麻醉恢复室记录单.doc

冕宁漫水湾友松医院麻醉恢复室记录单
姓名 性别 男□ 女□ 年龄 住院号 病室 床号
手术名称 麻醉方式 全麻插管 □ 椎管内麻醉 □ □
术前特殊情况 插管困难□ 声嘶□ 其他
入室时间： 年 月 时 分
入室护士交接班情况： / p R 2 ％
术中出入量 出血量 引流量 平衡液 胶体液
血 浆 悬液 其他 尿 量
皮肤是否完整：是□否□
各种管路： 中心静脉通路：有□无□ 动脉通路：有□无□ 伤口引流：有□无□
胃管：有□无□ 尿管：有□无□ 其他
交班护士： 接班护士：
项 目
15 30 45 15 30 45 15 30 45 15 30 45
备 注

评分
分
清醒程度
完全苏醒
2
对刺激有反应
1
对刺激无反应
0
呼吸道通畅程度
可按医师吩咐咳嗽
2
不用支持可以维持呼吸道通畅
1
呼吸道需要予以支持
0
肢体活动度
肢体能作有意识的活动
2
肢体无意识活动
1
肢体无活动
0
总分

评分人：
2 ％

T R
℃ 2O
38 240
36 220
34 200
32 30 180
30 27 160
28 24 140
26 21 120
24 18 100
22 15 80
20 12 60
18 9 40
16 6 20
14 3 0

治 疗

出恢复室情况
恢复期出入量
病房交接
/ p R 2 ％
术中出入量同入恢复室情况 皮肤是否完整：是□否□
各种管路：中心静脉通路：有□无□ 动脉通路：有□无□
伤口引流：有□无□ 胃管：有□无□
尿管：有□无□ 其他
呼吸音： 正常□ 异常
反射（吞咽/咳嗽）： 正常□ 弱□ 无□ 声嘶： 无□ 有□

血浆
平衡液
胶体液

出血量
引流量
尿量
/
p
R
2 ％

交班护士： 接班护士：
交班时间：