浙江广播电视大学奖学金申请表.doc

浙江广播电视大学奖学金申请表（开放教育）
（ 年度）
姓 名

性 别

出生年月

此处贴1寸彩色证件照片
籍 贯

民 族

政治面貌

专 业

本/专科

入学时间

教学点

学 号

手 机

职务职称

已修课程平均分

是否有重修记录

大专及以上学习和工作经历
电大在读期间获奖情况（按时间顺序填写，并与提交的获奖证书复印件对应）

以上内容由本申请人如实填写。

申请人签名：
年 月 日
教学点初审意见：

负责人签名： （公章）
年 月 日
市级电大评审意见（包括公示情况）：

主管负责人签名： （公章）
年 月 日
毕业生所在单位或部门推荐意见

所在单位或部门（公章）
年      月       日
省电大终审意见：

浙江广播电视大学（公章）
年 月 日
（一式两份）

浙江广播电视大学奖学金候选人汇总表（开放教育）
序
号
学 号
姓 名
性别
民族
出生年月
所在教学点
入学时间
专 业
本/专科
已修课程
平均分
有无重修
1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

市级电大（直属教学点）奖学金工作责任部门： 部门负责人：
联系人： 联系电话： 手机：
日期： 年 月 日（公章）

浙江广播电视大学奖学金候选人单位地址汇总表（开放教育）
序号
姓 名
单 位 名 称
单 位 地 址
单位邮编
收信部门（人）

注：1、本表材料用于省电大向奖学金获得者所在单位寄送贺信，所填信息应为奖学金获得者所在单位的信息。
2、“收信部门（人）”填写接收省电大贺信的部门，如“人事处”或直接填写接收人的姓名。
3、暂时没有工作单位的毕业生可填写本人联系方式。