多动症患儿治疗以“药”保底.doc

　　期末考试前夕，针对多动症孩子备考以及暑期生活等相关问题，好大夫在线网站联合中华医学会儿科分会神经学组，邀请来自北大妇产儿童医院小儿神经内科秦炯主任、韩颖医生等多位专家开设专场讲座，现场解答家长疑问。专家提醒多动症患儿家长，不需要刻意避讳多动症话题，但不要以“你是多动症，你就应该……”这样的口气呵斥孩子，必要时可“约法三章”帮孩子安全度过暑假。
　　多动症难以预防 须早发现早治疗
　　据北大妇产儿童医院小儿神经内科秦炯主任介绍，多动症病因复杂多样且仍不能明确，目前被认为很大可能是脑发育方面缺陷造成的，比如脑容积较常人要小、脑内多巴胺失衡、紊乱，也有说法是剖腹产的孩子和曾受过环境污染(铅中毒)的母体生育出的孩子多动症发病率高，但这些都是危险因素而不是多动症的致病因素。多动症发病率为5%到10%，男孩是女孩的2到3倍，女孩的症状比较隐匿误诊的较多。
　　秦炯主任说，基于病因无法完全确定，故多动症目前尚不能“预防”，但可以做到的是“早关注、早发现、早治疗”。秦主任提醒父母，一旦察觉孩子有某些多动症“信号”就该充分重视，学校老师也应及时和家长沟通帮助多动症患儿尽早治疗。多动症孩子最佳治疗时间为六、七岁，秦主任认为如果能发现得更早当然更好，但由于目前获批治疗多动症的合法药物是适用于六、七岁孩子，所以药物治疗还须适龄。这一阶段，家长要以教育和行为训练为主，培养孩子的良好习惯，注重行为治疗。
　　北大妇产儿童医院小儿神经内科韩颖医生提醒说，暑期期间，家长与孩子会朝夕相处两个月，父母尤其应注意与孩子的沟通，当给予孩子指令时，要多和孩子面对面看着他们的眼睛清晰地说话，确保孩子的全部注意力都在自己身上。如果孩子有不妥之处，要婉转地予以批评，必要时还可与孩子“约法三章”，避免争执不下。
　　无医生指导停药 行为疗效恐降低
　　正如秦炯主任所说多动症常用的治疗方法为药物治疗、行为治疗等，从国内外的诊疗指南或专家共识来看，药物治疗的效果最好。药物能增加神经细胞间隙内神经递质的有效浓度，保证大脑对行为的有效控制，从根本上达到减少多动和冲动、集中注意的目的。
　　对于一些患儿家长对“兴奋性药物”的担忧，韩颖医生表示，尽管在治疗初期可能会导致孩子食欲下降，但不会显著影响孩子的正常生长发育。临床证据显示在21个月治疗期内，兴奋性药物对身高和体重的影响分别只有和。并且，在临床治疗剂量下，兴奋性药物不仅不会导致成瘾，反而对孩子将来产生吸烟、酗酒等不良嗜好有着很好的抑制作用。很多家长认为假期多动症患儿“不会在学校调皮捣蛋”“可以停药”，对此，专家认为假期孩子学业相对轻松，心情更加舒畅，其实是巩固治疗的最佳时间，不在医生指导下的停药可能导致症状反复及行为的消退，特别是在接受行为治疗的多动症患儿，药物治疗是行为治疗的基础，停药会降低行为治疗的有效性。另据秦炯主任介绍，多动症患儿接受药物治疗的有效率在80%以上，有20%的人需要终身服药。晨报记者 赵昀　　.corrTxt_01{border-top:1px dashed #F0C8C8;margin-top:10px;}.corrTxt_01 h3{font-weight:bold;padding:5px 0 0 3px;line-height:25px;margin:0;}.corrTxt_01 ul{padding:0 0 0 18px;}.corrTxt_01 ul li{font-size:14px;line-height:%;}.corrTxt_01 a {text-decoration:none;}> 相关阅读：单纯心理行为治疗多动症效果差警惕“不多动”的多动症孩子多动症 与父母个性相关孩子早上学易患多动症和近视眼学习成绩下降查查有无多动症

　　.logo{ float:right; margin:3px 30px 0px 0px;}.b_tit{background:none;height:28px; padding-top:5px; color:#000099;overflow:hidden;}.b_name{float:left;padding:2px 0 0 20px;font-size:14px;line-height:31px;} .b_more{float:right;padding:2px 20px 0 0;line-height:31px;}.b_tit a:link,.blk_b .b_tit a:visited{color:#000099;}.b_tit a:hover{color:#f00;}.b_cont{overflow:hidden;zoom:1; margin:0 auto; color:#a17414;}.blk_b .b_cont a:link,.blk_b .b_cont a:visited{color:#a17414;}.blk_b .b_cont a:hover{color:#f00;}#ipylcf01{margin-left:1px;_height:190px;}

　　　　了解育儿知识，看育儿博文和论坛，上手机新浪网亲子频道