日 年 月 日
监理单位审核
土建：
电气
管道：
建设单位审核
（公章）
年 月 日
备注
工 程 报 验 单
致：太原理工齐诺信息工程技术有限公司
我单位已完成了铁塔基础钢筋安装工程，按设计文件和有关规范进行了自检，质量合格请予以审查和验收。
附件：1、钢筋加工工程检验批质量验收记录表
2、钢筋安装工程检验批质量验收记录表
3、钢筋隐蔽工程验收记录
承包单位（章）
项目经理
日 期
审查意见：
项目监理机构（章）
总/专业监理工程师
日 期
钢筋加工工程检验批质量验收记录表
GB50204-2002
010602□□
(Ⅰ) 020102□□
单位工程名称
分部及部位
施工单位名称
项目经理
施工工艺标准名称及编号
施工质量验收规范的规定
施工单位检查记录
主
控
项
目
1
钢筋进场时按GB1499等的规定抽样检验力学性能，其质量必须符合产品标准的规定
2
抗震设防的框架结构，其纵向受力钢筋的强度应满足设计要求或(1)钢筋的抗拉强度实测值与屈服强度实测值的比值不应小于1.25；(2)钢筋的屈服强度实测值与强度标准值的比值不应大于1.3
3
当发现钢筋脆断、焊接性能不良或力学性能显著不正常等现象时，应对该钢筋进行化学成分检验或其它专项检验
4
受力钢筋的弯钩和弯折应符合(表后)规定
5
除焊接封闭环式箍筋外，箍筋的末端应作弯钩，弯钩形式应符合设计要求。设计无要求时应符合(表后)规定
一般
项
目
1
钢筋应平直、无损伤，表面不得有裂纹、油污、颗粒状或片状老锈
2
钢筋调直宜采用机械方法，也可采用冷拉方法。当采用冷拉方法时，冷拉率：HPB235不宜大于4%；HRB335、400和RRB400
不宜大于1%
3
钢筋加工的形状、尺寸允许偏差(mm)
受力钢筋顺长度方向全长的净尺寸
±10
弯起钢筋的弯折位置
±20
箍筋的内净尺寸
+5
施
工
单
位
检
查
结
果
施工班组长：
专业施工员：
项目专业质检员：
年 月 日
监理
(建设)
单位
验收
结论
专业监理工程师：
(建设单位项目专业技术负负人)
年 月 日
钢筋安装工程检验批质量验收记录表
GB50204—2002
010602□□
(Ⅱ) 020102□□
单位工程名称
分部及部位
施工单位名称
项目经理
施工工艺标准名称及编号
施工质量验收规范的规定
施工单位检查
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