矫牙-不一定要做“钢牙妹”-钢牙-牙套-矫牙.doc

　　戴“隐形牙套”几乎不易被人察觉，只要牙周条件良好，任何年龄都可以矫牙
　　医学指导/广州医科大学附属口腔医院口腔正畸科主任、副主任医师、副教授刘畅
　　拥有一口洁白整齐的牙，不仅有利健康，也符合审美要求。然而，对于矫牙，人们还存在着诸多误区。最典型的误区包括：牙齿矫正是青少年的专利、孩子12岁左右去矫牙就好了、矫牙时拔掉几颗大牙可瘦脸、矫牙就必须以“满口钢牙”示人……对于这些误区，正畸专家表示，事实上，牙齿矫正并无年龄限制，只要牙周条件良好老少咸宜；女孩在11~13岁、男孩在12~15岁的确是比较好的矫牙时期，但是，小下巴或者兜齿等骨性畸形，4岁就应开始矫治了；拔掉几颗大牙就可以变锥子脸的说法是不科学的，因为矫牙时，大牙和前牙都是不能乱拔的；此外，如今矫牙不一定需要“满口钢牙”，戴“隐形牙套”几乎不易被人察觉。
　　误区1：
　　牙齿矫正是青少年的专利
　　专家澄清：只要牙周条件好老少咸宜
　　关于矫牙，很多人认为，那只是青少年的专利，年纪大的人矫牙，牙齿会松。对此，广州医科大学附属口腔医院口腔正畸科主任、副主任医师、副教授刘畅解释，牙齿的移动是任何年龄都存在的生理性骨改建过程，因此，牙齿矫正并非青少年的专利，只要牙周条件良好，任何年龄都可以矫牙。不过，相对而言，只是成年人矫牙，由于种种条件的限制，矫治难度可能有所提高，时间也可能会相对长一些。
　　至于对矫牙可能带来的牙齿松动或掉牙的担心，刘畅认为，引起牙齿松动和掉牙的原因主要是牙周病，而不是矫牙。因为当口腔环境差时，牙齿表面的牙菌斑与唾液中的矿物质进行作用，会形成牙石，牙石慢慢堆积，会感染其周围的组织造成牙周炎。而牙齿周围的组织，比如牙槽骨，会因牙周炎而发生吸收，牙根被牙槽骨所包绕的面积随着牙槽骨的吸收而减少，最后就会发生松动和脱落。在矫牙过程中，如果能够做到认真刷牙，及时将托槽周围清理干净，并使用牙线或间隙刷等对牙齿进行彻底清洁，不会发生松动和脱落。当然，在矫治中，牙齿必须松动才能移动到新的位置。矫治完成后通过保持器的戴用，牙齿在新的位置上自然会长牢固。
　　误区2：
　　孩子12岁左右去矫牙就好了
　　专家澄清：小下巴或兜齿4岁就应矫治
　　很多家长都知道12岁左右是矫牙的最佳时机，因此，都认为孩子牙齿不整齐不要紧，只要到时去矫正就好了；还有的家长认为，孩子平时学习紧张，等中考或高考结束后，再去矫牙也不迟。但是，刘畅认为，这往往会使孩子错过最佳矫正时机。
　　他说，很多骨性畸形，最好在青少年处于生长发育高峰期前进行治疗。一般情况下，女孩在11~13岁、男孩在12~15岁是比较好的矫牙时期。如果错过了这个时期，有些颌骨畸形就得不到理想的矫治。再比如孩子如果有小下巴或者兜齿，4岁就可以开始矫治了。“孩子最好在7岁前就去看正畸科医生，请专业的正畸医生对孩子是否需要做牙齿矫正进行评估，如果发现孩子很小时就有小下巴或者兜齿，更应尽早看正畸医生，一旦明确孩子有骨骼发育异常，就应及早进行干预。”
　　误区3：
　　矫牙时拔掉几颗大牙可瘦脸
　　专家澄清：只拔过渡牙，大牙前牙不能拔
　　网上有不少明星拔牙瘦脸的传闻，因此很多人误以为，在矫牙时可以多拔掉几颗牙，就可以变“锥子脸”了。对此，刘畅提醒，牙齿矫正是需要拔掉一些多余的牙，但是，矫牙前的拔牙绝对是不能乱拔的。
　　刘畅解释，如果把人的牙齿平均分为四个象限，上下左右各有一个象限，每个象限的前牙和大牙之间有两颗“过渡牙”，也称为“双尖牙”。通常情况下，矫牙前的拔牙主要就拔两颗过渡牙中的一颗，这是因为过渡牙的功能不大，拔掉一般不会对口腔健康和美观造成负面影响。“而以下牙齿一般是不拔的：一是口腔前面的六颗前牙不能拔，因为前牙对口腔美观影响特别大；二是大牙不能拔，因为大牙在咀嚼时起重要作用。网上流传的拔掉几颗大牙就可以变锥子脸的说法是不科学的。”
　　误区4：
　　矫牙就必须以“满口钢牙”示人
　　专家澄清：戴“隐形牙套”几乎不易被人察觉
　　很多爱美的成年人通常对矫牙下不了决心。在他们看来，只要是矫牙，就意味着在长达两年多的时间里，必须以“满口钢牙”示人。对此，刘畅介绍，其实，现在矫牙，不一定必须“满口钢牙”。
　　刘畅解释，传统的固定矫治的基本装置都是由托槽（俗称“牙套”）和钢丝构成的，在整个矫正过程中，的确都需要以“满口钢牙”示人，也的确有影响美观、清洁不便、带来口腔不适等缺点。但是，现在在牙齿矫治中，已越来越多地使用无托槽隐形矫治，这种矫治已没有传统固定矫治的托槽和矫正弓丝等装置，而只是通过特殊的牙科材料（俗称“隐形牙套”）包裹牙齿产生矫治力。这种矫治器用一种透明的高分子材料制作，没有托槽、钢丝等结构，需要两个星期换一副，每一副矫治器由计算机辅助设计，精确预设牙齿移动的量，当一副矫治器按照要求佩戴完成时，牙齿便精确移动到预设的位置。
　　刘畅说，由于这种牙套是透明的，佩戴时不易被人察觉，异物不适感也较小，也便于清洁，进食时摘下牙套，进食完清洁牙齿和牙套后再戴上牙套即可。这种无托槽隐形矫治的适用病例类型包括牙列散在间隙、牙列拥挤的不拔牙矫治、牙列拥挤的拔牙矫治、双牙弓前突、深覆合、前牙反合等。但牙周病过于严重的也不适宜用。同时，由于要求对牙齿的移动进行精确预设，因而对医生的专业性要求也比较高。此外，也要求患者有较好的依从性，必须严格按照医生的要求，每天佩戴足够时间的隐形矫治器。文/广州日报记者黄蓉芳 通讯员李耀文