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2019-2025年主治医师之内科主治303模拟题库及答案下载

单选题（共600题）
1、内分泌疾病诊断中，往往首先易于确定的是
A.细胞学
B.物理诊断发现
C.病理诊断
D.功能状态
E.病因诊断

【答案】 D
2、女性，24岁，长期畏寒、头昏、乏力，皮肤黄染，肝肋下1．0cm，脾肋下4cm，HGB80g／L，白细胞和血小板正常。正细胞贫血。红细胞脆性试验0．5％。血象可见晚幼红细胞。骨髓增生明显活跃
A.EPO
B.补充叶酸和维生素B
C.糖皮质激素
D.补充铁剂
E.输注丙种球蛋白

【答案】 C
3、女性，56岁，发热咳嗽20天，照片发现右上肺阴影，其内可见空洞，痰涂片发现抗酸杆菌(0～2个)，有糖尿病史10年。查血糖：17．5mmol／L
A.不能靠饮食控制
B.必须一直使用胰岛素控制
C.早期应给以注射胰岛素，当空腹血糖降到11.1mmol／L以下的时候，可给予口服降糖药物
D.口服降糖药物就可以了
E.饮食控制

【答案】 C
4、慢性支气管炎早期最可能发生的肺功能改变是
A.FEV1↓
B.MVV ↓
C.MMFR ↓
D.小气道功能异常
E.RV ↑

【答案】 D
5、关于阵发性血红蛋白尿说法正确的是
A.阵发性血红蛋白尿可采用脾切除治疗
B.此病是由于体内自身抗体激活补体所致
C.酸化血清溶血试验对本病具有确诊意义
D.Ⅰ型血红蛋白的数量决定了血红蛋白的发作频率
E.阵发性血红蛋白尿易合并血栓

【答案】 C
6、女性，28岁。双下肢麻木无力伴小便障碍2天。查体：双上肢肌力、肌张力正常，双下肢肌力1级，肌张力减低，双膝反射、双踝反射消失，病理反射未引出，T
A.脑栓塞
B.多发性硬化
C.进行性脊肌萎缩症
D.脊髓亚急性联合变性
E.慢性格林-巴利综合征

【答案】 B
7、急性肾盂肾炎临床表现及特点下列描述错误的是
A.老年患者均有尿路局部症状
B.突发一侧或双侧腰痛
C.尿镜检可见白细胞管型
D.部分患者可完全没有症状
E.可有明显全身症状

【答案】 A
8、亚甲蓝为
A.美蓝或维生素C
B.高压氧治疗
C.高铁血红蛋白还原剂
D.维生素B1
E.阿托品和解磷定

【答案】 C
9、溃疡性结肠炎腹痛症状明显( )
A.强痛定
B.糖皮质激素
C.思密达
D.解痉剂
E.柳氮磺胺吡啶栓

【答案】 A
10、下述哪种结核病患者不考虑应用糖皮质激素
A.原发型肺结核
B.结核性脑膜炎
C.干酪性肺炎
D.急性血行播散性肺结核
E.结核性胸膜炎伴严重结核病中毒症状

【答案】 A
11、患者男性，40岁，来时主诉：有慢性肾炎史10余年，间断治疗。近1个月感头晕，乏力，全身水肿，少尿，近1周恶心、呕吐，不能进食，以下检查错误的是
A.立即行血常规检查
B.进行尿常规尿比重检查
C.立即行IVP
D.肾功能BUN／Cr检查
E.即刻查血气分析

【答案】 C
12、患者，女，29岁，妊娠5个月，空腹血糖8．9mmol／L，应选用
A.饮食治疗+体育锻炼
B.饮食治疗+体育锻炼+二甲双胍
C.磺脲类药物
D.胰岛素+饮食控制
E.胰岛素

【答案】 D
13、急性房颤是指
A.突然发作，每次持续时间在6小时内的
B.初次发作的房颤且在6小时内的
C.突然发作，每次持续时间24～48小时
D.初次发作的房颤且在24～48小时内的
E.以上都不对

【答案】 D
14、“夏威夷宣言”做出的国际伦理原则，其明确规定主要是针对
A.传染病病人
B.老年病人
C.肿瘤病人
D.精神病病人

【答案】 D
15、支气管哮喘患者，肺功能支气管舒张试验阳性的诊断标准是
A.FEV1增加≥20%，且FEV1增加绝对值≥150ml
B.FEV1增加≥12%，且FEV1增加绝对值≥150ml
C.FEV1增加≥20%，且FEV1增加绝对值≥200ml
D.FEV1增加≥15%，且FEV1增加绝对值≥200ml
E.FEV1增加≥15%，且FEV1增加绝对值≥150ml

【答案】 D
16、鉴别单纯性肥胖及皮质醇增多症的试验
A.小剂量地塞米松抑制试验
B.VMA测定
C.酚苄明试验
D.尿17-OHCS、17-KS测定
E.大剂量地塞米松抑制试验

【答案】 A
17、对于慢性肺源性心脏病心律失常的治疗不正确的是
A.室性心动过速可用利多卡因
B.频发室性期前收缩选用利多卡因
C.偶发房性期前收缩，以纠正缺氧为主
D.频发房性期前收缩选用常规剂量洋地黄
E.窦性心动过速不宜用J3受体阻滞剂

【答案】 D
18、关于腺垂体功能减退症患者的治疗，错误的是
A.感染时糖皮质激素用量可适当加大
B.给予泼尼松5.0～7.5mg／d
C.可放心使用麻醉剂
D.性腺激素替代，可用人工月经周期
E.给予左甲状腺素50～150μg／d

【答案】 C
19、患者女性，60岁，有喘息性支气管炎病史20余年，近2年有下肢水肿。5天前受凉，咳嗽加重，彻夜不眠，意识模糊伴躁动不安。尿常规检查正常。血气分析显示：pH7．14，PaO
A.原发性代谢性酸中毒，失代偿
B.原发性呼吸性酸中毒，代谢性酸中毒，失代偿
C.原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性酸中毒
D.原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒
E.原发性代谢性酸中毒，代偿

【答案】 B
20、我国采用国际统一标准，高血压的诊断标准为
A.收缩压>130mmH和舒张压>85mmHg
B.收缩压≥130mmHg和舒张压≥85mmHg
C.收缩压≥160mmHg和(或)舒张压≥90mmHg
D.收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg
E.收缩压>140mmHg和(或)舒张压>90mmHg

【答案】 D
21、男性，72岁，消瘦2年，明显乏力、食欲缺乏、腹泻，进行性加重3个月；查体：恶病质，无欲状，甲状腺肿大，无明显杂音，肺(-)，心率54次／分，心尖部2～3级收缩期吹风样杂音，较粗糙，腹呈舟状，双下肢肌力2～3级，腱反射减弱，便潜血，胸片阴性首先应进行的检查是
A.消化道造影
B.结核菌素试验
C.T
D.腹部B型超声波
E.UCG

【答案】 C
22、铁的吸收主要在肠道哪个部位
A.回肠
B.十二指肠及空肠上段
C.胃
D.结肠
E.食管

【答案】 B
23、患者女，37岁，劳累后突发寒战、高热1天、伴腰痛，尿频、急、痛，查体：体温39.6℃，呼吸24次/分，脉搏100次/分，血压90/60mmHg，左肾区叩痛（+）。尿常规白细胞满视野，红细胞10～15个/HP，可见白细胞管型，尿蛋白（+）。
A.急性膀胱炎
B.急性肾盂肾炎
C.急性肾小球肾炎
D.急性间质性肾炎
E.急性尿道炎
F.急性盆腔炎
【答案】 B
24、下列不属于COPD发病机制的是
A.酸碱失衡机制
B.自主神经功能失调机制
C.炎症机制
D.蛋白酶-抗蛋白酶失衡机制
E.氧化应激机制

【答案】 A
25、同情和开导病人属于
A.药物治疗中的道德要求
B.手术后的道德要求
C.心理治疗的道德要求
D.手术治疗中的道德要求
E.辅助治疗的道德要求

【答案】 C
26、德国一位女牙医助理马里翁在一次车祸中受重伤，送到医院后被判定为脑死亡，后来的全面检查表明：当时该"患者"腹中4个月的胎儿完全正常，如果"患者"凭借现代医术使植物人状态长期维持下去，就可以保证胎儿发育成熟，直至出生；如果让"患者"体面地死去，就必须撤掉生命维持系统。这个难题，要求医学服务认真解决
A.服务态度的问题
B.医学中能不能做与伦理上应不应做的矛盾
C.临床治疗技术的问题
D.医药卫生资源宏观分配的矛盾
E.临床诊断技术的问题

【答案】 B
27、对血流动力学影响最大的是
A.阵发性室性心动过速
B.阵发性室上性心动过速
C.心房颤动
D.窦性心动过速
E.心房扑动

【答案】 A
28、亚硝酸盐食物中毒的机制是
A.溶血
B.与胺作用形成亚硝胺
C.抑制乙酰胆碱酶
D.使亚铁血红蛋白氧化为高铁血红蛋白
E.转化为硝酸盐

【答案】 D
29、男性，36岁，平素体健。淋雨后发热，咳嗽2天，右上腹痛伴气急、恶心1天。
A.自发性气胸
B.肺梗死
C.肺炎链球菌肺炎
D.肺结核
E.膈神经麻痹

【答案】 C
30、女性，45岁，双手雷诺现象5年，双手、足肿胀3年。血压170／120mmHg，面纹消失，口周有沟纹。尿蛋白(++)尿：RBC25～30／HP0．血BUN22mmol／L，ANA1：320
A.抗SSB抗体
B.ANA
C.抗Set-70抗体
D.抗双链DNA
E.补体C4

【答案】 C
31、小剂量美蓝静脉注射用于哪项抢救
A.重金属中毒
B.氰化物中毒
C.亚硝酸盐中毒
D.有机磷中毒
E.急性一氧化碳中毒

【答案】 C
32、10岁女孩，高热10小时伴头痛、呕吐。体检：T 39.2℃，BP 60／30mmHg，精神萎靡，颈无抵抗，全身可见大量瘀点、瘀斑。化验：血WBC 28×109／L，N 90%，脑脊液检查：颅压 200mmH20，WBC 15×108／L，蛋白、糖及氯化物正常。
A.四环素类
B.喹诺酮类
C.利巴韦林
D.青霉素G
E.氯霉素

【答案】 D
33、心力衰竭可见
A.心悸伴心前区痛
B.心悸伴发热
C.心悸伴贫血
D.心悸伴呼吸困难
E.心悸伴消瘦、出汗

【答案】 D
34、渗出性结核性腹膜炎的最佳的强化治疗方案是
A.异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸
B.异烟肼、利福平
C.异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸加手术腹腔引流
D.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素
E.异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸、糖皮质激素

【答案】 D
35、心源性水肿
A.夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，咯泡沫痰
B.夜间阵发性呼吸困难，能平卧，咯白黏痰
C.下垂性双下肢对称性水肿
D.晨起面部浮肿
E.颈静脉怒张，肝颈回流征阳性

【答案】 C
36、下列不符合再生障碍性贫血的是
A.发热、贫血、出血表现
B.一般无肝脾和淋巴结肿大
C.末梢血淋巴细胞比例增高
D.中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率和积分减低
E.骨髓可呈灶性增生，但巨核细胞减少

【答案】 D
37、当病史不清时，急性肾衰竭和慢性肾衰竭鉴别诊断最有价值的手段是
A.血钙高低
B.恶心呕吐的程度
C.血色素高低
D.夜尿是否增多
E.B超肾大小

【答案】 C
38、男性，54岁，因发热咳嗽、咳痰伴有间断咯血入院，住院期间发现痰菌阳性，入院后经抗结核等治疗咯血停止，一般情况好转
A.不能吃鸡肉
B.不能吃鸭肉
C.不能吃鱼肉
D.进食高蛋白、高热量和高维生素的食物
E.多吃海鲜

【答案】 D
39、男性，64岁，突感胸部剧痛2小时，呈撕裂样，并向背部放射，有高血压病史10年，含服硝酸甘油3片不能缓解，首先应考虑的诊断是
A.主动脉夹层
B.急性胰腺炎
C.急性胸膜炎
D.急性心肌梗死
E.急性胆囊炎

【答案】 A
40、治疗非霍奇金淋巴瘤
A.CHOP
B.羟基脲
C.MOP
D.苯丁酸氮芥
E.DA

【答案】 A
41、无肢体瘫痪
A.脊髓高颈髓
B.腰膨大
C.脊髓颈膨大
D.脊髓圆锥
E.胸髓

【答案】 D
42、男性，42岁，咳嗽、咳痰2天，开始以少量白色黏痰为主，1天来转为黏液脓性痰，咳嗽剧烈时，伴胸骨后发紧感。体检：双肺散在干啰音，胸片示肺纹理增粗、紊乱，最可能的诊断是
A.咽结膜炎
B.普通感冒
C.急性支气管炎
D.流行性感冒
E.急性咽喉炎

【答案】 C
43、急性纤维蛋白性心包炎胸痛的临床特点是
A.前俯位时加重
B.疼痛不放射到其他部位
C.深呼吸时减轻
D.前倾位时加重
E.随渗液量的增多而加重

【答案】 D
44、子宫切除患者术后出现皮肤瘀点、瘀斑，伤口广泛渗血，血压90／60mmHg。血常规：WBC8．6×10
A.APTT
B.TT
C.PT
D.BT
E.CT

【答案】 A
45、患者，女，55岁，双膝关节疼痛5年，开始时上下楼疼痛明显，逐渐加重，现走平路也出现关节疼痛，伴有颈椎、髋部隐痛，化验：ESR25mm／h，为控制病情进展并缓解疼痛，应选择的治疗是
A.肌肉注射糖皮质激素止痛、抗炎
B.膝关节腔内注射透明质酸
C.卧床休息，减少活动
D.长期理疗、对症治疗
E.口服非甾体类抗炎药

【答案】 B
46、支气管哮喘气道阻塞不可逆的原因是
A.支气管痉挛
B.气道壁重建
C.支气管黏膜水肿
D.微小血管渗漏
E.黏液栓形成

【答案】 B
47、男性患者，30岁，咳嗽咳痰2个月，胸片示右上肺片状模糊阴影
A.身体好的不需要监测
B.用药前和用药过程中定期监测
C.后期监测
D.根据情况而定
E.早期监测

【答案】 B
48、患者，男，50岁，蛋白尿5年，乏力、恶心2个月，平时血压偏高，贫血貌，血压180/110mmHg，心、肺听诊无异常发现，血肌酐1135μmol/L，临床诊断尿毒症。
A.慢性肾盂肾炎
B.高血压肾小动脉硬化
C.急进性肾小球肾炎
D.慢性肾小球肾炎
E.慢性间质性肾炎

【答案】 D
49、慢性呼吸衰竭患者在合理应用呼吸兴奋剂方面，下列哪项说法不正确
A.呼吸兴奋剂可增加通气量
B.在气道分泌物较多时、也能减少呼吸功的消耗
C.能使患者神志清醒
D.有利于咳嗽反射
E.尼可刹米是常用的呼吸中枢兴奋剂

【答案】 B
50、男性，68岁。左下肢麻木跛行1个月，查体脾轻度肿大。血常规：HGB120g/L，WBC10×10
A.继发性血小板增多症
B.原发性血小板增多症
C.急性白血病
D.慢性粒细胞白血病
E.淋巴瘤

【答案】 B
51、心包积液与右心功能不全的区别是
A.肝大
B.心音低而遥远
C.肝颈静脉回流征阳性
D.水肿
E.颈静脉怒张

【答案】 B
52、女性，76岁。6年前开始阵发心悸发作，每年4～5次，无诱因突然发作，可自行终止，心悸伴胸闷、脉搏不齐，持续约10余分钟，有时可持续3～6小时。
A.毛花苷C加速尿静推
B.硝酸甘油静滴
C.心律平静推
D.氨茶碱静注
E.维拉帕米静注

【答案】 A
53、严密观察、精心治疗属于
A.手术后的道德要求
B.辅助治疗的道德要求
C.心理治疗的道德要求
D.药物治疗中的道德要求
E.手术治疗中的道德要求

【答案】 A
54、11β-羟化酶缺陷
A.继发性醛固酮增多症
B.真性盐皮质激素过多综合征
C.Liddle综合征
D.原发性醛固酮增多症
E.表象性盐皮质激素增多综合征

【答案】 B
55、男性，48岁。反复上腹部不适10年余，与进食及季节无明显关系，查体：消瘦，结膜苍白，贫血貌，上腹压痛。胃镜检查示黏膜红白相间，以白为主，皱襞平坦，黏膜下血管透见，黏液湖缩小。黏膜活检呈重度不典型增生。
A.血清Vit B
B.血清壁细胞抗体阳性
C.基础胃酸分泌增加
D.血清中检测不出其他自身抗体
E.血红蛋白值在正常范围

【答案】 B
56、下列哪种表现最可能提示嗜铬细胞瘤
A.年轻的高血压患者
B.频繁发生心悸、大汗
C.糖耐量减低
D.肾上腺占位
E.发作性高血压

【答案】 D
57、女性，25岁。关节痛、双下肢水肿2周。尿蛋白4g／d，尿沉渣RBC 10～20／HP，WBC 5～10／HP，尿培养阴性，血肌酐 102μmol/L，ANA(+)。
A.确定是否为狼疮性肾炎
B.明确狼疮性肾炎的分型及其病理活动指标
C.是否同时合并小血管炎
D.是否存在重叠综合征
E.是否因合并急性肾小管坏死而导致急性肾衰竭

【答案】 B
58、急性肾盂肾炎选择药物的依据是
A.尿培养及药物敏感试验
B.尿沉渣涂片革兰染色检查
C.病人症状
D.尿中细菌计数
E.以上都不是

【答案】 A
59、帕金森病患者常见步态为
A.偏瘫步态
B.剪刀步态
C.共济失调步态
D.慌张步态
E.跨域步态

【答案】 D
60、下列表现有助于风湿活动的诊断的是
A.皮肤环形红斑
B.皮肤黏膜淤点
C.贫血
D.脾大
E.肝大

【答案】 A
61、男，7岁，偷吃家里腌制的咸菜，10分钟后口唇、耳廓青紫，身边老人叙述是“乌鸦嘴”送到医院，首先给予的治疗是
A.多饮水
B.静脉滴注葡萄糖
C.吸氧
D.洗胃、催吐和导泻
E.给镇静剂

【答案】 D
62、男性，45岁，湖南打工人员，因反复腹泻2年，有时粪便带黏液脓血。查体：心肺无异常，肝剑下3cm，质中，脾肋下3．5cm，质硬。化验：血常规WBC7．6×10
A.吡喹酮，总剂量为60mg／kg，分2日，4～6次服用
B.吡喹酮，总剂量为40mg／kg，分1～2次，1日服用
C.吡喹酮，总剂量为120mg／kg，4～6天，每日剂量分3次服
D.氯喹，第1天1000mg，第2、3天各750mg
E.乙胺嗪0.2g／d，3次／天，连服7天

【答案】 A
63、男性，45岁，有烃类化合物接触史，上呼吸道感染后出现急进性肾炎综合征表现，血中发现抗肾小球基膜抗体阳性，病理检查为新月体肾炎，新月体达65％，以细胞性新月体为主，诊断为原发性急进性肾炎Ⅰ型，遂施以"强化治疗"，下列治疗中不属于"强化治疗"范围的是
A.血浆置换治疗
B."四联治疗"
C.透析治疗
D.肾上腺皮质激素冲击治疗
E.以上都不是

【答案】 C
64、以下关于消化性溃疡的描述，不正确的是
A.全世界均多见
B.秋冬和冬春之交多见
C.临床上，十二指肠溃疡较胃溃疡多见
D.十二指肠溃疡发病年龄较胃溃疡平均晚10年
E.消化性溃疡发病可无任何症状

【答案】 D
65、女性，56岁。无明显诱因消瘦3个月余。1个月前出现腹泻3～4次，无明显腹痛，抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立，吞咽呛咳就诊。体检：呈恶病质，体温37．8℃，表情淡漠，语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺I度肿大，未及结节，杂音(-)，心率124次／分，律齐。双手细微震颤(±)。全身肌萎缩明显，肌力2～3级
A.T
B.急诊胃镜
C.胸片，腹部B超
D.大便培养及血培养
E.骨穿

【答案】 A
66、有关肺结核的预防性化学治疗方案，下列是正确的是
A.异烟肼+利福平十乙胺丁醇，顿服3个月
B.异烟肼+利福平，顿服3个月
C.异烟肼+利福平，顿服半年
D.异烟肼300mg／d，顿服1年
E.异烟肼300mg／d，顿服3个月

【答案】 B
67、女性，17岁，咽痛，高热，肌肉酸痛，乏力1天，诊断为流行性感冒。
A.流感病毒被吸入呼吸道后，病毒的神经氨酸酶破坏神经氨酸，使黏蛋白水解
B.复制的子代病毒通过神经氨酸酶的作用以出芽形式排出上皮细胞，由此扩散感染，使纤毛上皮细胞变性、坏死和脱落
C.病毒核蛋白与上皮细胞核蛋白结合，在核内组成DNA
D.糖蛋白受体暴露，血凝素与受体结合，吸附于纤毛上皮细胞上，继而穿入细胞内
E.病毒表面有一层脂质包膜，膜上有糖蛋白突起，由血凝素和神经氨酸酶构成

【答案】 C
68、由静脉输注高渗溶液易引起
A.发热
B.水肿
C.栓塞
D.出血
E.以上都不是

【答案】 C
69、某中年男患者因心脏病发作被送到急诊室，症状及检查结果均明确提示心肌梗死。患者此时很清醒，但由于费用等原因，患者拒绝住院，坚持回家。此时医生应该( )
A.尊重患者自主权，同意他回家，医生无任何责任
B.行使医生自主权，为救治患者强行留患者住院
C.尊重患者自主权，但应尽力劝导患者住院，无效时行使干涉权
D.行使医生特殊干涉权，强行把患者留在医院
E.尊重患者自主权，但应尽力劝导患者住院，无效时办好相关手续

【答案】 C
70、女性，58岁，因慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭住院，行气管插管机械通气支持。1天后神志已转清，PaCO
A.PaO
B.随访血气了解pH和有无复合性酸碱紊乱
C.肺静动脉血分流量(Qs／Qt)
D.肺泡-动脉氧分压差(PA-aO
E.患者神志状态

【答案】 B
71、男性患者，70岁，表情呆板，动作缓慢，右手不自主震颤，长期服用左旋多巴；同时患有前列腺肥大。近半年出现病情波动，症状多于服药前加重
A.溴隐亭
B.美多巴
C.金刚烷胺
D.安坦
E.苯海拉明

【答案】 D
72、革兰染色阴性的厌氧菌是
A.军团菌
B.肺炎链球菌
C.难辨梭状芽胞杆菌
D.铜绿假单胞菌
E.结核分枝杆菌

【答案】 C
73、下列一般不引起肺动脉高压的是
A.慢性缺氧
B.血黏度增加
C.左心功能不全
D.肺小动脉痉挛
E.肺血管阻力增加

【答案】 C
74、关于腐蚀性胃炎的治疗错误的是
A.立即洗胃及内镜检查
B.应用抗生素
C.补液
D.镇痛
E.口服牛乳

【答案】 A
75、诊断消化性溃疡急性穿孔最有价值的临床表现是
A.溃疡病史
B.严重上腹疼痛
C.肝浊音区消失
D.体温升高
E.上腹部压痛及反跳痛

【答案】 C
76、治疗白细胞减少症的措施不当的是
A.EPO
B.粒细胞集落刺激因子
C.消毒隔离
D.糖皮质激素
E.病因治疗

【答案】 A
77、肺结核患者服结核药物期间发生无症状的轻度转氨酶升高处置方法为
A.无需停药，但应注意观察
B.不能停药
C.立刻减少用药剂量
D.立即停药
E.立即更改方案

【答案】 A
78、下列颅内结构对疼痛不敏感的是
A.颅内静脉窦
B.颅底硬脑膜
C.颈内动脉近端部分及邻近willis环的分支
D.脑蛛网膜
E.脑干中脑导水管周围灰质

【答案】 D
79、Good-pasture综合征最常见的肾脏病理改变为
A.新月体性肾炎
B.膜性肾病
C.轻度系膜增生性肾小球肾炎
D.微小病变
E.毛细血管内增生性肾小球肾炎

【答案】 A
80、伤寒最严重的并发症是
A.肠出血
B.肠穿孔
C.支气管炎
D.支气管肺炎
E.中毒性肝炎

【答案】 B
81、Qp／Qs=1．7属于
A.Eisenmenger综合征
B.大型室间隔缺损
C.中型室间隔缺损
D.小型室间隔缺损
E.小房间隔缺损

【答案】 C
82、哪项不属于医师在执业活动中应遵循的规范
A.努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平
B.关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私
C.参加专业培训，接收继续医学教育
D.遵守法律、法规，遵守技术操作规范

【答案】 C
83、单纯肉眼血尿
A.肾结石
B.肾动脉硬化
C.肾盂肾炎
D.肾病综合征
E.慢性肾炎

【答案】 A
84、女性，35岁，诉2个月来发热、乏力伴消瘦。体检：左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，肝未及，脾肋下3cm。RBC 4．0×10
A.骨髓检查
B.磁共振
C.肝功能
D.病理检查
E.B超

【答案】 D
85、女性，48岁，近2个月来感双肩发沉，举臂无力，走路耐力下降，查ESR．47mm(第1小时末)
A.肾上腺皮质激素
B.甲氨蝶呤
C.环磷酰胺
D.肾上腺皮质激素+甲氨蝶呤
E.干扰素+肾上腺皮质激素

【答案】 D
86、肺功能示：1秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值＜60％，最大通气量低于预计值的80％；残气容积增加，残气容积占肺总量的百分比＞40％
A.咳嗽、咳痰、时有气喘
B.咳嗽、咳泡沫血痰
C.心悸、胸闷
D.逐渐加重的呼吸困难
E.呼吸困难伴腹胀

【答案】 D
87、患者，男性，68岁，进行性记忆力下降2年，主要为近记忆障碍，伴有命名障碍，失语，计算力下降及精神异常，无意识障碍，无卒中病史。头颅MRI检查显示：脑皮质萎缩及侧脑室扩张，最可能的诊断是
A.帕金森病痴呆
B.额颞痴呆
C.Alzheimer病
D.抑郁症
E.轻度认知障碍

【答案】 C
88、35岁男性。午饭后持续中上腹痛2.5小时，伴恶心、呕吐来急诊。体查：腹软，上腹部轻度压痛，无反跳痛，血淀粉酶3000U（Somogyi法）
A.败血症
B.并发胰腺囊肿
C.合并胆囊炎
D.坏死性胰腺炎
E.急性腹膜炎

【答案】 D
89、男性，46岁，低热、消瘦就诊。2个月体重下降5kg。X线胸片示左上肺5cm×6cm团块状阴影，中心可见一厚壁空洞，洞壁欠光滑，无液平，余未见异常。既往体健。血常规检查示WBC12.6×10
A.肺结核
B.支气管肺癌
C.肺转移瘤
D.肺脓肿
E.Wegener肉芽肿

【答案】 B
90、女性，56岁。糖尿病病史15年，1天前出现昏迷，呼吸困难，尿酮体（++++），该患者呼吸困难属于
A.肺源性
B.心源性
C.中毒性
D.血源性
E.神经性

【答案】 C
91、为比较不同类型电离辐射的生物学效应，应采用的电离辐射单位是
A.剂量当量
B.照射量
C.铅当量
D.吸收剂量
E.放射性活度

【答案】 A
92、关于退行性主动脉瓣病变下列描述不正确的是
A.与性别有关，一般男性多于女性
B.一般左冠瓣重于右冠瓣和无冠瓣
C.病理改变可为钙化、黏液样变
D.多为轻度狭窄
E.可累及心脏传导系统

【答案】 B
93、哮喘急性发作时，应给予患者
A.吸入色苷酸钠
B.吸入异丙托溴胺
C.吸入沙丁胺醇
D.口服氨茶碱
E.吸入倍氯米松

【答案】 C
94、某患者急性起病，口角歪向左侧，右侧鼻唇沟浅，右侧不能皱额和闭眼，右乳突皮肤红肿，压痛明显，右侧外耳道可见疱疹。以下哪项正确
A.右侧Horner综合征
B.右侧Hunt综合征
C.右侧内囊病变
D.左侧脑干病变
E.左侧大脑半球病变

【答案】 B
95、患者，女性，32岁，双手近端指间关节疼痛、轻度肿胀2个月，伴不规则低热，体温波动在37.8～38.5℃。有光过敏1年。化验血PLT56×10
A.双手X线片
B.抗核抗体谱
C.HLA-B27
D.RF
E.骨髓涂片

【答案】 B
96、男，54岁，患慢乙肝已8年，近1个月来病情明显加重，怀疑为慢性重型肝炎，下列结果中不能作为诊断依据的是
A.肝脏迅速缩小
B.转氨酶增高
C.血小板明显减少
D.黄疸明显加重
E.出现肝性脑病

【答案】 A
97、下列关于上消化道出血错误的是
A.可以在胃内灌注去甲肾上腺素来治疗非静脉曲张破裂出血
B.静脉曲张破裂出血可采用垂体后叶素、生长抑素等
C.出血量＜600ml不引起血压降低
D.活动性出血者，禁食
E.出血后血尿素氮升高

【答案】 C
98、一女性来社区就诊，52岁。双手关节反复肿痛伴晨僵1年余，近两年来疼痛加重伴晨僵，活动后可缓解。首先考虑的诊断是
A.骨性关节炎
B.痛风
C.银屑病关节炎
D.类风湿关节炎
E.风湿性关节炎

【答案】 D
99、心源性哮喘
A.夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，咳泡沫痰
B.夜间阵发性呼吸困难，能平卧，咳白黏痰
C.下垂性双下肢对称性水肿
D.晨起面部水肿
E.颈静脉怒张，肝颈回流征阳性

【答案】 A
100、对于乙肝病毒相关性肾炎的治疗和预后，下列哪项说法不正确
A.如有乙肝病毒复制或乙肝活动，可以应用干扰素抗病毒治疗
B.可予糖皮质激素联合细胞毒药物治疗
C.针对蛋白尿，可予ACEI治疗
D.其预后与病理类型相关
E.病理类型为膜性肾病的病人预后较好

【答案】 B
101、 61岁，男性，2年来无诱因逐渐出现行动缓慢，行走时上肢无摆动，前倾屈曲体态。双手有震颤，双侧吱体肌张力增高。无智能和感觉障碍，无锥体束损害征
A.预防并发症
B.阻止疾病的进展
C.增强体质
D.改善症状
E.治愈疾病

【答案】 D
102、肌萎缩侧索硬化下列哪部位常首先受累
A.胸段脊髓
B.颈膨大前角细胞
C.颈段脊髓
D.腰段脊髓
E.以上均不正确

【答案】 B
103、男性患者，20岁，3个月来出现间断性黑矇、晕厥，多在活动时发作，无胸痛及夜间阵发性一呼吸困难。查体：无颈静脉怒张，心界不大，心律整齐，胸骨左缘第3、4肋间有3/6级收缩期杂音，下蹲位减弱，肝脏不大，下肢不肿。
A.舒张期二尖瓣前叶或室间隔纤细扑动
B.二尖瓣前叶收缩期前向移动
C.二尖瓣前叶运动曲线呈"城墙样"
D.室间隔与舒张期左室后壁之比>1.3：1
E.主动脉瓣叶增厚、钙化，瓣口缩小

【答案】 D
104、下述哪项不是诊断肝硬化的依据
A.发热、腹胀，乏力
B.肝活检有假小叶形成
C.肝功能减退的临床表现
D.门脉高压的表现
E.食管钡剂造影有食管静脉曲张

【答案】 A
105、男性，16岁，左膝关节疼痛2周。查体：左颌下淋巴结肿大，有压痛，脾肋下2cm，胸骨、左膝关节及周围骨骼压痛。WBC22×10
A.骨关节结核
B.急性淋巴细胞性白血病
C.风湿性关节炎
D.传染性单核细胞增多症
E.系统性红斑狼疮

【答案】 B
106、患者，女性，31岁，反复左颞侧搏动性头痛，伴恶心呕吐2年。发作前数分钟常出现眼前闪光和暗点，头痛持续数小时。头颅CT检查未见异常。最可能的诊断是
A.典型偏头痛
B.枕神经痛
C.丛集性头痛
D.紧张性头痛
E.低颅压性头痛

【答案】 A
107、下列不是水肿发生的病理生理学因素的是
A.肾小球滤过率降低
B.继发性醛固酮增多
C.毛细血管通透性降低
D.组织间隙蛋白含量增加
E.血清白蛋白减少

【答案】 C
108、自发性细菌性腹膜炎(SBP)最常见病原菌为
A.大肠杆菌
B.葡萄球菌
C.D组链球菌和其他链球菌
D.肺炎克雷伯杆菌
E.厌氧菌

【答案】 A
109、患儿，男，14岁。双下肢水肿、蛋白尿2周，伴腹胀。实验室检查：24.小时尿蛋白定量10g，血浆白蛋白18g/L，血胆固醇7.5mmol/L，给予强的松50mg/d治疗2周后，蛋白尿转阴。最可能的病理诊断是
A.膜性肾病
B.微小病变肾病
C.局灶节段性肾小球硬化
D.新月体性肾炎
E.系膜增生性肾炎

【答案】 B
110、苯酚对神经系统的作用部位主要是
A.大脑
B.脑干
C.脊髓
D.神经末梢
E.小脑

【答案】 C
111、男50岁，半年来反复出现腹泻，粪便糊样，时有腹泻和便秘交替。检查轻度贫血貌，右下腹部可扪及肿块。胃肠X线检查示回盲部钡剂充盈缺损，考虑最不像哪个病
A.慢性溃疡性结肠炎
B.结肠癌
C.Crohn病
D.肠结核
E.血吸虫病性肉芽肿

【答案】 A
112、患者女性，68岁，因反复咳嗽、咳痰30年，加重伴双下肢水肿1周入院。查体：口唇和甲床发绀，颈静脉充盈，双下肺可闻及细湿啰音，肝右肋下3指，双下肢水肿
A.慢性阻塞性肺气肿
B.慢性肺源性心脏病，右心功能失代偿
C.慢性支气管炎
D.慢性肺源性心脏病
E.呼吸衰竭

【答案】 B
113、猪带绦虫对人体的主要危害是
A.囊尾蚴寄生组织器官所造成的损害
B.六钩蚴穿过组织时的破坏作用
C.小钩和吸盘对肠壁的刺激
D.代谢产物毒素作用
E.吸收大量的营养

【答案】 A
114、进行性脊髓性肌萎缩
A.双侧皮质脑干束受损；
B.脊髓前角细胞及锥体束均受损
C.脊髓前角细胞受损
D.延髓运动神经核受损
E.仅锥体束受损

【答案】 C
115、男性，45岁，患肝硬化6年。4天来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550m1／d
A.腹部B超
B.腹腔积液培养加药敏试验
C.血常规及血培养
D.腹腔积液常规及涂片染色
E.肝肾功能

【答案】 D
116、男性，45岁。患"胃溃疡"10余年，突然全腹剧烈疼痛6小时。体温39℃，脉搏108次/分，血压105/60mmHg，腹式呼吸渐弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，尤以上腹部明显；WBC10×10
A.仰卧位
B.平卧位
C.半卧位
D.头高足低位
E.无特殊要求

【答案】 C
117、原醛伴严重低血钾患者，在补钾后醛固酮的变化是
A.增多
B.先降后增
C.无变化
D.降低
E.先增后降

【答案】 A
118、低钾性碱中毒常出现于
A.尿毒症
B.胃肠减压
C.挤压创伤
D.术后少尿
E.输血过量

【答案】 B
119、患者男，41岁，反复腰背部疼痛不适6年，加重伴左侧胸锁关节肿痛1个月。疼痛以夜间为著，活动后可减轻。查体：左侧胸锁关节肿胀，局部皮温高，触痛明显。指地试验阳性，双侧"4"字试验阳性。
A.滑膜炎
B.附着点炎
C.外分泌腺体炎症
D.关节软骨退行性变
E.皮下结缔组织增生
F.血管炎
【答案】 B
120、十二指肠球部溃疡的腹痛规律是
A.疼痛-进食-缓解
B.进食-疼痛-缓解
C.无明显规律性
D.疼痛-便意-缓解
E.疼痛-排便-加重

【答案】 A
121、关于视神经脊髓炎与多发性硬化的鉴别正确的是
A.前者脑脊液中常存在寡克隆带，后者少见
B.前者脊髓纵向融合病变常超过3个以上脊柱节段，后者脊髓病变极少超过1个节段
C.后者脑脊液MNC计数大于50/mm
D.前者为单相型，后者为复发-缓解型
E.前者同时出现双眼的视力障碍，后者为单眼视力障碍

【答案】 B
122、致心律失常型右室心肌病的高危患者，首选的治疗措施是
A.植入埋藏式心律转复除颤器(ICD)
B.导管射频消融治疗
C.洋地黄强心治疗
D.心脏移植
E.血管扩张剂及利尿剂治疗

【答案】 A
123、关于糖皮质激素治疗SLE中错误的一项是
A.波尼松龙起始剂量0.5～1mg/（kg.d）
B.维持剂量小于10mg/d
C.长期使用可导致血糖降低
D.可与免疫抑制剂联合使用
E.减药时速度应缓慢

【答案】 C
124、妊娠甲状腺功能亢进（甲亢）手术的适宜时间为
A