关注儿童疾病-做好预防工作.ppt

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,关注儿童疾病 做好预防工作,辽宁大学药学院,2014.10,近视（,myopia,）的预防,本课主要内容,近视的概念及性质,视力低下的概念及在儿童少年中的分布,儿童视觉器官的发育,近视发生的原因及影响因素,保护视力、预防近视的措施,Child and adolescent Health,近 视,1.,概念及性质,近视：,是指眼睛辨认远方,(5,米以上,),目标的视力低于正常，但视近正常，它是由于,屈光不正,所致。,近视眼：,采用,视网膜检影,呈现近视屈光。,Child and adolescent Health,儿童青少年近视主要有以下两种情况,:,屈光性近视：,由于眼的屈光系统的屈光能力发生变化，屈光力对眼球来说过强所致。,轴性近视：,由于眼球前后轴过长所致。,视力低下的概念,视力低下：,用远视力表检查视力，裸眼视力,40,岁 老视,Child and adolescent Health,儿童青少年近视的发生发展,调节紧张性近视：,因视近工作过度而形成。眼高度调节紧张状态,晶状体凸度增大,，,屈折力过强,功能性近视。（假性近视）,轴性近视：,眼球充血、眼压增高,眼球壁的弹性降低,眼轴变长,。,(,真性近视）,学生中两种近视并存。,Child and adolescent Health,近视的影响因素,3.,近视发生的原因及影响因素,环境因素,:,学生视力低下率和近视率随,学习阶段的上升而增加。,研究数据；,历史资料；,动物实验,Child and adolescent Health,3.,近视发生的原因及影响因素,遗传因素,高度近视,(-6,0D,以上,),，,2%,，常染色体隐性遗传。,双生子研究：近视的遗传指数约为,60%,。,中、低度近视的遗传度为,50,5%,。,体质、营养和健康因素,:,4.,儿童少年近视的预防,Child and adolescent Health,4.,保护视力、预防近视的措施,(1),合理安排生活制度，,限制近距离用眼时间,：,减少学习时间,；,不要持续读写,；做,望远,活动,(2),重视阅读、书写卫生,:,坐姿要端正，眼离书本,30,一,35cm,不走路、躺着或暗光下看书。,每隔,1,小时左右应有短时间的休息,Child and adolescent Health,4.,保护视力、预防近视的措施,(3),开展体育锻炼，做好眼保健操,:,消除睫状肌紧张或痉挛,(4),改善学习环境：,课本字体的大小适度,文字与纸张背景的对比应该大些,教室设施,Child and adolescent Health,4.,保护视力、预防近视的措施,(5),合理饮食，注意营养,:,有助于预防近视。,(6),定期检查视力,:,控制近视眼的发生发展,早发现、控制近视眼的发生发展。,(7),健康教育,:,提高教师、学生、家长、社会各方面的认识。,Child and adolescent Health,5.,近视的矫正,5.,近视的矫正,早发现，早矫正。,原则：安全、可靠、简便、易行。,矫正只能对调节紧张性近视起缓解作用。,对轴性近视无效。,轴性近视可配镜矫正。,配镜的原则：不要充分矫正,Child and adolescent Health,龋齿（,caries,）的预防,主要内容,龋齿的发生情况,致病因素,龋齿的预防措施,一,.,龋齿的发生情况,龋齿,(caries),是儿童少年时期最常见的疾病之一。如不及时治疗会因细菌侵人导致继发牙髓炎、齿槽脓肿、颌骨骨髓炎等，造成一种进行性、破坏性的损害，导致患牙的全部破坏。,世界卫生组织将龋齿列为世界范围内需重点防治的第三位疾病,。,1.,世界流行特点：,龋患率与各国的经济发展状况、人民的生活习惯、饮食结构有密切关系,发达国家的龋患率最高,随着生活水平的提高，饮食结构精细，甜点糖果丰富多彩，龋患率呈上升趋势,2.,我国流行特点：,幼儿园儿童高于小学生，小学生高于中学生,;,城市学生高于农村学生,;,大城市高于中小城市,;,按照,WHO,的标准衡量，我国的龋病发生属较低水平，但儿童少年龋患率处于,上升趋势,。同时大部分龋齿,未得到治疗或处理。,3.,龋均和患者龋均,:,龋均,：总龋数,/,受检总人数,患者龋均,：总龋数,/,患龋总人数,二者都是反映龋齿,患病程度,的重要指标。,4.,龋齿的度数分布,:,乳牙龋和恒牙龋的度数分布有显著差别。,乳牙,龋浅龋率,深龋率,.,防龋也必须从幼儿园和小学做起，同时应抓紧对恒龋的早期充填。,5.,好发牙及好发部位,:,乳龋的好发牙是第,1,、,2,乳磨牙,(,第,4,、,5,乳牙,),尤其是第,2,乳磨牙。,恒龋的好发牙是第,1,、,2,恒磨牙,(,第,6,、,7,恒牙,),，尤其是第,1,恒磨牙,(,俗称,六龄齿,),。,乳龋、恒龋的好发部位也有相同之处，即都以,咬合面为主,。,应强调重点刷磨牙及其咬合面。,二、致病因素,“,四联因素论,”,：,细菌、食物宿主和时间。,1.,细菌,:,细菌,是龋齿发生必不可缺的因素，目前己公认的主要致龋是,变形链球菌,，产生,葡糖基转移酶,，诱发变形链球菌的,特异性聚集反应,，,粘附于牙面,。产酸和耐酸能力强，从而导致龋病发生,放线菌,菌株在,根面龋,中占明显优势，故认为与根面龋的发生相关,乳酸杆菌,往往在,深龋洞,内大量存在，又有相当的发酵能力，其在龋病中的作用，也是不容忽视的。,2.,食物,:,食物以,碳水化合物,，尤其是,蔗糖,为主要致龋食物。,碳水化合物不但因,酵解产酸,而影响菌斑,pH,值，还可以通过细胞外和细胞内,多糖的合成,而直接,参与菌斑形成,，,并对其（,菌斑,）延续和,pH,的保持有重要作用,。,3.,宿主,:,当宿主抗龋力降低时容易患龋，影响宿主的抗龋力有以下几点。,首先，牙齿的形态、结构、排列和组成,在龋病发病上可起到重要作用。,其次，,唾液,对牙齿是否患龋也有不可忽视的影响,再者，,全身状况,与龋病发生也有一定关系。,内分泌功能,改变，如甲状旁腺功能减退，甲状腺功能亢进或是减退，都会影响到牙齿的抗龋能力。,4.,时间,:,对于龋病的发生，时间有着特殊意义。龋病从菌斑的形成到具备致龋能力，从,一个小小的早期损害发展为龋洞,;,需要一个缓慢发生、发展的过程，平均需要,18,个月,的时间。,如果我们能在其发展的,各个不同阶段及时予以干预,，必能收到良好的预防效果。,三,.,龋齿的预防措施,应采取,综合性,预防措施。,加强口腔保健宣传,教给儿童正确的刷牙方法。,定期进行口腔检查,合理营养和体育锻炼,药物防龋,其它防龋方法,单纯性肥胖,（,Simple obesity,）,概 述,肥胖,(obesity),基本定义,医学意义上的肥胖，是指一定程度的明显超重与脂肪层过厚。,肥胖症的判断方法,孩子肥胖有个公式可以判断,小学生的,标准体重,（,kg,）是,:,年龄,2,8.,一般超过,10,即为超重,超过,20,为肥胖,.,青少年防肥胖知识,【,肥胖程度计算公式,BMI,法,】,体重指数,=,体重（公斤）,身高（米）的平方（,kg/m2,）,正常体重,：,体重指数,=,18,-,25,超,重,：,体重指数,=,25,-,30,轻度肥胖,：,体重指数,30,中度肥胖,：,体重指数,35,重度肥胖,：,体重指数,40,一,.,疾病介绍,中国内地,大城市七至十八岁的儿童青少年中，一百个男生就有十二个超重、五个肥胖；一百个女生就有七个超重、三个肥胖；超重和肥胖的发生率近年呈快速上升趋势，而学生体质呈下降趋势。对此专家指出，国民整体能量摄入提高、,洋快餐,、含糖和,碳酸饮料,及甜食摄入增加是重要原因，而人们对肥胖以及减肥的认识也还存在误区。,儿童和青少年,由于课业负担重，缺乏,体育锻炼,时间而且,睡眠时间,每天不足九小时。而研究显示,睡眠少于六小时,肥胖发病率会显著上升。其原因是,睡眠不足,影响瘦素等激素分泌；学业压力和其他心理问题会影响食欲,有些孩子往往会以贪吃、暴饮暴食排解压力,最终导致肥胖和营养问题。此外,遗传和家庭,饮食习惯,和生活方式也是影响因素,二、发病因素,三、治疗方法,要防止肥胖，必须消除肥胖的原因，属于,内分泌失调,引起的应以治疗为主。若是单纯性肥胖者，在生活中应做到以下,几点,：,1,、要适当控制饮食，主要是主食。饮食过量，吃得过饱，是肥胖的主要原因。因米面主要成分是碳水化合物，多食可在人体内转化成脂肪而积聚在皮下。因此每顿饭以吃八九成饱为宜。同时要限制高脂肪副食品摄入量。,2,、要增强运动。每天不仅要增加运动量，而且要延长,运动时间,。因运动初期是消耗体内的糖类，只有较长时间的运动才能消耗贮存的脂肪。因此每天运动时间一般不少于分钟，而且要选用消耗性较大的运动，如长跑、跳绳、,打篮球,、,踢足球,、游泳、爬山等活动，要坚持经常，持之以恒。,肥胖症对儿童少年身心健康的影响,(1),心理的影响,:,比生理的损害要严重得多，,儿童时期,肥胖发生得越早，心理压抑也越大，因而对儿童的个性以及日后能力的发展均会产生长久的影响。,肥胖儿易于成为同伴的取乐对象 损害自尊，妨碍集体活动 社会适应能力下降 被动退缩,自我评价较低，广泛存在自卑感。,少数青少年,由于心理冲突激烈，甚至产生自杀行为,(2),身体的影响,:,导致心血管疾病,。这种危险因素往往产生于儿童期，潜伏到成人期发病。,儿童期肥胖与高血压的发生关系密切,儿童期肥胖是成人期动脉硬化症的高危因素,儿童期血压位于临界值高限者，被认为是日后高血压的危险人群,肥胖症的预防,儿童在幼年时应养成良好的饮食习惯,教育家长掌握有关儿童营养的知识,对肥胖儿童应限制进食过量，供给的热量和蛋白质要既能保证生长发育，同时又能使储存脂肪减少,加强体育锻炼与户外活动,